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26号 2014年春号
S aisei fuku o k a I n f o r m a t i o n m a g azine ԕ һ ॾ ૣ ഠ 平成26年５月１日現在 診察室１ 月 火 水 木 金 吉 村 落 合 吉 村 落 合 水 谷 2 済生会福岡総合病院 午 前 内 科 vol.026 Free paper 2 4 5 6 7 8 10 12 16 この人に聞きたい 病診連携ネットワーク 先生おしえて vol.26 検査のおはなし vol.18 栄養部より 明 石 田 中 明 石 南 関 口 関 口 南 市 野 4 森 園 高 尾 長 﨑 森 園 高 尾 5 綿 屋 綿 屋 綿 屋 綿 屋 有 森 6 井 上 長 﨑 午 後 井 上 中 島 野 田 宮 下※2 市 野※1 長 﨑※2 午 前 倉田・中武 西村・中武 中武・倉田 倉田・西村 岩﨑・西村 午 後 西村・岩﨑 岩﨑・倉田 西村・岩﨑 岩﨑・中武 中武・倉田 心 療 内 科 新 患 稲津（午前） 新患＊予約制 再 来 稲津（午後） 稲津（午後） 総 合 診 療 外 来 もくじ 田 中 3 心臓血管センター 大動脈センター 循環器内科※3 再来 芹 川 心臓血管外科 （午後） 児 科 外 科 末 松 山 本 腺 外 ※10 伊 東 八 坂 （九大Dr） 再 来 （九大Dr） 八 坂 （九大Dr） 八 坂 二 宮 鹿 田 二 宮 鹿 田 山 名 2 定 永 松 浦 山 名 定 永 松 浦 診察室１ 新人医師紹介 脳卒中センター 各科診療担当表 整 形 外 科 形 成 外 科 神経内科 山 口※4 山 口 江 見 江 見 宮 下 科 耳 頭 科 科 放 精 鼻 頸 咽 部 射 喉 外 線 神 科 科 宮 下 手術日 山 口 江 見 江 見 宮 下 宮 下 宮 下 大倉・前田 吉村・竹内 大倉・宮城 手術日 宮城・吉村 山 田 中 垣 川尻・中垣 山田・中垣 川 尻 再来（午後） 川 尻 山田・川尻 山田・中垣 林 山 田 松 垣 田 中 横須賀 木 内 診察室１ 松 垣 田 中 2 木 内 横須賀 守 永 清 川※5 守 永 手術日 守 永 丸 山 大 石 松 浦 貴 島 西 坂 井 西 坂 井 丸 山 3 松 浦 三田尾 大 石 三田尾 診察室１ 交 替※6 山 本 山 本 向 野 向 野 診察室１ 眼 山 口 新患（午前） 2 交替 原 武 2 脳 神 経 外 科 交替 伊 東 診察室１ 患者さんの声 科 八 坂 星 野 緩 和 ケ ア 外 来 （完全予約制） 人 岡 部 （九大Dr） 化 学 療 法 外 来 婦 末松・松川 久保田 八 坂 介護保険のあれこれ 産 山本・野副 新 患 科 交替 稲津（午後） 林田（再来） 森重 （新患） 3 乳 交替 稲津（午後） 新患 岡部・夏秋 久保田・大坂 芹川・本郷 血 管 外 科 小 稲津（午後） 土 2 診察室１ 小 山 宮 本 2 村 上 村 上 手術日 交 替※7 松本・鳥羽 松本・鳥羽（再来） 松本・鳥羽 田 原※8 田 原※8 手術日 小 山 宮 本 松 本 山 田※9 山 本 向 野 交替 交替 交替 交替 交替 交替 交 替※7 交替 松本・鳥羽 交替 寺尾 （午後） 初診の方は、 できるだけかかりつけ医の紹介状をお持ち下さい。 当院は厚生労働省の方針に従い、紹介状をお持ちでない方は初診にかかる選定療養費とし て、5,400円申し受けます。 ご自由に お取り 下さい ※１：糖尿病・内分泌内科の市野医師の診療は、13：30∼15：00です。 ※２：血液内科の宮下医師・感染症内科の長 医師（1・3・5週） の診療は、13：30∼15：00、紹介状 持参の新患の方のみです。 ※３：循環器内科の新患外来は、原則予約制です。紹介状をご持参ください。 ※４：乳腺外科の月曜日の診療は、14：00∼16：00、新患の方の みです。 ※５：形成外科の清川医師の診療は、毎月第一火曜日の午前中です。 ※６：眼科の月曜日の診療は、紹介状持参の新患の方のみです。 ※７：耳鼻咽喉科・頭 頸部外科の水・金曜日の診療は、8：30∼10：30、紹介状持参の新患の方のみです。 ※８：精神科の田原医師の診療は、9：00∼16：00です。 ※９：精神科の山田医師の 診療は、 9：00∼11：30です。 ※10：化学療法外来は原則予約制です。 済生ふくおか ふくふくネット vol.026 2014年５月発行 当院の理念 地域社会の皆様や先生方に信頼され、真の満足をしていただける病院作り 当院の基本方針 良質で安全な医療を提供します 救急医療を充実します 高度専門医療を推進します 地域医療連携を積極的に進めます ■発 行：済生会福岡総合病院 福岡市中央区天神 1 丁目 3-46 tel 092-771-8151 E-mail [email protected] URL http://www.saiseikai-hp.chuo.fukuoka.jp/ ■発行責任者：岡留健一郎 ■印 刷：株式会社西日本新聞印刷 脳神経外科 みや ぎ とも や 宮城 知也 主任部長 先生 人 程 度 の 人 が 関 わ り、最 善 を 尽 く し て い る は ず で す。そ の 連 携 プ レ ー は 日 常 の こ と で す が、た ま に は、約 先生です。 ﹁トモ・クルーズ﹂という愛称で親しまれて 振り返るとよくできてるなと思います。 今 回 の﹁こ の 人 に 聞 き た い﹂は、脳 神 経 外 科 の 宮 城 い る 宮 城 先 生 は、患 者 さ ん の み な ら ず 看 護 師 さ ん か ら ││なぜ脳神経外科を選ばれたのですか？ 最 初 か ら 脳 神 経 外 科 の 救 急 に 興 味 が あ り、救 急 を す も﹁話しかけやすくコミュニケーションがとりやすい﹂ と好評の先生。