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ピンクリボン通信第2号
ピンクリボン通信 おたよりコーナー 第2号 （2014年7月） 発行元：福山市民病院 乳腺甲状腺外科 乳房再建手術について 乳がん手術後の「シリコン(人工乳房)を使った乳房再建術」が、2013年から医療保険 の適応となりました。当院でも「乳房再建術」を行う患者さんが少しずつ増えています。 「乳房再建術」とは、乳がんの手術で損なわれた乳房の形を可能な限り元に戻すために 行う形成外科分野の手術です。 「乳房再建術」は一つの「手段・選択肢」です。 主治医と病状・治療計画を元によく相談して決めて下さい。 乳房再建手術の種類 自分の体の組織を使用 方法 患者さん自身の背中やお腹の 筋肉と脂肪組織を乳房に移植 する 長所 自分の体の組織を使用するた め、自然なやわらかさや温か みがある 手術が1回で完成できる 短所 手術時間 入院期間 費用 背中やお腹の組織を切り取る 傷あとが残る 手術時間・入院が比較的長くな る シリコン(人工乳房)を使用 ①胸の皮膚と筋肉を拡張するための拡張器 (ティッシュ・エキスパンダー)を挿入 約半年かけて皮膚と筋肉を拡張 ②その後、シリコン製の人工乳房を入れる 手術で新たな傷あとを作ることがない 手術時間が短い 人工物なので少し硬く、温かみに欠ける 完成までに2回の手術が必要 人工物なので、感染症に弱い 乳がんに対する不安や心配事はつ きないけど…。 手のしびれ、関節痛に悩みます。で も、これを乗り切ることで元気にな るのならと思い頑張って仕事もして います。笑顔だけはなるべく絶やさ ないよう努力しています 失って気が付く多くの大切な事。 時間・人間関係・日々の暮らし、 その中で一番元気になれたのが、 病院の待合での会話です。 優しさに接し、とても有り難く思 いました。 手足のしびれがなかなか治らない。 個人差があるので仕方がないのかもしれ ないですけど、とてもストレスになる。 しびれがなくなるような薬ができれば良 いですね。 下垂した自分の乳房に合わせることはできない 放射線治療歴のある人は形ができにくい 1回目 2回目 5～10時間(+乳房切除2時間) 1～2時間(+乳房切除2時間) 1～2時間 2～3週間 2～3週間 約1～2週間 約30～60万円(3割負担例) 約10～20万円(3割負担例) 約30万円(3割負担) 高額医療費制度利用可 高額医療費制度利用可 手術方法や時期を選ぶ基準は？ 手術方法は患者さん自身の希望を優先します。 治療内容によっては手術の時期を変える場 合もあります. 乳房切除をした後、時間が経ってから再手 術することもできます。 再建手術で、以前と同じ 乳房に戻りますか？ 手術は美容面に十分配慮して行いますが、 「手術前と同じ形」「左右同じ形」を 完全に再現できないこともあります。 不安や心配事もありますが、親身になって治療 をして下さっている先生を信じ、きっと今の乳房よ り、形も良く、見た目も良い胸になることを期待し て楽しみにしています。 物事、自分の考え方、捉え方一つで気持ちが楽に なると思います。 スーパーポジティブシンキングでこれからも 頑張っていきます。 治療が終わり、2年・3年と、再発・ 転移しないだろうか毎日が不安でも、 テレビを見て泣いたり笑ったり、友達 や家族と冗談を言って、泣いたり、 笑ったり、怒ったり。 ガンバっている自分がいる。 私は、なったものは仕方がないと思いま す。くよくよ考えるより、早く手術をして 楽になった方が良い。 いくら気丈夫な私でも家族の協力が無けれ ば駄目。 「おっしゃ。負けてたまるか」と思った。 口内炎になった場合、ｲｿｼﾞﾝで1日1～ 3回うがいをする。 味覚・違和感が良くなった。 良くなっても1日1回はうがいをする。 手術を希望する場合ど うしたら良いですか？ 乳房再建術を希望される方は、主治医と よく相談をして納得のいく方法を選んで 下さい。 「決めるのが難しい」「もっとゆっくり 相談したい」方は乳がん看護認定看護師 にご相談下さい。 治療と仕事の両立はいかがでしょう か？