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医療機器の保険適用について
, " 事 務 連 絡 平 成 25年 11月 29日 関係団体御中 厚生労働省保険局医療課 医療機器の保険適用について 標記について、別添のとおり地方厚生(支)局医療課長、都道府県民生主管部(局)国民健 康保険主管課(部)長及び都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部) 長あて通知したのでお知らせします。 保 医 発 1129第 2号 平 成 25年 11月 29日 地方厚生(支)局医療課長 都道府県民生主管部(局) 国民健康保険主管課(部)長 都道府県後期高齢者医療主管部(局) 後期高齢者医療主管課(部)長 f 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公 印 省 略 ) 厚生労働省保険局歯科医療管理官 ( 公 印 省 略 ) 医療機器の保険適用について 標記について、別紙のとおり平成2 5 年1 2月 1日から新たに保険適用となるので通知する。 また、決定区分 Clとし、暫定価格にて、本通知に掲載したものについては、平成2 5年 1 2月 1日から平成2 5年 1 2月 3 1日までに行われた療養は、本通知にある暫定価格を適用することとし、 6年 1月 1日以降は、新たに設定する機能区分及び保険償還価格が適用されるものである 平成2 こと。 なお、平成2 6年 1月 1日以降に適用される機能区分、保険償還価格等詳細については、別途 通知する。 (別紙) 闇圃麗観藷額融踊聾璽 目。田BZX 凹7 2 5 0 0 0 厄再雨語吾三吾 IntelW回 − 節電計( I) l n t e l l i V u eMP30 4 5 6 2 1 2 4 2 9 0 2 5 6 回l l i V u白 MP40 I n 4 5 6 2 1 2 4 2 9 0 3 Q O I n 胎l l i V u eMPSO 4 5 6 2 1 2 4 2 9 0 3 1 7 I n t e l U V u eMP60 4 5 6 2 1 2 4 2 9 0 7 2 0 I n t e l U V u eMP70 4 5 6 2 1 2 4 2 9 0 3 2 4 l n t e l l i V u eMPSO 4 5 6 2 1 2 4 2 9 0 7 3 7 l n t e l l i V u eMP90 4 5 6 2 1 2 4 2 9 0 7 4 4 l n t e l U V u eMX800 4 5 6 2 1 2 4 2 9 4 2 3 0 l n t e l l i V u eMX700 4 5 6 2 1 2 4 2 9 4 7 4 2 223A【BZX000400GO 理治療器 NEUBOx 憧周量治療器 NEUBOX 22400BZX00252000 ートペンチレタ Vivo50 スマートペンチレータ Vivo50 4 5 6 0 4 1 7 5 3 1 2 6 0 株式会社ブレシャスワク 4 5 7 1 1 3 4 9 5 4 6 3 8 チェスト株式会社 MONNALT60ベンチレヲ 4 5 8 0 2 7 4 0 6 1 3 0 4 アイ・エム‘アイ稼式会社 。 22500BZXOG46400G ONNALT60ベンチレタ 人工呼吸器 在車工王存吸器(!口) 在吉丈王存直喜市7 22500BZX0046400 22500BZX00464000 22500BZX004640GG 2 2印 OBZX00470000 低周盟治様器 ~一 モニタ l 眼科用レーザ先高面接置 PASCALSynthe"s |眼科用レーザ光護団装宜 PASCALSynthes;s 4 5 7 1 1 3 0 2 8 1 4 5 5I 株式会社トプコン 眼寺ヰ周光凝固韮置 4 5 7 1 1 3 0 2 8 1 4 6 2 22500BZX 凹4 7 7 0凹 22500BZX004770DO I REMs旬rP . oSν・stemOne60シリーズ 22500BZX00483000 ベッドザイドモエタE言M三1500シリーズライフス|ぺYドサイドモニタ CSM-1000シリーズライフス 4 9 3 1 9 2 1 1 1 2 1 2 0I 日本光軍エ来線式会社 |コープ G コープ G 4 9 3 1 9 2 1 1 1 2 1 5 1 REMst a ・ P'oSystemOne60シリーズ フィリップス・レスピロニクス合同会社 目E 宅人工照子吸器( i l l ) 人工呼吸器 王=す一一 22500BZX00483000 ペードサイドモー/jCSM-1000シリーズライフス 4 9 3 1 9 2 1 1 1目 2 0 コープ G 4 9 3 1 9 2 1 1 1 2 1 5 1 体波量等測定装置( I) 2 2 5 0 D B Z X 0 0 4 8 : 3 0 0 0 ベッドサイドモニタ CSM--1000シザ− っそライフス 4 9 3 1 9 2 1 1 1 2 1 2 0 コープ G 4 9 3 1 9 2 1 1 1 2 1引 画誕百 x 225AABZX00192000 l オートケラトレフラクトトノメータ TRK-2P オートケラトレフラクトトノメータ TRK 2P 225AABZX00192000 I I 2 2 師匠糊同脚 |臨尿管ビデオスコプ OLYMPUSURF Y凹 l 腎孟尿菅ビデオスコープ O山 108 108 |臨rEOSワークステーション |曲rEOSワークステ一泊ン 沼田1 5 7 凹O 2目ADS 225ADBZI001560凹 225ADBZXOD148000 I•凶,EOS イメージングシステム l 超音誼画像昏街韮置 EPIQ 4 5 7 1 1 3 0 2 8 1 4 7 9I 様式丞掴ドヲ云ン 百 露 両 " ' 三 手 荏 計 ; 車 l 装置 I |眼圧計 |株式会社メデイテツクファーイースト |診断用X線接置 I PUSURF-YOO柏 5 3 1 7 0 9 1 8 9 3 3 ""リンパス刑制時ステムズ帯式会社|向揖龍 lste,EOSイメージングシステム l 超音壇画像診断装置 EPIQ 陣式会社メディテッタファーイースト |普断用X線装置 4 5 6 2 1 2 4 2 ' 9 4 0 2I 株式会社ヲイリぅブスエレクトロニクスジャ l 超音量検査装置( I l ) 4 5 6 2 1 2 4 2 ' 9 4 1 9I パン 4 5 6 2 1 2 4 2 9 9 4 2 6 4 5 6 2 1 2 4 2 9 9 ' 3 3 4 5 6 2 1 2 4 2 9 9 4 4 0 4 5 6 2 1 2 4 2 9 9 4 5 7 225AFBZX00123000 l l RIDEALEYESラA己天云二ヲ IRIDEALEYESラパロスコープ 5mm0・オ− トクレーソミ7ル IRIDEALEYESラパロスコープ 5mm30 ・ オートクレーパブル IRIDEALEYE 沼ラパロスコープ 5mm45 ・ オートクレーミブル I RIDEALEYESロングラJ守口スコープ 5mm 0・オートクレーバブル IRIDEALEYESロングラ,,ロスコープ 5m 、 >3 0・オートクレバブル 4 5 4 6 5 4 0 7 2 6 7 8 0I 日本ストライ列一株式会社 4 5 4 6 5 4 0 7 2 6 7 9 7 4 5 4 6 5 4 0 7 2 6 8 0 3 4 5 4 6 5 4 0 7 2 6 7 2 8 4 5 4 6 5 4 0 7 2 6 7 3 5 再調議 ( j j l j紙 ) I RIDEALEYESロングラパロス五二'75mm4 5・オートクレーパブル JRIDEALEYESラパロスコープ 10mm0・ 4 5 4 6 5 4 0 7 2 6 8 1a 225AIBZX00061000 オートクレーパブル I RIDEALEYESラパロスコープ 1Omm30" 4 5 4 6 5 4 0 7 2 6 8 2 7 オートクレーパブル IRIDEALEYESラパ口スコープ 10mm45 ・ 4546540726834 オートクレーパブル IRIDEALEYESロングラパロスコープ 1Omm 4 5 4 6 5 4 0 7 2 6 7 5 9 0・オートクレーパブル IRIDEALEYESロングラパロスコープ 1Omm3 4 5 4 6 5 4 0 7 2 6 7 6 6 0・オートクレーパブル IRIDEALEYESロングラパロスコープ 