症例1 - 第17回 日本検査血液学会学術集会

第17回 日本検査血液学会学術集会
ケースカンファレンス
症例1
症例1 50歳代 男性
【主訴】なし（検査値異常）
【現病歴】糖尿病などで前医定期受診していた。３ヵ月前まで
は異常を認めていなかったが、前医定期採血で白血球増多と
異常細胞を認めたことから造血器疾患が疑われ当院血液腫瘍
内科紹介となった。
【既往歴】糖尿病、脂肪肝
【内服】ベザトール、メトグルコ
【現症】身長 167.9cm、体重 78.5kg
BT 36.5℃, PR 112/min, BP 150/90mmHg, SpO2 98%(RA)
頭頸部 口腔内粘膜異常なし、頸部リンパ節腫脹なし
胸部 心音異常なし、呼吸音異常なし
腹部 軟、腸蠕動音異常なし、腹痛なし、腫瘤なし
四肢 浮腫なし、皮疹なし
症例1 入院時検査所見
〔血液一般〕
WBC
35.5 x103 /μL
RBC
3.19x106 /μL
Hb
9.7
g/dL
Ht
28.5
%
PLT
9.7 x104/μL
RETI
%
St
Seg
Eo
Ba
Mono
Lym
Meta
Blastoid
0.0
1.5
0.0
0.0
0.5
16.5
0.5
81.0
%
%
%
%
%
%
%
%
〔止血・血栓〕
PTs
13.2 秒
PT%
83.6 %
PT-INR
1.09
APTT
27.4 秒
Fbg
367
mg/dL
FDP
μg/mL
D-D
7.14 μg/mL
〔生化学〕
TP
7.1
ALB
4.6
LD
563
AST
23
ALT
23
ALP
230
T-Bil
0.6
D-Bil
0.5
UN
15.9
Cre
1.01
UA
3.8
Na
141
K
4.0
Cl
104
g/dL
g/dL
U/L
U/L
U/L
U/L
mg/dL
mg/dL
mg/dL
mg/dL
mg/dL
mEq/L
mEq/L
mEq/L
症例1 末梢血所見
【末梢血MG染色】
（×1000）
症例1 骨髄所見1
【骨髄MG染色：弱拡大】
（×200）
（×400）
症例1 骨髄所見2
【骨髄MG染色：強拡大】
（×1000）
症例1 骨髄所見3
【骨髄MPO染色】
（×200）
（×1000）