「デング熱ってどんな病気？」

「デング熱ってどんな病気？」
関 西 空 港 検 疫 所 片 山 友 子
こ れ ま で デ ン グ 熱 は 毎 年 200 名 前 後 の 患 者 が 報 告 さ れ て い ま す が 、す べ て 海 外
で 感 染 し て 帰 国 し た 人 で 、 国 内 で 感 染 し た 事 例 は 60 年 以 上 あ り ま せ ん で し た 。
し か し 、 今 年 8 月 に 東 京 の 代 々 木 公 園 を 中 心 と し て 9 月 26 日 現 在 147 名 の 患 者
が 国 内 発 生 し ま し た 。 デ ン グ 熱 は 、デ ン グ ウ イ ル ス に よ り お こ る 感 染 症 で 、感 染 症 法（ 正 式 名 称：感
染 症 の 予 防 及 び 感 染 症 の 患 者 に 対 す る 医 療 に 関 す る 法 律 ）で は ４ 類 感 染 症 に 指 定
さ れ て お り 、 医 師 は 患 者 を 診 断 し た 場 合 に は 直 ち に 届 出 が 必 要 と な り ま す 。 主
な 流 行 地 域 は 、熱 帯 や 亜 熱 帯 の 全 域 で 、東 南 ア ジ ア 、南 ア ジ ア 、中 南 米 で 患 者 の
報 告 が 多 く 、そ の 他 、ア フ リ カ 、オ ー ス ト ラ リ ア 、南 太 平 洋 の 島 で も 発 生 が あ り
ま す 。最 も 日 本 に 近 い 流 行 地 域 は 台 湾 で 、南 部 の 高 雄 で は 毎 年 デ ン グ 熱 の 流 行 が
起 こ っ て い ま す 。 ま た 、 全 世 界 で は 、 年 間 約 1 億 人 が デ ン グ 熱 を 発 症 し 、 約 25
万 人 が デ ン グ 出 血 熱 を 発 症 す る と 推 定 さ れ て い ま す 。 デ ン グ 熱 は 、蚊 が 媒 介 し ま す 。主 な 媒 介 蚊 は ネ ッ タ イ シ マ カ（ 日 本 に は 常 在 し
て い ま せ ん ）で す が 、日 本 の ほ と ん ど の 地 域（ 秋 田 県 お よ び 岩 手 県 以 南 ）で み ら
れ る ヒ ト ス ジ シ マ カ も 媒 介 し ま す 。こ れ ら の 蚊 は 、空 き 缶 な ど に 溜 ま っ た 水 で も
発 生 す る た め 、 都 会 で デ ン グ 熱 が 流 行 す る こ と も 多 い で す 。 デ ン グ 熱 の 患 者 を 刺 し た 蚊 の 体 内 で は ウ イ ル ス が 増 え て 、そ の 蚊 が 次 の ヒ ト を
刺すことで感染がおこります。ヒトからヒトに直接感染することはありません。
感 染 し て （ 蚊 に 刺 さ れ て ） か ら 、 2～ 14 日 （ 多 く は 3～ 7 日 ） 後 に 、 突 然 の 高 熱
（ 38～ 40℃ ）、激 し い 頭 痛 、目 の 奥 の 痛 み 、関 節 炎 、筋 肉 痛 、発 疹 が み ら れ ま す 。
こ の 発 疹 は 風 疹 と 同 じ よ う な 小 さ な 紅 斑（ こ う は ん ）で 、痒 み や 痛 み は あ り ま せ
ん 。 ま た 、 感 染 し て も 発 症 し な い こ と も 多 く み ら れ ま す 。 臨 床 検 査 で は 血 小 板 、白 血 球 の 減 少 、肝 機 能 障 害 等 が 特 徴 的 で す 。診 断 は 、血
液 中 の デ ン グ ウ イ ル ス の 抗 原 や 遺 伝 子 、デ ン グ ウ イ ル ス に 対 す る IgM 抗 体 を 検 出
す る こ と で 行 わ れ ま す 。 症 状 は 1 週 間 程 度 で 消 失 し 、通 常 、後 遺 症 な く 回 復 し 、予 後 は 良 好 で す 。デ ン
グ ウ イ ル ス そ の も の に 効 く 抗 ウ イ ル ス 剤 は な く 、治 療 は 対 症 療 法 と な り ま す 。痛
み や 発 熱 に 対 し て ア ス ピ リ ン の 投 与 は 、出 血 傾 向 を 増 悪 さ せ る 可 能 性 が あ り 避 け
る 必 要 が あ り ま す 。 デ ン グ ウ イ ル ス に は 4 つ の 型 が あ り 、ひ と つ の 型 の デ ン グ ウ イ ル ス に 感 染 し て
回 復 し 、そ の 後 、別 の 型 の デ ン グ ウ イ ル ス に 感 染 す る と 、デ ン グ 熱 の 一 般 的 な 症
状 に 加 え 出 血 症 状 を 示 す デ ン グ 出 血 熱 と な る 可 能 性 が あ り 、適 切 な 治 療 が な さ れ
な い と 死 亡 す る こ と も あ り ま す 。 現 在 ワ ク チ ン の 開 発 が す す め ら れ て い ま す が 、現 時 点 で 有 効 な ワ ク チ ン や 予 防
す る 薬 は あ り ま せ ん 。蚊 に 刺 さ れ な い よ う に す る こ と が 唯 一 の 予 防 法 で す 。流 行
地 に で か け る 際 は 、蚊 に 刺 さ れ な い よ う に 注 意 が 必 要 で す 。長 袖 、長 ズ ボ ン の 着
用 が 推 奨 さ れ ま す 。 ま た 、 蚊 の 忌 避 剤 な ど の 使 用 も 有 効 な 方 法 で す 。 -------------------------------メ モ ----------------------------------