イーフェンバッカル錠の使用方法

｜ イーフェンバッカル 錠 ｜ 治療 のてびき ｜ A 5 判（ 見 開き210×2 97m m）｜ 24 P ｜
イーフェン バッカル 錠の治療を受ける方へ
治 療 のて び き
監 修：志 真 泰 夫
筑波メディカルセンター病院 副院長
緩和医療科 診療部長
2013年12月改訂
13.12.78DS01C-Ph
p24（ h 4 ）
h1
｜ イーフェンバッカル 錠 ｜ 治療 のてびき ｜ A 5 判（ 見 開き210×2 97m m）｜ 24 P ｜
も くじ
はじ め に
3
はじめに
4
心当たりはありませんか？
5
もっとも大 切な注 意事項
6
イーフェンバッカル錠ってどんな薬?
7
イーフェンバッカル錠は飲み薬ではありません
8
イーフェンバッカル錠のご紹介
10
イーフェンバッカル錠の使 用方法
12
イーフェンバッカル錠の適 正な使 用量を決めるには
13
イーフェンバッカル錠の使 用量が決まったら
14
イーフェンバッカル錠の副作用について
16
イーフェンバッカル錠を使 用するときの注 意点
17
返却と保管するときのお願い
18
Q& A
22
こんなときは医師に連 絡してください
23
連 絡先
がん の 痛 み は 鎮 痛 薬 の 適 切 な使 用によってやわらげること
ができます 。
イーフェンバッカル 錠 は 、が ん の 痛 み の 中 で 一 時 的 な 強 い
痛みをやわらげる薬です 。この冊 子は 、イーフェンバッカル錠
を正しく安 全に使 用していただくために 、薬 の 使い方や 使 用
に際して必ず守っていただきたいこと、起こりうる副作用など
を 紹 介して いま す 。治 療 を はじ め る前 に 、この 冊 子 を 必ず
お 読 みください 。
また、イーフェンバッカル錠の使 用状況や痛みの状 態、使 用中
の気になる症状などを記入していただくための「使 用日誌」を
用意しています 。あなたの痛みの治療が十 分かどうかを医師
が判断する材料になりますので、ぜひ記入をお願いします。
不明な点や不安に思うこと、さらに詳しく知りたいことがあり
ましたら 、遠 慮 なく担 当 の 医 師 や 薬 剤 師 、看 護 師 にご 相 談
ください 。
くすり
はじめに
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p3
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心当たりはありませんか？
もっとも大 切な注 意事 項
次の場合は、あらかじめ担当の医師や薬剤師、看護師に伝えて
おきましょう。
処 方 箋
今、使 用している薬がある。
ドラッグストアで買った薬も含みます。
妊婦または妊娠している可能性がある。
必ず小児の手のとどかないところに
保管してください。
● 小 児 が 誤って 口 に 入 れ た 場 合 、
過 量 投 与 となり重 大 な 結 果 を
まねくおそれ があります 。
この薬をあなた以外の人には
絶 対に譲り渡さないでください。
●この薬を他の人に譲り渡さないでください。
赤ちゃんに母乳を与えている。
口内炎、口の中の出血や荒れ、痛みがある。
●医師から指示を受けていない人が
使 用すると、呼吸や意識に重大な
影響が現れる可能性があります。
？
この薬
効くよ
医師や薬 剤師の指示どおりに
使 用してください。
●自分の判断で、勝手にたくさん使用したり
不 適 切 に 使 用し た 場 合 、呼 吸 が 少 なく
なったり意識が低下するなど重大な影 響
が現れる可能性があります。
4
くすり
心当たりはありませんか？
もっとも大 切な注 意事 項
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p5
5
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イーフェンバッカル錠ってどんな薬？
イーフェンバッカル錠は
フェンタニル という有効成分が含まれた
がんの痛みを治療する医療 用麻薬です。
イーフェンバッカル錠は突 然 起こる一 時的な
痛み（突出痛）に早く効くレスキュー薬です。
イーフェンバッカル錠は飲み薬ではありません
イーフェンバッカル錠は水なしで使 用でき、
口の粘膜から体内に吸収され、痛みに早く効きます。
イーフェンバッカル錠は発泡性のため、人によっては泡を感じる場合があります。
イーフェンバッカル錠は飲み
薬ではなく、バッカル部位
にはさんで使用します。
（レスキュー薬：突出痛に使用する鎮痛薬）
がんの痛みは2つに分けられます。
●1 日を通してずっと続く痛み（持続痛）
●突然 起こる一 時的な痛み（突出痛）
持 続 痛 1日を通してずっと続く痛み
バッカル 部 位 は 上 奥 歯の
歯ぐきと頬の間です 。
イーフェンバッカル錠
バッカル部位
突出痛 突 然 起こる一 時的な痛み
上奥歯
6
イーフェンバッカル 錠ってどんな薬？
