進 行 性 指掌 角 皮 症 ニ就 イ テ

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進 行 性 指 掌 角 皮 症 ニ就 イ テ
岡山 醫科大學皮膚科泌尿器科教室(主 任皆見 教授)
醫學士 村
上
緒
立
男
論
進 行性 指 掌角 皮症 ナル 皮膚 病 ハ土肥,三 宅 兩 氏 ニ ヨ リ稱 ヘ ラ レタル モ ノニ シヲ,本 邦 ニ テ ハ
稀 ナ ラザル 皮膚 病 ナ ル モ汗 疱,汗 疱 樣 白癬 或 ハ胼 胝 状 濕 疹等 トノ鑑 別至 難 ノタ メ未 ダ多 ク ノ發
表 ヲ見 ズ.歐 米 ニ於 イテ ハ記 載 ナク我 國 ニナ モ近 頃 遠 山氏 ノ6例 ヲ纒 メテ發 表報 告 ヲナ セル他
ニ未 ダ多 ク ソノ研 究 發 表 ノ ナ キハ遺 憾 ナル 所 ナ リ.コ コニ於 イテ余 ハ我 ガ教 室 ニ於 イテ皆 見教
授 指 導 ノ 下 ニ過 去3箇
年 ニ於 ケル21例
ニ基 キ之 ヲ比 較 研 究 シ コノ進 行性 指 掌 角 皮症 ノ濕 疹等
ト異 レル別 種 ノ皮 膚病 ナ ル コ トヲ示 サ ン トスル モ ノナ リ.
症
第1例 例
根 ケ山 某 21歳 女 初 診 昭 和3年1月6日
既 往 症 特 別 ノコ トナ ク家 族 ニモ同 樣 ノ疾 患 ナ シ.月 經 ハ17歳
大 正14年18歳
ヨ リ初 マ リ爾 來 不規 則,量 ハ過 少 ナ リ.
ノ秋 ヨ リ初 メハ右 拇 指 先端 ノ皮 膚 粗 トナ リ次 ニ示,中,無 名指 ニ長 ビ更 ニ小 指 及 ビ手 掌 ニ
及 ビ遂 ニ皹 裂 ヲ形 成 セ リ.次 イデ左 手 ノ拇 指 先 端 ヨ リ左 手 ノ全 指 及 ビ手 掌 ヲ侵 スニ 至 レ リ.
病變 ハ1年 中大 シ タル 變化 ナ ク水 仕 事,針 仕 事 ヲナ ス 時 最 モ惡 シ ト.
現症 兩 手 掌 ハ輕 度 ニ 硬 化 シ皮溝 深 ク ナル.指 乳頭 ハ扁 平 ニ シテ 緊 張 ス ル モ指紋 ハ 尚 ホ存 在 ス.
療法
「レ ン ト ゲ ン」照 射 ヲ1囘
ニ シ テ 病 状 著 シ ク良 好 トナ レ リ.併
第2例 横 山 某 30歳
既 往 症 月 經 初 潮18歳,爾
現 病 歴 大 正15年28歳
行 ヒ シ後,「 ナ ル ベ リ ヂ ン」注 射1.0ccヲ5囘,「
オ オ ホ ル ミ ン」 内 用9日
シ ソ ノ後 以 上 ノ療 法 ヲ 中 止 ス ル ニ 及 ビ 再 ビ 病 状 惡 化 セ リ ト.
女 初 診 昭 和3年3月17日
來 遲 レ ガ チ ナ リ.22歳
ニ テ 結 婚 シ 子 供 ハ2人
中1人
ハ 子 宮 外 妊 娠 ナ リ キ.
ノ秋 右手 掌 ヨ リ皮膚 粗 トナ リ全 指 ニ及 ベ リ.輕 度 ノ〓 痒 感 ヲ伴 フ.夏 季 ニ於 イ
テ ハ多 少 良 好 ナ ルモ全 然 治癒 ス ル コ トナ シ.昨
年8月 子 宮外 妊 娠 ニテ 手術 ヲ受 ケ就 褥 中 ハ 輕 快 セ ル モ其 後
家 事 ニ從 事 スル ニ及 ビ再 ビ増 惡 セ リ ト.
現 症 右 手 掌 及 ビ指 掌 面 ハ 總 テ粗 ニシ テ皹 裂 ア リ,皮 膚 ハ多 少 緊 張 シ紋理 ハ 消失 シ特 ニ指 端 ニ於 テ著 シ
左 側 ハ全 ク變 化 ナ シ.
療 法 トシテ「ナ ル ベ リ ジ ン」注 射3囘,人
工 太 陽 燈 照 射3囘,「
ズ.
第3例 中 平 某 20歳 女 初 診昭 和3年2月24日
既 往 症 月 經 ハ16歳
143
ヨ リ正 常 ナ リ.
ボ ー ル ワセ リン」塗 擦 ヲナ ス モ良好 トナ ラ
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村
現 病 歴 約2年 前(18歳
上
立
男
ノ冬)右 中指,示 指,拇 指 ノ順
ニテ 皮 膚 粗 トナ リ皹 裂 ヲ生 ジ全指 ヲ侵 シ次 イ デ手 掌 ニ及
ビ遂 ニ左 手 ニ及 ベ リ.輕 度 ノ〓 痒 感 ア リ.殊 ニ温 熱 ニ際
シテ 著 シ.洗 濯 ヲナ ス コ トニ ヨ リ病 状 著 シ ク増 惡 ス ト.
現 症 患 者 ハ肥 滿 セ リ.全 指腹 面,手 掌殊 ニ拇 指 球 ハ
全 體 硬 化 シ皹 裂 ヲ生 ズ.指 末 節 ノ皮 膚 ハ緊 張 シ光 澤 ア リ.
皮 膚 ハ1部 萎 縮 シ紋 理 不 明 瞭 ナ リ(圖 參 照).左 手 モ大體
同 樣 ノ變 化 ア ルモ 稍 輕 度 ナ リ.足 蹠 及 ビ他 體 部 ハ變 化 ナ
シ.
患 者 ハ1囘 通 院 セ ル ノ ミニテ 以 後 本院 ヲ訪 レズ.其 後
病 状 ハ依 然 トシテ 輕 快 セ ズ ト.
第4例 松 本 某 33歳 女 初 診 昭 和3年4月26日
既 往 症 家 族 的 ニ異 常 ナ ク月 經 ハ15歳
12年10月(28歳
ノ時)右
受 ク.翌 大 正13年1月4日
ヨ リ不 整,大 正
側 卵 巣 皮 樣 嚢腫 ヲ病 ミ手 術 ヲ
月 經 ア リテ以 後 順 調 ナ リ.未
ダ 妊 娠 セ ズ.
現 病 歴 大 正13年(29歳
ノ春)右 無 名指 ヨ リ始 マ リ1
箇 月 後 拇 指 次 イ デ中 指,示 指 ニ及 ビ,初 メハ 主 ニ末 節次 ニ第2節 第1節 ガ 同時 ニ侵 サ ル. 1昨 年 當 院 ヲ訪 レ
昨 夏一 時 輕 快 セ ル モ本 年2月 頃 ヨ リ再 ビ増惡 セ リ.水
ヲ使 用 ス ル事,針 仕 事 編 物 等 ニ ヨ リ病 状著 シ クナ ル
ト.
