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組合員資格及び被扶養者の認定について
組合員資格及び被扶養者の認定について ≪ 目 次 ≫ 組合員について........................................................................................................... - 4 Ⅰ 組合員資格の取得について ..................................................................................................... - 4 1 新規採用されたとき ............................................................................................................ - 4 2 再任用職員(フルタイム)として任用されたとき ............................................................. - 5 3 他の共済組合から転入したとき .......................................................................................... - 5 4 他県の公立学校共済組合支部から転入したとき................................................................. - 6 5 臨時的任用職員が資格取得したとき ................................................................................... - 6 6 組合員である臨時的任用職員が任期付採用職員となったとき ........................................... - 7 7 退職派遣者が復帰したとき ................................................................................................. - 7 Ⅱ 組合員資格の喪失について ..................................................................................................... - 8 1 退職したとき ....................................................................................................................... - 8 2 他の共済組合へ転出したとき.............................................................................................. - 8 3 公立学校共済組合の他県支部へ転出したとき .................................................................... - 9 4 退職派遣者となったとき ..................................................................................................... - 9 - 被扶養者について ..................................................................................................... - 10 Ⅰ 被扶養者の範囲 ..................................................................................................................... - 10 1 組合員と一定の身分関係とは............................................................................................ - 10 2 主として組合員の収入によって生計を維持している者とは............................................. - 11 Ⅱ 続柄による認定要件について ............................................................................................... - 11 1 配偶者の場合 ..................................................................................................................... - 11 2 子の場合 ............................................................................................................................ - 11 3 父母の場合 ........................................................................................................................ - 12 4 孫の場合 ............................................................................................................................ - 13 5 兄弟姉妹の場合 ................................................................................................................. - 13 Ⅲ 認定対象者が別居している場合............................................................................................ - 13 1 生計費の負担状況の確認について .................................................................................... - 13 Ⅳ 認定対象者の収入に係る所得要件について ......................................................................... - 14 1 認定対象者の所得限度額について .................................................................................... - 14 2 各所得の取扱いについて ................................................................................................... - 15 Ⅴ 被扶養者の認定に係る手続きについて................................................................................. - 18 1 被扶養者の認定を受ける場合............................................................................................ - 18 2 認定区分を変更する場合 ................................................................................................... - 23 3 被扶養者の認定を取消す場合............................................................................................ - 25 4 被扶養配偶者の住所が変更となった場合 ......................................................................... - 26 -1- 5 被扶養配偶者が死亡した場合............................................................................................ - 26 - 組合員証等について.................................................................................................. - 27 Ⅰ 組合員証等の交付に要する期間について ............................................................................. - 27 Ⅱ 組合員証等の記載事項に変更があった場合について ........................................................... - 27 Ⅲ 組合員証等を紛失した場合について .................................................................................... - 28 Ⅳ 組合員証の交付を受ける前に医療機関等を受診したい場合 ................................................ - 28 Ⅴ 限度額適用認定証について ................................................................................................... - 28 Ⅵ 高齢受給者証について .......................................................................................................... - 29 Ⅶ 特定疾病療養受療証について ............................................................................................... - 29 - 任意継続組合員制度について ................................................................................... - 30 Ⅰ 任意継続組合員制度への加入手続きについて ...................................................................... - 30 1 加入申出に係る条件について............................................................................................ - 30 2 加入申出手続きについて ................................................................................................... - 30 3 任意継続掛金について ...................................................................................................... - 31 Ⅱ 任意継続組合員証の交付について ........................................................................................ - 33 1 任意継続組合員証等の交付に要する期間について ........................................................... - 33 2 組合員証等の記載事項に変更があった場合について ....................................................... - 33 3 任意継続組合員証等を紛失した場合について .................................................................. - 33 Ⅲ 任意継続組合員制度の脱退手続きについて ......................................................................... - 34 1 就職したとき ..................................................................................................................... - 34 2 国民健康保険への加入を希望するとき ............................................................................. - 34 3 家族の加入する健康保険の被扶養者となるとき............................................................... - 34 4 加入期間 2 年を満了したとき ........................................................................................... - 34 5 死亡したとき ..................................................................................................................... - 35 6 任意継続掛金を払込期日までに払い込まなかったとき .................................................... - 35 7 後期高齢者医療保険制度の被保険者となったとき ........................................................... - 35 - 資格喪失または認定取消後の医療保険制度等について ............................................ - 36 Ⅰ 組合員が資格喪失したとき ................................................................................................... - 36 1 就職する場合 ..................................................................................................................... - 36 2 就職しない場合 ................................................................................................................. - 36 Ⅱ 被扶養者が認定取消しとなったとき .................................................................................... - 37 1 就職した場合 ..................................................................................................................... - 37 2 収入超過、収入超過見込み及び送金なしの場合............................................................... - 37 Ⅲ 国民年金への加入について ................................................................................................... - 37 1 就職する場合 ..................................................................................................................... - 37 2 1以外の場合 ..................................................................................................................... - 37 - - 39 - 個人番号(マイナンバー)の提供について Ⅰ 個人番号の利用目的 - 39 - Ⅱ 個人番号提供対象者 - 39 -2- Ⅲ 個人番号提供依頼時期 - 39 - Ⅳ 個人番号の提供方法 - 40 - Ⅴ 共済組合が受領した「個人番号申告書」の取扱い - 41 - Ⅵ 個人番号の提供に関する留意事項 - 41 - (参考)組合員資格取得時・被扶養者認定時における個人番号提供の事務フロー - 42 - 平成 29 年 4 月版 -3- 組合員について 組合員は、職員となった日から組合員の資格を取得し、死亡又は退職をした時はその翌日から組合 員の資格を喪失します。 職員とは常時勤務に服することを要する地方公務員をいい、休職者、組合専従休職者、大学院修学 休業者、海外派遣教職員、育児休業者及び公益法人派遣者である方が含まれます。 また常時勤務に服することを要しない地方公務員のうち、常時勤務に服することを要する地方公務 員について定められている勤務時間以上勤務した日が引き続いて12月を超えるに至った者で、その 超えるに至った日以後引き続き当該勤務時間により勤務することを要するとされている者も含みます。 ※ 引き続いて12月を超えるに至った者とは、雇用関係が事実上継続していると認められる場合 において、常時勤務に服することを要する地方公務員について定められている勤務時間以上勤 務した日が18日以上ある月が、引き続いて12月を超えるに至った者をいいます。 Ⅰ 組合員資格の取得について 新規採用、定年退職後の再任用(フルタイム)または人事異動等による転入等により、職員となっ た者は、その日から組合員の資格を取得することとなりますので、次の1~7の区分に応じた書類 を共済組合へ提出いただく必要があります。 お手続きについては必要書類を整えていただいた上、事実発生日から30日以内にご提出くださ いますようお願いします。 共済組合では受付後、添付書類が整った書類から順次審査の上、組合員証を交付し、所属所を通 して組合員の方へ送付します。 1 新規採用されたとき 富山県教職員及び公立学校共済組合の役職員として新規採用された場合は、次の書類を提出し てください。 ただし、他の共済組合または公立学校共済組合の他県支部の組合員であった者が、引き続き新 規採用された場合は、転入として取り扱います。 ≪提出書類≫ ① 組合員資格取得届書 ② 共済短期給付金振込依頼書 ③ 年金加入期間等報告書 ※ 組合員資格取得するまでの公的年金加入記録を時系列に沿って記入いただきます が、記入欄が不足する場合は複数枚に渡ってご記入下さい。 ※ 離婚等により年金分割を受けた期間(みなし組合員期間)がある場合は、必ずご記 入ください。 ④ 基礎年金番号の分かる「年金手帳」または「基礎年金番号通知書」の写し ※ 公的年金加入記録の管理に漏れが発生しないよう、必ず提出いただきます。 -4- ⑤ 富山県職員記録カード(人事記録表)の写し ※ 書類提出時、データ未登録のため作成できない場合は、後日提出いただくこととし、 その他の書類を先に提出ください。 ⑥ 被扶養者申告書及びその添付書類 ※ 資格取得した者に被扶養者がおり、認定を希望する場合、提出して下さい。 ※ ①から③については、届書の様式を定めておりますので必ず使用してください。 ※ 上記提出書類③から⑥に係る注意事項は、Ⅰ-2から7についても同様です。 2 再任用職員(フルタイム)として任用されたとき 定年退職後、再任用職員として任用された者のうち、フルタイム勤務の場合は、次の書類を提 出してください。 ※ 再任用短時間職員の方は、組合員資格を取得しません。 ※ 短時間勤務の場合、勤務時間数により社会保険、国民健康保険または当共済組合の任意継続 組合員制度へ加入することとなります。 ≪提出書類≫ ① 組合員資格取得届書 ② 共済短期給付金振込依頼書 ③ 被扶養者申告書及びその添付書類 ※ 現職時に認定を受けていた者について、引き続き認定を受けることができますの で、併せて被扶養者申告書等を提出してください。 ※ 子の認定を受ける場合は、主たる生計維持者を確認するため、必ず夫婦の収入を比 較する必要があります。(子を共同扶養(共働き)の場合) → 再任用後の向こう1年間の夫婦の収入を比較してください。 再任用後、配偶者の収入の方が高くなる場合は、引き続き認定を受けることが できませんので、取消し申告をして下さい。 またこの場合、配偶者の方で、子の扶養認定手続きを行ってください。 ※ 上記③に係る注意事項は、前記Ⅰ-1の当該書類と同様です。 3 他の共済組合から転入したとき 知事部局(地方職員共済組合) 、市町村教育委員会(市町村共済組合) 、富山大学人間発達科学 部附属小学校・中学校及び特別支援学校(文部科学省共済)から人事異動により転入した方や、 共済組合員であった方が退職し、引き続き富山県で採用された場合等が該当しますので、次の書 類を提出してください。 ≪提出書類≫ ① 組合員異動報告書(所属所にて作成してください。 ) ② 組合員転入届書 ③ 組合員資格取得届書 ④ 共済短期給付金振込依頼書 ⑤ 年金加入期間等報告書 -5- ⑥ 基礎年金番号の分かる「年金手帳」または「基礎年金番号通知書」の写し ⑦ 富山県職員記録カード(人事記録表)の写し ⑧ 被扶養者申告書及びその添付書類 ※ 転入前の共済組合で認定を受けていた被扶養者について、引き続き認定を受ける場 合は、旧被扶養者証の写しを申告書に添付してください。 ※ 転入時に新たに被扶養者の認定を受けようとする者がいるときは、後述「被扶養者 について」により手続きをしてください。 ※ 上記⑤から⑧に係る注意事項は、前記Ⅰ-1の当該書類と同様です。 4 他県の公立学校共済組合支部から転入したとき 他の都道府県の公立学校共済組合員が退職し、引き続き富山県で採用された場合、他の都道府 県支部から富山支部へ転入することとなります。この場合、同じ公立学校共済組合でも支部が異 なり、組合員証も新たに交付を受けることとなります。 ≪提出書類≫ ① 組合員異動報告書(所属所にて作成してください。 ) ② 組合員転入届書 ③ 組合員資格取得届書 ④ 共済短期給付金振込依頼書 ⑤ 年金加入期間等報告書 ⑥ 基礎年金番号の分かる「年金手帳」または「基礎年金番号通知書」の写し ⑦ 旧組合員証、旧被扶養者証(転入前に使用していた組合員証) ⑧ 富山県職員記録カード(人事記録表)の写し ⑨ 被扶養者申告書及びその添付書類 ※ 転入前に加入していた、公立学校共済組合支部の組合員証等を必ず富山支部へ提出 してください。 ※ 転入前の公立学校共済組合支部で認定を受けていた被扶養者について、引き続き認 定を受ける場合は、旧被扶養者証の写しを申告書に添付してください。 ※ 転入時に新たに認定を受けようとする者がいるときは、後述「被扶養者について」 により手続きをしてください。 ※ 上記⑤、⑥、⑧及び⑨に係る注意事項は、前記Ⅰ-1の当該書類と同様です。 5 臨時的任用職員が資格取得したとき 臨時的任用職員として、引き続く任用期間が12月を超えるに至った場合、その日の属する月 の翌月 1 日に組合員の資格を取得することとなりますので、次の書類を提出してください。 ≪提出書類≫ ① 組合員資格取得届書 ② 共済短期給付金振込依頼書(臨時的任用職員用) ③ 年金加入期間等報告書 -6- ④ 基礎年金番号の分かる「年金手帳」または「基礎年金番号通知書」の写し ⑤ 履歴書(人事記録表または富山県教育委員会事務局職員記録カード)の写し ⑥ 被扶養者申告書及びその添付書類 ※ 被扶養者の認定を受けようとする者がいるときは、提出してください。なお、提出 に当たっては、後述「被扶養者の認定・取消したいとき」により書類手続きをして ください。 ※ 「引き続く任用期間」とは、産休代替・育休代替を問わず同一の任命権者により臨 時的任用職員として事実上継続して任用されている期間をいいます。 ※ 上記③から⑥に係る注意事項は、前記Ⅰ-1の当該書類と同様です。 6 組合員である臨時的任用職員が任期付採用職員となったとき 組合員である臨時的任用職員が引き続き任期付採用職員となった場合は、次の書類をご提出下 さい。 なお、組合員でない臨時的任用職員が任期付採用職員となり、組合員資格を取得する場合は、 「1 新規採用されたとき」と同様の書類手続きを行ってください。 ≪提出書類≫ ① 組合員資格取得届書 ② 履歴書(人事記録表または富山県教育委員会事務局職員記録カード)の写し ③ 組合員証 ※ 任期付採用職員となる場合は、事前に共済組合へご連絡ください。 ※ ②について、期間要件の確認に必要ですので必ず添付してください。 ※ ③について、任期付採用職員となった場合は組合員証番号が変更となりますので、 臨時的任用職員である組合員であった時の組合証を必ず添付してください。 ※ 上記②に係る注意事項は、前記Ⅰ-1の当該書類と同様です。 7 退職派遣者が復帰したとき 継続長期組合員であった退職派遣職員が、復帰したときは一般組合員の資格を取得することと なりますので、次の書類手続きを行ってください。 ≪提出書類≫ ① 組合員異動報告書(所属所にて作成してください。 ) ② 継続長期組合員資格喪失届書 ③ 共済短期給付金振込依頼書 ④ 基礎年金番号の分かる「年金手帳」または「基礎年金番号通知書」の写し ⑤ 富山県職員記録カード(人事記録表)の写し ⑥ 被扶養者申告書及びその添付書類 ※ 被扶養者の認定を受けようとする者がいるときは、提出してください。なお、提出 に当たっては、後述「被扶養者について」により書類手続きをしてください。 ※ 上記④、⑤、⑦及び⑧に係る注意事項は、前記Ⅰ-1の当該書類と同様です -7- Ⅱ 組合員資格の喪失について 組合員が退職または死亡したときは、その翌日から組合員の資格を喪失し、また組合員が他の共 済組合の組合員となったときは、その日から前の組合の組合員資格を喪失し、後の組合の組合員資 格を取得することとなります。 資格喪失に伴う手続きについては、公立学校共済組合の他県支部へ転出する場合を除き、所属所 で組合員証等を回収の上、速やかに行ってください。 1 退職したとき 退職したときとは、富山県教職員を退職したとき、公立学校共済組合の役職員を退職したとき、 再任用フルタイム職員である組合員が任期終了となったとき、または再任用短時間勤務となった とき、任期付採用職員が任用期間終了に伴い職員ではなくなったとき及び組合員である臨時的任 用職員が任用期間終了に伴い職員でなくなったときをいい、次の手続きを行ってください。 ただし退職した後、引き続き他の共済組合または公立学校共済組合の他県支部の組合員となる 場合は、転出として取り扱います。 ≪提出書類≫ ① 組合員異動報告書(所属所で作成してください。) ② 組合員証等 ③ 退職届書 ※ 組合員証等とは、組合員証、組合員被扶養者証、船員組合員証、船員組合員被扶養 者証、高齢受給者証、特定疾病療養受療証、限度額適用認定証、標準負担額減額認 定証等をいいます。 ※ 退職届書は、将来の年金請求手続きをスムーズにするため、公立学校共済組合員で あった期間を登録するための書類です。 2 他の共済組合へ転出したとき 他の共済組合へ転出したときとは、組合員が人事異動等により知事部局へ出向したとき(地方 職員共済組合) 、市町村教育委員会へ出向したとき(市町村共済組合)、富山大学人間発達科学部 附属小学校・中学校及び特別支援学校の職員となった時(文部科学省共済組合)等、引き続き他 の共済組合の資格を取得した場合をいい、次の手続きを行ってください。 ≪提出書類≫ ① 組合員異動報告書(所属所で作成してください。) ② 組合員転出届書 ③ 組合員証等 ④ 富山県職員記録カード(人事記録表等)の写し ※ 組合員証等とは、組合員証、組合員被扶養者証、船員組合員証、船員組合員被扶養 者証、高齢受給者証、特定疾病療養受療証、限度額適用認定証、標準負担額減額認 定証等をいいます。 -8- 3 公立学校共済組合の他県支部へ転出したとき 公立学校共済組合の他県支部へ転出したときとは、組合員が退職等により資格喪失した後、引 き続き他の都道府県において教職員として採用され、公立学校共済組合員となった場合をいい、 次の手続きを行ってください。 ≪提出書類≫ ① 組合員異動報告書(所属所で作成してください。) ② 組合員転出届書 ③ 富山県職員記録カード(人事記録表等)の写し ※ 組合員証等は、次に加入する公立学校共済組合支部へ提出してください。 ※ 転出届書は、転出先の所属所名を必ずご記入ください。 4 退職派遣者となったとき 退職派遣される職員は、公立学校共済組合の短期組合員としての資格を喪失するため、次の手 続きを行ってください。 なお、短期組合員の資格は喪失しますが、長期組合員の資格を有する継続長期組合員となりま す。 ≪提出書類≫ ① 組合員異動報告書(所属所にて作成してください。 ) ② 継続長期組合員資格取得届書 ③ 組合員証、被扶養者証(派遣前に使用していた保険証) ④ 富山県職員記録カード(人事記録表)の写し ※ 退職派遣者となった場合の社会保険の適用について、短期(健康保険制度)は全国 健康保険協会(協会けんぽ)へ加入することとなりますが、長期(公的年金制度) は公立学校共済組合の継続長期組合員として引き続き加入することとなります。 -9- 被扶養者について 組合員は組合員と一定の身分関係にあり、主として組合員の収入により生計を維持している者につ いて、被扶養者として認定を受けることができます。 なお被扶養者の認定を受けた場合、組合員は認定を受けた被扶養者の現況について常に把握するこ とに努め、被扶養者が認定要件を満たしているかを確認し、要件を欠くこととなった場合は速やかに 認定取消しの申告等の手続きを行うようご留意ください。 Ⅰ 被扶養者の範囲 被扶養者として認定を受けることができる者は、組合員と一定の身分関係にあり、主として組合 員の収入により生計を維持している者ですが、その範囲等は次の通りです。 1 組合員と一定の身分関係とは 組合員と一定の身分関係にある者とは、続柄により次の範囲にある者をいいます ① 組合員の配偶者(届出をしていないが、事実上婚姻関係と同様の事情にある者を含む。 )、子、 父母、孫、祖父母及び兄弟姉妹 ② 組合員と同一世帯に属する次の者 (ア) ①に掲げる者以外の三親等内の親族(組合員の伯(叔)父母、叔父母、甥、姪、配偶者の父 母、連れ子等) (イ) 組合員と事実上婚姻関係にある配偶者の父母及び子(その配偶者の死亡後におけるその父 母及び子を含む。 ) ≪被扶養者の範囲≫ ③ 曾祖父母 3 曾祖父母 ② 祖 父 母 2 祖 父 母 ① 父 母 1 父 母 3 伯(叔)父 母 組 合 員 2 兄姉弟妹 3 甥 姪 ② 兄姉弟妹 配 偶 者 ③ 甥 姪 1 子 配偶者 ① 2 孫 配偶者 ② 3 曾 孫 ○ 血族 ○ 姻族 ○ の者は、組合員との同一世帯要件なし。その他の者は、組合員との同一世帯要件あり。 - 10 - ※数字は親等を表しています。 2 主として組合員の収入によって生計を維持している者とは 主として組合員の収入によって生計を維持している者とは、生計を営むにあたって、その基盤 を組合員におき、原則として組合員からその生活の資の主要なる部分を得ている者で、次に掲げ る以外の者をいいます。 ① その者について、組合員以外の者が扶養手当を受けている場合 ② 組合員が他者と共同して同一人を扶養する場合、組合員が主たる生計維持者でない場合 (ア) その者について、組合員の他に扶養義務者があり、扶養能力が組合員より高い場合 (イ) 組合員が他の者と共同して扶養している場合で、その組合員が主たる扶養者でない者 Ⅱ 続柄による認定要件について 組合員と一定の身分関係にある者とは、上記Ⅰ-1のとおりですが、続柄による取扱いがあり、 その主なものについては次のとおりです。 なお、2「子の場合」に記載の年間収入に係る取扱い②は、他の続柄の者においても同様です。 1 配偶者の場合 配偶者とは、夫や妻の他、事実上婚姻関係(いわゆる内縁関係)にある者をいいます。 また、法律婚上の配偶者がいるが内縁関係にある者がいる場合や、内縁関係にある者が重複し ている場合は、先行する婚姻関係または内縁関係が実体を失っていないかぎり、先行する婚姻関 係または内縁関係にある者が、組合員の配偶者として認められます。 ≪考え方≫ ① 認定を受けようとする配偶者は、75 歳未満の方が対象です。 2 子の場合 子とは、実子、養子及び配偶者の連れ子をいいますが、実子であっても他者と特別養子縁組が 成立した子は含まれません。 ≪考え方≫ ① 原則、被扶養者とすべき員数にかかわらず、年間収入の多い方の被扶養者とします。 (複数人の子を、夫婦に分けて認定を受けることはできません。) (主たる生計維持者の判定においては、世帯主であることは求めません。) ② 年間収入の比較については、給与所得以外の所得状況により収入の多寡の判定が変わる 場合があることから、原則、所得証明書により行います。 ③ 夫婦双方の収入が同程度である場合は、届出により主として生計を維持する者の被扶養 者とします。 ④ 同程度である場合とは、夫婦の収入差額が、年間収入が多い方の額の 1 割以内である場 合をいいます。 ⑤ 夫婦双方が共済組合員の場合で、給与条例等による扶養手当が支給される者がいる場合 は、扶養手当を受けている者を主たる生計維持者とします。 ⑥ 夫婦双方が共済組合員の場合で、扶養手当の支給を受けていない場合は、被扶養者の申 - 11 - 告を行った者を主たる生計維持者として認定します。 ⑦ 認定対象者の子が婚姻している場合は、父母の他、子の配偶者を含めて年間収入を比較 し、より年間収入の多い者の被扶養者とします。 3 父母の場合 父母とは、実父母、養父母及び義父母等をいい、父母の双方または一方を被扶養者として認定 を受ける場合は、夫婦相互扶助の観点から(認定申告しない者を含めて)父母それぞれの所得を総 合的に勘案し、認定の可否を判断します。 ≪考え方≫ ① 認定を受けようとする父母は、75 歳未満の方が対象です。 ② 認定を受けようとする父母の所得額が、認定基準額を下回っていること。 ③ 父母の所得合計額について、父母それぞれを認定申請したとした場合の認定基準額の合 計額を下回っていること。 ④ 義父母の認定にあたっては、同居していることが条件となります。 ※ 75 歳以上の者については、高齢者の医療の確保に関する法律に基づき後期高齢者医 療保険制度の被保険者となり、被扶養者として認定できません。 ※ 65 歳以上で、一定程度の障害の状態にある者について、後期高齢者医療保険制度の 被保険者となることを選択した場合、被扶養者として認定できません。 【認定基準額の具体例】 ≪例1≫ 父母双方が老齢または障害年金受給者である場合で、所得基準合計額未満の場合 収入額・所得限度額 父 62 歳 公的年金 150 万円 他の所得 <180 万円 10 万円 ・ 父母とも認定可。 母 61 歳 公的年金 120 万円 <180 万円 他の所得 30 万円 父母の収入合算額 認定の可否 ・ 父母それぞれが、所得限度額未満であ るので認定できます。 310 万円 <360 万円 ≪例2≫ 父は老齢または障害年金受給者、母が他の所得のみである場合で、所得基準合計額 未満の場合 収入額・所得限度額 父 62 歳 公的年金 170 万円 他の所得 母 61 歳 公的年金 他の所得 >180 万円 30 万円 なし 認定の可否 ・ 父は、所得限度額を超えているので認 定できません。 <130 万円 30 万円 ・ 母は、所得限度額未満であり、父母の 所得限度額の合算額未満であるので認 定できます。 父母の収入合算額 230 万円 <310 万円 - 12 - ≪例3≫ 父母双方が老齢または障害年金受給者である場合で、所得基準合計額を超える場合 収入額・所得限度額 父 62 歳 公的年金 210 万円 他の所得 >180 万円 認定の可否 ・ 父は、所得限度額を超えているので認 なし 定できません。 母 61 歳 公的年金 170 万円 <180 万円 他の所得 なし ・ 母は所得限度額未満であるが、父母の 所得限度額の合算額が所得限度額を 超えているので認定できません。 父母の収入合算額 380 万円 >360 万円 4 孫の場合 孫とは、組合員の子の子をいい、次のように取り扱います。 ≪考え方≫ ① 孫の場合、第一扶養義務者は父母であるため、組合員と子の父母との年間収入の比較を 行い、主たる生計維持者を判定します。 5 兄弟姉妹の場合 兄弟姉妹とは、組合員の兄弟姉妹及び配偶者の兄弟姉妹(義兄弟姉妹)を含み、次のように取 り扱います。 ≪考え方≫ ① 義兄弟姉妹の場合、組合員と同居していることを条件とします。 ② 認定対象者である兄弟姉妹に配偶者がいる場合、組合員と兄弟姉妹の配偶者の年間収入 を比較し、より年間収入の多い者の被扶養者とします。 Ⅲ 認定対象者が別居している場合 別居とは、住民票上の住所を異にしている場合に限らず、住民票上の住所は同一であるが、実際 に居住している場所を異にしている場合をいいます。 また、別居している者の認定を受けようとする場合は、その者が組合員から生計を営むに必要な 資の主要な部分を得ていること、つまり組合員が主たる生計維持者であることが必要ですが、その 確認については生計費の負担状況を確認の上、判断します。 ただし、障害者支援施設等への入所については、同居と同様に取り扱いますので、送金の確認は 不要ですが、施設への入所証明を提出してください。 1 生計費の負担状況の確認について 生計費の負担状況の確認については、次のように取り扱います。 - 13 - ≪考え方≫ ① 生計費とは、いわゆる衣食住に係る費用をいいますが、仕送り・家賃・光熱水道費等が 含まれます。 (授業料等の学費や一時的な負担については、生計費として扱いません。 ) ② 生計費の負担状況の確認は書類審査のため、仕送り等の送金や口座引き落とし等の事実 が確認できる、通帳等の写し等により行います。 (通帳等・・・預貯金通帳・受取名義人の分かるATM送金利用明細・振込依頼書等) ③ 口座引き落としの場合、引き落とし名義人が通帳印字から「電気、ガス、水道、不動産 等の事業所」であることが確認できない場合は、引き落としに係る契約書の写しが必要 です。 ④ 生計費について、現金を手渡しされる等、送金等の事実が書類上確認できない場合は、 特段の事情がある場合を除き、認定できません。 ⑤ 生計費の負担が、不足分の単なる補填である場合は、認定できません。 ⑥ 仕送り等とは、一定程度の期間毎にある程度定額の送金されているものを指し、認定対 象者の申し出により不足分を任意に送金されているものは、単なる補填として取り扱い ます。 ⑦ 組合員が主たる生計維持者として判定されるためには、送金額・認定対象者の収入額及 びその他の者の負担額の合計額の1/3以上、組合員が負担(送金)していること、かつ 共同扶養の場合、そのいずれの者からの送金額より組合員の送金額が多いことが条件と なります。 ⑧ 認定にあたっては、送金や生計維持の状況、認定対象者の収入状況等を総合的に勘案し て判断します。 (送金額に係る1/3の確認) 組合員の送金額 > 認定対象者の収入 + 他者の負担額 + 組合員の送金額 3 Ⅳ 認定対象者の収入に係る所得要件について 被扶養者として認定を受けようとする者に、収入がある場合は、その収入の種類や金額を確認し 認定の可否を判定することとなりますが、その収入は次のとおり取り扱います。 1 認定対象者の所得限度額について 認定対象者の収入に係る所得限度額については、次のとおり定められています。 ≪考え方≫ ① 年額130万円(月額 108,334 円≒1,300,000 円÷12 月)未満であること。 ② ただし、障害を事由とする公的年金等受給者又は 60 歳以上の公的年金受給者は 180 万 円未満であること。 ※ ここでいう「所得」とは、年間における恒常的な収入の総額であり、給与所得・事 業所得・不動産所得・農業所得・譲渡所得・雑所得・雇用保険等の給付等が含まれます。 - 14 - なお、この所得は所得税法上の所得をさすのではなく、所得税法上非課税となってい る傷病手当や失業手当を含み、また、事業所得等必要経費を差し引いて所得額を算出す る所得の場合、扶養認定上認められる必要経費は所得税法上と異なりますので、注意が 必要です。 ※ 退職金や不動産の譲渡所得等の一時的な所得は含まれません。 2 各所得の取扱いについて 所得には、給与・事業等の区分があり、それぞれの所得ごとは次のように取り扱います。 (1) 給与所得について 給与所得とは、アルバイト、パート、日雇い等の労働への対価として支払われる賃金・交 通費及び諸手当等を含む給与収入の総額をいいます。(所得証明書の所得額とは異なりま す。 ) ≪考え方≫ ・ 原則、年間収入総額をもって判断します。 ・ 年間収入総額は、所得証明書及び認定申告に係る事実発生日以降 1 年間の収入見込み総 額により判断します。 ・ 年間収入見込み総額は、雇用契約書(契約内容により月々の収入額が計算できる場合に 限る。 )または“雇用証明及び月別給与支給(見込)証明書”により確認します。 ・ 雇用契約上、基準額を超えることが当初より明らかな場合は、認定できません。 ・ 所得申告の必要がない場合等、年間収入総額の把握が困難な場合は、雇用契約書や給与 明細等により実績を確認しますが、その実績を明らかにできない場合は認定できません。 ・ 認定を受けている者について、雇用契約上、当初より基準額を超えることが明らかであ ることが判明した場合は、契約日に遡って認定取消しとなります。 ・ 月々の収入が変動する者であって、継続的な雇用が見込まれる場合は、賃金等が 3 ヶ月 連続で月額基準額(108,334 円)以上となった場合は、恒常的収入があるものとみなし、 4 ヶ月目の初日から取消しとなります。 「月々の収入が変動する者であって、継続的な雇用が見込まれる場合」とは、継続雇用 が見込まれる保険外交員のように、月額所得が大きく変動し年間所得を見込むことができ ないような場合をいいます。 ・ 雇用期間が 3 ヶ月以下の期間であることが当初から明らかであるアルバイト等は、その 月収が 108,334 円以上であっても、年額 130 万円を超えるまでの間は認定を受けること ができます。 (2) 事業、不動産及び農業所得について 事業所得、不動産所得及び農業所得とは、その業を行い得た生計を営むために必要な収入 について、それぞれの総額をいい、年額を基準に判断します。 ≪考え方≫ ・ 年間収入総額をもって判断します。 - 15 - ・ 年間収入総額は、所得証明書及び確定申告書により確認し、認定申告に係る事実発生日 以降 1 年間についても同程度を見込むものとして取り扱います。 ・ 所得額の計算上、必要経費を差し引くことができます。 ・ 必要経費については、人件費・修繕費等「当該所得を得るために社会通念上必と認めら れるもの(直接経費)」に限られ、一般的には下表に掲げるものがそれに当たります。 ・ 必要経費は、所得税法による申告所得を計算する場合の経費とは異なります。 ・ 下表に記載のない経費については、その所得を得るために必要な直接経費か否かを個別 に判断します。 ・ 認定を受けている者について、所得証明所及び確定申告書により認定基準額を上回るこ とが判明した場合は、確定申告の日をもって認定を取消します。 ・ 組合員の妻又は両親等が農耕に従事しているが、その農業所得を組合員名義の所得とし て申告している場合は、名義上の所得の帰属にかかわらず、実際に農耕に従事している者 の所得とします。 ・ 組合員が農耕に従事しているが、その農業所得を被扶養者名義の所得として申告してい る場合は、名義上の所得の帰属にかかわらず、実際に農耕に従事している組合員の所得と します。 ≪必要経費の種類と扶養認定上認められる経費、認められない経費≫ 必要と認められる経費 事業所得 不動産所得 農業所得 必要と認められない経費 ・売上原価 ・利子割引料 ・原価償却費 ・給料賃金 ・荷造運賃 ・貸倒金 ・水道光熱費 ・外注工事 ・租税公課 ・通信費 ・修繕費 ・広告宣伝費 ・旅費交通費 ・地代家賃 ・接待交際費 ・消耗品費 ・雑費 ・損害保険料 ・給料賃金 ・借入金利子 ・原価償却費 ・修繕費 ・地代家賃 ・貸倒金 ・水道光熱費 ・雑費 ・租税公課 ・雇入費 ・作業用衣料費 ・原価償却費 ・小作料、賃貸料 ・農薬衛生費 ・貸倒金 ・種苗費 ・修繕費 ・租税公課 ・素畜費 ・動力光熱費 ・農業共済掛金 ・肥料費 ・諸材料費 ・荷造運賃手数料 ・飼料費 ・利子割引料 ・土地改良費 ・農具費 ・雑費 (3) 利子及び配当所得について 利子所得とは、預貯金や公社債の利子などの収入をいいます。 - 16 - ・福利厚生費 ・損害保険料 配当所得とは、上場株式等に係る配当等及び公募証券投資信託の収益の分配などによって 得る収入をいいます。 ≪考え方≫ ・ 年間収入総額をもって判断します。 ・ この所得については、必要経費を差し引くことはできません。 (4) 譲渡所得について 譲渡所得とは、株式等の譲渡(売買)によって得る収入をいい、年額を基準に判断します。 株式等については、株式(国内株・外国株)、債権(国債・外国債・社債等)、投資信託、R EIT、金、先物取引(大豆等)、FX(外国為替証拠金取引)等を含みます。 ≪考え方≫ ・ 年間収入総額をもって判断します。 ・ 年間収入総額は、所得証明書及び確定申告書により確認し、認定申告に係る事実発生日 以降 1 年間についても同程度を見込むものとして取り扱います。 ・ 株式等の繰越損失については、扶養認定上差し引くことはできません。 ・ 必要経費については、通信費・雑費等「当該所得を得るために社会通念上必と認められ るもの(直接経費)」に限られます。(パソコン等の減価償却費は認められません。) ・ この所得については、個人取引によるものを対象とし、株式等の取引きを業として行う 場合は雑所得として扱われますが、考え方は同様です。 ・ 譲渡収入は、譲渡価額から取得価額を差し引いた金額です。 ・ 保有株式等全ての譲渡が年一回に限り行われ得た収入については、一時所得として取り 扱い、恒常的収入に含めません。 ・ 株式等の譲渡を年 2 回以上行い得た収入は恒常的収入とします。 ・ 株式等の取引については、店頭取引やインターネット取引等を問わず、また、システム により行われる自動売買等を含みます。 ・ 認定を受けている者について、所得証明所及び確定申告書により認定基準額を上回るこ とが判明した場合は、確定申告の日をもって認定を取消します。 (5) 雑所得について 雑所得とは、国民年金・厚生年金・共済年金等の法令に基づく公的年金や恩給(扶助料・廃 疾年金を含む)、生命保険等の私的年金及び原稿料・講演料等をいいます。 ≪考え方≫ ・ 年間収入総額をもって判断します。 ・ 年間収入総額は、所得証明書及び年金額改定通知書・送金案内書により確認し、事実発 生日以降 1 年間に係る見込み額をもって判断します。 ・ 公的年金については、所得税法上の課税所得である老齢年金(退職共済年金・老齢厚生 年金・老齢基礎年金等)の他、非課税所得である遺族給付及び障害年金も含みます。 ・ 認定を受けている者について、認定基準額を上回ることが判明した場合は、増額となっ - 17 - たことを知り得た日の属する月の翌月 1 日をもって認定を取消します。 (6) その他の収入について 上記の他、所得税法上非課税となっている雇用保険法等による給付についても、扶養認定 上は収入として含め、次のとおり取り扱います。 (ア) 雇用保険法による失業給付等について 雇用保険法による求職者給付(基本手当)の他、高齢者雇用継続給付、職業訓練に係る受 講手当及び通所手当等を収入として取り扱います。 ≪考え方≫ ・ 給付日額が、日額に係る基準限度額以下であること。 ・ 日額に係る基準限度額は 3,612 円(1,300,000 円÷360 日≒3,612 円)です。 ・ 給付日額が基準限度額を超える場合、給付日数にかかわらず認定されません。 ・ 特例一時金及び高年齢求職者給付金は一時的所得とみなします。 ・ 自己の都合による退職等により、待機期間や給付制限期間がある場合は、受給開始まで の間、認定を受けることができます。 ・ 認定を受けている者について、基本手当等の受給を開始し、基準限度額を上回る場合は、 認定取消しとなります。 ・ 受給開始により認定取消しとなった場合、取消日以降、国民健康保険へ加入することと なります。 (イ) 傷病手当金等について 地方公務員等共済組合法等による傷病手当金等の給付については、所得税法上非課税と なっていますが、扶養認定上この金額を恒常的収入とみなします。 ただし、出産手当金については受給期間が短いことから、恒常的収入とはみなしません。 Ⅴ 被扶養者の認定に係る手続きについて 被扶養者の認定を受ける場合または認定取消しの申告をする場合は、被扶養者申告書の他、認定 要件を確認するための書類の提出が必要ですが、その提出に当たっては次の区分に応じて書類手続 きを行っていただきます。 1 被扶養者の認定を受ける場合 認定要件を満たしている者について、被扶養者の認定申告をする場合は、次の区分に応じた書 類手続きが必要となります。 なお認定申請手続きは、届出事実の発生日から 30 日以内に行っていただく場合は、届出事実 発生日に遡って認定されますが、30 日を超えて手続きされた場合は、書類受付日が認定日となり ます。 また書類手続きは、所属所で受付けた日を共済組合が受付けた日とし、手続きを行った日とし て取り扱います。 - 18 - (1) 普通認定について 普通認定とは、給与法上の扶養親族として認定を受けている者について、共済組合法上の 被扶養者の認定申請をする場合をいい、通常の認定申請に比べ共済組合へ提出する書類を省 略することができます。 ≪普通認定の申告に必要な提出書類≫ ① 被扶養者申告書 ・続柄は長幼の別が分かるよう、 「長男」「二男」等とご記入ください。 ・扶養手当欄は有に○をつけ、給与事務担当者印を押印ください。 ② 扶養手当認定簿(写) ・扶養手当の認定を受けた後、その写しを必ず添付してください。 ・所得確認、夫婦共同扶養等、主たる生計維持者が確認されたものとして取り扱います。 ③ 戸籍謄本または抄本(写) ・組合員と認定対象者との続柄の確認に使用します。 ④ 届出事実の発生日を確認できる書類(写) ・届出事実の発生日は、原則、認定日となりますので、その根拠を確認します。 ・事実発生事由により提出いただく書類が異なります。 【結婚の場合】 戸籍謄本等により確認できますので不要です。 (併せて、結婚手当金の請求ができます。 ) 【出生の場合】戸籍謄本等により確認できますので不要です。 (組合員または被扶養配偶者が出産した場合は併せて、出産費等の請 求ができます。) 【離職の場合】離職日の確認できる次の書類等の写し。 ・退職辞令、離職票、契約書(契約期間の分かるもの) 【所得減の場合】所得が減じることが確認できる次の書類等の写し。 ・契約書(金額の確認できるもの) 、 雇用証明及び月別給与(見込)証明書 【雇用保険受給前の場合】待機期間、給付制限期間の分かる書類。 ・雇用保険受給資格者証(第 1 面から 3 面) ・雇用保険受給に関する申立書(共済組合宛てのもの、様式有) 【雇用保険受給終了の場合】支給が終了したことの分かる書類。 ・雇用保険受給資格者証(第 1 面から 3 面) 【扶養者変更の場合】他の扶養義務者に対し、組合員が主たる生計維持者である ことが確認できる書類。 ・所得比較による場合、夫婦双方の所得証明書 ・他の扶養義務者の健康保険で資格喪失したことの分かる書類 (社会保険資格取得・喪失連絡票 等 ) - 19 - ⑤ 国民年金第 3 号被保険者該当届 ・認定対象者が配偶者の場合ご提出ください。 ・3 号被保険者の配偶者欄は「組合員」、3 号被保険者欄は「配偶者」についてご記入 ください。 ・事業主等受付年月日欄に、所属所受付印を押印下さい。 ・事業所証明欄は、所属所長による証明をお願いします。 ・届出人欄は、3 号被保険者である配偶者自身がご記入ください。 ⑥ 基礎年金番号の分かる「基礎年金番号通知書」または「年金手帳」の写し ・認定対象者が配偶者の場合ご提出ください。 ⑦ その他共済組合が必要とする書類 ・届出事実の確認等に別途提出をお願いする場合があります。 (2) 特別認定について 特別認定とは、給与法上の扶養親族として認定を受けている者以外について、共済組合法 上の被扶養者の認定申請をする場合をいい、身分関係及び生計維持関係について共済組合が 直接審査します。 ≪特別認定の申告に必要な提出書類≫ ① 被扶養者申告書 ・続柄は長幼の別が分かるよう、 「長男」「二男」等とご記入ください。 ・扶養手当欄は無に○をつけ、給与事務担当者印の押印は不要です。 ② 扶養事情説明書 ・認定対象者について、扶養認定を必要とする理由等についてご記入いただきます。 ・申請前に加入している健康保険についてご記入ください。 ・申請日以降1年間の収入推計額について、総額及び内訳をご記入ください。 ・扶養認定を必要とする理由について、事実発生から現在の状況及び認定対象者の 就労や収入に係る現況を記入いただき、扶養認定を必要とする理由について、詳し くご記入ください。 ③ 戸籍謄本または抄本(原本) ・組合員と認定対象者との続柄の確認に使用します。 ④ 所得証明書(原本) ・認定対象者の最新の所得証明書(課税所得証明書等、収入額の確認できるもの)を 提出してください。 ・子の認定の場合、両親それぞれの所得証明書を必要とし、主たる生計維持者を確認 します。 ・認定対象者の所得証明書は、対象者が次に該当する場合は不要です。 ア 満15歳以下の子 イ 全日制の高等学校、高等専門学校に在学する者 - 20 - ウ 大学生及び短期大学生のうち、前年度末に高等学校を卒業した者 ※ 定時制、夜間及び通信制の学校に在学している場合、提出していただきます。 ・認定対象者に配偶者がいる場合は、その配偶者の所得証明書を提出してください。 ・子の認定の場合で、両親とも組合員の場合は、両親それぞれの所得証明書は不要です。 ・子の認定の場合で、組合員の配偶者が扶養認定を受けている場合は、両親それぞれ の所得証明書は不要です。 ※ 配偶者が扶養認定を受けていない場合は、両親それぞれの所得証明書が必要。 ⑤ 在学証明書(原本) ・認定対象者が学生の場合ご提出ください。 ・中学生以下の場合は不要です。 ※ 学生とは、学校教育法第1条に規定する学校の学生並びに同法第 108 条、第 124 条及び第 134 条に規定する短期大学、専修学校及び各種学校の学生をいいます。 ※ 各種学校とは、学校教育に類する教育を行うものをいいます。 ※ 予備校は、学校教育法第1条に規定する学校と同様に取り扱います。 ※ 専門学校以外の、資格取得することを目的として設立された民間機関は、学校教 育法第1条に規定する学校として取り扱うことができません。 ⑥ 住民票(原本) ・認定対象者が同居を要件とする場合(義兄弟姉妹、義父母等)ご提出ください。 ・世帯が異なる等、1 通の住民票により組合員と認定対象者の住居が同一であることが 確認できない場合は、組合員と認定対象者それぞれの住民票を提出ください。 ⑦ 認定申請日以降の収入予定額を確認する書類 ・アルバイトやパート収入(給与収入)がある場合は「雇用証明及び月別給与支給 (見込)証明書」を提出してください。 ※ 雇用契約書で収入予定額を推計できる場合は、雇用契約書の写しでも可です。 ・年金受給者の場合は、最新の年金額改定通知書または送金案内書の写し。 ※ 共済年金、厚生年金、企業年金、私的年金等の年金等、受給している全ての 年金について提出してください。 ・事業、農業、不動産、譲渡所得がある場合は、確定申告書(第1面から第3面及び 収支計算書)の写し。 ・不定期のアルバイト等を繰り返す等、雇用証明及び月別給与支給(見込)証明書を 提出できない場合、その状況に関する「組合員からの申立書」及び当年 1 月 1 日から 認定申請時までの「各アルバイト先からの給与明細書の写し」を添付してください。 ・原稿料、講演料、受託報酬等は受けた実績額を基に将来の収入額を推計し、認定の 可否を判断します。そのため、 「認定申請までのおおよそ 1 年間の支給明細等の写し」 及びその状況に関する「組合員からの申立書」を添付してください。 ⑧ 送金明細書 ・学生以外の別居の者を認定申請する場合ご提出ください。 ・生計費の負担状況を確認し、組合員が主たる生計維持者であることを確認します。 - 21 - ・送金の事実及び内容が確認できる次の書類を添付してください。 ア 預貯金通帳の写し(名義人の記載頁を含む。 ) イ ATM 送金利用明細書の写し(送金先が確認できるもの。 ) 等 ※ 現金手渡し等、送金の事実を確認できる書類を添付できない場合は、特段の事情 がある場合を除き認定できません。 ※ 預貯金通帳の写しは、送金先及び送金額の確認に不要な部分の黒塗りを可としま すが、コピーを切り貼りしたものは不可とします。 ⑨ 届出事実の発生日を確認できる書類(写) ・届出事実の発生日は、原則、認定日となりますので、その根拠を確認します。 ・事実発生事由により提出いただく書類が異なります。 【結婚の場合】 戸籍謄本等により確認できますので不要です。 (併せて、結婚手当金の請求ができます。 ) 【出生の場合】戸籍謄本等により確認できますので不要です。 (組合員または被扶養配偶者が出産した場合は併せて、出産費等の請 求ができます。) 【離職の場合】離職日の確認できる次の書類等の写し。 ・退職辞令、離職票、契約書(契約期間の分かるもの) 【所得減の場合】所得が減じることが確認できる次の書類等の写し。 ・契約書(金額の確認できるもの) 、 雇用証明及び月別給与(見込)証明書 【雇用保険受給前の場合】待機期間、給付制限期間の分かる書類。 ・雇用保険受給資格者証(第 1 面から 3 面) ・雇用保険受給に関する申立書(共済組合宛てのもの、様式有) 【雇用保険受給終了の場合】支給が終了したことの分かる書類。 ・雇用保険受給資格者証(第 1 面から 3 面) 【扶養者変更の場合】他の扶養義務者に対し、組合員が主たる生計維持者である ことが確認できる書類。 ・所得比較による場合、夫婦双方の所得証明書 ・他の扶養義務者の健康保険で資格喪失したことの分かる書類 (社会保険資格取得・喪失連絡票 等 ) ⑧ 国民年金第 3 号被保険者該当届 ・認定対象者が配偶者の場合ご提出ください。 ・3 号被保険者の配偶者欄は「組合員」、3 号被保険者欄は「配偶者」についてご記入 ください。 ・事業主等受付年月日欄に、所属所受付印を押印下さい。 ・事業所証明欄は、所属所長による証明をお願いします。 ・届出人欄は、3 号被保険者である配偶者自身がご記入ください。 - 22 - ⑨ 基礎年金番号の分かる「基礎年金番号通知書」または「年金手帳」の写し ・認定対象者が配偶者の場合ご提出ください。 ⑩ その他共済組合が必要とする書類 ・施設への入所証明等、その他届出事実の確認等に別途提出をお願いする場合があり ます。 2 認定区分を変更する場合 被扶養者として認定を受けた者について、普通認定から特別認定となる等の事由が発生した場 合は、次の区分に応じた書類手続きが必要となります。 なお認定申請手続きは、届出事実の発生日から 30 日以内に行っていただくこととし、なるべ く速やかに届出ください。 (1) 普通認定から特別認定へ変更する場合 給与法上の扶養親族として認定を受けていた者(普通認定の者)について、認定事由に該 当しなくなった等により認定が取り消されたが、共済組合法上の被扶養者の認定に該当する 場合、引き続き被扶養者として認定を受けることができます。その場合は次の書類手続きを 行ってください。 なお、具体的には次のような場合が該当します。 ・ 満 22 歳に到達した年度末を迎えた子 (学生であった者が、同時に卒業または退学した場合は、(3)の例となります。 ) ・ 60 歳以上の父母で収入年額が 130 万円を超えることとなった場合 等 (年間収入額が 180 万円未満の場合) ≪普通認定から特別認定への変更申告に必要な提出書類≫ ① 被扶養者申告書 ・続柄は長幼の別が分かるよう、 「長男」「二男」等とご記入ください。 ・扶養手当欄は無に○をつけ、給与事務担当者印の押印は不要です。 ② 扶養事情説明書 ・認定対象者について、扶養認定を必要とする理由等についてご記入いただきます。 ・申請日以降1年間の収入推計額について、総額及び内訳をご記入ください。 ・扶養認定を必要とする理由について、認定対象者の就学や就労等に係る現況を記入 いただき、扶養認定を必要とする理由について、詳しくご記入ください。 ③ その他共済組合が必要とする書類 ・施設への入所証明等、その他届出事実の確認等に別途提出をお願いする場合があり ます。 ※ 継続認定のため、所得証明書等の要件確認に必要な書類は、申請後の検認において 提出いただき、内容を確認します。 - 23 - (2) 特別認定から普通認定へ変更する場合 特別認定を受けていた者について、給与法上の扶養親族として要件に該当したことにより、 認定された場合、普通認定の者となりますので、次の書類手続きを行ってください。 なお、具体的には次のような場合が該当します。 ・ 60 歳以上の父母で収入年額が 130 万円を超えていたが、収入が減じ要件に該当した。 ・ 60 歳未満の父母であるため特別認定者であったが、60 歳に到達し(収入年額 130 万円 未満)給与法上の扶養親族としての要件を備え、認定された。 ・ 満 22 歳以上の子で、一定の障害状態となったため、給与法上の扶養親族としての要件を 備え、認定された。 ≪特別認定から普通認定への変更申告に必要な提出書類≫ ① 被扶養者申告書 ・続柄は長幼の別が分かるよう、 「長男」「二男」等とご記入ください。 ・扶養手当欄は有に○をつけ、給与事務担当者印を押印ください。 ② 扶養手当認定簿(写) ・扶養手当の認定を受けた後、その写しを必ず添付してください。 ③ 届出事実の発生日を確認できる書類(写) ・届出事実の発生日は、原則、認定日となりますので、その根拠を確認します。 ・事実発生事由により提出いただく書類が異なります。 【収入減の場合】収入が減じたことを確認した書類の写し。 (日付の分かるもの。 ) 等 ④ その他共済組合が必要とする書類 ・届出事実の確認等に別途提出をお願いする場合があります。 ※ 継続認定のため、所得証明書等の要件確認に必要な書類は、申請後の検認において 所属所において確認いただきます。 (3) その他、扶養する事情が変わった場合 認定を受けていた者の現況に変更があり、扶養する状況が変わった場合は、その状況を共 済組合へご連絡いただく必要があります。 なお、具体的には次のような場合が該当します。 ・ 認定を受けていた学生である子が卒業または退学した。 ・ 認定を受けていた無職無収入であった者が、定期的な収入を得ることとなった。 ・ 海外留学した。 ・ 海外留学していた者が帰国した。 等 ≪扶養する事情に変更があった場合の提出書類≫ - 24 - ① 被扶養者申告書 ・続柄は長幼の別が分かるよう、 「長男」「二男」等とご記入ください。 ・特別認定の場合、扶養手当欄は無に○をつけ、給与事務担当者印は押印不要です。 ② 扶養事情説明書 ・認定対象者について、扶養認定を必要とする理由等についてご記入ください。 ・申請日以降1年間の収入推計額について、総額及び内訳をご記入ください。 ・扶養認定を必要とする理由について、認定対象者の就学や就労等に係る現況が、どう 変わったかを含め記入いただき、扶養認定を必要とする理由について、詳しくご記入 ください。 ③ 認定申請日以降の収入予定額を確認する書類 ・取扱いは、特別認定の場合と同様です。 ④ 送金明細書 ・学生以外の別居の者を認定申請する場合ご提出ください。 ・取扱いは、特別認定の場合と同様です。 ⑤ その他共済組合が必要とする書類 ・届出事実の確認等に別途提出をお願いする場合があります。 ※ 継続認定のため、所得証明書等の要件確認に必要な書類は、申請後の検認において 提出いただき、内容を確認します。 3 被扶養者の認定を取消す場合 被扶養者として認定を受けていた者が、就職し社会保険の被保険者となる等、認定要件を欠く こととなった場合は、被扶養者の認定取消しに係る書類手続きを行ってください。 ≪認定取消し申告に必要な提出書類≫ ① 被扶養者申告書 ・続柄は長幼の別が分かるよう、 「長男」「二男」等とご記入ください。 ・扶養手当欄は有に○をつけ、給与事務担当者印を押印ください。 ② 届出事実の発生日を確認できる書類(写) ・届出事実の発生日が取消日となりますので、その根拠を確認します。 ・事実発生事由により提出いただく書類が異なります。 【結婚の場合】 戸籍謄本等により確認します。 【就職の場合】就職日の確認できる次の書類等の写し。 ・保険証の写し ・採用辞令、契約書等の写し 【所得増の場合】所得が増加することが確認できる次の書類等の写し。 ・契約書(金額の確認できるもの) 、 雇用証明及び月別給与(見込)証明書 【雇用保険受給開始の場合】 - 25 - ・雇用保険受給資格者証(第 1 面から 3 面) 等 ③ 国民年金第 3 号被保険者該当届(被扶養配偶者非該当) ・被扶養配偶者が次の事由により認定取消となった場合ご提出ください。 収入超過により被扶養配偶者でなくなった場合 離婚により被扶養配偶者でなくなった場合 ・3 号被保険者の配偶者欄は「組合員」、3 号被保険者欄は「配偶者」についてご記入 ください。 ・事業主等受付年月日欄に、所属所受付印を押印下さい。 ・事業所証明欄は、所属所長による証明をお願いします。 ・届出人欄は、3 号被保険者である配偶者自身がご記入ください。 4 被扶養配偶者の住所が変更となった場合 被扶養者配偶者として認定を受けていた者が、転居により住所地が変更となった場合、後記「組 合員証について」Ⅴ-2の記載事項変更申告書に併せて、次の書類により、日本年金機構へ報告 済みの住所について変更手続きを行ってください。 ≪被扶養配偶者の住所が変更となった場合の提出書類≫ ① 国民年金被保険者住所変更届 ・3 号被保険者の配偶者欄は「組合員」、3 号被保険者欄は「配偶者」についてご記入 ください。 ・事業主等受付年月日欄に、所属所受付印を押印下さい。 ・事業所証明欄は、所属所長による証明をお願いします。 ・届出人欄は、3 号被保険者である配偶者自身がご記入ください。 5 被扶養配偶者が死亡した場合 被扶養者配偶者として認定を受けていた者が死亡した場合、前記「被扶養者について」Ⅴ-3 により認定取消し手続きをいただきますが、この他、国民年金第3号被保険者に係る届出として、 次の書類を日本年金機構へ提出してください。 ≪被扶養配偶者死亡した場合の日本年金機構への提出書類≫ ① 国民年金第 3 号被保険者届(死亡) ・3 号被保険者欄は「配偶者」についてご記入ください。 ・事業主等受付年月日欄に、所属所受付印を押印下さい。 ・事業所証明欄は、所属所長による証明をお願いします。 - 26 - 組合員証等について 組合員資格取得等に伴う手続きについては、共済組合での受付後、添付書類が整った書類から順 次審査の上、組合員証及び被扶養者証等を交付し、所属所を通して組合員の方へ送付します。 なお、組合員証は当支部の組合員であることを証する公的な書類として扱われる他、組合員証及 び被扶養者証等は、医療機関等において保険診療を受ける際に使用することができます。そのため、 保管等の取扱いには十分注意していただき、記載事項に変更があった場合は速やかに共済組合へ届 出ください。 ※ 組合員証等とは、組合員証、組合員被扶養者証、船員組合員証、船員組合員被扶養者証、高齢 受給者証、特定疾病療養受療証、限度額適用認定証、標準負担額減額認定証等をいいます。 Ⅰ 組合員証等の交付に要する期間について 組合員証等の交付手続きについては、組合員資格取得時、被扶養者認定申告時、限度額適用認定 申請時等の手続きがありますが、当共済組合における組合員証関係手続きに要する期間は、定めに より1ヶ月以内とされていますが、通常期においては1週間ほどで発行・交付しています。 ※ 年度末年度初めといった繁忙期においてはこの限りではありません。 ※ 提出書類に不備等があり、審査に時間を要する場合、交付が遅れることがあります。 ※ 限度額適用認定証については、上記に関らず、交付申請受付後速やかに交付することとして おります。 Ⅱ 組合員証等の記載事項に変更があった場合について 組合員証等の届出事項について、婚姻や転居等により変更があった場合は、次の書類手続きによ り、速やかに変更内容を届出ください。 なお、組合員本人分の申告を行う場合は、共済組合への手続き前に県の履歴事項変更と銀行口座 の改姓手続きを済ませてください。 1 姓が変わった場合 ≪提出書類≫ ① 記載事項変更申告書 ② 戸籍謄本または抄本の写し ③ 改姓前の組合員証 ※ 組合員だけではなく、被扶養者が改姓した場合も同様の手続きを行ってください。 ※ 組合員証の裏面に、所属所で回収した日付の受付印を押印ください。 2 住所が変わった場合 ≪提出書類≫ - 27 - ① 記載事項変更申告書 ② 住民票の写し(被扶養者の変更を申告する場合は不要です。 ) ※ 組合員証の添付は不要です。 Ⅲ 組合員証等を紛失した場合について 組合員証等を紛失した場合は、次の書類手続きにより再交付を受けることができます。 ≪提出書類≫ ① 組合員証等再交付申請書 ※ 「再交付を必要とする理由欄」は、紛失に至った状況等を具体的に詳しくご記入くだ さい。単に”紛失したため”では再交付できません。 ※ 組合員証等の紛失については、予期しない損害が組合員の方へ発生する場合がありま すので、必ず警察署へ遺失の届を行ってください。 ※ 組合員証等紛失届は、再交付申請には使用できません。 (資格喪失、被扶養者認定取消し等の際、返却できない場合に使用する様式です。) Ⅳ 組合員証の交付を受ける前に医療機関等を受診したい場合 組合員証(いわゆる保険証)が手元にない場合は、医療機関窓口での自己負担は一時的に10割 となりますが、その診療を受けた月内に組合員証と10割負担した際の領収書を病院に提示すると 清算できる場合があります。 (清算については、医療機関窓口に相談ください。) しかし、医療機関窓口で清算できない場合は、療養費請求書により共済組合へ請求いただき、療 養に要した費用の7割相当分等の短期給付を受けることで清算することができます。 ≪提出書類≫ ① 療養費請求書 ② 診療報酬領収済明細書 ③ 領収書(原本) ※ 詳しい手続きは、共済事務の手引き「短期給付について」病気・ケガをしたとき中、 P4Ⅵ 療養費・家族療養費療養費をご参照ください。 Ⅴ 限度額適用認定証について 限度額適用認定証は、高額な医療を受ける場合において、医療機関窓口へ組合員証または組合員 被扶養者証等と併せて提示することで、高額療養費に相当する金額の給付を予め受けることができ るものです。 (高額療養費及び限度額適用認定証については、共済事務の手引き「短期給付について」病気・ケ ガをしたとき中、P7Ⅷ高額療養費をご参照ください。 ) 交付手続きについては次の書類をご提出ください。 ≪提出書類≫ ① 限度額適用認定申請書 ※ 申請する場合は、所属所を経由して提出してください。 ※ 有効期限は、申請した日の属する月から 1 年間となります。 - 28 - ※ 有効期限が到達した日以後、引き続き当該証が必要な場合は、改めて申請ください。 ※ 使用を終了した場合は、速やかに当支部宛て返却下さい。 Ⅵ 高齢受給者証について 70 歳代前半の者に係る保険診療について、平成 20 年 4 月 1 日以後、組合員または被扶養者のう ち 70 歳以上 74 歳未満である者が受けた療養に係る一部負担の割合については、1 割から 2 割へと 見直されましたが、高齢者のおかれている状況に配慮し、平成 20 年度の臨時特例措置として国が 一部負担金等の一部に相当する額を負担し、軽減を図ることとされています。 高齢受給者証は、その軽減措置を受けるために必要な証として、保険医療機関等を受診する際に、 その窓口へ組合員証または被扶養者証と併せて提示するものです。 1 高齢受給者証の交付について 高齢受給者証は、組合員または被扶養者が該当する場合、共済組合から有効期間の初月の前月 に交付します。 (書類手続きは必要ありません。 ) また、年齢に該当する者が被扶養者として新規に認定を受けた場合、組合員被扶養者証の交付 に併せて交付します。 ※ 有効期間の初月は、当該者が 70 歳に到達した日の属する月の翌月となります。 ※ 有効期間は、当該者が 75 歳に到達した日までとなります。 2 高齢受給者証の返却について 高齢受給者証は、有効期間の末日(75 歳に到達した日)が到来した場合、組合員証または被扶 養者証と併せて共済組合へご返却下さい。 Ⅶ 特定疾病療養受療証について 特定疾病療養受療証は、慢性腎不全等の特定疾病に係る療養を受けている者で、高額療養費に係 る自己負担限度額の特例の適用を受ける場合に必要な証で、その交付手続きについては次の書類を ご提出ください。 ≪提出書類≫ ① 特定疾療養認定申請書 ※ 特定疾病にかかっていることを証明する医師の意見等を受けてご提出ください。 ※ 使用を終了した場合は、速やかに当支部宛て返却下さい。 - 29 - 任意継続組合員制度について 任意継続組合員制度は、組合員が退職等により組合員資格を喪失した後においても、引き続き 2 年を限度に療養の給付等の短期給付を受けることができる制度です。 Ⅰ 任意継続組合員制度への加入について 任意継続組合員制度へ加入するには、一定の条件を満たした者が、加入申出を行う必要がありま すが、その条件及び手続き等については次のとおりです。 1 加入条件 任意継続組合員制度への加入申出は、次の条件を満たした場合行うことができます。 ・ 退職の日の前日まで引き続き 1 年以上組合員であった者。 ※ 組合員であった期間が 1 年 1 日以上あった場合、該当します。 2 加入手続き (1)加入申出 上記1に該当する者が任意継続組合員となることを希望する場合は、次の書類手続きを行 ってください。 なお、加入申出にあたっては、資格取得することとなる月分の任意継続掛金を下記(2) 提出期限までに共済組合へ払い込む必要があります。 (任意継続掛金については、下記(3)「任意継続掛金」をご参照ください。 ) ≪提出書類≫ ① 任意継続組合員申出書 ※ 退職時の所属所の長の証明を受ける必要があります。 ※ 任意継続組合員加入申出者に、現職時に認定を受けた被扶養者がいる場合(当該被扶 養者が引続き被扶養者の要件を満たしていることが前提条件となります。 )は、継続 して認定を受けることができますので、申出書の「引続き認定する者」欄へ被扶養者 氏名をご記入ください。 ※ 加入申出にあたり、現職時に認定を受けていた被扶養者を取り消す場合は、申出書の 「認定を取り消す者」欄へ被扶養者であった者の氏名をご記入ください。 ※ 加入申出にあたり、新たに被扶養者の認定を受ける者がいる場合は、別途被扶養者認 定手続きが必要です。 (2)提出期限 ・ 退職の日から起算して 20 日以内。 ※ 3 月 31 日退職の場合は、4 月 19 日が期限となります。 - 30 - (3)任意継続掛金 任意継続組合員である者は、資格取得した日の属する月から資格喪失する日の属する月の 前月までの期間に係る任意継続掛金を共済組合へ払い込むこととなりますが、期限までに納 入できない場合、資格喪失することとなります。 