1Omm4 4 5 4 6 5 4 0 7 2 6 7 7 3 5• オートクレーパブル tRETevalレチパル IRETevalレチパJ レ 4 5 8 2 2 8 1 1 8 1 2 3 5 フリッカー網膜電位i 限会社"イヨー RETevalレチパルセンサーストリップ 4 5 8 2 2 8 1 1 8 1 2 4 2 マルチ CCDデジタルラジオグラフィ NAOMI 20l マルチ CCDデジタルラジオグラフィ NAOMl-2045823'4740179 株式会社アルヱフ デジタル撮影接置 225AIBZX00061000 01 X線骨密度測定装置( I) 225AG 包Z X00069000 − − 1 0 1 225AIBZX00062000 マルチ c c oデジタルラジオタラフィ NAOMJ-20lマルチ c c oデジタルラジオゲラフィ NAOMl-204582384740186 株式会社アールヱフ 225AIBZX000'2000 02 102 c c oデジタルラジオグラフィ NAOMI 2 2 5 A ! B Z X 0 0 0 f i 3 0 0 0 マルチ 225AIBZX00063000 04 201マルチ CCDデジタルラジオグラフィ NAOMI-204 5 8 2 3 8 4 7 4 0 1 9 3 株式会社アールエフ 104 225A!BZX000'4000 マルチ CCDデジタルラジオグラフィ NAOMI-201マルチ CCDデジタルラジオグラフィ NAOMI 204582384740209 株式会社アルエフ 225A!BZX00064000 06 225AIBZX00065000 z;ehmV i s i o nRFDH y b , ; dE d o t i o eX線量祖診! ZiehmV i s i o nRFDHyb吋dE d i t i o n 225AKBZX00117000 断装置 KARLSTORZ テレスコープシステムv 106 東洋メディック株式会社 網膜電位測量醤亙 |デジタル揖器装置 X輔骨密度制定装置 (J) デジタル撮影装置 X線骨密度盟l l E 装置( I) デジタル撮影装置 X親骨密度制定装置( I) 曽断用X線装置 I エムシー・メディカル株式会社 !HOPKINSテレスコープ 0・ コンパクトミニチュアテレスコープ TROPHYscopeCAMPOコ ン ,t タトヒステロス : J ・ : f コンパクトミニチュアテレスコープ HOPKINSE 子レスコープ 12 ・ HOPKINSE テレスコープ・ o HOPKINSEテレスコープ 30・ HOPKINSE テレスコープ HOPKINSテレスコープ HOPKINSテレスコープ 30・ 4 5 8 2 4 5 0 1 1 7 9 2 8 4 5 6 0 1 4 5 8 4 3 0 8 2 4 5 6 0 1 4 5 6 4 3 5 6 3 4 5 6 0 1 4 5 6 4 3 5 7 0 4 5 6 0 1 4 5 6 4 3 5 9 4 4 5 6 0 1 4 5 6 4 3 6 0 0 4 5 6 0 1 4 5 6 4 3 " 1 7 4 5 7 1 1 4 9 1 0 3 4 3 4 ハモウマイクロヒステロスコープ1 3 6 " HOPKINS手術/コンタクト・ヒステロスコープ 3 ・ o ヒステロスコープ 4 5 7 1 1 4 9 1 1 1 0 1 9 4 5 6 0 1 4 5 6 4 8 2 4 7 2 向視館 製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 適用開始年月日:平成25年 1 2月1日 融関騨購韓灘覇購轍麟轍|麟鏑踊轟護婦轍警察積善崩事勝手民側韓両融機 融問鵬醒麟韓鵬輔輔韓覇i 21800BZV10184000 |シンピアT シーメンス・ジヤバノ稼宗主妻子工 CT 帰影装置 シンピア丁 218008ZY10184000 エミッション CT 装置 ~ア T2 古完亨マ吉右京 2 1回 OBZV10185000 l シンピアT6/T16 ~亨守主石京 2 シンピア T6 シンピア T16 ~守王子示 6 ~子守主干王京τ6 シーメンス・ジャパン綜式会社 CT 録影韮置 ~ア T6 21800BZY10185000 装置 ヱミッションCT ~ア T16 古 E7-(:; 芋不 e 叩 2 1田 OBZZIO凹 60 2 2 1田 BZ 別 O肝 9 0 0 0 221AGBZX002'2000 |アパンシィ |アパンシィコ吋セット l 語発!> J o 記揖装置ピユレック PuREC 調語訴託会社 百妄E 百R N 頁有寝苦韮荘 & ; ; . : ; す 下 吉 100 ピュレック PC-200 ~吉亨下c=百E 221AGBZX00232000 224AABZX00151000 ~亨守主亨平京寸6 別表 1のとおり J3~;正眼底像撮影装置 30 OCT-1 後書レンズ 育工事存荏葺~ 竺竺2竺乙戸~石- 審嘉友吉苅豆哀宮 4 5 8 2 2 8 1 1 8 0 1 2 2 網臨電位測定装置 4 5 8 2 2 8 1 1 8 1 2 1 1 &;;.:;亨苦言±罰百 4 5 8 2 2 8 1 1 8 1 2 1 1 3次元眼底樺揖事装置 30OCT-1 4 5 6 2 1 2 3 2 8 7 3 0 1 I 株式会社トプコン 3 眼底三次流画像解析袈置 ,・x;-py i 4967494172535 I 0 0 6在宅車たきり患者叫置周栄聾用テ i カf-flHH経鼻用③経腸栄聾用 訂 I ¥ 1 . 6 3 0 4987494210862 4987494210855 15800BZZ01130000 才ルシリコンパルンカテテル l |オルシリコンパルンカテァル 4987494208074 株式会社ジヱイ・エム・エス 日0 43 498749420 004在宅寝たきり車者処置用酷蹴留置用ティスホー| サフルカテーテル( 2 )2 菅 担(ll) ¥650 49自7494208050 4 9 8 7 4 9 4 2 0 8 0 8 1 4987494208098 4987494208104 4 9 8 7 4 9 4 2 0 8 1 1 1 4987494208128 4987494208135 4987494208142 4987494208159 4987494208166 4987494208173 4987494208180 牙二I レシリコーンパJ レン力テテ,. l 15800BZZ01130000 004在宅寝たきり患者担置用臨酷留置用ディスホ・ I ¥ 2 . 1 1 0 ~,.,,"←刊(5)特定Ill) 498749420E029 4987494208036 20100BZZ00660000 JCAPDパッグフリー主換セット !CAPOパツグフリー主揖セツト 49874 附附|株式会社ジエイ・エム・エス ''°'醐酎服喪セット( ¥867 2 )回路①而ト 4 9 8 7 4 9 4 0 5 2 4 3 1 4987494058433 498749405244自 21000BZZ00216000 IAPD回路 PD Mini 'APO回路 PD Mini 49附 4052400 I 株式会社ジエイ・エム・エス ¥ 5 . 4 3 0 |剛臨膜置祈舵挽セット 1 2) 回 路 ② 附Dセ 4987494052417 4 9 8 7 4 9 4 0 7 5 5 9 1 4967494184118 21200BZZ00793000 21300BZZ00016000 1 ! / ュアプラグ輸誼セット |オキシア ナルモ株式会社 |別表3のとおり |オキシア 4987494177813 繰式会社ジエイ・ヱム・エス 4987494177820 005在宅中心静脈栄華用輸車セット( I )本体 T 1 2 4ディスホサプル人工肺(膜型肺) ( 2)体外帽環型 l (リサーハー機能なし)①一般用 ¥1 ¥ 1 1 3 , 4987494177837 4987494177844 21500BZZ00601000 IJMSCAPO云手クティングシステム I J附 4987494221363 |株式会社ジエイ・エム・ヱス ! o同腹膜酎粧換セット(2 )回路① Ybf ¥867 |剛醐透析液交換セヲト( 2 )回路①削 ¥867 4987494221370 4 9 8 7 4 9 4 2 2 4 0 8 1 IJMSCAPOヨネクティンゲシステム 21500BZZ00601000 4987494221370 4 9 8 7 4 9 4 