現症 右 全 指 殊 ニ末 節 ノ皮 膚 ハ緊 張 シ光 澤 ア リ.種 々 ノ方 向 ニ走 ル皹 裂 ア リ.指 紋 ハ 消失 ス.手 掌 ニハ
異 常 ヲ認 メズ.左 拇 指 先 端 多 少 皮膚 ノ粗 ナ ル ヲ見 ル.
治療
「ナ ル ベ リジ ン」
注 射及 ビ「ボ ール ワゼ リン」塗 擦 ノタメ稍 輕 快 セ リ ト.
第5例 嘉 澤 某 21歳 女 初 診 昭 和3年5月7日
既 往 症 特 別 ノ コ トナ シ.月 經 初 潮 ハ16歳
ニ シテ 正常 ナ リ.
現 病 歴 20歳 ノ9月 ヨ リ右 示 指 拇 指 ノ順 ニテ 次 イデ他 指 及 ビ手 掌 ニ及 ブ.
現症 一 般 ニ掌指 ノ皮 膚 ハ皹 裂 多 ク,或 ル 部 ヨ リハ出 血 ス.紋 理 消失 セ リ.〓 痒 ナ シ.左 側 ハ拇 指 腹 面
粗 ナル 他 ハ通 常 ナ リ.
尚 ホ患 者 ニハ 輕度 ニ 甲状 腺 ノ肥 大 セ ル ヲ認 メ,兩 頬 部 ニ單 純 性 糠 粃 疹 ノ鱗 屑 ア リ.
療 法 トシテ 「レ ン トゲ ン」照 射1囘,「
服 藥7日
ボ ー ル ワ セ リン」塗 布,「 ナ ル ベ リジ ン」注 射1囘,「
チ レオ イ ジ ン」
間 ヲ ナ シ掌 ニ「ゴム 」手 袋 ヲ使 用 シ タル タ メ殆 ド全 治 セ リ.
第6例 井 上 某 61歳 女 初 診 昭 和3年5月9日
既往 症 32歳 ノ頃 子 宮疾 患 ノ タメ子 宮 剔 出 ヲナ セ リ.其 頃 ヨ リ 甲状 腺 腫 脹 シ現 在 ニテ ハ 兒 頭 大腫 脹 セ
リ.
現 病歴 10餘 年 前 即 チ40-50歳
頃 右 拇 指,示 指 及 ビ中指 粗 トナ リ全 指 ニ及 ビ次 ニ手 掌 ヲ侵 セ リ.又 數
144
進行性指掌角 皮症 ニ就 イテ
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年 前 ヨ リ兩 手 掌 ニ水 疱 ヲ生 ジ時 ニ化 膿 ス ル コ トア リ.〓 痒 感 及 ビ疼 痛 ヲ伴 フ コ トア リ.
現症 左 頸 部 ニ手 掌 大 ニ皮 膚 ヨ リ隆 起 セ ル彈 力性 柔 軟 ノ腫 脹 ア リ.
右 手 掌 及 ビ指 ノ屈 側 ハ粗 ニ シテ 指 溝 深 ク、 諸 所 ニ皹 裂 ア リ.左 手 ハ輕 度 ナ リ.
各 指 間 ノ皮 膚 ハ 粗 ニ シテ 鱗 屑 ヲ形 成 シ,稍 々赤 色 ヲ帶 ブ,尚
ホ 中指 ノ掌 ニ近 キ所 ニハ 粟 粒大 ノ小 結 節 及
ビ小 水 疱 ア リ.足 蹠 ハ 異常 ナ シ.
即 チ此 場 合 ハ進 行 性 手 掌角 皮 症 ニ加 フル ニ汗 疱 樣 白癬 ヲ併發 セ ル モ ノ ナ リ.
治療
「テ ール」膏,「 ビ チ ロー ル ラ ツサ ー」
塗 布 等 ニテ5囘 通 院治 療 ノ結 果 現 在 ハ良 好 ナ リ.
第7例 岡 崎 某 19歳 女 初 診 昭 和2年1月17日
既 往 症 特 別 ノ コ トナ ク只 家 族 的 ニ妹 ニ同 樣 ノ疾 患 ア リ.月 經初 潮16歳
ニ シテ規 正 ナ リ.
現 病 歴 17歳 ノ春 ヨ リ右 小 指 及 ビ無 名指 ノ先 端 ヨ リ漸 次 他指 及 ビ手 掌 ヲ侵 セ リ.
現 症 患 者 ハ體肥 滿脂 肪過 多,全 身 竝 ニ掌 ニ汗分 泌 著 シ.兩 指 節 ノ皮 膚 ハ扁 平 トナ リ光 澤 ア リ.或 ル部
ニハ皹 裂 ヲ生 ズ.兩 拇 指 及 ビ左 示指 ノ指 紋 消 失 セ リ.
治 療 Hebra氏 軟 膏,亞 細 亞 丸10日
第8例 内 服 ニ ヨ リ1箇 月 ノ後 輕 快 セ ル モ本 年5月 再 發 セ リ ト.
尾 藤 某 52歳 女 初 診 昭 和2年10月31日
既 往 症 月 經 ハ42歳
ヨ リ閉 止 セ ル ガ 其以 前 ハ 不 整過 少 ナ リキ.未 ダ妊 娠 セル コ トナ シ.
現 病 歴 25歳 頃 ヨ リ右 手 掌 ヨ リ無 名 指,示 指 次 イデ他 指 ノ順 ニ侵 サ レ シモ ノ ニ シテ1昨 年 ノ冬 ヨ リ症 状
惡 化 セ リ.
現 症 右 手 掌 ニ皹 裂 ア リ.指 尖粗 ニシテ 紋 理失 ス.左 手 ハ 殆 ド正常 ナ リ.
1囘 通 院 セ ル ノ ミニテ ソノ後 來 院 セ ズ.現 在 尚 ホ輕 快 セ ズ ト.
第9例 善 養 司 某 34歳 女 初 診 昭 和2年12月5日
既 往 症 子 供 ハ5人 中1人 ハ 生 後4箇 月 ニテ死 亡 セ リ.月 經 ハ順 調 ナ リ.
現 病歴 大 正12年6月(31歳
ノ時)右 手 掌粗 トナ リ次 イ デ拇 指,示 指 ノ順 ニ全指 ニ及 ビ等 指 ノ運 動 ニ際
シ緊 張 感 ア リ.冬 ニ ハ手 指 ニ鱗 屑 及 ビ皹 裂 ヲ生 ジ出 血 ス ル コ トア リ.爾 來 地 方 醫 師 ノ治療 ヲ受 ケ シモ輕 快
セ ズ.夏 季 ニハ良 好 ナル モ冬季 ニハ惡 化 ス.〓 痒 感 ハ著 シ カ ラズ.