家事は出来ても、仕事は出来ませ ん。皆さんどうされていますか？ 職場にどのように病気や治療のこと を伝えておられますか？ 特別休暇とかどのように取られていま すか？ 次回の第3号は6月に開催したウィッグ相談会のご紹介を行います。 脱毛についての質問・ご意見をお待ちしています。 乳房再建術 体験者の声 温存手術後の検査結果で再手術となり、2ヶ月後乳房切除と乳房再建手術を受けました。 「これ以上手術をしたくない」という思いで1回で完成する自家再建手術を選びました。 手術自体はそれほど負担ではありませんでしたが、3週間と入院期間が長いことが大変でした。 入院中に浴室の鏡で再建乳房を見た時には反対乳房との差がほとんどなく大変驚きました。 鏡でみるたびに手術をお願いして本当に良かったと思っています。 乳頭はありませんが、温泉にもあまり抵抗なく行けると思います。 入院中、乳頭の再建についても相談に乗っていただけました。 私は、15年前に左乳房を切除しました。 ブラジャーの内側のポケットにシリコンの人工乳房を入れる方法で15年生活しました。 毎日めんどうで、夏はむれてかぶれたりするトラブルもありました。 15年経って、右側に乳がんが再発しました。早期だったため、手術後の抗がん剤治 療も必要ないと言われ、先生の勧めもあって、右側の乳房切除と同時に両側の乳房 再建をしました。 乳房再建は2回の手術が必要で、1回目の手術後はかなり痛みがありましたが、2回 目の手術が終わって、痛みも楽になりました。 15年間片側しか乳房がない生活が、両側に乳房が出来たことがとても嬉しく、生活 もとても楽になりました。 乳房再建をして良かったと思います。 正直なところ、痛い思いをするなら両方乳房がなくても良いと思っていましたが、先 生や周りの勧めもあり、やってみて本当に良かったと思います。 乳房再建。 保険適応になり、少しでも以前と変わらずに過ごせる為にと思い、手術を受けました。 まだティッシュエキスパンダー（皮膚・筋肉拡張器）を入れただけですが、全摘した胸がふくらんで、 下着の中にタオルや詰め物をしなくても良くなったこと、服を着た時に気にしなくても良くなったこ と、と日々の中で少しずつ乳がんだったということが薄れているような気がします。 2次再建なので、手術の回数は多いですが、乳腺の先生、形成外科の先生がしっかりと診察をし て下さっているし、不安なことを聞けば答えて下さるので、精神的にも安心してお任せしています。 これからシリコン（人工乳房）が入るのも楽しみです。 再発・転移と不安のことも日々襲ってきますが、生きている内にできることは楽しんでいきたいで す。 体験者ではありませんが。 今、迷っていることがあります。 乳房切除して6年です。 人工乳房か再建か迷っています。 また、手術となると、とってもハードルが高いです。 人工乳房の体験者のご意見を是非、聞きたいと思います。 乳がん看護認定看護師の小村です 乳房再建についてのたくさんのお便りありがとうございました。 「乳房再建をして良かった」というお便りをとても嬉しく拝見させていただきました。 その他、「手先のしびれが良くならない」「再発のことを考えると不安」「仕事など日常生活への復帰時期」など多くの悩 みもいただきました。 また、「頑張っています」「負けないぞ」など頑張っておられる意見もたくさんいただきました。 乳がんの治療を続けていると、副作用などなかなか解決しない問題もあると思います。 このピンクリボン通信で、皆さんからのお便りを一緒に読んで少しでも元気や勇気を感じてもらえると嬉しいです。 最後に、乳房再建術は乳がんの治療に伴う「乳房喪失」という合併症を少しでも改善したい という目的の手術方法です。 「オプション治療」です。 乳房再建術を行うことで、病気自体が良くなる・悪くなる ということは決してありません。 また、必ずしなければならない手術 というわけでもありません。 「選択肢の一つ」です。治療方法を選ぶ時の参考にして下さい。 暑い夏がやってきます。 体調を崩しやすい時期ですので、水分補給 と休息をしっかり行い、体調管理をして治 療を頑張って下さい。