今回はその素顔に迫ってみました！ る こ と は ほ ぼ 決 め て い ま し た。救 急 車 の 到 着、そ し て 手 術、術 後 管 理 ま で 一 連 の 流 れ を 自 分 で 診 た い と い う 比較的明瞭にわかるのでやりがいも大きいですね。せっ ││こ れ ま で 勤 務 さ れ て い た 大 学 病 院 と 比 べ て 当 院 は こ ち ら に 着 任 す る 前 は、大 学 の 救 命 救 急 セ ン タ ー で か ち と い わ れ る こ と が 多 い の で す が、迅 速 に 対 応 す る 思 い が 強 く あ り ま し た。脳 神 経 外 科 の 手 術 は、結 果 が 頭 部 外 傷 を 専 門 と し て 勤 務 し て い ま し た。大 学 病 院 は こ と で よ り よ い 結 果 が 得 ら れ る ケ ー ス が 多 く、そ の 点 どうですか？ 医 師 数 が 多 か っ た の で す が、当 院 は 医 師 数 が 少 な く、 も ち ろ ん、手 術 は う ま く い っ て も、予 期 せ ぬ こ と で もわたしの性に合っているのだと思います。 て、い つ も 救 急 科 や 麻 酔 科 の 先 生 方 の 迅 速 な 対 応 に 助 亡くなられるなど、本当に悔やまれる患者さんもいらっ それを補うべく役割分担や業務の流れが確率されてい け ら れ て い ま す。一 言 で 表 す と チ ー ム ワ ー ク の い い 病 な い 状 態 で 来 ら れ て も、意 識 が 戻 り 歩 け る よ う に な る し ゃ い ま す。そ の 一 方 で、救 命 で き る か ど う か わ か ら 頭 部 外 傷・脳 神 経 救 急 で は、適 切 な 対 応 が 転 帰 に 大 な ど、奇 跡 的 な 回 復 を さ れ る 患 者 さ ん も い ら っ し ゃ い 院だと思いますよ。 き な 影 響 を 与 え る た め、み な が あ・う ん の 呼 吸 で 動 く ます。それは本当に医師冥利に尽きます。このように、 ン が わ か ら ず 立 ち 止 ま っ て い た と き に、さ っ と ボ タ ン ICUか ら 帰 ろ う と す る 患 者 さ ん が、扉 の 開 閉 ボ タ こ と が 肝 要 で す。特 に 救 急 車 搬 入 か ら 緊 急 手 術 前 ま で い ろ い ろ な こ と が あ り ま す が、個 人 的 に は な る だ け ス トレスをためないように気をつけています。 増 え ま す。脳 出 血 は、最 初 軽 い 症 状 し か 出 な い こ と も を 欠 か さ な い 姿 勢 は 副 院 長 の お 墨 付 き で す。い い 意 味 患 者 さ ん は も ち ろ ん、ス タ ッ フ や 部 下 に も 常 に 配 慮 を押しに行かれた宮城先生。 あ り ま す が、脳 内 に 血 が た ま る と 意 識 が な く な り、急 で 誰 に で も 同 じ 態 度・同 じ 目 線 で 接 し て あ る 姿 を 目 に こ れ か ら 高 齢 社 会 に な り、ま す ま す 高 齢 者 の 割 合 が 激 に 悪 化 し て い き ま す。高 齢 者 は 一 度 悪 化 す る と 回 復 し、親しまれているその理由がわかりました。 平成３年 平成４年 平成 年 平成 年 平成 年 平成 年 平成 年 久留米大学医学部 卒業 久留米大学病院臨床研修医 ︵脳神経外科学講座︶ 久留米大学 高度救命救急センター 同 講師 同 准教授 久留米大学脳神経外科 准教授 済生会福岡総合病院 主任部長 宮城知也先生 プロフィール みや ぎ とも や 脳神経外科主任部長 先生でいてください！ らもコミュニケーションが取りやすい宮城 る﹂そ ん な 安 心 感 を 与 え る 先 生 で す。こ れ か 接 す る 人 た ち に﹁き ち ん と 自 分 を 受 け 入 れ て も ら え し に く い 傾 向 に あ り ま す の で、今 後 は 予 防 的 に 行 え る こ と は 状 況 が 許 せ ば 勧 め て い き た い で す ね。破 裂 す る 前 の 動 脈 瘤 が 見 つ か っ た ら、患 者 さ ん や ご 家 族 の 意 志 を 尊 重 し、話 し 合 い の 上 で 手 術 をするかどうかを含めて治療方針を決 めていきます。 ││沖縄のご出身だそうですね。 は い、沖 縄 市 の 出 身 で す。昔 は 栄 え て い て、開 業 医 の 父 は 患 者 さ ん が 多 く 大 変 そ う で し た。昔 の 田 舎 の 病 院 は、な ん で も 診 な い と い け な い か ら で す ね。そ ん な 中 で わ た し は 野 球 や サ ッ カーばかりしていました。インドア派ではあり ません︵笑︶ 。今となってはサッカーをするというより は 観 戦 が 中 心 で す が、最 近 の サ ッ カ ー 場 は 観 客 席 に 屋 根 が あ り、快 適 で す。小 学 ６ 年 生 の 息 子 と 一 緒 の サ ッ カ ー 観 戦 も 楽 し ん で い ま す。興 味 が あ る 方 は ス タ ジ ア ムへ一緒にいきましょう！ ││ありがとうございました。 12 24 20 18 16 2 3 Medical Interview 30 ﹁この人に聞きたい﹂ 済生会福岡総合病院 済生会福岡総合病院 医療法人財団博愛会 博愛会病院 はく あい かい 院長 林 隆一 先生 がん診療を行っています。 ３名 体 制で訪 問 診 療を 行っており、住み慣れ 在宅診療は、在宅療養支援病院として医師 た 地 域のなかで療 養ができるよ うに支 援する とともに、在 宅でのQ O L︵生 活の質︶を 上 げるよう努めています。 当 院はこれから も 日 本一優 しい病 院 を 目 指して、患 者さん 化し、地 域 包 括ケア 顔の見える 連 携 を 強 各々の病 院 や 施 設と 在 宅 診 療に力 を 入れています。回 復 期リハビ 現在は、特にリハビリテーション、乳腺外科、 さんに安 心 を 与え ら なっていきたいと考え れ る よ う な 病 院に システムのなかで患者 社 会 福 祉 士などが、患 者さん中 心のチームと れから も よ ろし くお てお り ま すので、こ リスタッフ、薬剤師、歯科衛生士、管理栄養士、 場に安 心して歩みだせるよ うに３６５日 体 制 なり、患者さんが住み慣れた地域、家庭や職 位置しており、患者さんやご家族に安心で優 年、病院として機能充実 した。それから約 す。またリハビリ手法の一つである川平法を積 で充 実したリハビリテーションを 提 供していま 口から食べることの喜びを感じてもらいたいと、 極 的に取 り 入れ 成 果を 挙 げています。さらに 健施設、在宅サービスなど、予防・医療・介 護が一体となった事業を展開しています。 摂 食・嚥 下の改 善にとり 組んでおり、患 者さ 診察室を設けており、少しでも癒やしを提供 けていま す。乳 腺 外 科では、専 用の待 合 室、 ジしたブロンズ像が、いつも優しくほほえみか トームにより、早期発見・早期治療を実現し した精密な検査を実施しています。またマンモ べく、マンモグラフィと超音波診断装置を併用 乳腺外科は福岡市の乳がん死亡数を減らす 市歯科医師会と連携し、歯科治療のみならず リウマチ 、)乳腺外科、整形外科、リハビリテー ション科からなります。外来フロアは、吹き抜 んの生きる意欲へとつながっています。 外来機能は内科 循(環器・消化器・呼吸器・ けになってお り 明る く、 ﹁春の調べ﹂をイメー できるよ うに取 り 組んでいます。また入 院 機 ており、検 診から 診 断、治 療 まで質の高い乳 ︵たけうち・やすはる︶医師 〒810-0034 福岡市中央区笹丘1丁目28番25号 TEL：092-741-2626 FAX：092-741-2627 URL：http://www.hakuaikai.or.jp/ ■診療時間 月曜日∼土曜日 【平日】9：00∼ 17：30 【土曜日】 9：00 ∼12：30 ■休 診 日 日・祝 療です。一般的には太ももの付け根から脳の血管までカテー 手術︶を行わず、カテーテルによって血管の中から行う治 病気に対して開頭術︵頭の骨をはずして直接脳をあつかう 当院では２名の脳血管内治療専門医︵神経内科 中垣医師 ０ 人 が 指 導 医︶が 脳 血 管 の 病 気 の 治 療 に 携 わってい ま す。 ３年度までで全国に約８００人の専門医︵そのうち約２０ 経血管内治療学会認定専門医︶が確立されていて、２０１ で動脈と静脈が直接つながってしまい、血液が脳に逆流し まう病気︶ 、硬膜動静脈奇形︵脳を守っている硬膜という膜 奇形︵脳の動脈と静脈が異常血管を介して直接繋がってし なり大変重篤な状態となることがあります︶や、脳動静脈 瘤ができて破裂してしまうと、くも膜下出血という病気に 出血性の脳の病気では脳動脈瘤︵脳の血管の分かれ目に お願いします。 努力していきたいと考えていますので、今後ともよろしく や地域開業の先生に最良・最善の治療を提供できるよう日々 数、症例数とも増加していくと考えられます。地域の方々 あり、また今後の高齢化の影響などで手術適応となる疾患 ステント、血栓を回収するステントなど︶の進歩は急速で に使用する装置および手術器具︵動脈瘤治療用のコイルや の連携をとりつつ日々の治療をおこなっています。本治療 てしまう病気︶などがあります。また虚血性の脳の病気で しくは足りなくなる︶の脳の病気があります。 テルなどを誘導して行います。脳血管内治療の対象となる 現在、日本ではこの分野に関して専門医制度︵日本脳神 て治療を行います。 しまっている血の固まりを吸ったり、引っ張りだしたりし でふくらませたり、異常な血管を詰めたり、血管を詰めて 脈 硬 化 に よっ て 狭 く な っ た 血 管 を バ ル ー ン や ス テ ン ト な ど て血管の中からプラチナのコイルで動脈瘤を詰めたり、動 気に対して、脳へ直接的なダメージがかからないようにし の固まりで詰まってしまう︶などがあります。これらの病 さまざまな原因︿一般的には動脈硬化や不整脈など﹀で血 脈硬化による徐々に狭くなる病気︶や脳梗塞︵脳の血管が は頸部および頭蓋内脳動脈狭窄症︵頸や脳の中の血管が動 能は、一般 内 科と 乳 腺 外 科から なる一般 病 棟 近頃気になるキーワード 竹内靖治 ﹁ 脳血管内治療﹂ 脳神経外科部長 脳血管内治療とは脳神経外科領 域でも特に脳の血管に関わる専門 的 な 治 療 の 一つ と し て 確 立 さ れ て は く あ い か い と脳神経外科 竹内︶が従事していて、外科治療チームと い る 分 野 で あ り、主 に 脳 の 血 管 の 願いします。 年に博愛内科クリニックとしてスタートしま しい医療を提供したいという思いのもと、昭和 科医をはじめ、看護師、ケアワーカー、リハビ となります。 