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豊川市国民健康保険データヘルス計画（PDF：2886KB）
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11.1％より高い。 ・国保加入率は減少傾向にあるが、総費用額は年々増加している。 医 療 費 デ ー タ ・循環器系疾患、新生物、腎尿路器系の 1 人当たり費用額（平成 26 年 5 月診療分大分 類）が県平均より特に高い。 ・脳内出血、脳梗塞、腎不全、糖尿病の 1 人当たり費用額（平成 26 年 5 月診療分中分 類）が県平均より特に高い。 ・高血圧性疾患の 1 人当たり費用額（平成 26 年 5 月診療分中分類）は県平均と同水 準。 介 護 デ ー タ ・介護認定率は 16.6％（平成 25 年度）で県平均 17.8％より低いが 1 件当たり介護給 付費 63,583 円は県平均 58,679 円より高い。 ・要介護者の有病状況は脳疾患 30.2％（平成 25 年度）で県平均 28.3％より高い。 ・要介護者認定者の年度内平均医療費は 11,810 円で県平均 8,331 円より高い。 ・要介護度 4、5 の 1 件当たり介護給付費は県平均より高い。 定 量 的 デ ー タ ・人口に占める 60 歳以上の被保険者数の割合が高い。 ・標準化死亡比（平成 19～23 年 ベイズ推定値）は男女共に大腸の悪性新生物、脳梗 塞が高い。男性では肝臓、前立腺の悪性新生物が高く、女性では事故、心不全、糖尿 病が高い。 ・健診問診聴取時に、治療の有無や疾患名、服薬の種類について答えられない人が多 質 的 情 報 く、健康管理や悪化予防への意識が低い。 ・昨年度の健診結果について「覚えていない」 「見ていない」と答える人が目立つ。 ・保健活動の中で、住民の果物摂取量、1 回の購入量が多いこと、食後のデザートの習 慣化、住民が集う場での間食の習慣化が目立つ。 27 ２ 健康課題 健診・医療・介護情報の分析結果に基づき、介入により予防が可能で、かつ優 先度の高い健康課題を以下の 3 つとし、目標を設定し、保健事業に取組んでいき ます。 健 康 課 題 ・特定健診の受診率が低く、特に 60 歳以降の受診率が低いことから生活習慣病 のリスクの高い人が放置されている可能性が高い。 ・特定健診受診後に受診勧奨対象となったが未治療となっている人が多く、その 背景として早期治療の必要性の認識不足がある。また、脳血管疾患、腎不全の 1 人当たり費用額が高く、重症化が懸念される。 ・健診結果から若年世代から血糖値が高く、その背景として食習慣の問題が疑わ れる。 28 ３ 保健事業の目的・目標 目 的 （数年後に実現しているべき「改善された状態」 ） 若年世代から健康意識を高め、被保険者が健診受診の必要性を認識すること で、受診行動をおこし、健診結果に応じた保健行動を取ることができる。 目 標 成果目標 ・特定健診の意義を周知し受診率を向上させる ・新規で国保加入した 60 歳 ため、60 歳以降の被保険者への啓発事業を行 以上の受診率 い、60 歳以降の受診率を県平均並みに高める。 平成 27 年度を基準値とし て平成 29 年度までに 10 ポ イントアップ ・特定健診受診後、受診勧奨対象者で要治療とな ・特定健診受診後に受診勧 った人が、確実に医療機関に受診し、継続的に 奨した者で医療機関受診 受療することができる。 した率 50％以上 ・自分の HbA1c の値と意味を理解できる被保険者 ・特定健診受診者で結果説 が増加し、リスクのある者が生活習慣の見直し 明した者の HbA1c 改善率 と改善に取り組むことができる 平成 27 年度に結果説明 した者で HbA1c6.5 以上 の割合を 10 ポイントダ ウン 29 第６章 保健事業計画の策定 １ 保健事業の実施計画 第 5 章で設定された目標達成のため、以下の点に焦点を絞った保健事業計画を策 定します。