ライオンズクラブ第52回OSEALフォーラム・シンガポール参加ツアー申込書

ライオンズクラブ第52回OSEALフォーラム・シンガポール参加ツアー申込書
お申し込み誠にありがとうございます。 以下ご記入の上 下記地区推薦旅行会社宛　FAX等にてお申し込みください。
神姫観光（神姫バスツアーズ株式会社）宛
パンフレットや旅行条件書に記載の旅行条件および､旅行手配の為に必要な範囲内での運送・宿泊機関等への個人情報の
提供について同意の上、下記旅行を申し込みます。
お
名
前
性別
フリガナ
生年月日
男・女
大 ･ 昭 ･
平
(西暦
ローマ字
年
月
日
年)
フリガナ
現
住 （〒
所
－
）
電話（
ディストリクトＮｏ.
）
－
所属クラブ名
ライオンズ役職名
335-D地区
お勤め先名：
お勤め先
について
電話（
）
－
お勤め先役職名：
5年 ・ 10年 ・ その他
有効期間
旅券番号
旅券に
ついて
留守中
連絡先
発行年月日
年
月　日
※シンガポール入国時６ヵ月以上有効残存期間のある旅券が必要です。
住
氏名
電話（
所
）
－
続柄
■配偶者お申込みご記入欄
お
名
前
性別
フリガナ
生年月日
男・女
大 ･ 昭 ･
(西暦
ローマ字
旅券に
ついて
平
有効期間
旅券番号
発行年月日
年
月　日
年
月
日
年)
5年 ・ 10年 ・ その他
※シンガポール入国時６ヵ月以上有効残存期間のある旅券が必要です。
■お申し込みコースについて （該当する空白の枠内に○印をご記入ください）
コース
ご利用ホテルクラス
A　フォーラム参加５日間シンガポール航空
B　フォーラム参加５日間
キャセイパシフィック航空
C　フォーラム参加４日間シンガポール航空
二人部屋利用旅行代金 ○印記入欄 一人部屋利用旅行代金 ○印記入欄
プレミアム
186,000円
264,000円
デラックスⅠ
176,000円
242,000円
デラックスⅡ
146,000円
203,000円
プレミアム
178,000円
256,000円
デラックスⅠ
168,000円
234,000円
デラックスⅡ
138,000円
195,000円
プレミアム
153,000円
205,000円
デラックスⅠ
146,000円
190,000円
デラックスⅡ
124,000円
162,000円
■メッセージ欄（別行動・その他ご希望など）
■お申し込み先旅行会社一覧（335-A地区推薦旅行会社）　※お申し込みになる旅行会社店舗へFAX等でお間違えのないようお送りくださいませ。
地区
335-D地区
旅行会社
FAX
電話番号
□ 神姫観光　姫路支店
079-285-0402
079-224-1501
□ 神姫観光　龍野支店
0791-64-2030
0795-42-6565
□ 神姫観光　社支店
0795-40-2059
0791-62-4000
受付（旅行会社記入欄）