JJ1017コードの基礎 - 一般社団法人 日本画像医療システム工業会【JIRA】

JJ1017コードの基礎
「HIS・RIS・PACS-モダリティ間
予約、会計、照射録情報連携指針」の基礎
DICOM委員会JJ1017WG
岡崎市民病院
奥田 保男
埼玉医科大学総合医療センター 松田 恵雄
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
JJ1017について
「HIS・RIS・PACS-モダリティ間
予約、会計、照射録情報連携 指針」
その1 DICOM規格の利用指針と日本版拡張
規格の利用方法を示すガイドライン
その2 放射線領域の標準マスタコード提案
値の策定方法を統一するための指針
放射線マスタの構築例→標準マスタ
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
JJ1017について
規格の使い方指針
コード体系（値）の整備
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
JJ1017委員会の名称は？
Ｊ →
Ｊ →
１０→
JAHIS (保健医療福祉情報システム工業会)
JIRA (日本画像医療システム工業会)
DICOM supplement 10
（MWM：Modality Worklist Management）
１７→
DICOM supplement 17
（MPPS：Modality Performed Procedure Step）
オーダ情報、会計情報、照射録情報の連携を目的
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
JJ1017コードが目指すもの

医師から出る指示の伝達網羅性確保
詳細オーダが可能（疑義照会の必要性の低下）
 構造化による拡張性（複合コード化）の確保

HIS-RIS-Modalityへの情報の一貫性確保
 診療請求（レセプト）への対応
 複数のオーダを括ることを可能とする
 各施設間での統計と解析
 IHE-J推奨コード（コネクタソン利用）

JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
JJ1017策定の歴史（1）

JJ1017指針 Ver1.0（指針の意味）

法令で求められている「照射録」の要件に着目


DICOM規格そのままで用いることは適当でない
日本が欧米に比べてオーダ内容の詳細度が高い

DICOMの定義項目だけでは粒度が十分でない
・DICOMの属性タグの利用
・コード
DICOM規格を利用するための指針
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
JJ1017策定の歴史（2）

JJ1017指針 Ver2.0〜2.5（コード）

HIS-RIS-PACSにおける連携コードの策定


DICOM規格に準じたコードの策定
コンテンツとしてのJJ1017コードが誕生

標準マスタへのあゆみが始まる
・コードの策定（規格の枠内で策定）
撮影情報として全てを網羅できていなかった
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
JJ1017策定の歴史（3）

JJ1017指針 Ver3.0（完全な網羅性）

診療放射線技師が撮影に必要な情報を網羅


DICOMありきではなく必要なものを全て用意
会計にかかわる検査項目と伝達指示を分離

JJ1017-32： JJ1017-16M・ JJ1017-16S
・2.0との互換性を犠牲
・DICOMへの展開方法を工夫
臨床現場で使えるコード体系が完成
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
JJ1017
拡張
（大分類）
（小分類）
（手技）
種別
手技
手技
コードとは（構造）
バージョン3.0
部位
左右 体位 入射・ 拡張
特殊指示 核種
詳細体位（部位コメント）
等 等 撮影方向（施設）
予約
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516 17181920212223242526272829303132

16→32桁コードとして体位・詳細体位・特殊指示等を追加

親コード・子コードの仕組みを継承・オーダの括りに配慮

採用施設向け拡張領域・コードの増大に備え10桁を予約

前半16桁でマスタ連携が可能な粒度とし後半をコメント化

手技の完全複合化・部位の分類を廃止

上位5桁＋部位で医事会計が行えるよう構造・粒度に配慮
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
JJ1017
拡張
（大分類）
（小分類）
（手技）
種別
手技
手技
コードの名称（構造）
バージョン3.0
部位
左右 体位 入射・ 拡張
特殊指示 核種
詳細体位（部位コメント）
等 等 撮影方向（施設）
予約
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516 17181920212223242526272829303132
JJ1017-16P(1)
JJ1017-16P(3)
JJ1017-16P(7)
括り情報
JJ1017-16P(16)
JJ1017-16M
JJ1017-16S
JJ1017-32
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
JJ1017-16Mにおけるオーダ括り
装置 手技大分類 手技小分類
X線胸部立位正面(A→P)
X線腹部ドレナージ造影
X線頭部規格正面(A→P)
胃十二指腸造影
拡張
部位
左右 体位
方向
拡張
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
1
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
1
0
2
0
0
1
0
0
6
2
0
0
2
5
0
0
2
0
2
0
0
1
2
2
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
2
0
0
2
0
0
0
1
0
0
2
6
5
0
0
0
0
0
0
JJ1017-16P
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
JJ1017-16M