2 2 4 0 8 1 224008ZX00442000 ホ ム PDシステムつなぐセット ホ ムPD システムつなぐセット排譲バッグ 4 9 8 7 4 5田 1 o a s 1 I パクス告株式会社 22400BZX00442000 ホーム PDシステムつなぐセット篠輯チユブ( S) 4987456510337 I 224008ZX00442000 ホ ムPDシステムつな〈・セット排濠パッグ 4 9 8 7 4 5 6 5 1 0 3 5 1 I 22400EZX00442000 ホームPDシステムつなく’セット排液パッグ 4 9 8 7 4 5 6 5 1 0 3 5 1 1 0 0 1腹臨遺祈液x換帥ト(2 )回路① Yセ ッ ト 1 ¥86 ¥ 1 3 . J 0 5 1腫膜遺析周接続h フ ホームPDシステムつなく’セット接続チューブ I L ) 4987456510344 4 J 0 5 3腹膜置析誼交換セヮト山田路① Yセ ッ ト 0 4盟膿置析液主換セット( 2 )回路① Yセ ッ ト 1 ¥8 ¥8 ¥538 ¥538 22400BZX00443000 22400BZX00508000 224AABZX00180000 224AABZX00181000 エヴィYHF T ジェジュノストミイカ子 ストマックチュブ Tル ホ ムPDシステムつなぐセットキャップキット 4 9 8 7 4 5 6 5 1 0 3 6 8 004腹膜置祈盟主換セット ( 1 )宜換キット ¥538 EviaHF T 4 0 3 5 4 7 9 1 1 8 3 7 2 バイオトロニックジャパン株式会社 1 1 2. . . . ー ス メ カ ー( 8) ト リ プ ル チ ャMピ ( I l型 } ¥ 1 , 6 0 0 , 0 0 0 ジェジュノストミイカ子 テル ストマックチュブ 4 9 8 7 5 7 8 1 0 1 5 4 3 日本コヴィディヱン株式会社 49自7 5 7 8 0 1 4 1 5 7 日方コヴィヂィヱン株式会社 026栄聾折→ル( 2 )腸撞用 ¥4350 028曹菅折ーテル ( 1 )シ ングルJ H ン ¥87 4 9 8 7 5 7 8 0 1 4 1 7 1 4 9 8 7 5 7 8 0 1 4 1 9 5 4 9 8 7 5 7 8 0 1 4 2 1 8 4 9 8 7 5 7 8 0 1 4 2 3 2 4 9 8 7 5 7 8 0 1 4 2 5 6 4 9 8 7 5 7 8 0 1 4 2 7 0 4 9 8 7 5 7 8 0 1 4 2 9 4 4 9 8 7 5 7 8 0 1 4 3 1 7 4 9 8 7 5 7 8 0 1 4 3 3 1 22500BZX001自0000 i メピレックスポダ r メピレックスポダ r 7 3 3 2 4 3 0 4 9 4 0 2 3 メンリッケヘルスケア株式会社 悔 1 0 用 1皮 ① 膚 標 欠 準 損 型 用創傷被彊材(2)直下組轄に韮る倉l 1 C 同当たり"' 7 3 3 2 4 3 0 4 9 7 5 8 1 7 3 : 3 2 4 3 0 7 3 2 7 2 9 7 3 3 2 4 3 0 7 3 2 7 5 0 7 3 3 2 4 3 0 7 3 2 6 9 9 7 3 3 2 4 3 0 7 0 5 2 4 2 7 3 3 2 4 3 0 8 4 7 7 1 3 7 3 3 2 4 3 0 4 8 9 5 3 1 7 3 3 2 4 3 0 9 4 0 5 4 4 7 3 2 3 1 9 0 0 2 9 7 1 6 7 3 2 3 1 9 0 0 2 9 7 9 2 7 3 2 3 1 9 0 0 3 8 3 7 4 22500BZX00315000 22500BZX00372000 l フ寸ールドボタン IOSR2肘頭プレト フォ ルド・ボ9ン 16Fr2 .5cm フォ ルド・ボタン 16Fr3 .Dem ,Ocm フオールド・ボタン 16F'4 フォ ルド・ボタン 16Fr5 .Ocm フォ ルド・ポ?ン 20Fr3 .Dem フォールド・ポ?ン 2QF,3 ,5cm フォ ルド・ボタン 20Fr4 .Dem フォ ルド・ボタン 20Fr4.5cm フォールド・ボタン 20Fr5 .Ocm フォ ルド・ボタン 24Fr3 .Dern フォ ルド・ボタン 24F'3 ,5cm フォールド・ボタン 24Fr4.Ocm フォ ルド・ボタン 24Fr4.Scm フォ ルド・ボタン 24F'5 .Ocm 4 9 9 6 4 0 4 2 0 4 7 0 9 株式会社トップ 4 9 9 6 4 0 4 2 0 4 7 1 6 v 037克挽用胃軍治テテル ( 1 )胃留置型①, ンバ型 l ィヵーイドワイヤなし ¥19600 0 6 1固定用向副子[プレ卜) ( 7)骨端用フレト(生体用 l 合金 I) ¥ 8 4 , 3 0 0 4 9 9 6 4 0 4 2 0 4 7 2 3 4996404204730 4996404204747 4 9 9 6 4 0 4 2 0 4 7 5 4 4 9 9 6 4 0 4 2 0 4 7 6 1 4 9 9 6 4 0 4 2 0 4 7 7 8 4 9 9 6 4 0 4 2 0 4 7 8 5 4 9 9 6 4 0 4 2 0 4 7 9 2 4 9 9 6 4 0 4 2 0 4 8 0 8 4 9 9 6 4 0 4 2 0 4自1 5 4 9 9 6 4 0 4 2 0 4自2 2 4 9 9 6 4 0 4 2 0 4 8 3 9 OSR2 OL 4H 4 5 4 7 8 9 8 2 5 4 5 4 3 京セラメディカル株式会社 OSR2 OL 5H 4547898254550 OSR2-0L-7H-L 4 5 4 7 8 9 8 2 5 4 5 6 7 OSR2 OL 7H R 4547898254574 5 ¥ 1 2 5 , 0 0 0 7 6 1 2 1 6 8 0 8 6 0 8 1 7612168086098 7612168086104 7 6 1 2 1 6 8 0 8 6 1 1 1 7612168086128 7 6 1 2 1 , 6 8 0 8 9 6 7 9 22500BZX00407000 22500BZX00423000 1 メイラ鎖骨ロッキングプレート l メザ百而日lスパイナルシステム TadpoleP l a t a I•· 5mmロッド 4582144664936 メイラ株式会社 0 6 1固定用内副子(フ〉ト) (7)骨端用プ•- f(生体用| 合金 I) ¥ 8 4 . 3 0 0 4582144664943 4582450140155 ヱム・シーメディカル株式会社 064脊維固定用材料( 1 )脊椎町ト ¥45300 4582450140162 4582450140179 45自2450140186 4582450140193 458245014020日 4 .5mmRAILロッド 4582450140216 4582450140223 4582450140230 4582450140247 4582450140254 4 5 8 2 4 5 0 1 4 0 2 6 1 4 .5mm/5.5mmトランジショナルロッド 4582450140278 4582450140285 2250DBZX00423000 別蚕瓦のとおり 別表5のとおり 22500BZX00423000 メザ Smallラテラルオフセットコネクタ 22500BZX00423000 0'4脊椎固定用材料(幼稚休フック 064脊椎固定用材料( 6 )管椎ス刊ュイ可動型) 4582450140292 )脊椎コネタタ 064脊椎固定用材料( 7 ¥ 7 3 , 7 0 0 ¥103000 ¥ 4 6 , 4 0 0 458245014030日 4582450140315 4582450140322 同蚕6函正面り 22500BZX00423000 2 2 5 0 C l B Z X 0 0 4 3 9 0 0 0 |メピレツクス Ag |メピレツクス Ag vス固定器 064脊椎固定用材料(8 ) ト ラ ン ス , 7323190018079 1 0 1皮膚欠損用動l 協祖彊材(2)底下組軸に呈る創| 7332430873927 悔用①標準型 ¥6 1 回当たり制 73324 悶0 932037 7332430931993 7323190018222 7323190036219 7323190018253 7332551227005 7332430873972 7332551879914 7 3 3 2 5 