保証書発行伺書

(総)課長
常務
保証書発行伺書
事業部長
販売推進
申請日
部長
拠点長
年
申請者
月
日
当社保証書発行規定に基き、
下記明細の（塗り床／防水／防食／その他)工事に関し、保証書の発行を願います。
保 証 の 種 類 いずれかにﾁｪｯｸを付ける
材質保証
材料販売 販
販 売 の 形 態 どちらかに○を付ける
提
出
工事保証
直工事
売
防水保証
下団10年保証
その他
先 株式会社小川技研 埼玉営業所
請 負 区 分 S（下請） 工 事 区 分 K（工事） 工 事 レ ベ ル 1（工事）
先保 証 書 宛 先 名
保 証 の 形 態元
請
会
社
施
工
業
者
連 名 保 証 の 場 合
洩れなく記載のこと
材 料 製 造 会 社
物件情報ID
工 事 物 件 名
物 件 の 概 要
現
場
住
所
商
品
名
称
工
事
仕
様
工　法 施
工
面
積
㎡(長さ）
施
工
部
位
不具合発生時（防水材の場合は漏水時）の無償補修
保 証 の 内 容
その他
規定通り（①構造上の原因、②天災地変／不可抗力、③使用条件の変、その他当社責任以外
免
責
事
項
保
証
期
間
特
記
事
項
その他
保 証 の 範 囲
添
付
（
レ
資
料
印
）
10 年間
自
年
月
日
至
年
月
日
（塗床・防水・防食）工事記録シート
工事保証書発行申請書（念書を兼ねる）
施工仕様書（標準仕様と異なる場合）
現場提出資料一式
材料出荷伝票のコピー
上記内容で承認　する・しない
承 認 の 可 否
ただし、
（ 審 査 結 果 ）
保証書送付先：
申請者まで
発行年月日
保証書発行NO
必要部数
その他（下記に送付先を記入）
部
住所
宛先
0101010101A19209Z111
電話
化成品　無機　20080407
工 事 保 証 書 発 行 申 請 書
（出荷証明書の添付　必要　不要）どちらかに○をつけてください。無印は不要と判断します。
株式会社エービーシー商会　殿
平成
年
月
施　工　店
日
印
平成
年
月
販　売　店
日
印
当社施工に係わる下記明細の(　)工事に関して　保証書　部、出荷証明書　部
発行をお願い致します。又、株式会社エービーシー商会は製品に関する品質保証のみで
施工その他に関しては一切ご迷惑をかけぬ事を誓約します。
1. 工事物件名
2. 現 場 住 所
3. 保証書宛先名
4. 元請業者名
5. 商 品 の 種 類
名　称：
施工面積
工法名：
6.
7.
8.
施工部位
〈着工〉
工 期
年
保証期間
年間
(
使用材料名
9.
使用材料
【書類送付先】
【提出期限】
㎡
宛先：
住所：
電話：
年
0101010101A19209Z111
月
日 ～ 〈完工〉
年
月
日 ～
荷　姿
数　量
年
年
月
日
月
日)
出荷年月日
〒
月
日
発送
着
化成品　無機　20080407
（塗床･防水･防食）工事記録シート
記入者:
物
件
の
概
要
工 事 物 件
現 場 住
商 品 名
工 事 仕
施 工 面
施 工 部
工
下
地
の
状
況
施
工
の
状
況
営業課
下
地
処
理
施
工
の
工
程
事
内
中軽米 厚
年
名
所
称
様
積
位
容
下 地 の 種 類
養 生 日 数
下 地 の 水 分
下 地 の 強 度
処 理 方 法
月
日
工　法 ｍ２(長さ）
新築
改修
コンクリート
モルタル
デッキコンクリート
アスファルト
その他
（
コンクリート打設後
日
（ケットHI-520指示値、コンクリートレンジ40mm)
％
kg／m2
ポリッシャー研磨
シュミットハンマー
その他
その他
）
（
）
）
（
下地処理材等
kg/m2
kg/m2
kg/m2
kg/m2
kg/m2
2
kg/m
2
kg/m
① プライマー
②
③
④
⑤
⑥
⑦
材料の種類
材
料
の
使
用
状
況
荷　姿
数　量
出荷年月日
年
年
年
年
年
年
年
年
年
年
月
月
月
月
月
月
月
月
月
月
日
日
日
日
日
日
日
日
日
日
特
記
事
項
0101010101A19209Z111
化成品　無機　20080407
御中
工 事 保 証 書
平成　年　月　日
東京都千代田区永田町2丁目12番14号
株式会社 エ ー ビ ー シ ー 商 会
代表取締役社長 佐 村
健
工事物件名
上記工事に対し、以下の通りその工事を保証致します。
１．工事内容
２．保証期間　３．保証の範囲
４. 免責事項
10 年間
自
至
年
年
月
月
日
日
における材質の保証
施工に基く原因、天災地変その他不可抗力によるもの
又は、予め設定された諸条件と異なる使用によるもの、
その他弊社の責任によらない事由による場合は除きます。
５．特記事項
0101010101A19209Z111