現 症 右 手 掌及 ビ手 指 掌 面 ハ 全 體 硬化 シ皹 裂 ヲ生 ジ特 ニ手 指 ニ著 シ,指 末節 ハ強 度 ニ硬 化 シ鱗 状 ノ落屑
ア リ.左 側 ハ指 末節 硬 化 シ手 掌 モ粗 ナ レ ド右 側 程 強 度 ナ ラズ.
1囘 來 院 セ ル ノ ミニ テ 以 後 來 ラズ.今 日 尚 ホ輕 快 セズ ト.
第10例 永 山 某 13歳 女 初 診 昭 和2年10月27日
月經 未 ダ來 潮 セ ズ.
現 病 歴 9歳 ノ頃 ヨ リ冬 季 ニ兩 側 殆 ド同 時 ニ手 指 掌硬 化 シ皹 裂 ヲ生 ジ タ リ.殊 ニ右 拇 指 ニ著 シ.
現 症 兩 手 掌 及 ビ指 粗 ニ シテ葉 状 ノ鱗 屑 ア リ.指 紋 不 明瞭 ナ リ.右 拇 指 ニ皸 裂 ヲ見 ル.
尚 ホ患 者 ハIII-IV腰
椎 「カ リエ ス」ヲ病 ミ當 院外 科 ニテ 治療 中 ナ リ.
1囘 來 院 セ ル ノ ミニ テ其 後 來 ラ ズ.今 日尚 ホ良 好 ナ ラズ ト.
第11例 高 橋 某 23歳 女 初 診 大 正15年11月22日
既 往 症 月 經 順 調 19歳 ニテ結 婚 シ大 正15年
145
迄 夫 婦 共 ニ健 康 ナ リ シモ妊 娠 セズ.同 年3月 當 大 學 婦 人
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村
科 ニテ 子 宮後 屈 ノ タ メAlexander氏
上
立
男
手術 ヲ受 ケ入 院 治 療 シ4月 全 治退 院 セ リ
現 病 歴 婦 人 科入 院 治 療 當 時 ヨ リ右示 指,中 指 末 端 ヨ リ皮 膚 粗 トナ リ拇 指,拇 指 球,無 名指,小 指 及 ビ
手 掌 ノ順 ニ侵 サ レ同 年11月
本 教室 ヲ訪 レ シモ ノナ リ.
現 症 右 手 掌及 ビ全 指 殊 ニ拇 指,中 指 ハ粗 〓 ニ シテ 皹 裂 ア リ.右 拇 指球 ノ皮膚 モ粗 ニ シテ皮 溝 深 キ所 ア
リ.左 手 及 ビ足 蹠 ハ殆 ド通 常 ナ リ.
治 療 及 ビ經 過 當 時Pick氏
膏, Hebra氏
ミシ モ左 程 ノ效 呆 モ認 メザ リキ.翌
ド治 癒 セ ル カ ノ如 シ.同 年10月
軟 膏 塗布,「 ナ ル ベ リジ ン」注 射,「 レ ン トゲ ン」照 射 等 ヲ2囘 試
年昭 和2年 春 迄 ハ 病 状 輕 快 セザ リシモ6乃 至9月
始 メテ妊 娠 セ ル ニ妊 娠 以 來11月
ノ夏 季4箇 月 間 ハ殆
ヨ リ翌 年4月 迄 ノ間 例 年 ナ ラ バ 病 状惡 化
ス ル 筈 ナ ル ニ此 度 ノ妊 娠 中 ニ限 リ病 状良 好 ニシ テ皮 膚 通 常 ナ リ. 5月(即
チ妊 娠8箇 月)再 ビ輕 度 ニ皮 膚 粗
〓 トナ レ リ ト.
第12例 前 原 某 25歳 女 初 診昭 和3年5月11日
既 往 症 15歳 頃 肋 膜 炎 ヲ病 ミシ コ トア リ.月 經 初 潮 ハ14歳
現 病 歴 昨 年5月 第2囘
ニ シテ 爾 來 不整 ナ リ.
目 ノ出産 ア リ.最 初 ノ出 産 當 時 ハ何 等皮 膚 ニ影 響 ナ ク2度 目 ノ出産 後 ニ皮 膚 ノ
變 化 ヲ起 セ ル モ ノニ シテ 即 チ同 年7月 出 産 後2箇 月 ニ シテ 右 無 名指 末 節 ヨ リ始 マ リ全 指 及 ビ手 掌 ニ皮 膚 硬
化 及 ビ鱗 屑 形 成 ヲ起 シ間 モ ナ ク他 側 ノ指 掌 面 ニ及 ビ遂 ニ手 掌 ヲ侵 ス ニ至 リ同 時 ニ輕 度 ノ〓 痒 感 ヲ伴 フ.其
後 皮 膚 乾 燥 シ皹 裂 ヲ形 成 シ,之 ヲ繰 返 シテ 今 日 ニ及 ブ.
現 症 右 手 掌 及 ビ指 屈 面 ニ横 ニ走 レル深 キ皮 溝 ア リ,拇 指 ニ著 シク指 先 端 ニ ハ強 度 ノ皹 裂 ア リ.左 手 ハ
殆 ン ド通 常 ナ リ.
1囘 來 院 セ ル ノ ミニテ 以後 來 ラズ其 後 病 状 不 明 ナ リ.
第13例 平 某 34歳 女 初 診 大正15年10月4日
既 往 症 月 經 ハ正 常, 30歳 ノ時子 宮疾 患 ヲ病 ム.尚 ホ 現在 婦 人科 ニテ 子 宮 發 育 不 全 及 ビ 子宮 頸 部後 癒 着
症 ノ診 斷 ヲ受 ク.
現 病 歴 2年 前(32歳
ノ冬)ヨ リ右 手 指 ヨ リ起 リ左 右 兩 掌 ニ及 ベ リ.
現 症 右 手指 及 ビ手 掌 ノ皮 膚 ハ粗 〓 ニ シテ皹 裂 ヲ生 ジ或 ル部分 ヨ リハ出 血 ス.全 指 掌 面 ハ平 滑 ニ シ テ指
紋 消 失 ス.右 小指 ハ鈎 状 ニ彎 曲 セ リ.左 手 掌 ハ 全 面粗 ニ シテ 乾 燥 セ リ.指 紋 モ殆 ド消 失 ス.
治療 「レ ン トゲ ン」線 照 射,人 工 太陽 燈 照 射 及 ビ「ナ ル ベ リ ジ ン」注 射 各 々數 囘 試 ミ、患 者 ニハHebra氏
軟 膏 及 ビ 「オオ ホ ル ミン」3週 間 分 ヲ與 ヘ シ ニ其後 來院 セ ル時 ニ ハ殆 ド全 快 シ,右 小 指 及 ビ無 名 指 ノ部 ニ著
シカ リシ鈎状 彎 曲 モ殆 ド治 癒 セル ヲ見 タ リ.
第14例 高 祖 某 19歳 女 初 診 大 正15年10月11日
既 往 症 月 經 時 ニ頭 痛 著 シキ 他 特別 ノ コ トナ シ.
現 病 歴 1箇 月 前 ヨ リ右 中 指,無 名 指 ノ順 ニ侵 サ レ全 指 ニ及 ベ リ.