5 1 8 9 5 6 3 1 7332551895785 22500BZX00447000 I i ? ラリボン S |セラペタスタンダドタイプ穎粒 G02 S(2g) 4捌 泊6剛山|日本特殊陶業株式会社 セヲベータスタンダードタイプ康粒 G02-S(5g) 4964336904189 セラベタスタンダドタイプ輯軸 G02 M(2g) 4964336904196 セラペタスタンダドタイプ頼粒 G02 M(5g) 4964336904202 6 f o 7 8人工骨( 1)汎用型@眠収型ア額約ィ<1 = -1 W 当克明1 4 , 3叩 22500BZX00447000 22500BZX00459000 |ジンマーデルタセラミックオプションへとYド 面事瓦二ヲスタンタードタイプ覇粒 G02 L(2g) セラベータスタンラf ードタイプ頼粒 G02-L(5g) セラベータスタンダードタイプ覇粗 G02 G(2g) セラペータスタンダードタイプ覇粒 G02-G(5g) セラベータスタンダードタイブフロック 802-A セラベータスタンダードタイプブロック 802 B セラベータスタンダードタイプブロック 602-C セラベータスタンター干タイプブロック 802ーD セラベータスタンタードタイプフロック 802-E セラベータスタンタードタイプフロック 802 F セラベータスタンダードタイプブロック 802 G セラベータスタンダードタイプフロック 802-H セラベータスタンダードタイプフロッタ 802-1 セラベータスタンダードタイプブロック 802-J セラベータスタンダードタイプブロック 802-K セラベータスタンダードタイプブロック 802-L セラベータスタンダードタイププロック 802-M セラベータスタンダードタイププロック 802-N セラベータスタンダードタイプフロック 802-0 セラベータスタンダードタイプブロック 802 p セラベータスタンダードタイプブロック 802-Q セラベータスタンダードタイプブロック 802-R 4 9 6 4 3 3 6 9 0 4 2 1 9 デルタミiラ吾五分.,,~可F 4日7 田8 1 7 2 四 o ジンマー株式会社 0 5 7人工股関節用材料(2)大腿骨倒材料@大畑 4 5 4 7 0 3 8 1 6 8 6 5 5 骨ス予ムヘッドイ大腿骨ステムヘッド(Il) l g 当たり草1 4 , 3 0 0 4 9 6 4 3 3 6 9 0 4 2 2 6 4 9 6 4 3 3田 0 4 2 3 3 4 9 6 4 3 3 6 9 0 4 2 4 0 一 0 7 8人工骨 ( 1 )i J D 用 聖( 2 ) 1 副>@可否主面 l 般型 4 9 6 4 3 3 6 9 0 3 9 9 1 4 9 6 4 3 3 6 9 0 4 0 0 4 lmL 当たり ¥ 1 4 , 9 0 0 4 9 6 4 3 3 6 9 0 4 0 1 1 4 9 6 4 3 3 6 9 0 4 0 2 8 4 9 6 4 3 3 6 9 0 4 田5 4 9 6 4 3 3 6 9 0 4 0 4 2 4 9 6 4 3 3 6 9 0 4 田9 4 9 6 4 3 3 6 9 0 4 0 6 6 4 9 6 4 ' 3 6 9 0 4 0 7 3 4 9 6 4 3 3 6 9 0 4 0 8 0 4 9 6 4 3 3 6 9 0 4 0 9 7 4 9 6 4 3 3 6 9 0 4 1 0 3 4964336904110 4 9 6 4 3 3 6 9 0 4 1 2 7 4 9 6 4 3 3 6 9 0 4 1 3 4 49643369 倒 1 4 1 4964336904158 4964336904165 I ¥ 1 2 5 , 0 0 0 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 3 2 4 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 3 3 1 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 3 4 8 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 3 5 5 4 5 4 7 0 3 ' 1 7 2 3 6 2 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 3 7 9 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 3 8 6 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 3 9 3 4 5 4 7 0 3 ' 1 7 2 4 0 9 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 4 1 6 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 4 2 3 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 4 3 0 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 4 4 7 4 5 4 7 0 3 8 1 7 2 4 5 4 2田 OOBZX00460田 0 2250082X00465000 |ナトレル 410ブレスト・イ〉ブラヤト l バードペレトラライト ST 別表7のとおり ヌ二F 文言下ラ手イド ST アラガン・ジャパン株式会社 相町刷剛" 4 9 8 7 6 6 4 1 0 0 3 9 9 4 9 8 7 6 6 4 1 0 0 4 0 5 4987664100412 4 9 8 7 6 6 4 1 0 0 4 2 9 7 I 株式会社メデイコン 1 8 1人工乳居 | 判制曲 。田組融代用人エ樺睦布(2)ヘルニア官復胸壁補強1 ' " ' 当 た り 抑 制 用@直膜欠揮用 》5 0 7 , 0 0 0 4 5 8 2 1 4 5 4 4 5 4 3 5 4 5 8 2 1 4 5 4 4 5 4 4 2 4 5 8 2 1 4 5 4 4 5 4 5 9 4 5 8 2 1 4 5 4 4 5 4 6 6 4 5 8 2 1 4 5 4 4 5 4 7 3 4 5 8 2 1 4 5 4 4 5 4 8 0 4582145445497 4 5 8 2 1 4 5 4 4 5 5 0 0 4582145445510 4 5 8 2 1 4 5 4 4 5 5 2 7 22500BZX00467000 N;u-s胆菅周ロングカパードステシド云::/t : 調蚕忌のとおり 22500BZX00471000 Vasa 唱 r ;チタン脳動脈摺クリップ ヤザーギルチタU脳動脈宿クリップ・ミ二有置・ パーマネント 4 附 捌0 1 1 8日 戸 一 ・7ラ ウ え ぷ ス 何 万 扇 面 ヤザーギルチタロノ脳動脈摺クリップ T型・パーマネ ント 4 0 4 6 9 6 3 5 0 5 2 f l 4 センチュリ メディカ,j ];轟正吾証 0 3 4胆遭ステ扇面R司自動韮着システム付否京瓦 留置型 7如、あり 0 8 1脳動脈掴手間的問(幻特昧型 ¥ 2 3 9 , 0 0 0 ¥ 1 9 , 8 0 0 4 0 4 6 9 6 4 0 1 1 8 4 9 4 0 4 6 9 6 3 5 0 5 2 7 1 4 0 4 6 9 6 3 5 0 5 2 8 8 4 0 4 6 9 6 3 5 0 5 2 9 5 4 0 4 6 9 6 3 5 1 3 4 2 9 4 0 4 6 9 6 3 5 1 3 4 ' 6 盟 国OBZX 凹4 73000 225008ZX00474000 l ツインフィックス U l t r aHAアンカ二 17 己子百 TD ヤサーギルチタン脳動脈描クリツプ・スタンダード・ 有意パーマネヤト 国 H A.4.5白/台育 2号 ツインフィックス UI 4046963417468 ツインフィ yクス U l b ' aHA4 .5白膏/白黒 2号 458田 8百 8四" ツインフィフクス U l b ' aHA5 .5自/自青 2骨 4580381582'19 ツインフィックス U l t r aHA5 .5白膏/白黒 Z骨 4580387582864 ツインフィ yクス Ult,.HA5 5自/白育/白黒 2号 