また、法定事業である特定健診及び特定保健指導、医療費適正化に係る 事業については継続して実施していきます。 健康課題に対応した保健事業 ・退職後、社会保険から国民健康保険に移行する 60 歳以降の被保険者に対し、健 診の必要性を理解し自ら受診行動を起こすことができるような啓発事業を行う。 また、ポピュレーションアプローチとして保健センターが実施する健康マイレ ージ※９事業を有効に活用し、市民全体の健康づくりの底上げを行う。 ・健診受診後に、結果に応じた保健行動がとれるよう健診結果を正しく理解でき るような情報提供及び受診勧奨事業を行う。 ・若年世代からの糖尿病予防対策として、 「HbA1c」の検査と数値の意味について の啓発に重点を置いた事業を保健センター、介護高齢課と協力して行う。 ※9 健康マイレージ事業 市民が生活習慣の改善に向けた取組や各種健康診査の受診、健康教室等に参加する ことで一定ポイントを獲得し、協力店で特典（サービス）が受けられる事業 30 㸦㸧ᗣㄢ㢟ᑐᛂࡋࡓಖᴗィ⏬ ホ౯ᣦᶆ ᴗྡ ┠ⓗ䞉ᑐ㇟⪅䞉ෆᐜ ᐇయ ᖹᡂ㻞㻣ᖺᗘ ᖹᡂ㻞㻤ᖺᗘ ᖹᡂ㻞㻥ᖺᗘ ᴗᐇ㔞ホ౯ 䠄䜰䜴䝖䝥䝑䝖䠅 㻢 㻜 ṓ ௦ ௨ 㝆 䛾 ཷ デ ⋡ ྥ ୖ ᴗᡤฟ๓ㅮᗙ䠄᪂つ䠅 ┠䚷㻌ⓗ䠖ᗣព㆑䛾ၨⓎ䚸㏥⫋ᚋ䛾ᗣ䛵䛟䜚ᴗ䛾࿘▱ ಖ䝉䞁䝍䞊 ᑐ㇟⪅䠖㏥⫋๓䛾ᴗᡤ⫋ဨ ࿘▱᪉ἲ䠖ᮾ୕Ἑ༡㒊་⒪ᅪᆅᇦ䞉⫋ᇦ㐃ᦠ᥎㐍༠㆟䜢ά⏝䛧䛶ᕷෆ ಖ㝤ᖺ㔠ㄢ ㇏ᕝಖᡤ 䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷ᴗ䛻༠ຊ౫㢗 ෆ䚷㻌ᐜ䠖㏥⫋ᚋ䛾ᗣ⟶⌮䚸デ䛾㔜せᛶ䛻䛴䛔䛶ᗣᩍ⫱⾜䛖䚹 ᗣ䝬䜲䝺䞊䝆ᴗ䠄᪂つ䠅 ┠䚷㻌ⓗ䠖ᕷẸ䛜Ẽ㍍䛻ᗣ䛵䛟䜚䛻ྲྀ⤌䜏䚸Ⰻዲ䛺⏕ά⩦័䜢⥅⥆䛷䛝䜛 㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌䜘䛖ᨭ䛩䜛 ಖ䝉䞁䝍䞊 ᑐ㇟⪅䠖㻝㻤ṓ௨ୖ䛾ᕷẸ ឡ▱┴ ࿘▱᪉ἲ䠖ᗈሗ䚸ಖᴗཧຍ⪅䚸ᴗ䞉ၟᕤ䜈࿘▱ ෆ㻌㻌ᐜ㻌䠖ᗣ䛵䛟䜚䛻ྲྀ⤌䜏䚸䝫䜲䞁䝖䜢䛯䜑䜛䛣䛸䛷䚸༠ຊᗑ䛷䝃䞊䝡䝇䜢 㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌ཷ䛡䜛䛣䛸䛜䛷䛝䜛䚹 㟁ヰ䛻䜘䜛≉ᐃデཷデ່ዡ 䠄᪤Ꮡ䠅 ┠㻌㻌㻌ⓗ䠖≉ᐃデཷデಁ㐍 ᑐ㇟⪅䠖䐟๓ᖺᗘデཷデ䛧䛯⪅䛷䚸ᖺᗘᮍཷデ䛾⪅ 㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌䐠㻠᭶䛻᪂つ䛻ᅜಖຍධ䛧䛯ᮍཷデ⪅ ෆ㻌㻌㻌ᐜ䠖㟁ヰ䛻䜘䜛ཷデ່ዡཬ䜃ᮍཷデ⌮⏤䛾ᢕᥱ ⮬ ศ 䛾 㻴 䠾 㻭 㻝 㼏 㻌 䛾 ព 䜢 ⌮ ゎ 䛧 厒 ⏕ ά ⩦ ័ 䛾 ぢ ┤ 䛧 䛸 ᨵ ၿ 䛻 ྲྀ 䜚 ⤌ 䜐 䛣 䛸 䛜 䛷 䛝 䜛 䠐ᴗᡤᐇ 䞉䝬䜲䝺䞊䝆ᴗ䜢⿕ಖ 㝤⪅䛻࿘▱ 䞉≉ᐃデཷデ䛻䝫䜲䞁 䝖タᐃ 䞉ᴗ䞉ၟᕤ䛻㊃᪨ㄝ ᫂ᆅᇦ䛾༠ຊᗑ䛾ᣑ ⥅⥆ ಖ㝤ᖺ㔠ㄢ ⥅⥆ ┠䚷㻌ⓗ䠖㔜ண㜵 ᑐ㇟⪅䠖≉ᐃデ䛾⤖ᯝ䚸་⒪ᮍཷデ䛷ཷデ່ዡุᐃ್௨ୖ䛾⪅ ෆ䚷㻌ᐜ䠖㟁ヰ䚸ᐙᗞゼၥ䛻䜘䜛ཷデ່ዡ ಖ㝤ᖺ㔠ㄢ 䞉་ᖌ䜈䛾ᴗㄝ᫂䛸 ༠ຊ౫㢗 䞉⾑ᅽ䠖䊢ᗘ㧗⾑ᅽ 䞉㻴㼎㻭㻝㼏䠖㻣㻚㻠௨ୖ䛾⪅䛻 䚷䚷䚷䚷㻌㻌䚷ᐇ ≉ᐃデཷデ⪅⤖ᯝㄝ᫂ 䠄᪂つ䠅 ┠㻌㻌㻌ⓗ䠖≉ᐃデཷデ⪅䛜デ⤖ᯝ䜢⌮ゎ䛧䚸⮬ศ䛾ᗣ⟶⌮䛻ᙺ❧ 㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌䛶䚸㻌㐺ษ䛺ಖ⾜ື䛜䛸䜜䜛䚹 ᑐ㇟⪅䠖≉ᐃデ㞟ᅋデཷデ⪅ ෆ㻌㻌㻌ᐜ䠖デᙜ᪥䛻᳨ᰝ್䛾ぢ᪉䜢ಶู䛻ㄝ᫂ ಖ㝤ᖺ㔠ㄢ ಖ䝉䞁䝍䞊 䞉ᣦᑟෆᐜ䛾᳨ウ 䞉㻴䠾㻭㻝㼏䛾⌮ゎ䛻䛴䛔䛶 䛾䜰䞁䜿䞊䝖ㄪᰝ デ⤖ᯝ┦ㄯ 䠄᪤Ꮡ䠅 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