モダリティ(1桁)


手技大分類(2桁)


立位、仰臥位、伏臥位、右伏臥位、左伏臥位、座位、半座位、倒立位
撮影方向(2桁)


右、左、両方
体位(1桁)


頭部、胸部、腹部、心筋、肝臓、膀胱、、、、
左右（1桁）


手技に対する施設ごとの細分化を目的とする
部位（3桁）


PTCD、血管拡張術、動態、静態、、、
拡張領域(2桁)


単純撮影、造影、透視、シンチグラム、SPECT、、、
手技小分類(2桁)


X線, CT, MR, NM, RT, US
正面、側面、斜位、軸位、接線、約束撮影、、、
拡張領域(2桁)

オーダに対する施設ごとの細分化を目的とする
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
装置/手技大分類/手技小分類コード
コード
コード意味
1
Ｘ線単純撮影
2
Ｘ線透視・造影検査
3
Ｘ線血管撮影
コード
コード意味
00
ＮＯＳ
21
健診・人間ドック
22
規格撮影
コード
コード意味
00 ＮＯＳ
01 造影
02 入れ替え
4
Ｘ線断層撮影
23
ステレオ撮影
03
挿入
5
6
Ｘ線骨塩定量
Ｘ線ＣＴ検査
24
25
パノラマ撮影
ＭＤ法
04
05
留置術
穿刺
7
ＭＲＩ検査
26
仙骨麻酔
06
針生検
8
核医学検査
27
摘出臓器造影　07
拡張術
9
A
超音波検査
28
29
ＥＩＳ（食道静脈瘤硬化術）
ＥＳＴ（内視鏡的乳頭切開術）
08
09
砕石術
ブロック
B
30
ＥＶＬ（食道静脈瘤結紮術）
10
透視診断　C
31
11
D
E
32
33
ＰＴＣＣＤ(経皮経肝的胆嚢ドレナ－ジ)
嚢胞　ポート挿入
整復術
F
12
13
34
ＥＲＢＤ（内視鏡的逆行性胆管ドレナージ）
ＩＤＵＳ(管腔内超音波）
14
穿刺造影
二重造影
G
35
ＥＮＢＤ(内視鏡的経鼻胆管ドレナ－ジ）
15
低緊張性
H
J
36
37
ステント
ＰＴＣＤ(経皮経肝的胆管ドレナ－ジ)
16
17
追跡撮影
硬化療法
K
38
ＰＴＣ(経皮経肝的胆管造影法)
18
狭窄拡張術
L
M
39
40
Ｔ-Ｔｕｂｅ
ファイバー
19
20
ポリープ切除術
内瘻化
N
41
Ｗ-Ｊカテ
21
造設
P
42
ＰＴＧＢＤ(経皮経肝的胆嚢穿刺吸引術）
22
血栓溶解療法
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
部位コード
ｺｰﾄﾞ
001
002
003
004
068
073
081
082
090
107
179
182
213
214
215
252
278
330
336
337
338
部位名称
頭部
脳
大脳
小脳
胸部
心臓
背部
胸腹部
胃
肝臓
上肢
肩
下肢
股関節
大腿部
総頚動脈
腎動脈
乳房
全身骨
体幹部
胎児
左右コード
Body Part
HEAD
Brain stem
Cerebrum
Cerebellum
CHEST
Heart
BACK
CHEST & ABDOMEN
Stomach
Liver
UPPER EXTREMITIES
Shoulder
LOWER EXTREMITIES
Hip joint
Femoral region
Common carotid artery
Renal artery
Breast
Whole bone
Trunk, NOS
Fetus
ｺｰﾄﾞ
0
B
R
L
H
F
A
P
W
名称
NOS
両
右
左
頭側
足側
前側
後側
全体
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
体位コード
ｺｰﾄﾞ
0
1
2
3
4
5
6
7
8
体位
指定しない
立位
仰臥位
腹臥位
右側臥位
左側臥位
座位
半座位
倒立位
方向コード
コード
コード意味
00
指定しない
01
正面(指定無し)
02
正面(A→P)
03
正面(P→A)
04
側面(指定無し)
05
側面(R→L)
06
側面(L→R)
07
側面(内→外)
08
側面(外→内)
09
斜位（指定無し）
10
第１斜位(角度指定なし)
11
第２斜位(角度指定なし)
12
第３斜位(角度指定なし)
13
第４斜位(角度指定なし)
・
・
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
手技（装置+手技大分類+手技小分類+拡張）
部位
（部位+左右+体位）
方向
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
JJ1017-16S
目的：撮影指示情報の網羅性向上