ツインフィックス U l t , .HA6.5 S/自青 2号 4 5 8 0 3 8 7 5 8 2 8 2 6 ツインフィックス U l t , .HA6 .5自青/白星 2号 4 5 8 0 3 8 7 5 8 2 8 7 1 ツインフィックス U l b ' aHA6 .5白/自膏/白黒 4 5 8 0 3 8 7 5 8 2 8 4 0 2 呈 l f i , o t e g o W oo/lo p,otegoTD65/’ 18 P'otegoTD75/18 田0 0• 2 2 5 0 0 8 Z } l 0 0 4 7 l トライアスロシトライタニウム腔骨ペースプレート l トライタニウム鹿骨ペースプレート 4 5 8 0 3 8 7 5 8四 0 2 I スミス・アンドFネフューヱンドスコピー株式 1oao 合成油収性骨片接合材料ゆ王弓~ ¥ 5 1 , 7 0 0 I 会社 4 5 R 0 3 R 7 5 ' 2 8 3 3 4035479100490 I パイオトロニYクジャパン株式会社 4 0 : 3 5 4 7 9 1 0 0 5 0 6 1 1 8植込型障爾圃一時雨カテ一手ル電極( 1 )植込型障 細勤器用カテ予ル電極(νン タ ル ) ¥9260 0 0 058人工藤扇面扇有蒋(2 )直音百両肩否至重雇 用材料( l)イ特輯型 ¥ 2 0 1 , 0 0 0 057J:Ult 扇面扇肩属国大腿骨醐材料④人工 骨園周ウバイ F ラかフYI l ) ¥ 1 3 4 , 0 0 0 4 0 3 5 4 7 9 1 0 0 5 1 3 4546540717344 旧本文ト吾司五三幅蚕蚕荘 4 5 4 6 5 4 0 7 1 7 3 5 1 4 5 4 6 5 4 0 7 1 7 3 6 8 4 5 4 6 5 4 0 7 1 7 3 7 5 4 5 4 6 5 4 0 7 1 7 3 8 2 454654 日 0 7 1 7 3 9 9 4 5 4 6 5 4 0 7 1 7 4 0 5 4546540717412 22500BZX00478000 I Elパーポ三弓Eステム 前蚕面のとおり バイオメット・ジャパン線式会社 8 新 た な 保 険 適 用 区 分8(個別言 |即時一 曹醐融輔副| 225DOBZX00484000 l z ; p T i g h tシステム 時間空宮里 1 z ; p 官 ghtシステム I 拓 国229914725 パイオメツト・ジャパン株式会社 1 0 1 1人工靭帯 ( 2)固定器具っき ¥108000 4560229914817 4560229915593 l z ; p T i g h tシステム 22500BZX00484000 4560229914725 060固定用内副子(M'Jzl( 8)その他の A?9z −②| 特殊型ア軟骨及び軟部組融用 i ス→←アンカー型 (その他) 45自0229914817 4560229915593 225AABZXOOO14000 | ア ガイル・ソヲシック・カァ テル ア ガイJ レーソラシック・カテ テル 4987578015048 日本コヴィディヱン株式会社 4987578015062 ¥ 3 4 , 3 0 0 029吸引留置計予ル( 1 )能 動 吸 引 型 ① 胸 腔 用 ア l 一般型 u硬質型 ¥1.180 005在宅寝たきり患者処置周栄聾用テ・イスポーサγル | カテ一子ル ( 1 )経 鼻 用 ③ 経 腸 栄 聾 用 ¥1630 |悶栄聾折テル時 ¥ 1 . 6 3 0 4987578015086 4987578015( 0 9 4987578015185 4987578015208 4987578015222 225AABZX00021000 IEDチ ュ ヲ 巳D チ ュ ブ 4987578012 呂田 日本コヴィディエン株式会社 4987578012887 4987578012900 225AABZX00021000 IEDチ ユ プ 4987578012887 l225AABZX00027000 l225AABZX 剛 4 6000 1 弓グネットチユブ |セイラムザンプチユブ 4987578012900 マグ才、ットチュブ セイラムサンブチュプ l225AABZ~凹046000 4987578013440 日本コヴィディヱン繰式会社 別表 10のとおり 日本コヴィディエン株式会社 4987578080312 028胃管カテテル(3)マタネヲト付き , 司 ¥5 028胃管カテテル叩タ' 7' / ' ル b ①標準型 》4 9 5 1 028胃管カトテル(2)ダフルル→ン②特殊型 》1 . 4 6 0 1 4987578080336 49自7578080350 4987578080374 4987578080398 225AABZX00078000 デニスコロレクタルチュブ デニスコロレクタルチュブ 4987578047834 日本コヴィディエン株式会社 225AABZX00142000 シュアプラグAD 輔班セット シュアプラグ' AD 軸液セット 4987350962553 Tルモ株式会社 030イレウス用ロングテュプ( 1 )標 準 型 ② 経 虹 門 挿 入 型 002在宅中心静脈栄聾用輪車セット ( 1 )本体 ¥ 4 1 , 6 0 0 ¥1,930 4987350962577 4987350962591 4987350962614 4987350962638 4987350962652 4987350962775 4987350962799 4987350962812 225AABZX00142000 j o o s在宅中心静脈栄聾用輯躍的ト (1)本 体 l シュアプラグAD 輯護セット 4987350962577 4987350962591 4987350962614 4987350962638 4987350962652 4987350962775 4987350962799 4987350962812 9 》1 , 9 3 0 ¥ 1 , 9 3 0 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 8 7 4 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 8 9 8 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 9 1 1 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 9 3 5 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 9 5 9 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 9 7 3 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 9 9 7 4 9 8 7 3 5 0 6 1 3 8 3 7 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 6 7 6 4987350962690 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 7 1 3 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 7 3 7 シュアプラグADli!