現 症 右 全 指 ノ末 節 緊 張 シ光 澤 ア リ指 乳頭 ハ 消 失 ス.少 數 ノ皹 裂 ヲ認 メ特 ニ中 指 及 ビ無 名指 ニ著 シ.
1度 來 院 セ ル ノ ミニ テ 以 後 來 ラズ病 状 不明 ナ リ.
第15例 松 井 某 39歳 女 初 診 大 正15年12月1日
既 往 症 月 經 不整 ナ リ.
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進行性指掌角皮症 ニ就 イテ
現 病 歴 13年 前(26歳)右
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手指 ニ始 マ リ手 掌 ニ及 ビ5年 ヲ經 テ左 手 ニ及 ベ リ.
現 症 右 手 掌 硬化 シ表 面 ノ皮溝 不 明瞭 ナ リ.指 末 節 ノ皮膚 ハ硬 クナ リ指 乳 頭 消失 セ リ.指 前
形 成 シ,手 掌 ニ モ2-3ノ
治療
ニ皹 裂 ヲ
皹 裂 ヲ生 ズ.左 手 掌 所見 モ大 體 同 樣 ナ レ ド稍 々輕 度 ナ リ.
「オ オ ホ ル ミ ン 」7日 分 與 ヘ, Hebra氏
軟 膏 塗 布,「
ナ ル ベ リ ジ ン」注 射3囘,「
レ ン トゲ ン」線 照 射
2囘 等 ニテ1箇 月 間 治療 セ ル ニ稍 々良 好 トナ レ リ.
第16例 金 木 某 22歳 女 初 診 大 正15年9月13日
既往 症 月 經 ハ 不 整 ナ リ
現 病 歴 17歳 ノ時 右 手指 ヨ リ 手掌 ニ 及 ブ.
現症 右 指 掌 面 胼 胝 樣 ニ シテ緊 張 ス.末 節 ハ 平 滑 ニ シテ指 乳 頭 ハ消 失 ス.第2節
ニ淺 キ皹 裂 ア リ.
其後 患 者來 ラ ズ.
第17例 土 光 某 24歳 女 初 診 大 正14年10月27日
既往 症 特 別 ノ コ トナ シ.
現 病 歴 1年 前 右 手指 ニ皹 裂 ヲ生 ジ次第 ニ手 掌 ニ及 ベ リ.
現 症 兩 手 指 及 ビ手 掌 粗 ニ シテ皹 裂 ア リ.鱗 屑 及 ビ〓 痒 感 ナ シ.
1囘 來 院 セ シ ノ ミニ シテ其 後 ノ經過 明 カナ ラズ.
第18例 光 藤某 18歳 女 初 診 大 正14年11月9日
既 往 症 同 胞3人
ノ中1人 早 産 ヲナ セ ル他 特 別 ノコ トナ シ.月 經 初 潮14歳,爾
腹 痛 ヲ訴 フ.尚 ホ家 族 歴 トシ テ患 者 ノ祖 母,姉,叔
來 不 整 ニ シ テ月 經 時屡 々
母 ニ類 似 ノ手 指 掌 ノ變 化 ア リ ト.
現 病 歴 17歳 ノ時右 手 指 ニ鱗 屑 ヲ形成 セ ル コ トニ氣 付 キ 次第 ニ兩 手 指 及 ビ兩 手掌 ニ及 ベ リ.
現 症 全指 ハ胼 胝 樣 ニ硬 ク粗 〓 ニ シテ,指 末 節 ニハ皹 裂 ア リ.爪 ニ ハ變 化 ナ シ.
治療 人 工 太 陽 燈 照 射8囘,「
ナ ル ベ リジ ン」注射8囘,「
オ オ ホル ミ ン」3週 間 内服,其 他 「ボ ー ル ワセ
リン」塗 布 等 ニテ1箇 月 程 治 療 セ ル ニ稍 々良 好 トナ リシ モ其 後 療 法 ヲ中 止 ス ル ニ 及 ビ全 治 ス ル ニハ 至 ラ ズ.
第19例 西 田 某 25歳 女 初 診 大 正14年10月12日
既 往 症 15歳 ヨ リ20歳 迄 ノ間 氣 管 支 性喘 息 ニ惱 メ リ.月 經 ハ不 整 ナ リ.子 供 ハ6人 ア リテ 現 在 尚 ホ妊
娠7箇
月 ナ リ.
現病 歴 6年 前(19歳
夏)右 示指 先端 ヨ リ始 マ リ右 手指 全 體 及 ビ掌 ニ至 リ遂 ニ左 手 指 ヨ リ左 手掌 ニ及 ベ
リ.尚 ホ患 者 ノ言 ニ ヨ レバ患 者 妊娠 スル ニ及 ビ コ ノ皮 膚 疾 患 現 レ シ トイ フ.
現症 左 右 手 指掌 粗 ニ シテ皹 裂 ヲ形 成 ス.
治 療 「ナ ル ベ リジ ン」注射,人 工 太 陽 光線 照 射 各11囘 行 ヒ 「ボ ー ル ワセ リン」 ヲ塗 布 セ シ メ シ ニ一 時 輕
快 セ ル モ其後 治療 セ ズ.病 状 依 然 タ リ ト.
第20例 永 原 某 27歳 女 初 診 大 正14年7月17日
既 往 症 2兒 ヲ有 ス.月 經 ハ 不整 ニ シテ過 量 ナ リ.月 經 時 屡 々腹 痛 ヲ訴 フ.一
膜 炎 ニテ 子 宮掻 爬術 ヲ受 ケ シ コ トア リ.尚
ホ本 日婦人 科 ニ照 會 セ ル ニ糜 爛 ヲ伴 ヘル 子宮 頸 部「カ タル」ナ ル
診 斷 ヲ受 ク.
現 病 歴 26歳 冬 ヨ リ右手掌 ニ輕 度 ノ〓 痒 感 ア リ.鱗 屑,皹 裂 ヲ生 ゼ リ.
147
昨 年當 婦 人 科 ニテ 子宮 内
2182
村
上
立
男
現 症 右 手 指 及 ビ手 掌 粗 ニ シテ皹 裂 ア リ.左 手 ハ通 常 ナ リ.
治 療 射3囘,
人 工 太 陽 燈 照 射20囘,「
Pick氏
第21例 既 往 症 膏,
Lassar氏
岡 田 某 20歳
月 經 初 潮18歳,不
現 痛 歴 本 年 春 右 中指,拇
ナ ル ベ リ ジ ン」注 射7囘,「
膏,
Teer膏
等 ノ 治 療 ヲ3箇
フ イ ブ ロ リ ジ ン」注 射21囘,「
レ ン ト ゲ ン」照
月 間 施 シ タ ル ニ殆 ド全 治 シ タ リ.
女 初 診 大 正14年11月25日
整 ニ シテ 月 經 時 腹 痛 ヲ 訴 フ.
指,示 指,無 名 指,小 指 ノ順 ニ各 末節 ヨ リ皹 裂 ヲ生 ジ タ リ.
現 症 右 手 指 掌 面 粗 ニ シテ皹 裂 ア リ.左 手 ハ 全 ク變 化 ナ シ.
其 後 來 院 セ ズ.