詳細体位(2桁)


特殊指示（2桁)


ステレオ撮影、ストレス撮影、荷重位の撮影、発声時の
撮影
放射線核種の指定(2桁)


外反位、内反位、外転位、内転位、外旋位、内旋位
核医学、治療への対応
拡張領域(10桁)

将来の拡張に対応→超音波等で策定
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
詳細体位
コード
コード意味
特殊指示
コード
コード意味
核種など
コード
コード意味
01
中間位
01
ステレオ撮影（右）
01
Ｘ線指定なし
02
外反位
02
ステレオ撮影（左）
02
Ｘ線4MV
03
内反位
03
頸部を含めて撮影
03
Ｘ線6MV
04
外転位
04
肋骨条件で出力
04
Ｘ線8MV
05
内転位
05
撮影中心別指定
05
Ｘ線10MV
06
外旋位
06
軟線撮影
06
電子線指定なし
07
内旋位
07
ストレス撮影(指定無し)
07
電子線3MeV
08
回内位
08
ストレス撮影(前方)
08
電子線4MeV
09
回外位
09
ストレス撮影(後方)
09
電子線5MeV
10
挙上位
10
ストレス撮影(内反)
10
電子線6MeV
11
開排位
11
ストレス撮影(外反)
11
電子線7MeV
12
前屈位
12
荷重位撮影（指定無し）
12
電子線8MeV
13
後屈位
13
荷重位撮影（片足荷重位）
13
電子線9MeV
14
右側屈
14
荷重位撮影（両足荷重位）
14
電子線10MeV
15
左側屈
15
荷重位撮影（1kg）
15
電子線11MeV
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
JJ1017
拡張
（大分類）
（小分類）
（手技）
種別
手技
手技
コード利用（策定）
バージョン3.0
部位
左右 体位 入射・ 拡張
特殊指示 核種
詳細体位（部位コメント）
等 等 撮影方向（施設）
予約
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516 17181920212223242526272829303132