長チューヲ 225AABZX00143000 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 8 3 6 0 0 5在宅中心静脈栄華用軸車セット( 1 )単語 ¥1930 0 0 3在宅寝たきり車吾処置用気智内デ柏市二ザプル カテ『テル( 1 )一般型①加付昔毘菅切開予ュプアカ7 上部吸引機能あり』一重菅 7 0 ¥45 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 8 5 0 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 8 7 4 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 8 9 8 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 9 1 1 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 9 3 5 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 9 5 9 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 9 7 3 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 9 9 7 4 9 8 7 3 5 0 6 1 3 8 3 7 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 6 7 6 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 6 9 0 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 7 1 3 4 9 8 7 3 5 0 9 6 2 7 3 7 225ADBZX00160000 l コーケンダブルサクションカニューレ l / j j ニューレ6,QX9,0 49877捌 32酬 株式会社高研 コーケンダブjレザヲ否通O コーケンダブルサクションカニューレ70X10.5 4987720032411 コーケンダフルサクションカニューレ7 .5X11.Q 498772 コーケンダブルサクシヨンカニューレ8,QX11,5 4987720032435 コーケンダブルサクションカニューレ8 5X12.0 4987720032442 コーケンタプルサクシヨンカニューレ9,QX12.5 4987720032459 コーケンダブルサクションカニューレ 10 .0x13.5 4 9 8 7 7 2 0 0 3 2 4 6 6 コーケンダブルサクションカニューレ6 .0x9 .0 4 9 8 7 7 2 0 0 3 2 4 0 4 コーケンダブルサクシヨンカニューレ7 .0x10.5 4 9 8 1 7 2 0 0 3 ' 4 1 1 コーケンダブルサクシヨンカニューレ7.5X11.0 4田 7720田 2428 コーケシダブルサクションカニューレ8 .0x11.5 4 9 8 7 7 2 0 0 3 2 4 3 5 コーケンダブルサクションヵ=ューレa5x1z .0 4987720032442 コーケンダブルサクションカニューレ9 .0x1z .5 4987720032459 コーゲJタブルサクションカニューレ 10.0x13.5 4987720032466 別表11のとおり l 京セラメディカル株式会社 凹 " ' " 225ADBZX00160000 。 22500BZX00161曲 225DOBZX00161000 IOSRZ? ' [ : ; 二 ト m 回8気曹司両証画面取ュア 三極豆否加証 書気管切開テュフ 7力7 上部吸引機能あり,一重 管 ¥ 4 . 5 7 0 ) ( l f 二古伝珂:;::(主体用 ¥ 6 , 4 4 0 060 薗雇扇丙函干CM'I•· 合金 I)①標準型 0 6 1固定用向副子げレート)(η骨端用プU 別表 12のとおり 主主l l 1 0 M生林用 》8 4 . 3 0 0 竺空竺甲弔覇軍費瞳輔輔 15500BZZ01461000 IJMSE・D・チ斗ーブ 手 ; _ =7 IJMS吾 D IJMSE・D ・チュプ 155008ZZ01461000 4987494172528 株式全社ジェイ・ヱム・エス 4987494210862 叩 5在宅富たきり患吾語量用量聾用ディ1 ホLザプル| カテーテル( 1 1桂鼻用@経腸栄聾用 ¥1630 4987494172528 1 )経鼻用③経腸栄聾用 026栄聾師テル ( ¥ 1 , 6 3 0 4987494210862 オルシリコンパルンカテァル オ ル シ リ コ ン パ ル ン カT .,.,. 15900BZZO1713000 セレコンカテ . , . , . セレコンカテ予ル 4543334181886 テルモ・タリ二カルサプライ株式会社 0 0 9血管遺影用折ーテル(. 1 ) 般用 》2 , 8 8 0 羽田47000 16100BZ 輸血フィルタ SQ40s 80408 PP 4987488360085 川置化学工業線式会社 1 4 0軸血用血盟フィルタ(撒小革集塊陣去用) 司 i ' 2390 15800BZZ01130000 • SQ40S RBYS 4987494208074 株式会往ジェイ・エム・エス SQ40S-KY 498748自360139 4987488360146 SQ40S RBYZ 4987488360207 80408 KJ 4987488060497 SQ40S-KJU 4987488361815 SQ40S KYU 4987488361808 SQ40S-KJS 4987488360177 l メディキット血管遺影カテナル 別表13のとおり 20100BZZ01415000 !メディキットカテテルイントロジュサキット メヂィキットガイドワイヤ ¥650 4987488360122 SQ40S-M 16100BZZ01089000 039臨臨留置用手ィスホLサプルカテー予ル( 2 )2 菅ー肱 < nl 車師メディキット株式会社 45拍 5 2 7 2 2 9 8 2 1 |束期メディキット練式会社 1 0 0 9血管造器用カテテル( 1 ) 般用 ¥2, 田 司 1 0 1 2血管遺影間イトワイヤ ¥26 7 0 1 ( 1 ) 般用 4543527229838 4543527229845 4543527229852 4543527229869 4543527229876 45435272298自3 4543527229890 4543527229906 4543527229913 l ウルトラハイフローシース 201OOBZZO1415000 |剛血管造影用シースイシト肝トサーセット (1)一般用 | ¥ 3 , 0 1 0 4543527229838 4543527229845 4543527229852 4543527229869 4543527229876 4543527229883 4543527229890 4543527229906 陣 茄 罰 1393000 20600BZZ00373000 20800BZZ 叩 帥1 0 0 0 4543527229913 1 毛レコンPA カテテル ファンザック E i パイオラックス親水性ガイドワイヤ ノ 田9血管造影用カテ予ル (1) 般用 009血管遺影用カテ【予ル ( 1 ) 般用 セレコン PA カテテル ファンサック E 4543334181879 ナルモ・クリニカルザプライ株式会社 レインポ 4545428032227 株式会社パイオラックスメディカルデバイス 012血管造器用百イドワイヤ ( 3)撤細血管用 4543334181893 テル毛・クリニカルサプライ株式会社 夜S a 司 ; o ¥え帥 ¥ 1 6 , 3 0 0 ' 4545426032234 ex カ子ーテル 4560106204321 フィルメック株式会社 凹 g血官遺影用カテテル( 1 )一般用 21100BZZ00044000 メデイコール G アンギオカテテル 人工股関節 ポンスクリュ 4547081111592 ナカシマメディカル株式会社 国 9オ フ ョン部品(3)人工関節固定強化剖晶①人 21200BZZ00793000 シュアプラグ輔謹セット 別 表14のとおり 20900BZZ00608000 テルモ株式会社 11 ν 工関節固定強化部品( I) 002在宅中心僻脈栄聾用軸耳東セヲト( 1 )本体 ¥ 2 , 8 8 0 ¥137 0 0 ¥19 3 0 製品(販売)名・製品コードに追加,変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 一一ー…’一’一一一一一 ’ー,ー【 ‘ 2l300BZZ00438000 214008ZZ00061000 ガイドワイヤー HBーIVR アクアストリ ム 麟謀議麟鶴繍轍繰醐鱗露都議伊織議決?制時州事変峨璃曹露| 語 隠 7ィルメッウ樟式会社 KYOUSHANTV01-181OR 4562102680390 KYOUSHANTV01-1815R 4562102680406 KYOUSHANTV01 181BR 4562102680413 アクアストリ ム 4987494192106 株式会社ジヱイエムヱス 012血菅造器用力イドワイヤー(3 )轍細血菅用 ¥16300 , 1 2 7人工心肺回路(4 )血液謹縮回路 ¥309 0 0 4987494197644 21400BZZ00341000 JMS胃智カテテ,. JMS閏菅カT . , . , . 