ひかりTV 最低視聴年齢制限サービス視聴申込書 【記入

ひかりＴＶ 最低視聴年齢制限サービス視聴申込書
【記入に際しての留意事項】
１ 申込年月日、お客さま番号をご記入ください。
お客さま番号は、ＯＣＮの請求書やお申し込み当初に
お送りしたＯＣＮ会員登録証/お申し込み内容のご案内に
記載があります。
１
２
２ 「視聴」もしくは「視聴廃止」のどちらかをご選択いただき、
レ点チェックをしてください。「視聴停止」の場合は、
停止希望年月日をご記入ください。
３
３ ひかりＴＶの基本契約番号は、ひかりＴＶチューナーより
付属リモコンにてテレビ画面で確認することができます。
2契約お申込みする場合には、2契約とも基本契約番号を
ご記入ください。
４
４ お客さま情報をご記入ください。
５ ご記入のＯＣＮ契約者本人が20歳以上であることを
証明する公的機関発行の書類のコピーを
添付してください。
※証明書の生年月日が判読できない場合は
受付できませんのでご注意ください。
５
６ 郵送、またはＦＡＸでお申し込みください。
６
本申込書にご
本申込書にご記入
にご記入いただく
記入いただく個人情報
いただく個人情報の
個人情報の取り扱いについて
株式会社ＮＴＴぷらら（以下「当社」という）は、電気通信事業および定款等にて定めるサービスを提供するにあたり、業務の内容及び大量の個人情報を取
扱う重要性を考慮し、個人情報を適切に保護するために、以下の取組みを実施しております。
1. 当社では、個人情報を取り扱う部門ごとに個人情報の管理責任者を配置し個人情報の適切な管理を行わせております。
2. 当社は、個人情報をご提供いただく場合は、ご提供いただく目的や、個人情報について対応させていただく当社の窓口などをあらかじめお知らせしたう
えで、必要な範囲内で個人情報をご提供いただきます。
3. 当社は、個人情報の利用をあらかじめご了解いただいた範囲内で行います。 ご了解頂いた範囲を超えた個人情報の取扱い（以下「目的外利用」という）
は行ないません。そのために、個人情報に関するルールの策定、運用、監査を行います。
4. 当社は、あらかじめご了解いただいている場合、当社の業務を委託する会社に提供する場合、当社の提携先に提供する場合、および当社サービスに関
わる会員規約に定める場合を除き個人情報を第三者に提供・開示いたしません。
5. 前4.の場合、当社は、個人情報の保護にかかわる契約を締結することにより個人情報を適切に管理させ漏洩、再提供しないよう義務づけます。
6. ご本人が個人情報の照会、訂正、削除等を希望される場合は、当社の担当の窓口にご連絡いただければ、合理的な期間内に適切に対応させていただ
きます。
7. 当社は、個人情報を安全に管理し、不正アクセス、改竄、漏洩などの予防並びに是正に努めます。
8. 当社は、個人情報保護の法令、国が定める指針その他の規範を遵守するとともに、環境の変化に合わせ，個人情報保護の継続的な改善、向上に努め
ます。
２００８年３月1日
代表取締役社長 板東浩二
個人情報保護管理者 取締役営業部長 沼尻孝
苦情相談窓口 カスタマーサービス部長 阿部庄吾
■お問い合わせ先・苦情の解決の申出先
当社の個人情報の取扱いについてのお問い合わせは、下記までお申し付けください。
ＮＴＴぷらら お客様相談窓口
【E-mail】 [email protected]
当社の所属する認定個人情報保護団体の名称及び苦情の解決の申出先
電気通信個人情報保護推進センター
【E-mail】 [email protected]
ひかりＴＶ
ひかりＴＶ 最低視聴年齢制限サービス
最低視聴年齢制限サービス視聴申込書
サービス視聴申込書
第２種 OCN 専用
◆ＯＣＮのご契約者名が個人名義以外のお客さまは最低視聴年齢制限サービス視聴をお申し込みいただけません。ご了承ください。