頻用コード集から探す

無ければコードマスタから作る

コードマスタが不十分なら拡張を宣言する

マスタの不十分な項目は委員会に提案する
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
頻用コードの提示
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
部位コード部
手技コード部
検査
Mod 大分類
小分類 手技拡張
小部位
12
13
14
姿勢・撮影方向
コード部
15
16
拡張
姿勢
17
18
19
20
詳細体位 特殊指示
左右 体位 撮影方向
21
22
撮影条件等の詳細指示コード部
核種
Ｘ線単純撮影頭部正面(P→A) 1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
3
0
0
0
0
0
0
0
1
Ｘ線頭部タウン
1
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
4
6
0
0
0
0
0
0
0
1
Ｘ線胸部立位正面(P→A)
1
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
1
0
3
0
0
0
0
0
0
0
1
Ｘ線腹部立位正面(A→P)
1
0
0
0
0
0
0
2
5
0
0
1
0
2
0
0
0
0
0
0
0
1
Ｘ線骨盤正面(A→P)
1
0
0
0
0
0
0
3
2
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
1
Ｘ線骨盤グッドマン
1
0
0
0
0
0
0
3
2
0
0
0
5
3
0
0
0
0
0
0
0
1
Ｘ線頚椎正面
1
0
0
0
0
0
0
3
5
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
Ｘ線右大腿骨正面
1
0
0
0
0
0
0
4
0
7
R
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
上部消化管造影(バリウム)
2
0
0
0
1
0
0
2
7
2
0
0
0
0
0
0
0
0
4
1
0
1
ＰＴＣＤ入替え
2
3
7
0
2
0
0
2
9
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
胃十二指腸ファイバー
2
4
0
0
0
0
0
2
6
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ＥＲＣＰ
2
6
5
0
0
0
0
6
4
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
冠動脈造影
3
0
0
0
1
0
0
4
3
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
胸部大動脈造影
3
0
0
0
1
0
0
4
6
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
脳血管血栓溶解療法
3
0
0
2
2
0
0
4
4
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
断層右顎関節側面開口
4
0
0
0
0
0
0
1
2
3
R
0
0
4
0
0
2
8
0
0
0
1
骨塩定量腰椎正面
5
0
0
0
0
0
0
3
5
4
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
ＣＴ頭部
6
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
ＣＴ肺
6
0
0
0
0
0
0
2
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
ＭＲＩ頭部
7
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ＭＲＩ腎臓
7
0
0
0
0
0
0
3
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ＭＲＡ頭部血管
7
4
C
0
0
0
0
4
4
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
上腹部超音波検査
9
9
A
0
0
0
0
2
5
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
心臓超音波検査
9
9
A
0
0
0
0
2
0
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
JJ1017とは（構造）
拡張
（大分類）
（小分類）
（手技）
種別
手技
手技
部位
左右 体位 入射・ 拡張
特殊指示 核種
詳細体位（部位コメント）
等 等 撮影方向（施設）
予約
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516 17181920212223242526272829303132
各テーブルへ想定可能な値
を組み入れた
○検査種別（モダリティ）

コード意味 ○手技（大分類）
コード値
コード意味 ○手技（小分類）
コード値
未使用
0
○部位
コード意味
コード値
ＮＯＳ
00
Ｘ線単純撮影
1
○体位
コード意味
コード値
ＮＯＳ
00
健診・人間ドック
21
Ｘ線透視・造影検査
2
コード意味 630 ○左右
コード値
頸胸部
造影
01
○入射・撮影方向
規格撮影
22
コード意味
コード値
Ｘ線血管撮影
3
指定しない
0
胸部
200
○詳細体位
入れ替え
02
コード意味
コード値
ステレオ撮影
23
指定しない
0
Ｘ線断層撮影
4
立位
1
肺
201
コード意味 00 ○特殊指示
コード値
挿入
03
指定しない
パノラマ撮影
24
○核種
B
仰臥位 両側
2
コード意味
コード値
上肺野
631
指定しない
00
留置術
04
正面（指定無し）
01
右側
R
コード意味
コード値
3
00
中肺野 腹臥位
632
中間位 指定しない02
01
正面（A→P）
L
指定しない
00
側臥位 左側
4
01
外反位 ステレオ（右）
02
正面（P→A）
03
頭側
H
Ｘ線指定無し
01
02
内反位 ステレオ（左）
03
側面（指定無し）
04
Ｘ線４MeV
02
03
外転位 頸部を含めて撮影 04
Ｘ線６MeV
03
肋骨条件で出力
04
Ｘ線８MeV
04
約8700手技
約360部位
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
策定例（胸部Ｘ線単純撮影の例）
胸部Ｘ線単純
手技
手技
拡張
撮影立位正面 種別 大分類） 小分類）
（
（
（手技）
部位
左右 体位 入射・ 拡張
特殊指示 核種
詳細体位（部位コメント）
等 等 撮影方向（施設）
予約
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516 17181920212223 24 25 26 27 28 29 30 31 32
1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0000000000
○検査種別（モダリティ）
○手技（大分類）
コード意味
コード値 ○手技（小分類）
コード意味
コード値
○部位
未使用
コード意味
コード値
0
○体位
ＮＯＳ
コード値○入射・撮影方向
00コード意味
Ｘ線単純撮影
ＮＯＳ1
コード値
00コード意味
健診・人間ドック
頸胸部
21
コード値
630コード意味
Ｘ線透視・造影検査
造影2
指定しない
01
0
規格撮影
胸部22
指定しない
200
00
Ｘ線血管撮影
入れ替え
3
立位02
1
ステレオ撮影
肺 23
正面（指定無し）
201
01
Ｘ線断層撮影
挿入4
仰臥位
03
2
パノラマ撮影
上肺野
24
正面（A→P）
631
02
留置術
腹臥位
04
3
中肺野
正面（P→A）
632
03
側臥位
4
側面（指定無し）
04
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
策定例（胸部Ｘ線単純撮影の例）
手技
手技
拡張
種別
（大分類）
（小分類）
（手技）
部位
左右体位 入射・ 拡張
詳細体位特殊指示
核種
（部位コメント）
等 等 撮影方向（施設）
予約
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516 171819202122 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0
1 1
0 0000000000
胸部Ｘ線単純撮影立位正面：10000002000103000000010000000000






