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106 29．2 年次選択科 地域保健研修プログラム（公衆衛生学・衛生学
29．2 年次選択科 地域保健研修プログラム（公衆衛生学・衛生学講座） １．プログラムの名称と責任者 １） プログラムの名称： 地域保健研修プログラム ２） 指導責任者 ： 放射線科 岡嶋 馨 教授 奈良県郡山保健所 橋本 和子 所長 ２．プログラムの目的と特徴 地域保健研修プログラムは、必修プログラムでの研修内容を深化させるためのコースです。より深く、地域保 健を知り、実践する能力をさらに高めるために設計されています。したがって、保健所においても、実際の問 題事例や患者を担当し、問題の抽出から解決までをこなす実践力を養います。また、保健所、医療機関に加 え、地域におけるリハビリテーション、福祉、介護については、特別養護老人ホームや介護老人保健施設での 研修も用意し、研修医諸君のプライマリーケア研修についての幅広いニーズに応えます。 ３．研修期間 研修２年目の２か月 ４．研修内容と到達目標 １）研修内容の概説 地域保健アドバンスト研修プログラムは、ベーシック研修プログラムでの研修内容を深化させるため、保健所、 特別養護老人ホームや介護老人保健施設での研修を組んでいます。アドバンスト研修では、地域保健に関 わる様々な施設を選んで研修します。ベーシック研修で選ばなかった施設を選んでプライマリーケア能力の 幅を広げることも、同じ施設を選んで能力を高めることも可能です。 ２）研修の評価 研修状況、レポート等にて総合的に評価する。 （１）研修状況に関しては SBO に掲げる項目について rating scale（a:優れている、b:やや優れている、c: 到達目標に達している、d:不十分）を用いて評価する。この際、評価には指導医の判断のみならず、他職 種の職員の意見も反映させる。 （２）担当した事例、症例についての詳細なレポートを課し、それに基づいて討論した上で、指導責任者と 指導医が評価する。 ５．プログラムの定員、および研修施設の選択方法 １）プログラムの定員： １名 ２）研修施設の選択方法： 研修医間の相談、調整による 106 ６．研修施設と指導責任者 施 設 名 定員 指導責任者 奈良県郡山保健所 １名 橋本 和子 所長 ７．各施設の研修内容と特徴 １）奈良県郡山保健所 （１）指導責任者： 奈良県郡山保健所長 （２）受け入れ人数： １人 （３）研修の方法と特徴： 奈良県西和医療圏の上記保健所で、地域保健のより実際をより実践的に研修する。研修の領域は、 結核の医療と管理、難病患者の医療と支援、精神障害者の地域社会での受け入れと社会復帰支援を 主体とするが、その中で現実の事例を担当し、その問題解決に当たる。 （４）研修に関する週間スケジュールおよび研修関連教育行事など 《週間スケジュール》 月曜日 オリエンテーション ・保健所の概要 第１週 ・地域の概況 ・各課業務 難病対策講義 一般健康相談 HIV検査、相談 第２週 ツ反検査 母子保健対策講義 火曜日 精神保健福祉対策講義 ・精神保健福祉法 ・支援システム等 結核対策講義 ・結核予防法 ・治療、検査、集団感染 家庭訪問（精神） 水曜日 精神グループワーク 結核診査会 所内結核対策会議 こころの健康相談 ツ反判定 地域リハ講義 難病患者家族交流会 病院HC結核連絡会議 立入検査概要講義 医療事故防止対策講義 院内感染対策講義 精神グループワーク 家庭訪問（精神） 作業所、支援C実習 こころの健康相談 立入検査 精神病院実地指導 結核診査会 所内結核対策会議 結核コホート会議 家庭訪問（難病） 家庭訪問（難病） 家庭・病院訪問（結核） 環境衛生監視 家庭訪問（難病） 循環器集団検診 はと号検診 立入検査 健康教育 地域ケア会議 研修総括 ・報告会 ・意見交換 ・他 結核相談 木曜日 食品衛生講義 ・食品衛生法 ・食中毒 食品衛生監視 健康危機管理図上演習 （感染症、バイオテロ） 金曜日 エイズ対策講義 感染症対策講義 市町村保健C業務 ・オリエンテーション ・健診等見学 家庭・病院訪問（結核） 第３週 第４週 上記の内容に大きな変更はないが、研修の時期により、週内でのスケジュールが変わることはある。 107 ８．指導責任者から一言 地域保健アドバンスト研修では、地域における保健、医療、福祉の施設により深く入り込み、実践的な 研修をします。ベーシック研修と併せて３か月あれば、相当なことを学べます。将来、地域保健分野で活 躍したいと考えている人や地域医療に貢献したいと考えている人は是非選んでください。逆に、将来は 専門医になって大病院ベースで活躍しようとする人も、いやこういう人こそ選んでください。研修修了後も 地域の一般病院に出て研鑽を積むことは当然あります。しかし、保健所や保健センター、各種の福祉施 設など医療機関を取り巻くさまざまなパートナーを含めて研修できる機会はこれをおいてありません。大 病院から出てみよう。見える医学が変わってきます。 108