なお、満 40 歳以上 65 歳未満の介護保険第 2 号被保険者にあっては、別途、介護任意継続 掛金がかかります。(以下、任意継続掛金及び介護任意継続掛金を「任意継続掛金等」とい います。 ) ≪任意継続掛金等の取り扱い≫ ・ 初めて払い込む任意継続掛金等は、退職の日から起算して 20 日以内に納入ください。 ・ 任意継続組合員の資格を取得した日の属する月にその資格を喪失したときは、その月 の任意継続掛金等を納入することとなります。 ・ 任意継続組合員の資格を取得した日の属する月にその資格を喪失し、さらに同月内に 組合員の資格を取得したときは、その月の任意継続掛金等を納入する必要はありません。 ・ 任意継続組合員の資格を継続しようとする場合は、継続しようとする月の前月末日ま でに任意継続掛金等を納入しなければなりません。 (ア) 任意継続掛金等の基礎となる標準報酬月額 任意継続掛金等は、退職時の標準報酬月額に任意継続掛金等に係る率を乗じて得た額と なりますが、退職時の標準報酬月額については、次の①~③のいずれか少ない額となりま す。 なお、平成 29 年 4 月 1 日以後に退職される方からは、次の①または②のいずれか少な い額となります。 ① 退職時の標準報酬月額(短期・介護掛金の標準となる標準報酬月額) ② 各年度における全国の組合員の平均標準報酬月額 ③ 組合員期間が 15 年以上あり、かつ 55 歳以上で初めて退職した場合、①の額から 100 分 の 30 を控除した額を標準報酬等級表に当てはめた額 ※ ②の平均標準報酬月額は、全国の組合員に係る短期掛金の標準となる標準報酬月額を 基に、当共済組合本部が示す金額です。 ※ ③の組合員期間 15 年以上については、退職したことがある者の場合、それぞれの組 合員期間を合算して 15 年ある場合をいいます。 (イ) 任意継続掛金等率 在職時の掛金率は労使折半となっておりましたが、退職後は、その全部を任意継続掛金 率及び介護任意継続掛金率として、加入者が負担することとなります。 なお、各年度の率については当共済組合の短期給付に係る収支状況等により定められま すので、年度ごとに異なる場合があります。 (ウ) 任意継続掛金等の納入回数 任意継続掛金等は、各月払いの他、複数の月をまとめて納入(前納)することができま - 31 - す。その場合は、前納に係る率が適用され、割引きされた額となります。 なお、納入回数は任意継続組合員の加入申出時に併せて申し出ることとし、次のいずれ かを選択することができます。 ≪納入方法≫ 【3月31日から9月29日までの退職の場合】 ① 各月払い ② 退職日の翌日の属する月分、その翌月から 3 月までの“1月+残月数払い” ③ 退職日の翌日の属する月分、その翌月から 9 月まで分、 10 月から翌年 3 月までの“1月+9 月まで月数+半年払い” 【9月30日から3月30日までの退職の場合】 ① 各月払い ② 退職日の翌日の属する月分、その翌月から 3 月までの“1月+残月数払い” (エ) 任意継続掛金等の納入方法 任意継続掛金等の納入については、窓口での払込みの他、口座振替により納入いただく ことができます。 (口座振替は、北陸銀行本・支店のみの取扱いとなっております。) ただし、口座振替については、金融機関での確認に期間を要するため、資格取得した月 分の任意継続掛金等は、金融機関窓口で払い込みいただくこととなります。(年度末退職 者については、事前受付により加入手続きをされた場合、資格取得した月分の任意継続掛 金等から口座振替することができます。) ≪提出書類≫ ① 口座振替依頼書 ※ 任意継続組合員申出書を当支部で受付後、納入方法を確認し、口座振替を選択された 場合、送付します。 ※ 口座振替時には、振替の都度、口座振替手数料が別途かかります。 ※ 指定口座をご記入いただき、金融機関届出印を押印し提出してください。 ※ 金融機関において、指定口座の確認以降、口座振替が可能となります。 ※ 口座振替前に、口座振替通知書を申出者の自宅宛てに送付します。 ※ 口座振替不能の場合は、申出者へ連絡し、納入方法についてご連絡します。 (オ) 任意継続掛金等の還付 任意継続組合員が資格喪失した場合、任意継続掛金等に未経過分がある場合は、還付を 受けることができます。 ≪提出書類≫ ① 任意継続掛金還付請求書 ※ 共済組合において書類受理後、30 日以内に指定の金融機関口座へ振込により還付しま す。 - 32 - Ⅱ 任意継続組合員証の交付について 任意継続組合員制度への加入申出を共済組合で受付後、書類が整ったものから順次審査の上、任 意継続組合員証及び任意継続組合員被扶養者証(被扶養者がいる場合)等を交付し、組合員の方の ご自宅宛てにお届けします。 任意継続組合員証及び任意継続組合員被扶養者証等は、医療機関等において保険診療を受ける際 に使用することができます。そのため、保管等の取扱いには十分注意していただき、記載事項に変 更があった場合は速やかに共済組合へ届出ください。 1 任意継続組合員証等の交付に要する期間 任意継続組合員証等の当共済組合における交付に要する期間は、通常期においては1週間程度 となります。 (年度末年度初めといった繁忙期においてはこの限りではありません。 ) 2 組合員証等の記載事項に変更があった場合 組合員証等の届出事項について、婚姻や転居等により変更があった場合は、次の書類手続きに より、速やかに変更内容を届出ください。 (1) 姓が変わった場合 ≪提出書類≫ ① 記載事項変更申告書 ② 戸籍謄本または抄本の写し ③ 改姓前の任意継続組合員証等 ※ 組合員だけではなく、被扶養者が改姓した場合も同様の手続きを行ってください。 (2) 住所が変わった場合 ≪提出書類≫ ① 記載事項変更申告書 ② 住民票の写し(被扶養者の変更を申告する場合は不要です。 ) ※ 組合員証の添付は不要です。 3 任意継続組合員証等を紛失した場合 任意継続組合員証等を紛失した場合は、次の書類手続きにより再交付を受けることができます。 ≪提出書類≫ ① 組合員証等再交付申請書 ※ 「再交付を必要とする理由欄」は、紛失に至った状況等を具体的に詳しくご記入くだ さい。単に”紛失したため”では再交付できません。 ※ 組合員証等の紛失については、予期しない損害が組合員の方へ発生する場合がありま すので、必ず警察署へ遺失の届を行ってください。 ※ 組合員証等紛失届は、資格喪失、被扶養者認定取消し等の際に返却できない場合に使 用する様式です。再交付申請には使用できません。 - 33 - Ⅲ 任意継続組合員制度の脱退について 任意継続組合員が次の1~7の事由に該当した場合、任意継続組合員の資格を喪失することとな りますが、その場合、次のとおり手続きを行う必要があります。 1 就職したとき 任意継続組合員が就職し、就職先で公的医療保険へ加入した場合は、新たに加入した公的医療 保険制度の資格取得日をもって任意継続組合員の資格を喪失します。 ≪提出書類≫ ① 任意継続組合員資格喪失申出書 ② 新しい健康保険証等の写し ③ 任意継続組合員証、任意継続組合員被扶養者証及び限度額適用認定証等、交付を受けた もの。 2 国民健康保険への加入を希望するとき 任意継続組合員が国民健康保険への加入を希望する場合、申出により任意継続組合員の資格を 喪失することができます。 またその場合、地方公務員等共済組合法第 144 条の 2 第 5 項第 5 号の規定により、資格喪失す ることを申し出た日の属する月の翌月 1 日に資格喪失することとなります。 ≪提出書類≫ ① 任意継続組合員資格喪失申出書 ② 任意継続組合員証、任意継続組合員被扶養者証及び限度額適用認定証等、交付を受けた もの。 3 家族の加入する健康保険の被扶養者となるとき 任意継続組合員が家族の加入する健康保険の被扶養者となる場合、申出により任意継続組合員 の資格を喪失することができます。 またその場合、地方公務員等共済組合法第 144 法の 2 第 5 項第 5 号の規定により、資格喪失す ることを申し出た日の属する月の翌月 1 日に資格喪失することとなります。 ≪提出書類≫ ① 任意継続組合員資格喪失申出書 ② 任意継続組合員証、任意継続組合員被扶養者証及び限度額適用認定証等、交付を受けた もの。 4 加入期間 2 年を満了したとき 任意継続組合員制度は 2 年を限度に加入することができますが、加入期間が満了した場合は共 済組合へ任意継続組合員証等を返却いただくこととなります。 なお、資格喪失日以降の公的医療保険制度への加入については、任意継続組合員であった者自 身の状況により各自で手続きいただくこととなります。 - 34 - ≪提出書類≫ ① 任意継続組合員証、任意継続組合員被扶養者証及び限度額適用認定証等、交付を受けた もの。 5 死亡したとき 任意継続組合員が死亡した場合、その翌日に資格喪失することとなりますが、ご遺族の方より 共済組合へ届出いただくこととなります。 また脱退の申出の他、短期給付等手続きが必要となる場合がありますので、亡くなられた場合 は、まず共済組合へお電話でご連絡くださいますようお願いします。 ≪提出書類≫ ① 任意継続組合員資格喪失申出書 ② 任意継続組合員証、任意継続組合員被扶養者証及び限度額適用認定証等、交付を受けた もの。 6 任意継続掛金を納入期限までに払い込まなかったとき 任意継続掛金を納入期限までに払い込まなかった場合、任意継続組合員の資格を喪失します。 なお、払込遅延について正当な理由があると認められる場合は、この限りではありません。 ≪提出書類≫ ① 任意継続組合員証、任意継続組合員被扶養者証及び限度額適用認定証等、交付を受けた もの。 7 後期高齢者医療保険制度の被保険者となったとき 任意継続組合員が 75 歳に達する等、後期高齢者医療保険制度の被保険者となった場合、その 日に任意継続組合員の資格を喪失します。 ≪提出書類≫ ① 任意継続組合員脱資格喪失申出書 ② 任意継続組合員証、任意継続組合員被扶養者証及び限度額適用認定証等、交付を受けた もの。 - 35 - 資格喪失または認定取消後の医療保険制度等について 組合員及び任意継続組合員が退職・期間満了等によりその資格を喪失した場合、被扶養者として 認定を受けていた者も併せて資格を喪失します。 日本国内においては、国民皆保険制度のため資格喪失日以後について、国民健康保険等の公的医 療保険制度へ加入することとなります。 なお加入する医療保険制度は、組合員または任意継続組合員であった者、またその被扶養者であ った者の状況により異なりますので、次の例を参考に各自で加入手続きを行っていただくこととな ります。 Ⅰ 組合員が資格喪失したとき 組合員が資格喪失した場合は、その後の就職等の状況を確認して届出期限内に手続きを行ってい ただくこととなります。 また、被扶養者として認定を受けていた者がいる場合は、その被扶養者であった者の医療保険制 度への加入手続きも併せて行う必要があります。 1 就職する場合 就職する日によって次のように異なります。 (1) 退職日の翌日に就職する場合、就職先で社会保険へ加入することとなります。 ※ 就職するが、試用期間等により社会保険へすぐ加入しない場合は、それまでの間、国民健 康保険等へ加入することとなります。(下記(2)と同様です。) (2) 退職日翌日に就職しない場合、就職するまでの間について 次のいずれかの手続きを行ってください。 ① 無職無収入の場合で、家族に扶養される場合、その家族の被扶養者になる。 ※ 被扶養者になる場合、医療保険者の定める期限内にお手続きください。 ② 国民健康保険へ加入する。 ※ 国民健康保険へ加入する場合、届出事実発生日から 14 日以内にお手続きください。 ※ 60 歳未満の者は国民年金第 1 号被保険者となりますので、併せてお手続きください。 (被扶養配偶者として認定される場合を除きます。 ) ③ 公立学校共済組合の任意継続組合員となる。 ※ 任意継続組合員制度は、退職の日から起算して 20 日以内にお手続きください。 2 就職しない場合 退職後の収入や家族の状況により異なります。 (1) 公立学校共済組合の任意継続組合員となる ※ 任意継続組合員制度は、退職の日から起算して 20 日以内にお手続きください。 ※ 60 歳未満の者は国民年金第 1 号被保険者となりますので、併せてお手続きください。 - 36 - (2) 家族の被扶養者となる ※ 扶養者となる家族が加入する医療保険者の定める期限内にお手続きください。 ※ 60 歳未満の者は国民年金第 1 号被保険者となりますので、併せて手続きください。 (被扶養配偶者となる場合を除きます。) (3) 国民健康保険へ加入する ※ 届出事実発生日から 14 日以内にお手続きください。 ※ 60 歳未満の者は国民年金第 1 号被保険者となりますので、併せてお手続きください。 