各複合マスタ（手技・部位・体位等）から値を選択
自施設で採用する撮影方法のみを登録
手技の拡張や施設拡張で特殊検査にも対応
策定し易く連携の容易な標準コード
検査括りとして親コードのバリエーションを用意
JJ1017Ver.2.0で不可能だった詳細指定を可能に
このコード値で可能な限り依頼内容を伝達
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
JJ1017-16Mに用意された拡張
装置 手技大分類 手技小分類
X線胸部立位正面(A→P)
X線腹部臥位正面(A→P)
X線頭部規格正面(A→P)
胃十二指腸造影
ＣＴ頭部単純
ＣＴ頭部造影
拡張
部位
左右 体位
方向
拡張
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
1
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
1
0
2
0
0
1
0
0
0
0
0
0
2
5
0
0
2
0
2
0
0
1
2
2
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
2
0
0
2
0
0
0
1
0
0
2
6
5
0
0
0
0
0
0
6
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
6
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
手技における拡張
JJ1017-16Mにおける拡張
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
手技拡張の使用例
（心筋負荷 タリウム）
＜I＞，＜O＞を除く，大文字英数字で2桁とする
RI
心筋負荷
拡張
（大分類）
（小分類）
（手技）
種別
手技
手技
部位
左右 体位 入射・ 拡張
特殊指示 核種
詳細体位（部位コメント）
等 等 撮影方向（施設）
予約
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516 17181920212223 24 25 26 27 28 29 30 31 32
8 4 K 6 1 C 8 2 0 5 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 5 5 0000000000
・このタリウムは，A社製？B社製？
その他の使用例
・使用する材料などを変えたい
・診療科により手技が違う場合
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
汎用拡張の使用例
（上顎から頚部 単純CT）
＜I＞，＜O＞を除く，大文字英数字で2桁とする
CT
手技
手技
拡張
上顎∼頚部 種別（大分類）
（小分類）
（手技）
部位
左右 体位 入射・ 拡張
特殊指示 核種
詳細体位（部位コメント）
等 等 撮影方向（施設）
予約
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516 17181920212223 24 25 26 27 28 29 30 31 32
6 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 M N 0 0 0 0 0 1 0000000000
・複数の部位をまたがる場合
（注意）部位コードは何にするか
その他の使用例
・診療科により検査内容などが違う場合
（14桁までは同一だが，区別したい場合
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
種別の拡張の使用例
（胃・十二指腸 内視鏡）
＜P＞から＜Y＞までを使用する
内視鏡
手技
手技
拡張
胃・十二指腸 種別（大分類）
（小分類）
（手技）
部位
左右 体位 入射・ 拡張
特殊指示 核種
詳細体位（部位コメント）
等 等 撮影方向（施設）
予約
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516 17181920212223 24 25 26 27 28 29 30 31 32
2 4 0 0 0 0 0 2 6 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0000000000
ファイバー
内視鏡
手技
手技
拡張
胃・十二指腸 種別（大分類）
（小分類）
（手技）
部位
左右 体位 入射・ 拡張
特殊指示 核種
詳細体位（部位コメント）
等 等 撮影方向（施設）
予約
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516 17181920212223 24 25 26 27 28 29 30 31 32
Q 4 0 0 0 0 0 2 6 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0000000000
Q：内視鏡と定義する
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
種別の拡張の使用例
（ポータブル）
胸部Ｘ線単純
手技
手技
拡張
撮影臥位正面 種別（大分類）
（小分類）
（手技）
部位
左右 体位 入射・ 拡張
特殊指示 核種
詳細体位（部位コメント）
等 等 撮影方向（施設）
予約
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516 17181920212223 24 25 26 27 28 29 30 31 32
1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0000000000
胸部Ｘ線単純
手技
手技
拡張
撮影臥位正面 種別（
（小分類）
（手技）
大分類）
部位
左右 体位 入射・ 拡張
特殊指示 核種
詳細体位（部位コメント）
等 等 撮影方向（施設）
予約
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516 17181920212223 24 25 26 27 28 29 30 31 32
P 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0000000000
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
その他の拡張
心電図
12誘導
拡張
（大分類）
（小分類）
（手技）
種別
手技
手技
部位
左右 体位 入射・ 拡張
特殊指示 核種
詳細体位（部位コメント）
等 等 撮影方向（施設）
予約
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516 17181920212223 24 25 26 27 28 29 30 31 32
V A 0 6 1 0 0 2 0 5 0 0 0 0 1 8 0 0 0 0 0 0 0000000000
種別：＜V＞ 心電図
大分類：＜A0＞ 12誘導
小分類：＜61＞ 運動負荷
汎用拡張：＜18＞ 放射線科
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
RIS（放射線情報システム）
放射線部門
各社
プログラム
各社
プログラム
RIS
HIS
PACS
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
HL7の世界におけるコード連携