總
以 上21例
括
ニ 就 テ種 々 ノ點 ヲ總 括 セ ン ト欲 ス.
指 ハ手 指 腹面,掌
ハ 手掌 ノ略 トス.
148
進行性指掌角 皮症 ニ就イテ
1)年
2183
齡 及 ビ性
患 者 ハ悉 ク女 性 ニ シテ患 者 ノ年 齡 ハ發 病 當時 ノ年 齡 モ共 ニ第6例 及 ビ第8例
ノ老 人 及 ビ第10
例 ノ幼 女 ヲ除 ク他 ハ全 部 春 期發 動 期 ヨ リ30歳 前後 ノ成 年 期 ニ至 ル迄 ノ間 ノ年 齡 ナ リ.(平 均 年
齡24.5歳).
2)職
業
患 者 ハ悉 ク女 子 ナル ニ ヨ リ,特 別 ノ職 業 ヲ有 スル モ ノ ナク 多 ク ハ 家事 ニ從 事 ス ル農 家 又 ハ商
家 ノ女 ナ リ.
3)住
所
住 所 ハ都 會 ニ住 ム者 田舍 ニ住 居 スル者 略 ボ其 數 相等 シ.
4)使
用水
最 モ此 病 氣 ニ惡影 響 ヲ與 フル モ ノラ シキ水 ノ性 質 ハ トイフ ニ,ソ ノ主 トシテ 使 用 スル水 ハ分
明 セル モ ノ13例 ノ中 ニテ水 道 ノ ミヲ使 用 スル モ ノ5例,井
ビ川 水 ノ兩 者 ヲ用 ヒル モ ノ2例,山
戸 水 ノ ミヲ用 フル モ ノ6例,水
道及
水 ヲ使 用 ス ル モ ノ1例 ニ シテ使 用 スル水 ハ特 別 ノ關 係 ヲ有
セザ ル モ ノノ如 シ.但 シ是 ハ地 方 ヲ異 ニ セバ或 ハ硬 水等 ノ關係 アル ベ ケ ンモ當 地 方 ニテ ノ觀 察
ハ 上 記 ノ如 キノ ミ.
5)遺
傳
13例 中2例 家 族 中 ニ類 似 ノ皮膚 病 ニ罹 シル者 アル他 ハ家族 ニ同樣 ノ病氣 ノ アル モ ノナ シ.
6)症
候
其 程 度 ノ強 弱 ハ種 々 ナ レ ドモ,總 テ 皮膚 ハ乾 燥 硬 化 シ,粗 〓 ニ シテ 微 細 ノ落 屑 アル コ トア リ.
大 多數 ニ於 イテ 紋 理 ハ消 失 シ諸所 ニ皹 裂 ヲ生 ジ,甚 ダ シキハ皹 裂 ヨ リ出 血 シ手指 ノ運 動 ニ際 シ
緊 張 感 ノ ミカ甚 ダ シキ ハ堪 ヘ ラ レザル疼 痛 ヲ訴 フル ニ至 ル コ トア リ.本 症 ニハ水 疱,膿 疱 或 ハ
糜 爛 面等 ヲ見 ル コ トナ シ.
〓 痒 ハ大 多數 ハ之 ヲ缺 キ,只4例
ニ於 イテ ノ ミ輕度 ノ〓 痒 感 ヲ感 ジタ リ.
之 等 ノ症 候 ハ 手指 ノ腹 面 殊 ニ末 節 ニ著 シク,此 處 ニ於 テハ 皮膚 一般 ニ緊 張 シ,光 澤 ヲ有 シ指
紋 ハ全 ク缺 如 スル者 多 シ.
斯 ク シテ遠 山氏 ノ言 フ如 ク,特
ニ指 端 ノ皮 膚 菲 薄 トナ リ,外 皮 ハ硬 キ モ内 部 柔 軟 ナ ル感 ア リ.
時 ニ ハ鈎 状 指 トナル.
8
7)好 發 部位
土 肥,遠 山 氏 等 ニ唱 ヘ ラル ル如 ク必 ズ一定 シ,手 掌 及 ビ指 掌 ニ限 ラル.甚 ダ シキ時 ハ ソノ全
面 ヲ侵 スモ背 面 ニ及 ビ又 ハ前 膊 ニ至 ル コ トハ皆 無 ナ リ.爪 ニ變 化 ヲ生 ズル コ トモ ナ シ.
足 蹠 ニ モ殆 ド之 ヲ見 ル コ トナ シ.
手 掌 ニ於 ケル 左 右 ノ別 ハ遠 山氏 ニ ヨル6例 ハ悉 ク右 側 ニ生 ゼル モ ノナ ル モ,我 ガ21例 ニ於 イ
テ ハ12例
149
ハ右 側 ノ ミニ シテ9例 ハ兩 側 ナ リ.但
シ兩側 ヲ侵 サ レシ例 ニ於 イテ モ最 初 ニ先 ヅ右
2184
村
上
立
男
側 ニ來 リ暫 時 ノ 後 ニ 左 側 ニ 及 ブ モ ノ ニ シテ 病 状 モ 右 側 ノ 方 ニ 強 度 ニ シテ 左 側 ハ 右 側 ニ 比 ス レバ
遙 ニ輕 度 ナ リ.
手 指 ニ於 イテ 最 モ 早 ク 最 モ 多 ク 且 最 モ 強 ク侵 サ ル ル モ ノ ハ 拇,示,中
即 チ21例
ノ3指
ナ リ.
中 左 右 ヲ 通 ジテ 侵 サ レタ ル モ ノ ハ
拇 指21例,示
指21例,中
指20例,無
名 指18例,小
コ ノ病 氣 ノ起 ル順 序 ハ稍 々興 味 ア ル 問 題 ニ シ テ,手
用 ス ル 部 位 殊 ニ洗 ヒ物,針
指16例,手
掌17例
ナ リ.
掌 及 ビ手 指 ノ 中 ニ テ 最 モ 多 ク 最 モ ヨ ク 使
仕 事 等 ニ比 較 的 ヨク 刺 戟 サ ル ル 部 位 即 チ手 指 ニ テ ハ 拇,示,中
指 ノ
末 節 ヨ リ手 掌 ニ テ ハ 拇 指 球 ヨ リ病 勢 ノ進 行 スル モ ノ ノ 如 シ.
即 チ 手 掌 ヨ リ始 マ リ次 ニ 指 ニ 及 ベ ル モ ノ3例,指
ヨ リ始 マ リ次 イ デ 手 掌 ニ 及 ベ ル モ ノ18例
ニ シテ 後 者 ノ 内 ソ ノ順 序 ノ 明 瞭 ナ ル モ ノ ハ 拇 指 ヨ リ始 マ レル モ ノ3,示
中 指 ヨ リ始 マ レル モ ノ2,無
他 ノ8例
リ.