復期リハビリテーション病棟 床と、集中的にリハビリテーションを行う回 林 隆一 先生 に 寄 り 添 う と もに、 院長 を 図るだけでなく、人 間ドック、介 護 老 人 保 30 病気は出血性の脳の病気と虚血性︵脳に血が送られないも vol.026 医療法人財団 博愛会 博愛会病院 りゅう いち はやし 床の計１４５床 50 リテーション病棟においては、内科医、整形外 95 りゅう いち はやし 当病院は中央区笹丘の油山観光道路沿いに 病診連携 ネットワーク ৽ ্ Ơ ƭ ƞ Ƽ Ï Ï 4 5 57 済生会福岡総合病院 より 栄養部 ちょっと知ってほしい減塩の知識：その5 今号も外食と塩分ですが、今回は看護師Aさんの普段の食事のバランスを、農林水産省にある バランスチェック http://www.maff.go.jp./j/balance guide/b koma/check/index.htm を 検査の おはなし 活用して一緒に考えてみましょう。 睡眠時無呼吸症候群 （SAS） の検査について 以下の食事内容をみて、判定してみてください。 食事内容（20代：女性、活動量：ふつう以上） 朝：某酵素食品、ジュース 昼（外食） ：ご飯、コロッケ２個、サラダ（ノンオイルドレッシング） 、 漬け物、味噌汁 間食：ケーキ 夕食：焼き鳥４本、ビール中ジョッキ、エビ料理 vol. 18 いながき ゆ う こ 臨床検査技師 稲垣 裕子 就寝中のいびきや無呼吸を指摘されたり、日中の強い眠気、集中力の低下を 感じる…という方はもしかすると、睡眠時無呼吸症候群（以下SASと略称）か もしれません。 SASになると、車の運転中の事故のリスクが高まったり、睡眠不足により仕 Q1：食事バランスは大丈夫？ 事中にミスを招くなど日常生活にさまざまな支障をきたすばかりでなく、高血 Q2：カロリーは多い少ない？ 圧・うっ血性心不全や糖尿病などの疾患のリスクも高くなります。 Q3：塩分はどの位？ SASの検査は？ A1：食事バランスは悪い 悪い 悪い 自宅に機械を持ち帰ってできる簡易検査法と、入院して行う精密検査法があ A2：摂取エネルギーは丁度良い。 は丁度良い。 丁度良 丁度良い。 良い い。 ります。簡易検査法は鼻先に呼吸状態をみるチューブと指先に血液の酸素飽和 （主食を2回抜いていますが） 度を測るモニターをつけていただく簡単な検査法です。一方、精密検査は入院 A3：食事バランスでは塩分の簡易算出は していただかないとできない検査で呼吸を感知する鼻・口のチューブ、血液の できませんので、栄養士による推定 酸素飽和度のモニターの他、眠りの深さを調べる脳波や眼球運動、心電図、体動、 ２食計で８ｇ程度 食計 食計で８ｇ程 食 計で８ｇ程度 ｇ程 度 ですが、２食計で８ｇ程度です。 エネルギー量とバランスをみてみると 右上図のようになりました。 胸・腹の呼吸運動など複数のモニターを装着していただいて記録します。これ により、睡眠障害をより正確に診断することができます。 『食生活をチェックしてみましょう。回れ！バランスゴマくん』より （選択にない献立は、近い料理で代替えしました。） いかがでしょうか？ 主食を２回抜いていますが、カロリーは思うほど減っておらず、エネルギー、 SASの診断は、１時間に何回呼吸が止まったり低呼吸になっているかという 無呼吸低呼吸指数（AHI）を用いて診断します。 SASの治療は？ 塩分は多めとなっています。今回、「１食食べないまたは主食抜き≠体に良い」ではないことがお 無呼吸低呼吸指数（AHI）20以上で中等度以上の呼吸障害があると診断され わかりいただけたら幸いです。一朝一夕ではありませんが、生活習慣病予防、メタボ予防のために たら、健康保険適応にて治療ができます。主な治療法として鼻腔持続陽圧呼吸 もバランスを意識した食生活を送りましょう。 療法（ｎCPAP）等があり、これは睡眠中の無呼吸状態に強制的に空気を送り ということで、減塩コーナーは今回で終了です。次回は『大人の食育のススメ』です。どうぞ 込む鼻マスクを装着するものです。 おたのしみに。 7 6 済生会福岡総合病院 患者さ ん が 安心で き る 地域医 療 を ❷ び る のり こ 阿比留 典子 あ 介護保険のあれこれ 医療相談室 ＊医療ソーシャルワーカー ①申請 お 住 ま い の 市 町 村 の 介 護 保 険 の 係 に 申 請 を し ま す 。ご 本 才以上のだれもが加入する公的保険です。し かし、急病や思わぬけがなどで緊急に医療が必要になると、患 人 が 申 請 に 行 く こ と が で き な い 場 合 は、ご 家 族 が 代 わ り に 介護保険は、 者さんはついご自分が介護保険に加入していることを忘れてし 行 え ま す。 才以上の方は介護保険証が送られてきている まいます。当院では、早いタイミングでこの保険について知っ 才以上 才未満の方は特定 と思いますので、持参してください︵見当たらないときは、 申し出されれば大丈夫です︶。 調査﹂といい、市町村の調査員がご本人に会って行います。 う １つは、﹁介護保険の医師の意見書﹂です。市町村は、申 険について知りたいとき、または利用したいときは必要に応じ 介護保険は、介護サービスを自宅や施設で利用するときに、 請 の と き に 指 定 し た か か り つ け 医 に、書 類 の 記 入 依 頼 を し 認 定 調 査 は、そ の 方 に ど の 程 度 介 護 が 必 要 か の 判 断 材 料 で サービスの料金が１割負担ですむという便利さがあります。た ま す。し ば ら く 受 診 し て い な い 場 合 は、申 請 の 事 前 に か か て地域のケアマネージャーと連絡をとりあってケアプランにつ だ、加入しているだけでは使えません。①申請︵申し込み︶、② り つ け 医 に 一 言 連 絡 し て お く と ス ム ー ズ で し ょ う。以 上 の 手続き費用は無料です。 基本的に初回は１年間有効となります。そのあとは、更新手 この等級を ﹁介護度﹂ といいます。 介護度には有効期間があり、 介護が必要、と認められると、７段階の等級がもらえます。 と が あ り ま し た ら、い つ で も お 気 軽 に 当 院 の ス タ ッ フ や 医 療 いてはもちろんそれ以外の内容でも、何かお尋ねになりたいこ い幅広いサービスの情報提供を心がけています。