HL7



ORC|PAがオーダの括りとなるので、JJ1017-16Pを設定する。
ORC|CHにJJ1017-16MとJJ1017-16Sを結合して、JJ101732とする。
複数の撮影部位や複数の撮影方向を一連の検査としてサ
ポートする為に、JJ1017-32を繰り返し可能とする。
HIS
RIS
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
JAHIS放射線データ交換規約
中田隆先生が2005年1月20日11:20に依頼。オーダ番号は20050120002。
ORC|NW|20050120002|||||||200501201120|||^中田^隆^^^^^^^L <cr>
検査はMRの単純撮影。血液型はB型、想定病名は"骨盤腫瘍"である。
ORC|PA|20050120002|||||||200501201120|||^中田^隆^^^^^^^L <cr>
OBR|1|20050120002||10000000000000^ MR単純撮影^JJ1017-16P
|||200501201120|||||||||^中田^隆^^^^^^^L|||||||||||^^^^^R <cr>
OBX|1|CE|5H0100000018101^血液型-ABO式^JC10||02^B^L||||||P<cr>
OBX|2|CE|MD0022790^現疾患.診断.名称^L|1|D487^骨盤腫瘍^I10||||||P<cr>
検査項目は骨盤単純MR撮影である。
ORC|CH|2005012002-1||||||20050120002|200501201120|||^中田^隆^^^^^^^L <cr>
OBR|1|20050120002-1||100003200000000000000000000000^骨盤.MR単純撮影^JJ101732
|||200501201120|||||||||^中田^隆^^^^^^^L|||||||||||^^^^^R||20050120002 <cr>
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
DICOMの世界におけるコード連携


RISの役割：Gateway
JJ1017-32の分解



内蔵テーブルによる、プロトコルコードの作成



JJ1017-16MとJJ1017-16S
モダリティが可能な範囲で送信
符号系名(0008,0102)、符号系版(0008,0103)の設定
符号意味(0008,0104)の設定
JJ1017-32の個数分繰り返し
HIS
RIS
モダリティ
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
DICOMタグへの展開方法

MWM

JJ1017-16Ｍ


JJ1017-16S


(0040,0008)：予約済み プロトコル符号 シーケンス
(0040,0440)：プロトコル コンテキスト シーケンス
MPPS

JJ1017-16Ｍ

(0040,0260)：実施済み プロトコル符号 シーケンス
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
プロトコル符号シーケンス例

