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都城市養護老人ホーム清風園 重要事項説明書
都城市養護老人ホーム清風園 重要事項説明書 この資料には、施設の概要や提供されるサービス内容、施設で生活する上での注意 事項や重要事項等が記載されています。 ● 目 次 ● １ 施設概要･････････････････････････････････････････ １ 頁 ２ 職員の配置状況･･･････････････････････････････････ ２ 頁 ３ 処遇内容・各種対応 その１･･･････････････････････ ３ 頁 ４ 処遇内容・各種対応 その２･･･････････････････････ ４ 頁 ５ 処遇内容・各種対応 その３･･･････････････････････ ５ 頁 ６ 入所について･････････････････････････････････････ ６ 頁 ７ 退所について･････････････････････････････････････ ７ 頁 ８ 入所時に必要なもの･･･････････････････････････････ ８ 頁 ９ その他注意事項･･･････････････････････････････････ ９ 頁 名 所 在 称 地 都城市養護老人ホーム清風園 都城市南横市町４０００番地 管 理 者 施設長 連 絡 先 TEL 開設年月日 定 員 横 山 成 保 0986(22)3487 昭和22年10月1日 70 名 FAX 0986(22)3565 １ 施設概要 ①施設種別 老人福祉法（昭和３８年法律第１３３号、以下「法」という。）に規定される養 護老人ホームです。 ②運営目的 法に基づく措置対象者を入所させ、養護するとともに、入所者が自立した 日常生活を営み、社会的活動に参加するために必要な指導及び訓練その 他の援助を行うことを目的とします。 ○入所者の処遇に関する計画に基づき、社会復帰の促進及び自立のため に必要な指導及び訓練その他の援助を行い、入所者がその有する能力に 応じ自立した日常生活を営むことができるよう努めます。 ③運営方針 ○入所者の意思及び人格を尊重し、常に入所者の立場に立った処遇提供 に努めます。 ○地域や家庭との結びつきを重視した運営を行い、市町村、保健・福祉・医 療等のサービスを提供する者との密接な連携に努めます。 ○居室総数 個室７０室（和２６、洋４４） ④居室概要 ＊トイレ、洗面所は２部屋に１箇所となります。 ＊各部屋に、衣類用収納スペース、押入れ等があります。 ＊入居する居室は、入所者の心身状況等を勘案して決定します。 ⑤設備概要 ○共用設備 食堂、浴室、静養室、医務室、面会室、交流センター、洗濯室、給湯器、車 椅子対応トイレ、共用テレビ等 -１- ２ 職員の配置状況 職種 ①職員の配置 常勤 非常勤 施設長 1 0 1 医師 0 2 2 主任生活相談員 1 0 1 生活相談員 1 0 1 主任支援員 1 0 1 支援員 4(常勤換算） 0 4(常勤換算） 看護師 1 1 2 栄養士 1 0 1 調理員 4 1 5 事務員等 2 0 2 合計 16 4 20 職種 施設長 医師 ②業務内容 合計 業務内容 職員の管理、業務の実施状況の把握等 診療、健康管理及び保健衛生の指導 生活相談員 処遇計画作成、各種調整その他必要な援助等 支援員 整理清掃、寝具整理、衣服管理等の生活援助 看護師 診療補助、看護及び保健衛生 栄養士・調理員 食に関する業務 事務員等 庶務及び経理等 職種 医師 勤務体制（標準） 毎週火曜日 １４：００～ 施設長・看護師・事務職・ 相談員・主任支援員・栄養 ８：３０～１７：００まで（土曜日は半日出勤） 士 早出（7：００～１６：００） ③勤務体制 支援員 遅出（９：００～１８：００） (月曜日～日曜日） 夜勤（１６：１５～翌８：４５）２名 早出（６：５０～１５：２０） 調理員 早半（６：３０～１０：２０） 普通（９：００～１７：３０） 遅出（１０：００～１８：３０） -２- (月曜日～日曜日） ３ 処遇内容・各種対応 その１ ①基本処遇 ○処遇計画作成、安否確認、介護サービス利用調整、その他必要な指導 及び訓練等 ○自立した日常生活を営むことができるよう、入所者の心身状況等を的確 に把握し、個別に必要な援助を行います。 ②処遇方針 ○入所者の処遇は懇切丁寧を基本とし、必要事項については、入所者又は その家族が理解しやすいよう説明を行います。 ○緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束は行いません。ただし、生命 の危険や周りの入所者に危害を及ぼす恐れがある場合には、説明及び同 意の上、最少限度の範囲で一時的に行う場合があります。 ③食事 ○食事は、栄養並びに入所者の嗜好等を考慮して提供します。基本的に食 堂で食べていただきますが、体調不良等の理由がある場合は、居室対応な ど柔軟に対応します。 ＊朝食８：００～／昼食１２：００～／夕食１８：００～ ○入浴は週３回行うものとし、必要に応じて清拭等の対応を行います。 ④入浴 ＊介助浴（月・水・金）／一般浴（火・木・土） ⑤排泄 ○排泄介護が必要な場合は、個々人にあった排泄パターンでの援助を行い ます。 ○入所者の健康管理のため、週１回火曜日に嘱託医の回診を行います。 ⑥健康管理 ○年２回の健康診断を実施します。 -３- ４ 処遇内容・各種対応 その２ ○行政機関の手続き等について、入所者や家族側において行うのが困難 な場合は、必要な支援を行います。 ⑦生活相談 ○外出の機会を確保し、教養娯楽設備を備える等、入所者が充実した生活 を送れるよう配慮します。 ○病状等に急変が生じた場合については、速やかに静養室で療養させる ほか、嘱託医や協力病院等の指示に従い、必要な措置を講じます。 ⑧医療対応 ○入院された場合の送迎や洗濯物の引取り、各種手続き等の施設対応は 出来かねますので、原則として、家族側での対応をお願いします。 ○専門医療を要する場合の病院受診等については、原則として、家族側で の対応をお願いします。 ○関係機関への通報及び連絡体制を整備し、施設内掲示等により職員へ の周知を図ります。 ⑨災害対策 ○避難、救出その他必要な訓練を月１回以上行い、消火設備等の点検を 半年に１回以上実施します。 ○寝たきり防止のため、できるだけ離床に配慮した支援を行います。 ⑩自立支援等 ○適切な整容が行われるよう必要に応じて支援します。 ○要介護状態等になった場合でも、安心して生活できるよう、個々の心身状 況等に応じ、介護サービスの利用を調整する等必要な措置を講じます。 ⑪緊急時対応 ⑫その他 ○容態急変時、転倒による傷病等発生時においては、嘱託医や協力医療 機関との連携のもと、家族の意向等を踏まえながら適切な救急処置を行い ます。 ○日常生活に必要な物品（共用部分）は適宜交換を行い、シーツ等リネン 類を週に１回更新します。 ○依頼に応じて金銭管理等を行います。 -４- ５ 処遇内容・各種対応 その３ ○規則正しい生活を送っていただくよう援助します。 （ 起床時間：午前６時／消灯時間：午後９時 ） ⑬日課等 ○サークル活動がありますので、積極的に参加しましょう。 （ 生け花、カラオケ、水墨画、舞踊、手芸等 ） ○遠足や運動会、誕生会等の行事もあります。 ○個人情報の収集、利用、提供に当たっては、本人の同意を基本とし、必 要範囲を超える目的外利用は一切いたしません。 ⑬個人情報 ○職員による個人情報の紛失や漏えい等が発生しないよう、関係法令等の 遵守を徹底し、個人情報保護に努めます。 ○個人情報について、本人や家族からの問い合わせ、開示、訂正等の依 頼があったときは、特別の事情がない限り、適正かつ速やかに対応します。 ⑭苦情受付（施設） ⑮苦情受付（行政） 窓口( 担当 者） 生活相談員 電話番号 ０９８６（２２）３４８７ 所 在 地 都城市南横市町４０００番地 受付時間 対 応 窓 口 ８：３０～１７：００まで （年末年始の休日及び祝日を除く月～金曜日） 内容を確認の上、施設内でのケース会議等を 実施し、改善策等を検討する。状況により市町 村等へ報告。最終的に申し出者等へ改善結果 を報告。 都城市役所 福祉課 電話番号 ０９８６（２３）３１０２ 所 在 地 都城市姫城町６街区２１号 受付時間 ８：３０～１７：００まで （年末年始の休日及び祝日を除く月～金曜日） -５- ６ 入所について ①入所 法第１１条第１項第１号の規定に基づき、「都城市」が入所措置を決定した ものです。なお、入所の適否は、「都城市老人ホーム入所判定委員会」にて 判定されています。 入所に係る費用徴収（月額）は、入所者の前年の収入等に応じて決まる 仕組みとなっており、毎年７月１日付で見直しが行われます。