イーフェンバッカル 錠は 飲み 薬ではありません
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p7
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イーフェンバッカル錠のご紹介
シートと錠 剤
ここ か ら は
痛 み の 程 度に合 わ せ て使 用 量 が 調 節 で きるように 、有 効 成 分 フェンタ
ニル の 含 有量 が 異 なる 6 種 類（ 5 0 、10 0 、2 0 0 、4 0 0 、6 0 0 、8 0 0 µ g ＊ ）の
錠 剤 があります 。
具体 的な使 用方法 や
6 種 類 のシートの 色 は 、それぞ れ 異 なります 。
（ 凸面は共 通です 。）
凸面（ 共 通 ）
使 用の際の注意を
平面
解 説 して い き ま す 。
くすり
使用日誌
＊µg：マイクログラム（1mgの1/1000）
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イーフェンバッカル 錠のご紹介
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イーフェンバッカル錠の 使 用方法
イーフェンバッカル錠の 使い方
●この薬は飲み込む薬ではありません。
●割ったり、なめたり、噛んだり、最初から飲み込んだりしないでください。
●この薬は吸湿性があるので、使用直前に開封してください。
1
【注意】
●開封したときに錠剤が割れたり、欠けたりしているときは、その薬は使用
しないでください。
【押し出し禁止】
錠 剤 が 割 れる ので 、
丸いふくらみ（凸部）は
押さないでください。
シートをはがす
押さないで！
薬がシートにかくれているときは、残り
のシートをはがしてください。
（ 無 理に
かき出すと、薬が欠けてしまいます。）
薬を指でつまみます。
丸いふくらみ
（凸部）
2
イーフェンバッカル錠
イーフェンバッカル錠の取り出し方
1
2
上奥歯
上奥歯の歯ぐきと頬の間にはさみ込むよう
に置きます。そのまま置いておくと自然に
溶けて粘膜から吸収されます。
平らな面の切り取り線にそって１錠分を切り
離します。
（すでに切り離してある場合もあり
ます。）
3
平らな面のミシン目を「山折り」にします。
ゆっくり
【注意】
【注意】
●口の中が乾燥しているときは、少量の水で口の中を湿らせた後に使用しても
構いません。
飛び出し注意
● 使 用後30 分 経っても口の中で薬の 一 部が溶けずに残っている場 合は、水で
飲み込んでも構いません。
●薬はなるべく左右交互に置いてください。
（ 同じ部位への刺激をさけるため、
前回右側に置いたら今回は左側に置いてください。）
「 ここをめくってはがす 」と書かれ た 部分
からまっすぐひっぱり、ゆっくりはがします。
一 気 に は が すと 薬 が 飛 び 出すことが
ありますので、注 意が必 要です。
●口から薬を落としてしまった場合は、そのままにせず、流しやトイレなどに、
水で流してください。
（ 病院内の場合は医療スタッフにご相談ください。）
●幼児がはがしにくいシートになっています。
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イーフェンバッカル 錠の 使 用方法
イーフェンバッカル 錠の 使 用方法
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イーフェンバッカル錠の適正な使用量を決めるには
他の鎮 痛 薬と使 用量の決め方および 使 用方法が異なりますので、医師や
薬 剤師の指示に従って使 用してください。
1 最初の使用量は、50µgまたは100µgで、医師が決めます。
あなたの痛みに合う使用量を決めるために、医師が段階的に使用量
を上げていきます。
50μg → 100
100μg
200 → 400 → 600 → 800μg
2 使 用量が決まるまでに、1回で痛みがやわらがない場合。
●30 分以降に1回だけ同じ使 用量まで 追 加できます 。
● 使 用量 が 8 0 0μgの場 合は 、追 加 使 用できません 。
イーフェンバッカル錠の使用量が決まったら
適 正な使 用量が決 定した後に注 意すること
●1日あたり4回までの突出痛に対する使用にとどめてください。
●前回の使用から4時間以上あけて使用してください。
●こんなときは、医師に連絡してください。
▶1日に突出痛が5回以上起こる場合
▶1回の使用では痛みがやわらがない場合
●「使用日誌」の記録を続けましょう。
イーフェンバッカル錠の使用状況や痛みの状態を確認します
ので、受診の際に医師に見せてください。
突出痛
日誌です
イーフェンバッカル 錠の 使 用
30分後
がまんできない
くらいまだ痛い
使 用日誌
ずいぶん
よくなった
1回だけ同じ量までを追加使用できます
