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〔数式・用語〕
参 考 〔数式・用語〕 ○ 基礎エネルギー消費量(BEE:Basal Energy Expenditure)の算出 ⇒Harris‐Benedict式(kcal/day) BEE(女性)=665+(9.6×W)+(1.8×H)−(4.7×A) BEE(男性)=66+(13.7×W)+(5×H)−(6.8×A) W:体重(kg),H:身長(cm),A:年齢(歳) ○ 安静時エネルギー消費量(REE:Resting Energy Expenditure)の算出 ⇒(1) Weirの簡易式(kcal/day) REE(kcal/day)=[3.9×VO2(ml/min)+1.1×VCO2(ml/min)]× 1.44 (2) Weirの式 REE(kcal/day)=[3.941×VO2(ml/min)+1.106×VCO2(ml/ min)]×1.44 −2.17×BUN(尿素窒素) ○ 呼吸商(RQ:respiratory quotient) RQ= V ・ CO2/ V ・ O2 ○ 酸素消費量( V ・ O2:oxygen consumption) 酸素消費量=心拍出量(CO:L/min)×(CaO2−CvO2) [CaO2:動脈血酸素含量,CaO2=1.34×血中ヘモグロビン濃度(g/dl) ×SaO2 CvO2:混合静脈血酸素含量,CvO2=1.34×血中ヘモグロビン濃度(g/dl) ×SvO2 SaO2:動脈血中ヘモグロビン酸素飽和度(%),SvO2:動脈血中ヘモグロビン酸 素飽和度(%)] ○ 酸素運搬量(DO2:oxygen delivery) 酸素消費量=心拍出量(CO:cardiac output,L/min)×動脈血酸素含量(CaO2: oxygen content) 動脈血酸素含量(CaO2:ml/dl) =1.34×ヘモグロビン(Hb)量(g/dl)×SaO2+0.0031×酸素分圧(PaO2) 注)1gのヘモグロビンに結合する酸素量は1.39mlであるが,実際の血液中には不活 性のヘモグロビン誘導体が存在するため,O2結合値の代表は1.34mlである。参考:6 3頁 ○ 酸化還元電位(redox state) ミトコンドリア酸化還元電位(NAD + /NADH)は動脈血中ケトン体比 (arterial ketone body ratio:AKBR)に反映される。 AKBR=アセト酢酸/β−(OH)酪酸 ○ 非蛋白カロリー窒素比(non‐protein Calorie/N ratio) 窒素量(N量:g)=蛋白量(アミノ酸:g)÷6.25 6.25:窒素蛋白換算係数 ○ カウプ指数(Kaup index)=体重(g)/身長(cm)×10 ○ BMI(body mass index)=体重(g)/身長(cm) 2 ○ 通常体重比 usual body weight% ○ 理想体重比 ideal body weight% ○ 予後判定栄養指数(prognostic nutritional index:PNI) (1) 予後推定栄養指数 (PNI:prognostic nutritional index,Buzby) PNI=158−16.6Alb−0.78TSF−0.2Tf−5.8DH (2) 栄養学的手術危険指数 (NRI:nutritional risk index,佐藤) NRI=10.7Alb+0.0039Lymph+0.11Zn−0.044年齢 (3) 栄養評価指数 (NAI:nutritional assessment index,岩佐) NAI=2.64AC+0.6PA+3.76RBP+0.017PPD−53.8 [Alb:アルブミン値,TSF(triceps skin fold thickness:上腕三頭筋皮下脂肪 厚),Tf:トランスフェリン値,DH(delayed hypersensitivity:遅延型皮膚過敏反応), Lymph:リンパ球数,Zn:亜鉛値,AC(arm circumference:上腕周囲長),PA (prealbumin:プレアルブミン),RBP(retinol binding protein:レチノール結合蛋 白),PPD(purified protein derivative:ツベルクリン皮内反応)] ○ 血漿浸透圧の簡易算定式 血漿浸透圧(mOsm/l)=2×(Na+K)+血糖値/18+BUN/2.8 (Na,K:mEq/L,血糖値,BUN:mg/dL) ○アニオンギャップ(anion gap:AG)の簡易算定式 (1) AG=Na + (2) AG=(Na −(Cl + +K − + − +HCO3 ) )−(Cl − − +HCO3 )