その他社会保 険料や医療費、日用品費等は実費負担となります。 ②費用徴収 ＊入所時の世帯状況により、扶養義務者（家族）の費用負担が発生する 場合もあります。 ＊収入申告の事務手続き（年１回）は、施設が代行します。 ③介護費用 軽微な援助については、養護老人ホームにおける処遇の範囲内で対応し ますが、訪問介護等の介護サービスを利用した場合には、要した費用の１ 割が自己負担となります。 ＊費用徴収の階層区分に応じて、実質負担が減額される場合がありま す。 ④面会 面会は自由です。入所により家族との縁が切れる訳ではありませんので、 本人が安心して生活できるよう定期的な面会をお願いします。 ＊面会時間は、午前８時３０分～午後９時までとなっております。 ＊面会時は、必ず面会簿の記入をお願いします。 ＊面会は、あらかじめ指定された場所でお願いします。 外出・外泊は、特段の事情がない限り自由ですが、その都度、必ず下記 事項を届け出てください。 ⑤外出・外泊 ＊行き先 ＊要件及び同行者 ＊施設に帰宅する予定時間等 -６- ７ 退所について ①通常退所 下記事項に該当するときは、退所の手続きを取るものとします。 ○家庭復帰等の理由で退所の申し出があったとき ○入院期間が概ね３箇月以上経過したとき、又は３箇月以上になると見込 まれるとき ○外泊、行方不明等で概ね１ヶ月以上、施設に帰る見込みがないとき ○介護保険法に基づく施設サービス等の利用が可能となったとき、又は 利用が望ましいとき ○死亡したとき 下記事項に該当するときは、退所を命じる場合があります。 ②命令退所 ○建物の設備その他施設の物品を故意に破損し、施設外に持ち出すとき ○喧嘩、口論、泥酔等他人に迷惑を及ぼす行為が継続するとき ○施設の管理運営に著しい支障を来すとき ○正当な理由なく職員の指示に従わないとき 等 当施設を退所する場合には、心身状況や置かれている環境等を十分に勘 案し、各関係機関との連絡調整等、必要な援助を行います。 ③退所時の援助 ○医療機関 ○介護保険施設 ○地域包括支援センター ○居宅介護支援事業者 等 当施設を退所する場合には、速やかに入所者の金品等（現金、預貯金、 印鑑、衣類、日用品等）を引き取っていただきます。 ④金品等引取り ○処分等の費用については、引取りされる側に負担していただきます。 ○入所者が死亡された場合は、相続人を代表する家族の立会いのもと 金品等（遺留金品）を引き渡すことになります。 -７- ８ 入所時に必要なもの □ 健康保険証（国保・社保・共済等） □ 老人医療受給者証 □ 介護保険被保険者証 □ 食事減額認定証（医療・介護） ①各種証明等 □ 障害者手帳（身体障害・知的障害・精神障害） □ 重度心身障害者医療費助成受給資格者証 □ 印鑑（本人及び身元引受人分） □ 年金・恩給証書等 ※金銭管理を委任する場合に必要 □ 預金通帳 ＊住所異動（住民票）や郵便物転送等の手続きが必要になります。 □ 普段着（５着位） 衣 □ 寝巻（３着位） 類 □ 肌着（５着位） 等 □ タオル（１０枚位） □ バスタオル（５枚位） 食 □ 湯呑み 器 □ 急須 類 □ ポット（小） ②持込品等 □ 掛布団 寝 □ 毛布 具 類 □ タオルケット □ 枕、枕カバー □ 洗面道具 日 □ コップ 用 品 □ ゴミ箱 □ ティッシュペーパー □ テレビ、ラジオ □ 靴 そ □ スリッパ の □ 他 □ □ □ -８- ９ その他注意事項 ○入所時に必要なものは、８頁を参照してください。また、記載以外のもの を持ち込まれる場合は、あらかじめ職員までご相談ください。場合によって は、持ち込みをお断りすることがあります。 ○持ち込み品には、必ず名前を記入してください。 ①持込品等 ○テレビ及びコード等は個人での持ち込みになります。 ○故意又は不適切な使用により、居室や設備等を損耗、毀損させるような 模様替えや現状変更をされないようお願いします。 ○居室内での喫煙は禁止されています。喫煙される方は、必ず決められた 場所でお願いします。 ②施設利用等 -９- 同 意 書 平成 年 月 日 都城市養護老人ホーム清風園の入所に際し、別紙｢重要事項説明書」に基づき 重要事項の説明を行いました。 施設名 清 風 園 説明者職名 氏名 私は、別紙｢重要事項説明書」に基づき施設から重要事項の説明を受け、清風園 の入所に同意致しました。 利用者氏名 氏名 身元引受人 住所 印 印