介護保険につ います。私たちは患者さんの意向に寄り添い、治療だけではな 患者さんは皆さん早く地域での生活に戻ることを望まれて 続 き を 行 え ば 一 定 期 間 の 継 続 が 認 め ら れ る こ と と な り ま す。 ソーシャルワーカーにご相談ください。 す。サービスの利用額は大変複雑ですが、ケアマネージャー に相談すればその方に合った１週間・１か月の利用プランを ①申請 ②要介護認定 ③ケアプラン 立ててくれます。日常生活をささえる、継続性のある支出に 申請の日にさかのぼって利用できます （いそぐ時は“暫定”での利用もOK） なりますので、無理のない利用方法を考えましょう。 当院では患者さんへのご相談はもちろん、２０１２年から地 域のケアマネージャーの方々と、年２回﹃医療と介護の連携の つどい﹄を開催しています。このつどいでは、当院の医師・認 定看護師らがケアマネージャーへ医療知識に関する講話をおこ ＊医 療 ソ ー シ ャ ル ワ ー カ ー と は、患 者 さ 社会復帰の促進を図る専門職です。 的社会的な問題の解決や調整を援助し、 ん が、地 域 や 家 庭 に お い て 自 立 し た 生 なったり、ケアマネージャーから事例を提供してもらい、地域 活 を 送 る こ と が で き る よ う、社 会 福 祉 才 末︶。要支援 １∼要 でのケアについて話し合ったりしています。福岡市では、 の 立 場 か ら、患 者 や 家 族 の 抱 え る 心 理 ・ り、今後の地域包括ケアシステムを考慮すると、病気の初期ま たは軽症の時から介護サポートについて考えることが重要だ と思います。 介護保険の流れ この介護度には、それぞれ利用に際して条件や上限がありま ②要介護認定とケアプラン 必要となります。 要介護認定をうけてケアプランを作成する、の２つの手続きが す の で、遠 慮 せ ず に 現 状 を そ の ま ま お 話 し し ま し ょ う。も 申 請 を す る と、２ つ の 流 れ が 発 生 し ま す。１ つ は﹁認 定 確認する必要があります。 の 病 気 の 場 合 の み 申 請 の 対 象 と な り ま す の で、あ ら か じ め 65 てもらう活動を行っていて、必要な方には申請をすすめていま す。 例えば、当院の脳卒中専門病棟︵SCU︶では、 ﹃脳卒中教室﹄ のなかで介護保険に関する説明をしています。また、地域の公 40 いて一緒に考えたりもしています。 民館でも介護保険のミニ講座をしています。患者さんが介護保 65 万人近く生活しており、その５分の１の方が何ら 以上の方が か の 要 介 護 認 定 を 受 け て い ま す︵ H 12 介 護 １と い う 比 較 的 軽 度 の 介 護 度 の 方 が 半 数 近 く を 占 め て お 25 8 9 40 65 28 済生会福岡総合病院 無記名︶ 去２回こ ち らの 病 院 にお 世 話 にな り、その 都 度 ス タッフの は急な部屋の変更などがあり、ご担当の方々もその都度ご尽力い ただいたとは思いますが、部屋内設備、什器の不備・整備、前利 用者の残留物有無等の確認をした後で入室させていただければ と思いました。しかし前述の不備・整備については申し出たとこ 記名︶ ろすぐに対処、改善をしていただきました。さすが当院だな。と 改めて感服致しました。︵８階 今 回 は 準 備 が 行 き 届 か な いま まの 状 態 で、お 部 屋へご 案 内 を し てしまい誠に申し訳ありませんでした。今後そのようなことがな … いよう、スタッフ一同に指導・注意していきます。貴重なご意見あ らの対処が必要なのでは？ 怪 我 人 が 出 てか ら で は 遅 い と 間外の出入口の扉が重いので、強風時は危険です‼何かし りがとうございます。︵看護部︶ 時 思います。時間外受付の方からの 〝大丈夫ですか∼？〟とか〝気をつ けて下さい〟 といった声かけもないのもどうかと思います。患者の 私 が 精 算 中、入って く る 高 齢 者の 方の 扉 を 支 えて あ げ て い て も 職 員からは何の言葉もありませんでした。なんだかイヤな気分での 退院となりました。設備と職員対応の改善を要望します。 ︵１階 無記名︶ この度は配慮が足りず、ご不快な思いをおかけしてしまいまし て、誠に申し訳ございませんでした。今後は積極的に声かけをして、 心配りや思いやりのある対応を心がけ、気持ちよくご退院してい た だ け る よ う に い た し ま す。ま た 時 間 外 出 入 口 に 関 し ま し て は、 今年度の１階改修工事時にて対応を考えています。ご迷惑をおか けいたしますが、その際はご協力をお願い致します。︵総務課・用 度課︶ 嫁も私も共に精神的に救われました。明日転院できるまで歩ける 方々の 対 応の 良 さ に は 関 心 さ せ ら れて お り ま す。た だ 今 回 気の症状の関係で、どうしても食事に時間がかかるのです よ う にな り、思って い た 日 数 よ り 早 い と 思 わ れ ま す。皆 様、大 変 記名︶ が、ひんぱんにパレットを下げに来て﹁まだですね﹂とか、 ありがとうございました。 ︵ 階 この度は入院中に不快な思いをおかけし、申し訳ございません 担 当 ド クターは もち ろ んのこ と、看 護 師の 皆 様、その 他の 業 務の 気遣いが感じられました。病棟では、術前から術後そして退院まで、 院食＝まずい！︵失礼 笑 …︶が、今までの私の先入観でした。 こ ち らの 食 事 は 内 容・量・質 共 に 良 く、ご 担 当 職 員 諸 氏の でした。何度もお伺いしお言葉をかけるよりも、お食事が終わら 方々の笑顔と心配りに、感謝とお礼を禁じえません。