4987494059515 株式会社ジェイ・エム・エス 028 胃管折テル (I)γンタ J~JJ,-jン ¥87 4987494059522 4987494059539' 4987494059546 21400BZZ00376000 21500BZZ00218000 ガイディンゲカテ手J レ2 ロードマスタ TH JMSシリンジG PF6 YS40L 4544043095747 株式会社ゲッドテック PF6-LRL40 4544043095730 PF6 AL25 4544043095723 JMSシリンジG 4987494097555 株式会社ジェイ・ヱム・エス 1 3 2カイデインクカ子守ル( 1 )冠動脈用 002ヒト成長ホルモン剤注射用ディスホ サヲョル珪射器 有 i ! 1 9O D O ¥10 4987494084678 21500BZZ00601000 コネクティンゲシステム JMSCAPD JMSCAPD コネク子ィングシステム 4987494021758 株式会社ジェイ・エム・ヱス 216008ZZ00129000 cーストツJI- c−ストッパ 4545428027674 株式会社パイオラックスメデイカルデバイス 1 3 3血苦肉手術用カテーテル ( 1 1 )塞桧用コイル①コイル 0 5 1腫膜透析用接続チユプ ¥13200 ¥1Z600 7槽準型 4 5 4 5 4 2 8 0 2 7 6 8 1 4545428027704 4 5 4 5 4 2 8 0 2 7 7 1 1 21600BZZOO1 2 9 0 0 0 cーストッパー(コイルプッシャー) 4545428028169 1 3 3血管内手術用折ーテル( 1 1)塞栓周コイル@フ.ヲ ¥18100 4987494239313 株式会社ジエイ・ヱム・エス 4987494239337 ' "血管造影用マイクロカテテ )オーハザ.ワイヤ ①選択的アプローチ型アフレードあり ¥464 0 0 216008ZZ00347000 ナデシコキット ナヂシヨキット 21600BZZ00472000 PTA パルンカテテル $ 1 ) 表 15のとおり 21600BZZ00472000 アルゴキュアシステム牌式会社 PIAM3020 4987589765000 PIAM4020 4987589765017 PIAM5020 4987589765024 PIAM6020 4 9 8 7 5 8 9 7 6 5 0 3 1 PtAM3040 4987589765048 PIAM4040 4987589765055 PIAM5040 4987589765062 PIAM6040 4987589765079 4543660018818 株式会社グッドマン 4 5 4 3 6 6 0 0 1 8 8 0 1 21600BZZ00564000 ラクロス PTCAパルンカテ.,.,. フクロス PTCA,1,. ンカテテル LAXA 21700BZZ00188000 フィルティア フィルティア 4987494050123 株式会社ジェイ・エムヱス 010 J ' 1 1 1 3 3血管内手術周折ーテル(3 )PT 向ピルーシカテテル ①一般型ア標準型 )PT 山ピルシカテテル 1 3 3血管向手術用計予ル(3 ①一線型イ特殊型 ¥541 0 0 ¥ 8 1 , 0 0 0 1 3 0テ 心 臓 予 ル 手 ① 術 一 用 般 カ テ 型テ ル (1 )経皮的冠動脈形成術 用 力 1 2 7人工心肺回路( 6 )個別措能晶@ラインフィルター ¥ 7 9 , 1 0 0 012血管造器用がイドワイヤ ( 3)微細血管用 ¥16300 ¥ 1 8 , 4 0 0 4987494050130 21700BZZ00468000 キャリ キャリ 4562150388064 株式会社ユ・ティ・エム 4 5 6 2 1 5 0 3 8 6 0 7 1 4562150388088 4562150388095 4 5 6 2 1 5 0 3 8 8 1 0 1 4562150388118 219AABZX00275000 JMS 親水性フオーリーカT ーテ,. JMS親水性フオーリーカテテル 4987494046393 株式会社ジェイ・エム・ヱス JMS親 水 性 フ ォ リ カ 子 テJ レ 4987494046393 セイフアクセス輔,官セット セイフアクセス軸誼セット 0884521186012 日本コヴィヂィエン株式会社 219AABZX00275000 219ADBZX00124000 12 004在宅寝た吉り患者晶置用臨脱留置用ティスポ ザフルカテザテル(5)特定( IT) )特定( I l l 039陣耽留置用ディスホ.ーサプ&カテー子ル( 5 002在宅中心静脈栄聾周輸適セット( 1 )本体 ¥2110 単2 110 ¥ 1 , 9 3 0 製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が偲別に設定され評価されているもの) 日:平成25年 12月1日 一一一←一一賓室「 22000BZX00579000 ASAHIOouvanKamu; 4547327096423 4547327096430 220AIBZX00041000 I~冗二ヲヲ豆 グリッパープラえ N λc-cv ザ平副社) 0610586027683 l スミスメデイカル・ジヤパ岳株式蚕証 0610586027690 130心臓手柿用カトテル ( 1 )経直的冠動脈帯雨:面 用折ーテル①一般型 ¥ 7 9 ,1 0 0 002在宅中心静脈栄養用軸崎セヲト山付属品① フ ー , < −i t ¥400 0610566027706 0610566027713 0610566027720 0610566027737 0610586027744 0 6 1 0 5 8 6 0 2 . 7 7 5 1 0 6 1田 8602'7"8 0 6 1田 86027775 0610586027782 22100BZX0090COOO 22IOOBZX00947000 |オキシア人工心肺回路N IUKドレーンカテーテル オキシア人工心肺回路N 夜~五享二石了 498149406'347 I 株式会社ジェイ・ヱム・ヱス 49617 叫2 48746 凪己手吾扇茸吾証 m A : D t : i 扇面路( 6)幅別機能品@回酉洗浄周 ¥ 4 , 9 0 0 到帥 029眠引留置カテテル( 1 )能動吸引型④副部用ア ¥6340 軟質型 4961704248739 22叩抽出回9590曲 l オ写l7YXU) 扇面扇 オキシア人工心肺回路 49874940曲目 6 4987494068814 I 株式会社ジエイ・ヱム・ヱス ' " !羽F<F司氏工而I 辰豆而冗古事瓦福諌豆 ¥113,000 1 2 5遭心式体外帽車用血謹ホンプ( 2 )長期世用型 ¥ 8 3 , 4 0 0 ω抗血桟世あり ¥ 1 5 7 , 0 0 0 {リザー"'−機能なし)①一個用 4987494068821 4987494238385 4987494238181 4987494239429 221008ZX00959000 オキジ元正工面融面蕗 4987494238385 4987494238181 4987494239429 22100BZX00959000 オ キ シ ァ ' , (f , [ i 融扇面 4987494068296 1 2 7人工心肺回路( 1 ); ,,回路 4981494068814 4987494068821 4 咽8 7494238781 4987494239429 4987494240234 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494068890 127人工心肺回路(3)心筋保誼回路 ¥ 2 0 , 6 0 0 1 2 7人工心肺回路(4)血液盟輔回路 》3 0 , 9 4987494240234 22100BZXOD959000 オキシア人工心肺回路 4987494068296 。 。 