Ⅱ 被扶養者が認定取消しとなったとき 被扶養者が就職その他の理由により、組合員の被扶養者としての認定が取り消しとなった場合、 取消日以後の医療保険制度への加入手続きが必要となります。 1 就職した場合 就職先の社会保険へ加入することとなります。 ※ 就職するが、試用期間等により社会保険へすぐ加入しない場合は、それまでの間、国民健 康保険へ加入することとなります。また、60 歳未満の者は国民年金第 1 号被保険者とな りますので、併せて手続きください。 2 収入超過、収入超過見込み及び送金なしの場合 国民健康保険へ加入することとなります。 ※ 届出事実発生日から 14 日以内にお手続きください。また、60 歳未満の者は国民年金第 1 号被保険者となりますので、併せて手続きください。 ※ 認定要件を欠くことが後日判明した場合、遡って取消しとなりますが、その場合は、取消 となった日まで遡って加入することとなります。 ※ 国民健康保険への加入には、当組合が発行する「被扶養者資格喪失証明書」が必要ですの で、資格喪失証明申請書により申請ください。 Ⅲ 国民年金への加入について 組合員が資格喪失した場合、または被扶養者が認定取消しとなった場合において、その者が20 歳以上60歳未満で日本国内に住所がある場合は、いずれかの公的年金制度へ加入する必要があり ます。 1 就職する場合 就職先において加入手続きが行われます。 ※ 就職するが、試用期間等により社会保険へすぐ加入しない場合は、それまでの間、国民年 金へ加入することとなります。 (下記2と同様です。) 2 1以外の場合 (任意継続組合員に加入する、家族の被扶養者となるまたは国民健康保険へ加入する場合) - 37 - 住所地の市町村役場において、各自で手続きを行っていただきます。 【資格喪失後の公的医療保険制度加入フロー】 資格喪失後は国民皆保険制度のため、いずれかの制度に加入する必要があります。 退 職 ≪健康保険の被保険者≫ 資格 喪失 退職した翌日に 再就職する。 YES NO 家族が加入して いる健康保険の 被扶養者になれ る。 再就職先で健康 保険に加入する または共済組合 の組合員となる YES NO ≪健康保険の被扶養者≫ 【掛金(保険料) 】 被扶養者となるため、掛金 (保険料)の負担はありません 【給付内容】 健康保険により異なります 【窓口】 ご家族が加入されている 医療保険担当 YES NO 退職日の前日まで 引続き 1 年以上の 組合員期間があ る。 YES 【掛金(保険料】 就職先により異なります 【給付内容】 健康保険により異なります 【窓口】 就職先の医療保険担当 公立学校共済組 合の任意継続組 合員になる。 NO NO ≪国民健康保険の被保険者≫ 【保険料】 前年の収入を基に算出(市町村で異なりま す) 【給付内容】 附加給付がないなど健康保険組合や共済組 合より少額になることもあります 【その他】 被扶養者制度がないため、これまで被扶養者 であった方の分の保険料を世帯主が負担 【窓口】 住所地の市町村役場の国民健康保険担当 - 38 - YES ≪任意継続組合員≫ 【掛金】 事業主負担がなくなるため、 現職時のほぼ2倍 【給付内容】 現職時とほぼ同じ 【その他】 ・退職日から 20 日以内に 申出、掛金納入が必要です ・加入期間は最長 2 年間 ・被扶養者制度についても 現職と同じ 【窓口】 公立学校共済組合富山支部 個人番号(マイナンバー)の提供について 当共済組合は、「行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律(平成 25 年 5 月 31 日法律第 27 号、以下「番号法」という。 )」第 2 条第 12 項に定める「個人番号利用事務 実施者」として、社会保障・税の分野で、個人番号を利用して共済組合事業に関する事務を行います。 また、個人番号を利用して、地方公共団体等とのオンラインによる特定個人情報を取得することに より、各種事務手続きに係る添付書類の削減など、利便性の向上を図ります。 そのため、新たに組合員資格を取得した者及び被扶養者として認定を受けた者について、個人番号 を提供が必要です。 Ⅰ 個人番号の利用目的 番号法第 9 条第 1 項別表第一の 24・39 の項に規定する次の事務を行うために利用します。 ・厚生年金保険法による年金である保険給付若しくは一時金の支給又は保険料その他徴収金の 徴収に関する事務(別表第一の 24 の項) ・地方公務員等共済組合法による短期給付若しくは年金である給付の支給若しくは福祉事業の 実施又は地方公務員等共済組合法の長期給付等に関する施行法による年金である給付の支給 に関する事務(別表第一の 39 の項) Ⅱ 個人番号提供対象者 次の(1) (2)のいずれかに該当する者が対象となります。 (1)新たに公立学校共済組合富山支部の組合員となった者 (2)新たに組合員の被扶養者認定を受けた者 【個人番号の提供が必要な場合の例】 必要なとき 不要なとき ・新規採用等により組合員資格を取得したとき ・退職後、引き続き再任用フルタイム勤務 ・異動等により他の公務員共済組合または他県 の公立学校共済組合からの転入したとき により、当共済組合員の資格を取得した とき (転入の都度必要) ・組合員資格を喪失したとき ・退職派遣から復帰したとき ・被扶養者の取消しをしたとき ・被扶養者の認定を受けたとき ・任意継続組合員となったとき (以前に被扶養者の取消しをした者が新た ・被扶養者認定区分を変更したとき に被扶養者の認定を受けたときを含む) (普通認定 ⇔ 特別認定) Ⅲ 個人番号の提供依頼時期 上記Ⅱに該当する者の組合員証及び組合員被扶養者証(以下「組合員証等」という。 )を交付す る際に依頼します。 - 39 - Ⅳ 個人番号の提出方法(次ページフロー図参照) ① 共済組合から所属所へ「組合員証等」を交付する際に、併せて「個人番号申告書」 及びその記入例、 「個人番号提供のお願い」 、 「組合員証等受領書(ハガキ) 」 、所属所 用の「返信用専用封筒」を所属所へ送付します。 *「組合員証等」を交付された組合員が複数人いる場合は、複数人分をまとめて送付し ます。 (ただし、所属所用の「返信用専用封筒」は1回の送付につき1通となります。 ) ② 所属所担当者は、共済組合から送付された「組合員証等」を組合員へ配布する際 に、 「個人番号申告書」及びその記入例、「個人番号提供のお願い」、「組合員証等受 領書(ハガキ) 」 )を併せて組合員に渡し、 「個人番号申告書」の提出を依頼してくだ さい。 また、 「個人番号申告書」の提出期限について、組合員資格取得者等情報の連携を 円滑に行うため、 「組合員証等」受領後1週間以内を目途に所属所にご提出い ただくよう、組合員へご指導願います。 なお、従前から、 「組合員証等」の受領後、共済組合あてにご提出いただいている 「組合員証等受領書(ハガキ)」については、「個人番号申告書」と一緒にご提出い ただくよう、併せて組合員へお知らせ願います。 ③ 組合員は、受領後1週間以内を目途に、 「組合員証等」を受領した者分の 個人番号及び必要事項を「個人番号申告書」に記入します。 ・「個人番号申告書」の【申告者】欄は必ず組合員の記入・押印が必要です。 ・組合員本人の組合員証を受領した方は【組合員情報】欄に、組合員被扶養者証 を受領した方は【被扶養者情報】欄に、個人番号を記入します。 ・組合員証と組合員被扶養者証もしくは組合員被扶養者証を複数枚受領した場合、 「個人番号申告書」は 1 枚にまとめて記入します。 ・「個人番号申告書」には、 「組合員証等」交付者以外の個人番号は記入不要です。 ④ ③で組合員本人の個人番号を記入した組合員は、共済組合へ「個人番号申告書」 を提出する前に、個人番号の確認が必要なため、必ず(A)の手続きを行います。 (A) 組合員は、 「個人番号カード(顔写真付) 」 、 「個人番号通知カード」 、 「個人 番号が記載されている住民票」のいずれか1つの書類を、 「個人番号申告書」 とともに、所属所の特定個人情報管理者(校長・教頭・事務長等)へ提示 し、組合員本人の個人番号確認を受けます。 なお、被扶養者の個人番号確認は、組合員本人が行うため、所属所の特 定個人情報管理者への提示は不要です。 ③で個人番号の記入が被扶養者のみである場合(組合員本人の個人番号を記入し ない場合)は、 (B)の手続きを行います。 - 40 - (B) 組合員本人が被扶養者の個人番号確認を行います。 (所属所の特定個人情報管理者への提示(次の⑤の手続き)は不要です。) ⑤ 所属所の特定個人情報管理者は、④(A)で組合員から提示された「個人番号申 告書」及び個人番号が記された書類(④(A)参照)により、組合員本人の個人番 号を確認し、 「個人番号申告書」の所属所確認欄に押印(認印)のうえ、組合員へ返 却してください。 * 組合員本人の身分確認は、組合員と雇用関係にあること等の事情を勘案し、人違いで ないことが明らかと認められるときは、身分確認書類(運転免許証等)の提示は原則 不要です。 * 被扶養者の身分確認及び個人番号確認は、組合員本人が行うため不要です。 ⑥ 組合員は、④(B)並びに⑤で確認等を受けた「個人番号申告書」を「組合員証等 受領書(ハガキ) 」と一緒に所属所担当者へ提出します。 ⑦ 所属所担当者は、受領した「個人番号申告書」 、 「組合員証等受領書(ハガキ) 」を とりまとめのうえ、 「返信用専用封筒」により封緘し、速やかに簡易書留で郵送(個 人番号受領の追跡記録がわかるように)又は共済組合へ直接持参してください。 * 簡易書留で郵送する場合は、必ず最寄りの郵便局窓口にて手続きしてください。 * 郵便局窓口で手続きの際に記入する「書留・特定記録郵便物差出票」の差出人住所・ 氏名は、所属所名及びその住所を記入してください。 * 共済組合へ直接持参された場合は、記載内容確認後、受領書をお渡しします。 * 諸事情により「個人番号申告書」と「組合員証等受領書(ハガキ) 」を別々に提出す る場合、 「個人番号申告書」の送付には「返信用専用封筒」を使用してください。そ の際は、メモ等でその旨お知らせください。 * 「組合員証等受領書(ハガキ) 」を「返信用専用封筒」に同封される場合は、切手を 貼付いただく必要はありません。 * 「個人番号申告書」 、組合員資格取得及び被扶養者認定に係る「組合員証等受領書(ハ ガキ)」以外の書類は、「返信用専用封筒」に同封しないでください。 Ⅴ 共済組合が受領した「個人番号申告書」の取扱い 共済組合専用管理システムに個人番号を登録後、速やかにシュレッダー等により廃棄します。 Ⅵ 個人番号の提供に関する留意事項 ・個人番号の提供を拒んでいる者がいる場合は、速やかに共済組合までご連絡願います。 ・出生した子に係る個人番号の付番時期等は、出生届を提出した市区町村にお問い合わせくださ い。 ・諸事情により組合員及び被扶養者の個人番号が変更となったときは、速やかに共済組合までご 連絡願います。別途、必要な手続きについてお知らせします。 - 41 - 組合員資格取得時・被扶養者認定時における個人番号(マイナンバー)提供の事務フロー(平成29年4月~) 組 合 員 組合員資格 取得届書 被扶養者 申告書 所 属 所 提出 添付書類 共 済 組 合 ・記載内容、添付資料 の確認 ・所属所長の証明 組合員資格 取得届書等 提出 組合員資格 取得届書等 受付 審査 交付 受領 個人番号 申告書 組合員証 等受領書 ③ 組合員証 被扶養者証 ② 組合員証 被扶養者証 配付 依頼 マイナンバー 提供のお願い 個人番号 申告書 マイナンバー 提供のお願い 送付 返信 封筒 お読みいただき利用 目的等を確認する 組合員証等受領者 について記入 1 回の送付につ き1枚同封 記入した ④ 提示 郵送は、簡易書留にて郵便局へ 特定個人情報管 理者による確認 組合員本人の ・個人番号カード ・個人番号通知カード ・個人番号が記載され た住民票 のいずれか1つ 郵送 ⑤ 記入漏れ等の確認 とりまとめ 個人番号 申告書 ⑥ 組合員証等受領後1週間以内に提出 組合員証 等受領書 組合員証 等受領書 個人番号 申告書 「個人番号申告書」と一緒に所属所 に提出する。(切手貼付不要) マイナンバー 提供のお願い 返信 封筒 組合員証 等受領書 返却 被扶養者の個人 番号は、組合員本 人が確認を行う 個人番号 申告書 組合員証 等受領書 ④-(A) 個人番号 申告書 ④-(B) 組合員証 被扶養者証 組合員本人のマイナンバーを確認し、誤り がなければ確認欄に押印 (被扶養者の番号確認は不要) 組合員本人の個人番号を 記入しない ① 組合員証 等受領書 「組合員証等受領書」提出漏れ防止の ため、「個人番号申告書」と一緒に共済 組合へ提出してください。 - 42 - 保管・ 管理 データ入力 or 返信 封筒 封緘 ⑦ 直接持参 個人番号 申告書 直接持参のみ 個人番号 受領書 「個人番号申告書」及び「組合員証 等受領書」以外の書類は入れない でください。 登録・管理 個人番号 受領書 個人番号 申告書 廃棄 本部専用サーバ