ハ右 全 指 ヨ リ始 マ リ次 ニ掌 ニ至 レル モ ノ ニ シ テ ソ ノ順 序 ハ 患 者 ノ明 瞭 ニ之 ヲ記 憶 セ
ザ ル 所 ナ ル モ,ソ
3指
名 指 ヨ リ始 マ レル モ ノ3ナ
指 ヨ リ始 マ レル モ ノ3,
ノ症 状 ノ大 體 拇,示,中
ヨ リ始 マ レル モ ノ ナ ラ ン.小
指 及 ビ無 名 指 ニ著 シ キ ヨ リ之 ヲ 想 像 ス ル ニ 矢 張,前
指 ヨ リ起 ル コ トノ少 ナ キ コ トハ 確 實 ナ リ.而
ル 症 状 ノ 程 度 ガ 小 指 球 ニ弱 キ ヨ リ シ テ 指 ニ テ ハ 小 指,掌
シ テ 手 掌 ニ於 ケ
ニ テ ハ 小 指 球 ガ最 後 ニ侵 サ ル ル モ ノ ナ
ラ ン コ トヲ想 像 ス ル ニ 難 カ ラ ズ.
即 チ以 上ヲ 通 覽 ス レバ 發 病 部 位 ハ 右手 指 ノ末 節 ヨ リ次 第 ニ 中 心 ニ向 ヒ特 ニ平 素 ヨ ク 使 用 ス ル
拇 指,示
指,中
指 ヨ リ始 マ リ次 第 ニ 中 心 ニ即 チ 手 掌 ニ及 ブモ ノ ナ リ.
而 シテ 何 レ ノ場 合 モ 右 側 ハ 左 側 ヨ リ常 ニ 早 ク 發 生 シ,其 症 状 モ常 ニ 強 度 ナ リ.
8)經
過
自 然 ニ發 病 シ徐 々 ニ 進 行 ス ル モ ノ ニ シテ 此 緩 漫 ナ ル 經 過 中 ニ往 々消 長 ア リ ト遠 山 氏 モ 述 ベ ラ
レ シ ガ コ ノ點 ニ ツ キ テ ハ 多 ク ノ患 者 ノ長 ク 通 院 セズ シテ ソ ノ經 過 ヲ充 分 觀 察 シ得 ザ リ シ モ 其 後
患 者 ニ經 過 ヲ 問 合 セ ル 點 ヲ綜 合 ス ル ニ患 者 ノ 解 答 セ ル モ ノ15名
依 然 ト シテ 病 状 惡 シ キ モ ノ7,病
ナ レル モ ノ3,塗
状 ノ消 長 ヲ繰 返 ス モ ノ3,全
ノ内
治 ハ セ ザ レ ドモ 稍 々 良 好 ト
藥 及 ビ「ゴ ム」手 袋 使 用 ノ タ メ殆 ド全 治 セ ル モ ノ2
ニ シ テ全 治 ス ル 者 ハ 稀 ナ リ.
病 氣 ノ發 病 及 ビ經 過 ニ 於 ケ ル 消 長 ハ 氣 候 及 ビ平 素 從 事 ス ル 仕 事 ニ ヨ リ大 イ ニ影 響 スル モ ノ ノ
如 シ.
a)發
病 期 ハ 秋 ニ最 モ 多 シ.即
チ
秋-7,冬-5,春-3,夏-2.
b)1年
中 ニ 於 イ テ 最 モ症 状 ノ 惡 シ キ 季 節 ハ 冬 トス.
冬-11,春-3,秋-3.
c)症
状 ト 仕 事 トノ 關 係 ハ 水 仕 事,即
チ洗 濯,炊
事 等 最 モ 影 響 大 ニ シ テ 針 仕 事 之 ニ次 グ.
150
進行 性指掌角皮症 ニ就 イテ
2185
以 上ヲ考 フル ニ コノ病 氣 ハ秋 ヨ リ冬 ニ カケ寒 サ ノ加 ハ ル頃 ヨ リ起 リ寒 冷時 ニ於 イテ病 状進 行
シ氣 候 暖 ク夏季 ニ至 リテ輕 快 シ再 ビ寒 期 ニ至 リテ ソノ病 状 ヲ増 シ水 仕 事,針 仕 事等 ニ ヨ リ病 勢
ヲ促 進 シ全 治 困 難 ナル經 過 ヲ トル モ ノナ リ.
9)鑑
別
本 症 ハ皮 膚 ガ乾 燥 シ粗 〓 トナ リ硬 化 スル ガ如 キ外 觀 ヲ呈 ス ル モ甚 ダ シキ角 質 増殖 ハ認 メラ レ
ズ.時
ニ輕 度 ノ鱗 屑 ガ現 ル ル程 度 ノモ ノナ リ.
手 掌 足 蹠 角 化 腫 ニ於 テ ハ其 角板 肥 厚 強度 ニ シテ先 天性 ニ屬 シ足 蹠 ニ モ同 樣 ノ所 見 アル ヲ以 テ
容 易 ニ區 別 シ得 ル モ ノ ナ リ.
毛 孔性 紅 色 粃 糠 疹 ニ於 テ モ角 質 ノ増 殖著 シキ ヲ常 トシ手掌 以外 ノ所 ニ皮疹 ア リ.
砒 素角 化 症 ニ ハ既往 症 モ ア リ,通 常 本症 ヨ リモ角 化 強 シ.
乾 癬 或 ハ黴 毒 性 手 掌鱗 屑疹 トハ明 カ ニ區 別 シ得 ラル.
本 症 ニ ハ汗疱 ニ於 ケル如 キ小 水疱 ノ形成 ナ シ.汗 疱 樣 白癬 ハ手 掌 ノ他,手 甲 或 ハ 爪 ヲモ侵 シ
落 屑,丘 疹,水 疱,膿 疱,濕 潤 等 ノ症 状 ア リ.且 却 テ寒 冷 ノ候 ニ輕 快 シ温 暖 ノ候 ニ増 惡 シ本 症
トハ 異 レ リ.絲 状 菌 ノ檢 索 ニ依 レバ鑑 別 明 カ トナ ル.
本 症 ハ從 來 胼 胝 状 或 ハ皹 裂 性 濕 疹 ニ編 入 セラ レタル モ ノ ト思 惟 ス.隨 テ之 ト鑑 別 スル コ ト難
キ コ ト無 キ ニ非 ザ ル モ,本 症 ニ ハ〓 痒感 少 ク或 ハ之 ヲ缺 キ,常 ニ手 掌 及 ビ指 屈 面 ニ限 局 シ,水
疱,濕 潤,丘 疹等 ヲ有 セザ ル ヲ以 テ濕 疹 トハ異 ル モ ノ トシテ可 ナ リ.
10)原
因
本 病 ノ原 因 ハ未 ダ確 實 ナ ラザ レ ドモ官 野,星 兩氏 ハ月經 不調 ト關 係 アル モ ノ トナ シ卵 巣 「エ キ
ス」ノ皮下 注 射 ニ テ一時 的效 果 ヲ認 メタ リ ト云 フ.
我 ガ21例 ニ於 イテ モ月 經 或 ハ廣義 ノ婦 人 科 的疾 患 ト密 接 ナル關 係 ヲ有 スル モ ノ ラ シク 第17
例 ノ不 明 ナ ル者 ヲ除 キ全 ク婦 人 科 的 ニ異 常 ヲ訴 ヘ ザ ル モ ノ ハ僅 ニ4例 ニ過 ギズ.他 ノ15例 即 チ
75%ニ
於 イテ ハ悉 ク何 等 カ ノ婦 人 科 的 異常 ヲ有 ス.