◆視聴年齢に満たないご家族の方などがふさわしくない番組を視聴できないように、チューナー画面上のシークレットモード暗証番号を設定してください。
◆視聴可能となるには、本申込書到着の概ね５日後となります。
◆プレミアムチャンネルの購入/解約は、サービス画面の案内に従ってお手続をしてください。
２
申込年月日
０
年
月
日
お客さま番号
ＳＴＥＰ１ 視聴の
視聴の 申込/
申込/停止 のいずれかをご選択
のいずれかをご選択ください
選択ください。
ください。
Ｎ
にレ点チェックをお
チェックをお願
をお願いいたします。
いいたします。
最低視聴年齢制限サービス
最低視聴年齢制限サービス（
サービス（成人向け
成人向けチャンネル）
チャンネル）の視聴を
視聴を申し込む ⇒ ＳＴＥＰ２、ＳＴＥＰ３ ともに必須となります。
※弊社可能最短日で処理させていただきます。
最低視聴年齢制限サービス
最低視聴年齢制限サービス（
サービス（成人向け
成人向けチャンネル）
チャンネル）の視聴停止を
視聴停止を申し込む ⇒ ＳＴＥＰ２ の生年月日のご記入及び
停止希望年月日
２
０
年
月
ＳＴＥＰ３ の添付は不要です。
日
※お申し込日から１週間以降の日付でご記入ください。手続き上、お客さまのご希望に添えない場合もございます。
また、視聴停止完了までにコンテンツをご利用された場合はご利用料金が発生いたしますのでご注意ください。
ＳＴＥＰ２ お客さま情報
さま情報をご
情報をご記入
をご記入ください
記入ください。
ください。
ひかりＴＶ ※
基本契約番号（１）
ひかりＴＶ ※
基本契約番号（２）
・ひかりＴＶの契約数が１契約の場合は、お客さま番号もしくはひかりＴＶ基本
契約番号（１）をご記入ください。
・ひかりＴＶの契約数が2契約の場合で、２契約とも最低視聴年齢制限サービス
視聴申込をさせる場合は基本契約番号（１）（２）をご記入ください。
印または
サイン
フリガナ
ご契約者名
印
現在、ＯＣＮへご登録されているご契約者名義をご記入ください。
〒
都道
府県
‐
市区
郡
区町
村
ご契約住所
ビル、マンション名、部屋番号までご記入ください
電話番号
（
）
－
ご契約者の生年月日を
年号もしくは西暦でご記入ください
生年月日
日中連絡先
平成
昭和
大正
西暦
（
１９
）
年
－
月
日
年齢が２０歳以上
２０歳以上であることを
歳以上であることを証明
であることを証明できる
証明できる公的証明書
できる公的証明書の
公的証明書のコピーを
コピーを添付してください
添付してください。
してください。
ＳＴＥＰ３ 年齢が
添付する
添付する身分証明書
する身分証明書の
身分証明書の該当に
該当にレ点チェックをお
チェックをお願
をお願いいたします。
いいたします。
運転免許証
健康保険証
パスポート
住民票
証明書コピー
証明書コピー貼付欄
コピー貼付欄
必須条件：上記ＯＣＮ契約者本人が20歳以上であることを証明する公的機関発行の書類
運転免許書、パスポート、健康保険証、住民票のいずれかのコピーを貼付欄に貼付けの上、郵送もしくはＦＡＸにて送付して
ください。貼付欄に証明書が収まらない場合は、別紙に貼付して送付してください。
お送りいただきました本申込書、並びに証明書の写しは原則としてご返却ができませんのであらかじめご了承ください。
※証明書の生年月日が判読できない場合は受付できませんのでご注意ください。
【申込書送付先】
申込書送付先】
郵送の場合 〒９２１９２１-８０２５ 石川県金沢市増泉１
石川県金沢市増泉１－４３－
４３－１ ＯＣＮサービスセンタ
ＯＣＮサービスセンタ
ＦＡＸの場合 ０１２０－
０４７－
－０２５ ＦＡＸ到着確認番号 ０１２０－０４７－８０８
０１２０－０４７
11.04A HP