化成品　無機　20080407
御中
工 事 保 証 書
平成　年　月　日
元 請 業 者
施 工 業 者
材料製造業者
東京都千代田区永田町2丁目12番14号
株式会社 エ ー ビ ー シ ー 商 会
代表取締役社長 佐 村
健
工事物件名
上記工事に対し、以下の通りその工事を保証致します。
１．工事内容
２．保証期間　３．保証の範囲
10 年間
自
年
月
日
至
年
月
日
材質上、施工上の欠点に基く欠陥が生じた場合補修致します。
ただし、施工に基く原因、天災地変その他不可抗力によるもの
又は、予め設定された諸条件と異なる使用によるもの、その他
弊社の責任によらない事由による場合は除きます。
４．特記事項
0101010101A19209Z111
化成品　無機　20080407
御中
材 質 保 証 書
平成　年　月　日
東京都千代田区永田町2丁目12番14号
株式会社 エービーシー商会
代表取締役社長 佐 村
健
工 事 物 件 名
上記工事に施工された
の材質につき
以下の内容で保証します。
記
１．当該商品名
２．保証期間　10
年間
自
年
月
日
至
年
月
日
３．保証の範囲
ただし、施工に基く原因、天災地変その他不可抗力によるもの
又は、予め設定された諸条件と異なる使用によるもの、その他
弊社の責任によらない事由による場合は除きます。
４．特記事項
0101010101A19209Z111
化成品　無機　20080407
御中
工 事 保 証 書
平成　年　月　日
東京都千代田区永田町2丁目12番14号
株式会社 エ ー ビ ー シ ー 商 会
代表取締役社長 佐 村
健
1. 工 事 物 件 名
2. 現 場 住 所
3. 商 品 名 称
4. 工 事 仕 様
工法
5. 施 工 部 位
6. 施 工 面 積
㎡
7. 保 証 期 間
10 年間
自
年
月
日
至
年
月
日
標記工事に対し、保証期間中に漏水事故が生じた場合その工事を保証いたします。
（免責事項）
・天災地変等不可抗力と認められる場合｡
・工事対象物の構造上または設計上の欠陥に起因する場合｡
・防水施工箇所以外から漏水した場合｡
・過失又は故意による防水材の損傷の場合。
・裏面に記載した維持管理のお願い並びに使用上の注意に反して生じた漏水
0101010101A19209Z111
化成品　無機　20080407
御中
工 事 保 証 書
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
工事物件名
現場住所
商品名称
工事仕様
施工部位
施工面積
保証期間
工法
10 年間
自
至
年
年
㎡
日
日
月
月
標記工事に関し、保証期間中に漏水事故が生じた場合には、以下の責任範囲に
より防水層に関して無償で補修致します。
但し、材料品質に起因する漏水は材料製造業者が、施工に起因する漏水は工事
を請け負った元請業者並びに施工業者の責任と致します。
（免責事項）
・天災地変等不可抗力と認められる場合｡
・工事対象物の構造上または設計上の欠陥に起因する場合｡
・防水施工箇所以外から漏水した場合｡
・過失又は故意による防水材の損傷の場合。
・裏面に記載した維持管理のお願い並びに使用上の注意に反して生じた漏水
平成　年　月　日
元 請 業 者
施 工 業 者
材料製造業者
0101010101A19209Z111
東京都千代田区永田町2丁目12番14号
株式会社 エ ー ビ ー シ ー 商 会
代表取締役社長 佐 村
健
化成品　無機　20080407
ポリメタイトＥＣＯ防水材の維持管理のお願い
ウレタン塗膜防水材であるポリメタイトＥＣＯの性能を長期間維持するため
以下に示す項目について管理くださいますようお願いします。
１．排水溝および排水口の目詰まりの原因となる泥や飛来物を定期的に除去して
ください。
２．トップコートは紫外線による防水層の劣化を防ぐため、２～５年毎に塗り
替える必要がありますので、弊社又は施工業者にご相談ください。尚、この
際の塗装は有償となります。
３. トップコートや防水材の剥離や膨れ、クラックなどの以上が認められた場合
は、弊社又は施工業者に連絡し、補修してください。
ポリメタイトＥＣＯ防水材の使用上の注意事項
１．火気を使用しないでください。
煙草の吸殻の投げ捨て、花火などの火気の使用は厳禁です。
２．薬液をこぼさないでください。
ガソリン、石油、不凍液などをこぼすと塗膜が軟化し、膨れやはがれの原因
となる場合があります。
３．スパイクシューズ等を履いて歩行しないでください。
４．自転車やバイクは必ず保護マットを敷いた場所に駐車してください。
５．先の尖ったもので突付いたり、落下させたりしないでください。
除雪時のスコップなどの使用の際には防水床面を損傷させる恐れがあります