即 チ婦 人 科 的 方面 ニ以 上 ヲ總 括 スル ニ
月經 正整 ノ モ ノ6例,月
經 不整 ノ モ ノ13例,月
經時 腹 痛 ヲ訴 フル モ ノ4例
無 月經 ノモ ノ1例,不
明 ノモ ノ1例,明
カ ニ婦人 科 的疾 患 ヲ病 ミ シモ ノ6例
ナ リ.
カ クテ本 病 ト婦 人科 的 異常 特 ニ卵巣 機 能 異常 ト密 接 ナル 關係 アル コ トヲ想像 ス.
婦 人 科的 疾 患 ト相 關 連 シテ起 レリ ト思 ハ ルル モ ノハ 第2,第4,第6,第11及
例 ニ於 イテ 之 ヲ見,妊 娠 ト關 係 ノ アル コ トハ第2,第12及
ビ第20ノ 諸
ビ第19ノ 諸例 ニ於 イテ明 カ ナ リ.
但 シ余 ノ症 例 ニ於 イテ「オ オ ホ ル ミ ン」ヲ投 與 セ シ例 アル モ,其 效 果 確 實 ナ リ ト思 ハル ル例 ハ ナ
ク,治 療 ヨ リ逆 ニ卵 巣機 能 ニ關係 ヲ及 ボ スハ不 可 能 ナ リキ.又 卵巣 ノ機 能 ヲ檢 索 スル方 法 ヲ知
ラ ザル ガ故 ニ吾 人 ハ本 疾 患 ト卵 巣 等 トノ關 係 ヲ推 測 ス ト雖 モ確 實 ニ之 ヲ證 スル能 ハズ.唯 本 疾
151
2186
村
上
立
男
患 ノ女 子 ニ限 ラ レ,月 經 初 潮 後 ニ多 ク且 月 經 ノ異常 等 多 キ ヲ以 テ之 ヲ推 測 スル ノ ミナ リ.
尚 ホ 第5及
ビ第6例 ニ テ婦 人科 的疾 患 ノ他 ニ甲状 腺 腫 脹 ヲ伴 ヘル ハ卵 巣 機 能 異常 ト内 分 泌 的
ニ關 與 セ リヤ否 ヤ ハ不 明 ナル モ第5例
ニ於 イテ甲 状 腺 製 劑 「チ レオ イヂ ン」投 與 ニ ヨ リ一 時 病 状
ノ輕 快 セル ハ興 味 ア リ ト謂 フベ シ.
内分 泌 腺 殊 ニ生殖 腺 竝 ニ甲 状腺 ノ皮膚 疾 患 トノ關 係 ハ夙 ニ諸 家 ニ ヨ リ稱 ヘ ラル ル所 ナ リ.即
チ生 殖腺 ノ皮膚 附 屬組織 ト關 係 ノアル コ トハAlberti及
ビSacchi氏
等 モ例 ヲ擧 ゲ テ之 ヲ述 ベ
タ リ.又 近 時 生 殖腺 ハ種 々 ノ新陳 代 謝 ニ影 響 ヲ及 ボ ス コ トノ稱 ヘ ラ レ シ結 果 之 等 新 陳 代 謝 ノ障
害 ハ皮 膚 ニ影響 ヲ及 ボ シ從 ツテ生 殖 腺機 能 ノ變 化 ハ 直接 及 ビ間接 ニ皮 膚 ニ關 係 ヲ及 ボ ス コ トヲ
想 像 シ得 ル ナ リ.
月經 時 及 ビ月 經 障 害 ニ 際 シテ發 生 スル 皮膚 疾 患 タ ル月 經性 疱 疹或 ハ月經 不調 性 皮膚 病 等 ヲ見
ル コ トア ル ガ如 ク,本 症 モ生 殖腺 機 能 ニ關 係 アル ヲ考 へ得 ベ シ.
又 甲状腺機能障者 ニ於 ケル皮膚變化 ニ就イテハ 松本 氏.簑 和 田氏等 ニヨ リ稱 ヘラレ機能亢進時 ニ於 イテ
(1)皮 膚電氣傳導抵 抗 ノ下降, (2)皮 膚性状 ノ變 化(纎 弱柔軟 ニシテ潮紅 シ易 ク多汗 ニシテ濕潤 シ易 シ).
(3)色 素増生, (4)毛 髪異常, (5)皮 膚 ノ「クロローゼ」樣蒼 白, (6)蕁 麻疹, (7)鞏 皮症, (8)魚 鱗癬
ノ發生 等 ヲ擧 ゲ甲状腺機能減退 時ニ於 イテ(1)皮 膚電 氣傳導抵抗 ノ上昇, (2)皮 膚性状 ノ變化(蝋 白色 ト
ナ リ腫 厚 シ乾 燥 シ濕 疹 ヲ生 ジ易 シ), (3)白 髪,
(4)脱 毛 等 ヲ示 セ リ.
尚 ホ 最 近簑 和 田氏 ハ猫 ノ甲 状腺 剔 出 實驗 ノ結 果 汗 腺 ハ 機 能 低 下 シ,汗 腺 ノ組 織 學 的變 化 ハ機 能 低 下 ニ後
レテ 發 現 スル モ ノニ シテ 此 時 期 ニハ 皮膚 ニモ一 般 ニ組 織 學 的變 化 ヲ呈 ス ル ヲ見 ル ト結 論 セ リ.
内分 泌 腺 ニ於 イテ ハ生 殖腺 ハ 甲状 腺,胸 腺,腦 下 垂 體,「 ク ロ ーム」親 和 系 統 等 ト關 聯 作 用 ヲ有 ス.殊
生 殖 腺 ト甲状 腺 トノ關 係 ニ就 イテ ハEngelhorn氏
Tandeler氏
ニ
ハ 動 物 實 驗 ニ ヨ リ去 勢 後 甲 状 腺肥 大 ヲ證 明 シ, 又Biedl,
等 ハ 去 勢 後 甲 状腺 ハ萎 縮 ス ト唱 ヘ,我 國 ニテ ハ辻 氏 ハ甲 状 腺 切 除 ニ ヨ リ生 殖 腺 機 能 低 下 セル ヲ
述 ブ.
コ コ ニ於 イ テ 我 ガ2例
ノ甲 状 腺 變 化 モ生 殖 腺 障 害 ト相 關 聯 シテ 本 疾 患 ノ1因
タ リ得 ル コ トヲ臆 測 ス ル モ
素 ヨ リ確 實 ナ ル證 明 ハ 缺 如 ス.
之等 内分 泌 腺 ノ障 碍 ヨ リ遠 山 氏 ノ説 ク如 ク汗 分 泌 ノ異 常 ヲ來 シテ乾 燥 粗
トナル ハ想 像 シ得 ベキ モ,余
ハ 未 ダ 之 ヲ確 言 ス ル域 ニハ達 セ ズ.
