Comments
Description
Transcript
高齢になると,妊娠しにくい 平均結婚年齢,第一子出生年齢がどんどん
齊藤英和 (さいとう・ひでかず) 1953年,東京都生まれ。専門は生殖医学,不妊治療。日本 産婦人科学会・倫理委員会・登録調査小委員会委員長。長 年,不妊治療の現場に携わっていく中で,初診される患者の 年齢がどんどん上がってくることに危機感を抱き,大学などで 加齢による妊娠力の低下や,高齢出産のリスクについての啓 発活動を始める。白河桃子さんとの共著で「妊活バイブル」, 「『産む』と『働く』の教科書」(いずれも講談社)がある。内閣府 の「少子化危機突破タスクフォース」座長。 高齢になると,妊娠しにくい http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014052200004.html 95%が子ども を持つことが できる 20~24歳の5%に対して,40歳以上だと不妊率は64% 平均結婚年齢,第一子出生年齢がどんどん高齢化 http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014061200013.html http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014060600009.html 1 妊娠・出産の適齢も踏まえて自分の人生設計を http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014061600005.html 自然流産の危険率 http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014061300011.html 男性でも30歳を超えると精子の質などの妊孕力(にんようりょ く:相手を妊娠させる能力)が低下する 男性の年齢 男性の年齢が高くなるほど,相手の方の流産のリスクも高まる http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014070200012.html 精子遺伝子の断片化の点からも高齢になると,妊娠しにくくなる 遺伝子が断片化した精子は,卵子と受精しなかったり,受精しても途中で発育 が止まったりする可能性が高くなる。 http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014070300007.html 若い19~26歳群が一番良いタイミングで,約50%妊娠する 明らかに高まる年齢は,男性が40歳以上の時 http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014072200009.html http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014072200014.html 2 AMH(アンチ・ミューラリアン・ホルモン) 卵巣内にどれくらいの卵の数が残っているか 卵子の数は排卵しなくともどんどん減っていく http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014080600010.html 35歳を超えた群以降はかなり高い流産率になる http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014081300003.html 40歳以上では27歳の2倍以上 http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014081800006.html 若い時はこの値が高く,加齢に伴い低下する http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014080600010.html 日本の周産期医療は世界で一番安全 http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014081800006.html 米国:18.7,韓国:10.8,英国:5.0,フランス:6.5,ドイツ:5.2, スウェーデン:2.6,フィンランド:4.9http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014082100005.html 3 40歳代中ごろでは20歳代に比べると約10倍危険が増 す http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014082100005.html 不妊の原因は男女どちらにもあり得るので,同時に検査を受けることが重要 女性の年齢が上昇すると,生まれる児の染色体異常の率が上昇 http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014090100011.html 不妊診療科の治療の流れ http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014090900018.html http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014091000003.html ⼦宮移植受けた⼥性が出産 岡崎明⼦ 2014年10⽉4⽇18時42分 世界初,スウェーデンで 子宮移植を受けたスウェーデンの女性(36)が男児を出産 したと,同国のイエーテボリ大のチームが3日付の英医学誌 ランセットに発表した。世界初の成功例となる。 移植を受けた女性は卵巣はあるものの,病気で生まれつき 子宮がなかった。閉経した61歳の知人女性から昨年,子宮 の提供を受けた。自身の卵子と夫の精子を体外受精させ,移 植した子宮に受精卵を入れて妊娠した。胎児の心拍に異常 が出たことから今年9月,妊娠31週で帝王切開によって177 5グラムの男の子を出産した。母子ともに健康で,すでに退院 している。 チームによると,この女性のほかに,子宮移植を受けた7人 が妊娠中という。 子宮移植による妊娠は,昨年にトルコで成功したが,その後, 流産した。 ⼦宮移植を受けた⼥性から⽣まれた⾚ちゃん =ランセット提供 後略 (岡崎明子) 4 40歳以上で生殖補助医療治療を受ける方の割合 年次 受診割合(%) 2007 31.2 2008 32.1 2009 33.4 2010 35.7 2011 37.9 2012 39.7 5 凍結 IVF ICSI http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014121700007.html http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014121700007.html http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2014122500007.html Am J Psychiatry 2013; 170: 599-608 http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2015010700004.html http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2015011400010.html 6 日本産科婦人科学会のホームページより http://apital.asahi.com/article/ninkatsu/2015012200016.html 7 8