大変お世話 病 れ た ら ナース コール を 押 し て 教 えて い た だ く と いった、患 者 さ ん 笑顔のない方も。笑顔がいいと思います。︵ 階 無記名︶ よ く ホッと し ま す。研 修 生の 皆 さ ん も 頑 張って く だ さ い。た ま に ︵緊張が解けました︶ 。レントゲンの受付の皆さんもすごく感じが した。看護師の皆さんよくして下さいました。○○さんありがとう 接して下さり、笑いの中でもテキパキ指導していただきま レンドリーな先生方の診察に心温まる思いでした。笑顔で 無記名︶ になりました。ありがとうございました。︵８階 意見をありがとうございました。 ︵看護部︶ お褒めの言葉 療内科主催のグループ療法︵全６回︶に参加して。 私 自 身 が が ん になったこ と で、他のが ん 患 者 さ ん に 接 し た 生、看 護 師 さ ん、その 他の ス タッフの 方 み な さ ん 本 当 に 親 切で、優しく接して下さり驚きました。病院という場所の 無記名︶ らず、本当によくしていただきありがとうございました。︵ 階 済生会病院でよかったと思っています。緊急手術だったにもかかわ 知ってはいたけど初めてだし大きな病院だし不安でしたが、今は イメージが変わりました。近所の産婦人科で済生会へと言われた時、 先 10 心 時に﹁何か役に立てることはないだろう か｣と思い参加致しました。 先 生 方 か ら 色々なこ と を 教 えて い た だ き、本 当 に 参 加 し て 良 かっ たと思います。これからの仕事に役立ちそうです。人｢の話を聴く ｣ これは心も身体も健康に保つために大切なことだと考えます。あ め ての 入 院 と リハ ビ リ で、術 後２∼３日 は 怪 我の 痛 み 等 で 視 界 が 狭 かったの で す が、顔 を 合 わ せ る 度 に 看 護 師 さ ん そ 12 りがとうございました。 ︵１階 記名︶ 初 れ ぞ れ が 声 を か け て 下 さ り、日々 励 ま し て い た わって い た だ き、 フ の 状 況 や お 気 持 ち に 沿った 配 慮 あ る 対 応 を 指 導 し ま す。貴 重 なご 無記名︶ か と、プレッシャーが か か り 不 愉 快 な 思 い が す る。食 事 に 時 間 を い ち 声 を か け るの は や め て 欲 し い。早 く 食べな け れ ば い け な いの ﹁ゆっくりどうぞ﹂など見れば食事中であるのが分かるのに、いち 病 過 守っていただくよう対応していきたいと思います。︵看護部︶ し、今後は療養環境に今以上に目を向け、患者さんにはルールを 思いをさせてしまい、申し訳ありませんでした。スタッフ一同反省 ご 意 見 あ り が と うご ざ いま す。看 護 師の 対 応 不 足のた め 不 快 な らゆる状況の対応を考え直した方が良い！︵ 階 人部屋だから他の２人の迷惑は考えていない。看護師はもう一度あ は 同 室の 他の 人 に﹁部 屋 で 遠 慮 せ ず 電 話 し て い い か ら な﹂と。４ その方は他人の迷惑を考えず毎日のように部屋で電話。しまいに たにもかかわらず注意せず見て見ぬふり。本当にウンザリ‼ 院部屋で電話をする方がいた。その時、看護師も部屋にい ご意見・お叱りの言葉 声 要するには、事情があるので考慮して欲しい。 ︵１階 11 んの 患者さ 11 10 11 入 済生会福岡総合病院 職種 所属︵専門 ︶ ②趣味 ③一言コメント ぞ どう シクね ロ ヨ 主任部長 心療内科 ①25年目 ②フルーツソープ カービング、手芸、ジョギング ③あらゆる病気に対して、身体的、精神的 両面から検 討します。診察室を出るとき には笑顔になっていただくことをモットー に、あなたとおつきあいさせてください。 医員 消化器内科 ニホ・コウジロウ 仁保 宏二郎 ①8年目 ②ドライブ、 映画鑑賞、インターネット ③患者さんの立場になって丁寧な診療をい たします。わかりにくい 場合は気 軽にご 質問ください。 医員 呼吸器内科 ナカトミ・ケイタ 中富 啓太 医員 糖尿病・内分泌内科 ミナミ・ヨウヘイ 南 陽平 ①8年目 ②ジャズ、筋トレ ③糖尿病は患者さんの年齢や合併症などを 考慮し、最適な治療を選択しつつ疾 患の コントロールを目指 すことが 重 要 で す。 そのための可能な限りのサポートをさせ ていただきます。 イナツ・カヨコ 医員 消化器内科 ①8年目 ②ゲーム、チェロ ③地域の皆様のお役に立てるよう誠心誠意 がんばりたいと思います。 稲津 佳世子 医長 感染症内科 ハマダ・ショウヘイ 医員 内科 コンドウ・ワカコ 近藤 和花子 ①5年目 ②映画鑑賞 食べ歩き ③患者さん一人ひとりに信頼していただける ような医師を目指してがんばります。 ①9年目 ②旅行、写真、 食べ歩き ③持ち前の体力と根性で患者さんと一緒に 病気を解決していきたいと思います。 濱田 匠平 医員 腎臓内科 ナカシマ・ユウコ 中島 裕子 ①8年目 ②カメラ、写真 ③心配なこと、ふあんなことがあれば、一 緒に解決できるよう努力します。 イワサキ・ノリコ ①8年目 ②旅行、映画鑑賞 ③丁寧な診療に努めるとともに、相談しや すい環境づくりを心がけたいと思います。 1日も早い回復のためにがんばってまいり ます。 ４月に赴任してきた医師36名を紹介します。 これからどうぞよろしくお願いします。 岩﨑 教子 医員 消化器内科 イワオ・リサ 医員 外科 ミズグチ・ユウコ 水口 ゆう子 部長 整形外科 ①4年目 ②旅行 ③ 安心感を与えることのできる医師を目指 します。あの先 生に診てもらおうと言わ れる医師を目指して日々勉強していきま す。 ①医師歴（●●年目） 岩尾 梨沙 医長 心臓血管外科 オオスミ・マサヒロ 大住 真敬 ①9年目 ②サッカー、ゴルフ ③患者さんが健康で楽しい生活が送れるよ う、心 臓 外 科医として努力していきたい と思っています。 フリガナ 医員 内科 モリタ・ユウスケ ①5年目 ②テニス ③患者さんの目線に立って、親身な診療を 目指しています。お困りのことがあれば 気軽にご相談ください。 氏名 医員 内科 ①3年目 ②運動（テニス） 、 ドライブ ③糖尿病の専門としては新米ですので、患 者さんとともに勉 強し、たくさん のこと を吸収していきたいと思います。 森田 祐輔 医員 心臓血管外科 マツガキ・トオル 松垣 亨 ①20年目 ②バレーボール ③ 外傷 疾 患を専門としています。骨折、ね んざをした際はご相談してください。 イシウチ・マリコ 副主任部長 循環器内科 モリタ・ユウイチ ①5年目 ②映画 ③ 手 術後、落ち着いたら一 緒にリハビリを がんばりましょう。お手伝いしますので。 石内 真理子 医員 内科 ①28年目 ②音楽鑑賞 （ジャズ、クラシック、ロック）、家族登山 ③虚 血性心 疾 患 から心 不全、不 整 脈まで、 確かな技術と科学的に基づいた患者さん のためになる心のこもった医療を心がけ ていきます。 森田 裕一 13 クボタ・トオル 医員 形成外科 ハン・アヤ 范 綾 ①4年目 ②クラシック音楽 ③けがや身体の表面に生じた変形を、少し でもきれいに治 せるよう、一つ 一つ丁 寧 に取り組んでいきたいです。 ①3年目 ②ゴルフ、テニス ③優しい顔と内に秘めた熱い情熱で、みな さまと誠実に向き合って治療に努めます。 気軽にお声がけください。 久保田 徹 部長 外科 ニノミヤ・ミズキ 二宮 瑞樹 ①17年目 ②徘徊 ③肝臓移植、肝胆膵外科を専門にしていま す。患者さんが元 気になってお帰りにな ることがなによりの喜びです。最適な治 療を安 全に受けられるよう日々努力して いきます。 ナガマツ・リョウスケ 部長 循環器内科 スエマツ・ノブヒロ 末松 延裕 ①19年目 ②自動車、野球、旅、 熱帯魚、鮨屋めぐり ③「病は気から」患者さんの心の病もあわ せて治療させていただきます。ドーンと お任せください。 永松 諒介 医員 内科 ノザキ・アキフミ 野崎 哲史 ①4年目 ②ビリヤード ③ 消 化 器 内 科 医として、日々 精 進します。 入院した経 験がありますので、それを生 かし医療と向き合いたいと思います。 ４月からの 新任医師紹介 ①8年目 ②読書 ③呼吸器内科の専門性と一般内科の知識を 組み合わせて、良質な医療の提供に努め ます。 12 済生会福岡総合病院 医員 神経内科 ハヤシ・フミエ ①5年目 ②海外旅行、バンド、 自転車旅行 ③常に患者さんの立場に立った医療を心が けてまいります。 医員 産婦人科 キジマ・マサコ 貴島 雅子 ①6年目 ②なし ③患者さんに寄り添えるよう、１つ１つの症 例を大事に、しっかり勉 強していきたい と思います。 医長 放射線科 クボ・ユウイチロウ 久保 雄一郎 医員 放射線科 ①10年目 ②ゴルフ ③なじみの薄い放射線科でありますが、正 確な画像診断や血管造影などで質の高い 医療の提供に貢献できるよう努力したい です。 医員 麻酔科 スギベ・サヤカ 杉部 清佳 医員 麻酔科 ①6年目 ②バスケットボール、 野球観戦、音楽鑑賞 ③皆様が安心して手術に望めるよう配慮し ていきたいです。気 軽になんでもご相談 ください。 林 史恵 医員 眼科 15 医員 ①4年目 ②読書、音楽鑑賞 ③患者さんに寄り添い、治療の要である手 術に際し全身管理を行います。不安な点 など気軽にご相談ください。 神経内科 ミヤシタ・ユウ ナカヤマ・ダイスケ 宮下 優 モリ・キョウヘイ ①3年目 ②音楽鑑賞、 ドライブ ③2年間の臨床研 修を終えて、今 年から放 射線科医として勤務させていただきます。 向上心を忘れず邁進したいと存じます。 中山 大資 森 匡平 モリタ・ヒデタカ 医員 森田 英剛 ヤマナ・マサシ 麻酔科 山名 真士 ヤマモト・コウ タカヤマ・アオイ 山本 航 ヨシダ・カヨ 高山 葵 吉田 佳代 ムラヤマ・リョウ ①14年目 ②子育て ③患者さんが安心して手術麻酔を受けられ るようサポートしていきたいと思っていま す。 ①15年目 ②読書 ③約1年半ぶりに戻ってきました。眼科一般 を診療します。微力ながら地域医療に貢 献できるようがんばりますのでよろしくお 願いします。 村山 僚 オオイワ・マユコ コウノ・ルリコ 大岩 真由子 カジヤマ・ショウタ ①4年目 ②絵画鑑賞、 骨董屋めぐり ③脳卒中や救急疾患を主体に経験を積んで いきたいです。 向野 るり子 梶山 渉太 コサイ・ケイスケ モリ・シンイチロウ 小齊 啓祐 ノナカ・ケンタロウ 部長 野中 謙太朗 ハッカク・カヅオ 麻酔科 タツタ・チヒロ 八角 和大 フジモト・ショウ 森 慎一郎 ①4年目 ②サッカー・ アイスホッケー ③丁寧に診 察することをこころがけており ます。そのため待ち時間が長くなること がありますが、ご理 解のほどよろしくお 願いします。 竜田 ちひろ 藤本 翔 医員 指導医の下、研修医が診療させていただくこともありますが、どうぞご了承ください。 耳鼻咽喉科 ミヤモト・ユウスケ 当院は初期臨床研修指定病院です。今年も12名の初期臨書研修医が入職しました。 部長 ①18年目 ②DVD鑑賞、 撞球 ③ 脳 血管 障 害（血管内 治 療）、神 経 外傷を 専門としております。福岡市地 域医 療に 少しでもお役に立てればと考えておりま す。 宮本 雄介 初期臨床研修医です。 よろしくお願いします。 脳神経外科 タケウチ・ヤスハル ①3年目 ②ランニング、 バスケットボール ③ 食べ 物、自 然、人情、どれをとってもす ばらしい 福岡で 働けることをうれしく思 います。精一杯がんばります。 