ので十分注意してください。
６．ペット類の糞尿が直接触れないようにしてください。
７．重量物を引きずったり、落下させたりしないでください。
８．洗浄には中性洗剤以外使用しないでください。
９．雨天時など表面が濡れている場合には歩行時のスリップにも十分注意してく
ださい。
カラートップＳＲ駐車場防水床の維持管理のお願い
高耐久性ウレタン塗膜防水材であるカラートップＳＲの性能を長期間維持する
ため、以下に示す項目について管理くださいますようお願いします。
１．排水溝および排水口の目詰まりの原因となる泥や飛来物を定期的に除去して
ください。
２．トップコートは防水層の劣化を防ぐため、２～５年毎に塗り替える必要がありま
すので、弊社又は施工業者にご相談ください。尚、この際の塗装は、有償となる
ことを予めご了承ください。
３．表面の防滑性能は使用状況上によって徐々に低下します。走行頻度の激しい
箇所は摩耗の程度により２～５年毎に再塗装が必要となります。
この際の塗装も、有償となることを予めご了承ください。
４．トップコートや防水材の剥離や膨れ、クラックなどの異常が認められた場合
は、弊社又は施工業者に連絡し、補修してください。
カラートップＳＲ駐車場防水床の使用上の注意事項
１．走行速度制限の設定
駐車場内の最大走行速度は１０ｋｍ／ｈ以下を厳守ください。
２．急ブレーキ、急発進等の禁止
急ブレーキ、急発進、急カーブは防水床に激しい損傷を与えます。
３．スパイクタイヤ等の禁止
スパイクタイヤやチェーンを装着した車の走行は厳禁です。
４．火気を使用しないでください。
煙草の吸殻の投げ捨て、花火などの火気の使用は厳禁です。
５．薬液をこぼさないでください。
ガソリン、石油、不凍液などをこぼすと塗膜が軟化し、膨れやはがれの原因
となる場合があります。
６．先の尖ったもので突付いたり、落下させたりしないでください。
除雪時のスコップなどの使用の際には防水床面を損傷させる恐れがあります
ので十分注意してください。
７．重量物を引きずったり、落下させたりしないでください。
８．洗浄には中性洗剤以外使用しないでください。
９．雨天時など表面が濡れている場合には歩行時のスリップにも十分注意して
ください。
御中
工 事 保 証 書
平成　年　月　日
元 請 業 者
施 工 業 者
材料製造業者
東京都千代田区永田町2丁目12番14号
株式会社 エ ー ビ ー シ ー 商 会
代表取締役社長 佐 村
健
工 事 物 件 名
上記工事に対し、以下の通りその工事を保証致します。
１．工事内容
２．保証期間　３．保証範囲
10
年間
自
至
年
年
月
月
日
日
外壁改修工事に関し、施工上及び材料の品質上の欠陥に基づく漏水に
対しては、保証期間中無償にて修理致します。材質上、施工上の欠点に
基く欠陥が生じた場合補修致します。
ただし、その原因が災害不可抗力に基づくもの、その他弊社の責任に
よらないもの、下地クラックが１mm以上の防水塗装の破断は除きます。
４．特記事項
0101010101A19209Z111
上塗材は防水材の劣化を防ぐため５年に一度塗替えを行なってください。（有償）
化成品　無機　20080407
御中
コンクリート防食被覆工法性能保証書
事
名
１． 工
２. 施 工 場 所
３． 施 工 内 容
４． 商 品 ／ 工 法
５． 保 証 期 間
６． 保 証 内 容
数量
10 年間
年
月
日 ～
年
㎡
月
日
性能保証期間内に対象コンクリート構造物の劣化状態を進行させる不具合が
発生し、材料・施工に原因がある場合は責任をもって補修します。
７． 免 責 事 項
・　天災地変等不可抗力と認められる場合
・　工事対象物の構造上または設計上の欠陥に起因する場合。
・　過失又は故意による防食材の損傷の場合。
８． 保証対象外項目
① 本防食は１０年間を目標に設計施工されておりますので、ご使用環境が基本設計を
超えた状況の場合は保証対象範囲外とします。
② 保証内容は防食不具合発生時の調査・点検及び補修に関わる直接的な作業であり、
防食の不具合調査・補修時の施設維持管理に与える全ての事項を保証するものでは
ありません。
③ 施設の維持管理に係わる不具合。
④ 本防食の定期的な点検・補修。
⑤ 施工時点における化学技術にて予想することが困難と考えられる事項による不具合。
⑥ その他予想困難な事態が発生した場合は、誠意を持った対応を実施しますが詳細は
両者の協議にて決定することと致します。
平成　年　月　日
元 請 業 者
施 工 業 者
材料製造業者
0101010101A19209Z111
東京都千代田区永田町2丁目12番14号
株式会社 エ ー ビ ー シ ー 商 会
代表取締役社長 佐 村
健
化成品　無機　20080407