あなたは効果を「使用日誌」に記録し、医師に見せてください。
医師があなたの「使用日誌」を参考にして適正な使用量を決めます。
使 用日誌
3
●1日あたり4回までの突出痛に対する使 用にとどめてください。
1日に突出痛が5回以 上 起こる場 合は、医師に連 絡してください。
●前回の 使 用から4 時間以 上あけて使 用してください 。
（ 使 用量が決まる
までの追 加使 用は除く）
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イーフェンバッカル 錠の 適 正な使 用量を決 めるには
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イーフェンバッカル 錠の 使 用量 が決まったら
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イーフェンバッカル錠の副作用について
副 作 用 に は 、使 用 を 開 始して すぐ に 症 状 の 現 れるも の や 、使 用 開 始 後
しばらくしてから現 れるものがあります 。
副 作 用 は すべ ての 患 者 さん に 同じ ように 現 れるも ので は なく 、症 状 や
程 度も異 なります 。
あらかじめ 、起こりうる副 作用を知っておけば 、早く適切に対処し症 状を
軽くすることができます。
1 しばしばみられる副作用（頻度：10人に1人∼2人）
軽い眠気
ふだんより眠気がある
2 重大な副作用
呼吸の回数が減る（呼吸 抑制）
使 用開始 時 や増量時に現れることがある
初期症 状
●ふだんとはちがう強い眠気
●呼吸 がゆっくり 、少ない
●不規 則な呼吸
それで
ね…
意 識がうすれる、なくなる（意 識 障害）
使 用開始 時 や増量時に現れることがある
ぼ ���
吐き気・嘔吐（ 吐くこと）
初期症 状
日常生活の工夫
● 体をしめつける衣 服はさけましょう。
●においの強いものはさけましょう。
（食べ物、花、香水など）
●吐き気があるときは、横になったり、
深呼吸をしてみましょう。
めまい（ふらふらする感じ ）
日常生活の工夫
●睡 眠を十 分に取り、疲れを
ためないようにしましょう。
●ぼんやりする
●注 意力の欠如
●不安感
呼吸の回数が減ったり、
意識がうすれるような
場 合は、すぐに担当の医師に連 絡するか
救 急車を呼びましょう。
そのとき口の中に薬が 残っている場 合は、
すぐに取り出しましょう。
●立ち上がる動 作などは
ゆっくり行いましょう。
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イーフェンバッカル 錠の副 作用について
イーフェンバッカル 錠の副 作用について
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イーフェンバッカル錠を使用するときの注意点
イーフェンバッカル 錠 の 使 用 中 は 、自 動 車 の 運 転 など
危険をともなう機 械の 操 作を
さけてください 。
返却と保管するときのお願い
返 却のお願い
誤って使 用しないように 、不 要になった薬は
処方された病院または薬 局に返 却してください。
●医師の指示により使用しなく
なったイーフェンバッカル 錠
口内炎、口の中の出血、荒れや痛みなどの症状が現れたら、
医師、薬剤師に相談してください。
（ イーフェンバッカル錠
は、口の粘膜から体内に吸収されるので、
吸収に影響が出る場合があります。）
薬局
●使用しなくなった他の
同じ成分（フェンタニル）の
レスキュー薬
（レスキュー薬：突出痛に
使用する鎮痛薬）
もう
使いません
くすり
保管するときのお願い
●あなた以外の人が間違えて使用することがないように気をつけてください。
グレ ープ フル ーツジュースはこの 薬 の 使 用 時 には 飲ま
ないでください。副作用が強く出る危険性があります。
●必ず小児の手のとどかないところに保管してください。小児が誤って口
に入れた場 合、過 量投与となり重 大な結果をまねくおそれがあります。
●直 射日光があたるところ、車の中など高温になるところ、
湿 気が多いところをさけて保管してください。
いつも使用している薬の他に、新しく薬を使用する場合や、
これまで 使 用していた薬を止める場合は、事前に医師に
相談してください。ドラッグストア
で買った薬も相談してください。
くす り
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イーフェンバッカル 錠を 使 用するときの注 意 点
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返 却と保管するときのお願い
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Q&A
Q1
A1
Q2
A2
18
?
