脳梗塞超急性期CTの標準化 - 大阪大学大学院医学系研究科・医学部

B－２
虚血性脳血管障害超急性期の CT 診断の標準化について
分担研究者：畑澤 順（大阪大学大学院医学系研究科生体情報医学講座
トレーサ情報解析学）
共同研究者：下瀬川恵久、佐々木信夫
（秋田県立脳血管研究センター 放射線科）
脳血管障害超急性期の画像診断には、多くの施設で X 線 CT が第一に行われている。
虚血性脳血管障害における超急性期血栓溶解療法は、出血性病変の除外、発症３時間以
内を基準として行った場合、予後の改善が認められる。一方、CT で広範な虚血性病変
が認められる場合は出血性梗塞の発症等により、予後不良となる。したがって、脳実質
虚血性病変の範囲を診断することが重要である。
X 線 CT の超早期虚血性病変は、皮質髄質境界の消失、基底核辺縁の不鮮明化、脳溝
の不鮮明化・消失などのいわゆる early CT sign として描出される。これらは微細な変化
であり、X 線 CT の機種、撮像条件、画像再構成法により影響を受ける。今年度は、CT
診断の標準化を目指して試作ファントムによる最適撮像条件、最適画像再構成について、
以下の手順で検討する。
１） 脳虚血ファントムの作成（京都科学との共同開発）
２） 試作ファントムの評価
３） 最適撮像条件、画像再構成法の検討
４） 主要機種おける評価
５） 多数の施設における脳虚血ファントムの撮像と結果の解析
６） 標準化案の作成
以上の結果を公表し、国内における虚血性脳血管障害超急性期の CT 診断の標準化を図
る。