竹内 靖治 医員 麻酔科 ドイ・タク ①26年目 ②読書、温泉 ③ヒトの病気の根底には体をつくっている細胞 の障害があり、病 理医はそのような細 胞の 異常から病気の最終診断を下す役割を果た し て い ま す。医 療 の 質 の 番 人で も あ り、 Doctor of Doctorsと呼ばれてきたゆえん です。医療の基盤をしっかり支えていきます。 土井 拓 主任部長 病理診断科 カトウ・セイヤ 加藤 誠也 医長 臨床教育部 クラタ・サトシ 倉田 智志 ①9年目 ②登山、釣り、 バスケットボール ③総合診療とは全身を診ること、複数の病 気を 併 せ 持 つ方にも対応 することです。 それを得意とするのが 総 合 診 療 部 です。 安心して受診してください。 ①6年目 ②音楽鑑賞 ③ “安 全な 麻 酔” を心 がけていきますので、 よろしくお願いいたします。 14 S aisei fuku o k a I n f o r m a t i o n m a g azine ԕ һ ॾ ૣ ഠ 平成26年５月１日現在 診察室１ 月 火 水 木 金 吉 村 落 合 吉 村 落 合 水 谷 2 済生会福岡総合病院 午 前 内 科 vol.026 Free paper 2 4 5 6 7 8 10 12 16 この人に聞きたい 病診連携ネットワーク 先生おしえて vol.26 検査のおはなし vol.18 栄養部より 明 石 田 中 明 石 南 関 口 関 口 南 市 野 4 森 園 高 尾 長 﨑 森 園 高 尾 5 綿 屋 綿 屋 綿 屋 綿 屋 有 森 6 井 上 長 﨑 午 後 井 上 中 島 野 田 宮 下※2 市 野※1 長 﨑※2 午 前 倉田・中武 西村・中武 中武・倉田 倉田・西村 岩﨑・西村 午 後 西村・岩﨑 岩﨑・倉田 西村・岩﨑 岩﨑・中武 中武・倉田 心 療 内 科 新 患 稲津（午前） 新患＊予約制 再 来 稲津（午後） 稲津（午後） 総 合 診 療 外 来 もくじ 田 中 3 心臓血管センター 大動脈センター 循環器内科※3 再来 芹 川 心臓血管外科 （午後） 児 科 外 科 末 松 山 本 腺 外 ※10 伊 東 八 坂 （九大Dr） 再 来 （九大Dr） 八 坂 （九大Dr） 八 坂 二 宮 鹿 田 二 宮 鹿 田 山 名 2 定 永 松 浦 山 名 定 永 松 浦 診察室１ 新人医師紹介 脳卒中センター 各科診療担当表 整 形 外 科 形 成 外 科 神経内科 山 口※4 山 口 江 見 江 見 宮 下 科 耳 頭 科 科 放 精 鼻 頸 咽 部 射 喉 外 線 神 科 科 宮 下 手術日 山 口 江 見 江 見 宮 下 宮 下 宮 下 大倉・前田 吉村・竹内 大倉・宮城 手術日 宮城・吉村 山 田 中 垣 川尻・中垣 山田・中垣 川 尻 再来（午後） 川 尻 山田・川尻 山田・中垣 林 山 田 松 垣 田 中 横須賀 木 内 診察室１ 松 垣 田 中 2 木 内 横須賀 守 永 清 川※5 守 永 手術日 守 永 丸 山 大 石 松 浦 貴 島 西 坂 井 西 坂 井 丸 山 3 松 浦 三田尾 大 石 三田尾 診察室１ 交 替※6 山 本 山 本 向 野 向 野 診察室１ 眼 山 口 新患（午前） 2 交替 原 武 2 脳 神 経 外 科 交替 伊 東 診察室１ 患者さんの声 科 八 坂 星 野 緩 和 ケ ア 外 来 （完全予約制） 人 岡 部 （九大Dr） 化 学 療 法 外 来 婦 末松・松川 久保田 八 坂 介護保険のあれこれ 産 山本・野副 新 患 科 交替 稲津（午後） 林田（再来） 森重 （新患） 3 乳 交替 稲津（午後） 新患 岡部・夏秋 久保田・大坂 芹川・本郷 血 管 外 科 小 稲津（午後） 土 2 診察室１ 小 山 宮 本 2 村 上 村 上 手術日 交 替※7 松本・鳥羽 松本・鳥羽（再来） 松本・鳥羽 田 原※8 田 原※8 手術日 小 山 宮 本 松 本 山 田※9 山 本 向 野 交替 交替 交替 交替 交替 交替 交 替※7 交替 松本・鳥羽 交替 寺尾 （午後） 初診の方は、 できるだけかかりつけ医の紹介状をお持ち下さい。 当院は厚生労働省の方針に従い、紹介状をお持ちでない方は初診にかかる選定療養費とし て、5,400円申し受けます。 ご自由に お取り 下さい ※１：糖尿病・内分泌内科の市野医師の診療は、13：30∼15：00です。 ※２：血液内科の宮下医師・感染症内科の長 医師（1・3・5週） の診療は、13：30∼15：00、紹介状 持参の新患の方のみです。 ※３：循環器内科の新患外来は、原則予約制です。紹介状をご持参ください。 ※４：乳腺外科の月曜日の診療は、14：00∼16：00、新患の方の みです。 ※５：形成外科の清川医師の診療は、毎月第一火曜日の午前中です。 ※６：眼科の月曜日の診療は、紹介状持参の新患の方のみです。 ※７：耳鼻咽喉科・頭 頸部外科の水・金曜日の診療は、8：30∼10：30、紹介状持参の新患の方のみです。 ※８：精神科の田原医師の診療は、9：00∼16：00です。 ※９：精神科の山田医師の 診療は、 9：00∼11：30です。 ※10：化学療法外来は原則予約制です。 済生ふくおか ふくふくネット vol.026 2014年５月発行 当院の理念 地域社会の皆様や先生方に信頼され、真の満足をしていただける病院作り 当院の基本方針 良質で安全な医療を提供します 救急医療を充実します 高度専門医療を推進します 地域医療連携を積極的に進めます ■発 行：済生会福岡総合病院 福岡市中央区天神 1 丁目 3-46 tel 092-771-8151 E-mail [email protected] URL http://www.saiseikai-hp.chuo.fukuoka.jp/ ■発行責任者：岡留健一郎 ■印 刷：株式会社西日本新聞印刷