(0040,0008)予約済みプロトコル符号シーケンス

>(FFFE,E000)
アイテムタグ

>(0008,0100)
符号値
1210000200010200

>(0008,0102)
符号系名
JJ1017-16M

>(0008,0103)
符号系版
3.0

>(0008,0104)
符号意味
胸部X線立位正面

>(0040,0440)
プロトコル・コンテキスト・シーケンス
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
統計への利用
例：「造影」手技の抽出
装置 手技大分類 手技小分類
X線胸部立位正面(A→P)
X線腹部臥位正面(A→P)
X線頭部規格正面(A→P)
胃十二指腸造影
ＣＴ頭部単純
ＣＴ頭部造影
拡張
部位
左右 体位
方向
拡張
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
1
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
1
0
2
0
0
1
0
0
0
0
0
0
2
5
0
0
2
0
2
0
0
1
2
2
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
2
0
0
2
0
0
0
1
0
0
2
6
5
0
0
0
0
0
0
6
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
6
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
統計への利用
例：部位「頭部」の抽出
装置 手技大分類 手技小分類
X線胸部立位正面(A→P)
X線腹部臥位正面(A→P)
X線頭部規格正面(A→P)
胃十二指腸造影
ＣＴ頭部単純
ＣＴ頭部造影
拡張
部位
左右 体位
方向
拡張
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
1
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
1
0
2
0
0
1
0
0
0
0
0
0
2
5
0
0
2
0
2
0
0
1
2
2
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
2
0
0
2
0
0
0
1
0
0
2
6
5
0
0
0
0
0
0
6
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
6
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
JJ1017と診療報酬請求(サンプル）
手技テーブル
検査名
診断方法テーブル
撮影方法テーブル
JJ1017-32
医事コード
手技名称
医事コード
診断方法
撮影方法
0170001910
単純撮影（撮影）
0170000210
デジタル処理（単純）
0170002110
造影剤使用撮影
2500001458 写真診断
0170017850
2500001459 透視診断
0170002110
造影剤注入ドレーン等
造影剤使用撮影
0170000410 単純（イ）の写真診断
X線単純頭部正面(P→A) 10000001000003000000010000000000
医事コード
2500001458 写真診断
上部消化管造影
20001002720000000041010000000000
PTCD入替え
23702T22950000000000010000000000
CT単純頭部
60000006010000000000010000000000
0170015410 コンピュータ断層診断 0170011710
頭部単純ＣＴ撮影
CT造影頭部
60001006010000000000010000000000
0170015410 コンピュータ断層診断 2500001331
造影ＣＴ撮影・頭部
MR骨盤
70000003200000000000000000000000
0170015410 コンピュータ断層診断 0170020110
躯幹単純ＭＲＩ撮影
MR右膝関節
7000000408R000000000000000000000
0170015410 コンピュータ断層診断 170022110
四肢単純ＭＲＩ撮影
冠動脈造影
30001004350000000000010000000000
腹腔動脈造影
30001004710000000000010000000000
心筋ｼﾝﾁ負荷
84H44007210000000000550000000000
2500001459 透視診断
0160064510 心カテ（左心）
0170000810 造影剤使用の写真診断
0170015010 スペクト
0160065470
冠動脈造影加算
0170012210
動脈造影カテーテル法
0170017010
デジタル処理（造影）
0170015310
核医学診断
0170020070
断層撮影負荷試験加算
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
新IT改革戦略における医療情報分野の方策

レセプト



診療報酬関連



2006年からオンラインで行えるように
2011年から原則として全てオンラインで実施
（データ形式として分析を可能とする）
オンライン奨励策（2006年度）
レセコンへの標準コード搭載（2010年まで）
インフラの整備



2010年まで統合系医療情報システムの普及
マルチベンダを可能とするシステムの標準化
人材育成・安全なネットワーク基盤（2008年）
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG
まとめ





国内における撮影情報運用の指針
HIS-RIS-PACSｰModality間における撮影
指示情報の連携について、マルチベンダ
によるシステム構築を視野に入れた相互
運用性を確保
施設の垣根を越えた統計処理が可能
マスタ作成における労力の削減
利便性向上・レセプト電算化への対応
JJ1017コードの基礎 JJ1017WG