カ ク テ 進 行 性 指 掌 角 皮 症 ヲ 直 チ ニ 内 分 泌 機 能 異 常 ニ ヨ リ起 ル 疾 患 ナ リ ト斷 定 ス ル ハ 尚 ホ 剖 檢
其 他 ニ據 ラ ザ ル ベ カ ラ ザ ル モ,以
能 異 常 ヲ 其1因
ト考 ヘ,之
上 臨 牀 的 觀 察 ヨ リ少 ク トモ 生 殖 腺 ヲ 中 心 トス ル 内 分 泌 腺 ノ 機
ニ 氣 候(寒
氣)及
ビ外 的 刺 戟 ガ加 ハ リ該 疾 患 ヲ促 進 セ シ ム ル コ トナ
想 像 シ得 ラ ル.
本 症 ガ 女 子 ニ 限 ラ ル ル 理 由 ハ 女 子 生 殖 腺 ニ 主 ナ ル 關 係 アル ベ キ モ ノ ナ ル モ 外 的 刺 戟 ト シテ 洗
濯 或 ハ 縫 物 等 ノ影 響 ヲ 與 フル モ ノ タ ル ハ 明 カ ナ ル 事 實 ナ リ.又 此 刺 戟 ガ寒 氣 ニ 於 テ 著 シ キ ハ 當
然 ナ ル コ トナ リ.
152
進行 性指掌角皮症 ニ就 イテ
11)療
2187
法 及 ビ豫 後
局 所 療 法 トシテ ハ「レ ン トゲ ン」線,人 工 太陽 燈 照射 及 ビ軟 膏 塗 布 ヲ ナ シ又 「ナル ベ リジ ン」注
射,「 オ オ ホ ル ミ ン」等 ヲ用 フル ニ效 果 多キ モ寒 氣,水
ノ刺 戟 ニ ヨ リ再 發 ヲ起 シ易 ク,尚 ホ又 療
法 ヲ中止 ス レバ 再 ビ増 惡 スル 傾 向 著 シキタ メ常 ニ外 來 ノ刺戟 ヲ避 ケ適 當 ニ卵 巣 製 劑 等 ヲ適 用 ス
ル ヲ可 トナ スモ ノ ナ ラ ン.
即 チ豫 後 ハ疾 患 其 物 ニ對 シテ 可 ナ リ不 良 ナル モ,攝 生 宜 シキ ヲ得 バ 治癒 シ得 ベ キ モ ノ ナ リ ト
ス.
結
1)進
論
行性 指 掌 角 皮症 ナ ル疾 患 ハ月經 來 潮後 ノ女 性,殊
ニ青 春 期 ヨ リ成 年 期 ニ至 ル迄 ノ間 ノ
年 齡 ニ於 イテ生 ズル 皮膚 疾患 ナ リ.
20)常
ニ右 手指 中,最 モ ヨク使 用 シ,刺 戟 ヲ受 クル コ ト多 キ モ ノ,即 チ拇,示 及 ビ中指 ノ 末
節 ヨ リ始 マ リ次 第 ニ他 指 及 ビ手掌 ニ向 ヒ進 行的 ニ皮膚 ノ乾 燥,粗 〓,硬 化 及 ビ皹 裂等 ヲ生 ズ ル
モ ノ ナ リ.而 シテ 右 手 ハ常 ニ左 手 ヨ リ先 ニ侵 サ レ,其 症 候 モ 亦強 度 ナ リ.
3)患
者 ノ多 ク ハ婦 人科 的 異常 ヲ有 スル コ トハ本 疾 患 ノ婦 人 生殖 腺 機 能 ト關 係 ヲ有 スル コ ト
ヲ想 像 セ シメ,且 月 經 來 潮 後 ニ多 キ コ トモ之 ヲ裏 書 スル モノ ノ如 シ.
4)婦
人 ノ針 仕 事或 ハ水 仕 事等 ハ外 因 トナ リテ本疾 患 ヲ誘 發 スル ハ明 カ ナ リ.
5)本
症 ハ冬 季 ニ於 テ症 候 増 惡 ス.
終 リニ臨 ミ常ニ御懇篤 ナル御指導 ヲ賜 リタル皆見教授 ニ深謝ス.(3. 5. 25.受 稿)
文
1)
土肥,皮
皮 膚 科 紀 要, 11巻,
Lehrbuch
153
膚 科學 中 巻,第13版.2)
3號.
der Physiologie
4)
Pulary,
des Menschen.
獻
松 本,皮
Thrageutische
10. Auflage.
膚 科 及 泌 尿器 科雜 誌, 22巻, 6號.3)
Monatshefte. H. 4, 1919.5)
簑 和 田,
Tiegerstedt,
2188
Kurze
Ueber
die
Keratodermia
Inhaltsangabe.
tylodes
palmaris
progressiva.
Von
Dr. Tatsuo
Murakami.
Aus der Universitats-Hautklinik in Okayama.
(Vorstand: Prof. Dr. Seigo Minami.)
Eingegangen am 25. Mai 1928.
Der Hautkrankheit "Keratodermia tylodes palmaris progressiva," welchezuerst von
Dohi u. Miyakebeschrieben wurde, begegnet man haufig in Japan.
Verf. hat 21 Falle in unserer Klinik beobachtet, und es gelang ihm, folgende Zusam
menfassung zu geben.
Die Keratodermia tylodes palmaris progressivastellt eine Hauterkrankung dar, die
beim weiblichen Individuum nach der Pubertatszeit, durchschnittlichim Alter von 24.5
Jahren, auftritt. Sie beginnt an der Beugeseite der Fingerspitze, insbesondeream Dau
men, Zeige oder Mittelfingerder rechten Hand, welcheverschiedenen Handarbeiten am
haufigsten ausgesetzt ist. Dort ist auch die Veranderung stets am starksten.
Als die Hauptsymptome kann man Trockenheit, Rauhigkeit, Hyperkeratose und
Rhagadenbildung der Haut an der Volarseite der Finger und am Handteller bezeichnen.
Spater verschwinden die Hautleisten, so dass die Haut glatt gespannt und stellenweise
rhagadig erscheint. Erosion, Blase, Pustel oder Kruste kann man nie konstatieren. Sch
liesslich wird die linke Seite ebenfalls befallen, jedoch ist die Erscheinung an der rechten
Seite starker. Die Haut von Fusssohlen, Ellbogen, Knie oder anderen Korperstellen ist
immer intakt.
Das Leiden beginnt gewohnlich in der kalten Zeit und wind im Sommer leichter, um
sich im Winter wieder zu verschlimmern. Juckgefuhl fehlt uberhaupt oder ist sehr
geringfugig
Interessaut ist, dass man bei den meisten Fallen einige gynakologische Veranderun
gen, d. h. Menstruationsanomalie, Uterus- und Ovarium-erkrankungen, Schwangerschaft
oder Geburt, beobachten kann. Diese Tatsache fuhrt uns zu der Vermutung, dass die
Keratodermia tylodes palmaris progressiva mit den Geschlechtsdrusen in gewisser Bezie
hung steht. Jedoch begunstigt die Handarbeit wie Waschen und Nahen beim weiblichen
Geschlecht das Auftreten dieser Krankheit.
(Autoreferat).
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