医師に決められた量より
多く使 用してしまったときは
どうしたらよいでしょうか？
すぐに 、医 師 、看 護 師または 薬 剤 師 に 連 絡して
ください。
?
Q3
飲み込んでも効果はありますか？
A3
余った薬を同じように痛みで
苦しんでいる人に、
譲ってもよいでしょうか？
譲ってはいけません。
絶対に他の人に譲ったり、渡したりしないでくだ
さい。
医師から指 示を受けていない人 が 使 用すると 、
呼 吸 や 意 識 に 重 大 な 影 響 が 現 れ る可 能 性 が
あります 。
?
通常の薬のように
Q4
この薬は、口の中の粘膜から有効成分を体内に
吸収させることにより、強い鎮痛効果が早く現れ
るようにつくられています。通常の内服 薬のよう
に飲み込 んでしまうと 、体内で有 効成分 が十 分
に吸収されません。
ただし、使用後30分経っても口の中に一部残って
いる場合は、水で飲み込んでも構いません。
?
入れ歯ですが、使 用できますか？
A4
使用できます。この薬は、頬の内側の粘膜からも
吸収されて効き目が 現れる薬なので 、入れ歯の
方も使用できます。
Q&A
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Q5
A5
Q6
?
薬を使う間隔は4時間以 上ですが 、
４時間以内に痛みがきた場 合は
どうすればよいでしょうか？
医 師に相 談してください 。
1日に 突 出 痛 が 5 回 以 上 起 こる 場 合 や 、1回 の
使 用では痛みがやわらがない場合も同様です。
?
麻薬中毒になったりしませんか？
A6
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医 師 の 指 導 の も とで 適 切 に使 用 す れ ば 中 毒
（依存 症）にはなりません。
Q7
A7
Q8
A8
?
医療 用麻薬を使って痛みがない状 態に
なると 、抗がん剤や放 射線治療が
どのくらい効いているのかわからなく
なってしまうのではないでしょうか？
医 療 用麻 薬を 使っていても 、がん治療に影 響は
ありません 。抗 が ん 剤 や 放 射 線 治 療 の 効 果 は
医師が検 査 結果などから総合的に判断します 。
?
海外旅 行に行くときに
イーフェンバッカル錠を
もって行きたいのですが、
手 続きは必 要ですか？
必要です。
治療に使うイーフェンバッカル錠を海外にもって
行く場合には、携帯許可申請が必要になります。
申請の窓口は、地方厚生（支）局麻薬取締部です。
出国の２週間前までに申請書を提出します。申請
は本人でなく、家族や代理の方でも構いません。
Q&A
Q&A
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｜ イーフェンバッカル 錠 ｜ 治療 のてびき ｜ A 5 判（ 見 開き210×2 97m m）｜ 24 P ｜
こんなときは医師に連絡してください
次のような 場 合 は 、担当の医 師に連 絡してください 。症 状 や
程 度 から 、対処 法を考えます 。
連絡先
医療機関名・電話 番号・担当医師名
1日に突出痛が5回以 上 起こる場 合
使 用量が決まった後に
1回の 使 用では痛みがやわらがない場 合
重大な副作用
呼吸の回数が減る（呼吸 抑制）
意 識がうすれる 、なくなる（意 識 障害）
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メモ
こんなときは医 師に連 絡してください
連絡先
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p2 3（h3）
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