4987494068814 4987494068821 4981494238385 4987494238460 13 ︶日開一貝同 4987494238385 @一@ 4987494068821 龍一龍 4987494068814 融一蹴 画一個 4987494068296 宙開一路 子芋吉亨丈王百扇面蕗 7U 一 心 − 22100BZXOD959000 而一肺 4987494238781 面面 オキシア人工心肺回路 担ザ一ロ脈 4987494239429 22100BZX00959000 ¥32,700 ¥ 3 5 , 1 0 0 製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 25年 12月1 鵬鱒輯輔鱒鱗鱒離職購麟覇繍繍繍輔輔鱒機機嬢麟纏騨鱗耕蝉議梯縞織無関懇親 4987494239429 221ooazxoog59000 す手YYAii 両国蕗 4987494068890 221008ZX00959000 オキシア人工心肺回路 4987494068296 1 2 7人工心肺回路(6)個別機能品③ハードシ刻b 静 脈リサハ ¥ 3 5 ,1 0 0 127 人工心肺回路( 6)個別機能晶@ •iS扇雇蚕用 貯液槽 1 2 7人工心肺自由( 6)個別櫨能品⑤ラインフィ帥 ¥ 1 2 , 3 0 0 一 一 4987494238781 I 株乱まfJ:~J:1 ’-'- A ・-'-" 4987494068814 4987494 日 0 6 8 8 2 1 4987494238385 4987494238781 4987494239429 周一一ハ 4 一 j 醐扇 一︶ i 6 o ︵ zi 図面旬 肺一肺用 4987494068814 路面レ 4987494068296 工主測 − リAW オキシア人工心肺回路 心証定 向’h 4987494068296 4987494240234 22100BZX00959000 人ト一人ト 7ル7 一 オキシア人エ心肺回路 ιjP 1;iqi 4987494240234 22100BZX00959000 ¥ 1 8 , 4 0 0 ¥ 4 , 9 0 0 ¥ 1 3 , 5 0 0 4987494068821 4987494238385 4987494238781 4987494239429 4987494240234 22100BZX00959000 オキシア人工心肺回路 1 2 7人工心肺回路(6)個別機能品@勲買換器 4987494068890 》1 6 , 8 0 0 4987494240234 22100BZX00959000 オキシア人工む肺面路 1 2 7人工心肺回路( 6)個別措能品岨安全苦手 4987494068296 》5 , 8 4 0 4987494068814 4987494238385 4987494238781 4987494239429 m ;Fレーン 4987494240234 221ADBZX00077000 フJ レーテツドラウンド瓦パ可ヲ l 別 表 16のとおり 221ADBZX00081000 fJP 吾 干7 1 ' レーン フラットプラ瓦7 童 読iC3X7 竺翌旦自在冒頭穂高 フラットプラス針付.3X7 4547231124045 フラットプラス針な L 3X7 4547231124052 フラットプラス ~ti寸 3X7 4547231124069 フラットプラス針なし 4×10 4547231124076 フラットプラス針付 4X10 4547231124083 フラットプラス針なし 4X10 4547231124090 22200BZX00608000 l ナカシマ鎖骨固定システム 泉エ匡斜貿易株式会社 フラットプラス針4 寸 4X1Q 4547231124106 鎖骨量位端ロッキングプレート 相 7 0 8 1 1 1 1醐|ナカ同メディカル韓式会社 4547081111615 029吸引留置カテーテル( 1 )能動眠引謹一盛沼t 蔀扇 7 軟質型 029吸引留置カテ『テ/HO能動吸引型岨副部用 7 ¥6.340 ¥ 6 , 3 4 0 軟質型 0 6 1固定用向副子{フーレト) ( 7)骨端用,.,ート(生体用 合金 I) ¥ 8 4 , 3 0 0 073髄 同 釘 叩 被 止 めλ刊・− < 2 1大腿骨頭部型 ¥ 4 2 , 6 0 0 4547081111622 4547081111639 22200BZXOG759000 l l n t e 'BledeN副システム ラF 王手百五二I 否藤重7 4547081111646 I ナカシマメデイカル株式会社 4547081111653 4547081111691 4547081111707 1 4 製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成 2 5年 12月 1日 一 一 一豊 一一一 瞳輔 麗 轟一 轟量 ι 薄型臨輯輯輔瞳鑑醤輯櫨鵜灘欝轟欝欝難語議議離灘高顧議議轟議総司縦長;訴訟続開異常減j;;,;~:~司説鰭醸議 4547081111660 1 ナカン 'l",,.T11Jlll押 F宮 弘 22200BZX00759000 073髄向釘( 2)横止めスクリュー②大腿骨顕部型 ¥42600 4547081111671 4547081111714 4547081111721 2220DBZX田町叩叩 22'00BZX00049000 |アパセラム− G 1 メラエクセライン回路N2 078AI 膏万7 瓦扇聖@非吸取要子扇扇ーフイラー| l g 当 [ 元 副 田 ,1 凹 G $2-0306-1 (1G•1) e c h n o s u c g ; c a l 株式会社 45824284羽 552 [HOYAT メラヱクセライン回路N2人工肺 相 447 田0338田|泉エ医科工業株式会社 1 2 4ティスホーサフル人工肺{膿型肺) ( 2 )体外循環型 454475'0'3930 ( ' J ザ寸、一機能なし}①一般用 223008ZX00049000 メラヱクセライン回路N2人工肺 4544753034197 22300BZX00049000 メラヱクセライン回路N2遺心ポンプ 4544753034197 22300BZX00049000 メラヱク也ライン回路N2メイン回路 4544753033893 l 1 2 4子可扇三事7 瓦王一口市(膜型肺古語}補扇面軍霊 の一般用 1 2 5遺 b式体外楯環用血波. . , プ (I)一般型②抗 血栓世なし 1 2 7人工 b肺回路( I )メイン回路@抗血栓性なし ¥ 1 1 3 , 0 0 0 ¥ 1 5 4 . 0 0 0 ¥ 5 4 , 6 0 0 ¥ 1 3 8 , 0 0 0 4544753034197 メラエクセライン回路NZU錨再謹面蕗 22300BZX00049000 4544753034128 1 2 7人工心肺回路(3)心筋保霞回路 ¥20600 1 2 7人工心扇面冨石市主吾扇面画 ¥ 3 0 , 9 0 0 1 2 7人工心肺国時国分離体外循環回路 》4 7 , 1 0 0 4544753034135 4544753034203 4544753034418 2血一面嘉扇面画 豆吾ミ己クセライン園高五1 223008ZXOOD49000 4544753033893 4544753034197 4544753034210 4544753034289 メラエクセライン国語N2分離体外循環回路 22300BZX 曲 04岡 田 4544753034142 4544753034159 {王国嗣厄可子二" 亘吾ミ己クセラ二: 22300BZXOOD49000 4544753033893 4544753034197 i クセライン回路NZ心筋憧謹肩帝京語 豆事: 22300BZX00049000 l 4544753034203 1 2 7人工心肺回路( 6)個別機能品@心筋保護用 l 貯壇槽 45447530 3 38 9 3 1 2 7人工心肺回路(6)個別機能品⑤ラインフイ岬ー| 4544753034128 i クセライン回路NiライEヲ石L 吾二 亘吾: 22300BZXOOD.49000 1 2 7サ 人 . 】 工 ハ ーb 】肺回路間個別機能品③ハドνz ル 静 脈 リ ¥351 0 0 ¥1~300 ¥ 1 8 . 4 0 0 4544753034159 4544753034197 豆吾三己クセライン面路両E面蕗盃車両ヲ正M 22300BZX00049000 - 4544753033893 1 2 7人工心肺回路(6)由別機能品⑥回路洗浄用 l ¥ 4 . 9 0 0 4544753034203 22300BZX00049000 22300BZXOD049Q00 豆吾ミ己吾云ラ平E 面蕗両盃面議事扇冗亨豆二吾ー訓 定用セル 4544753033893 1 2 7人工心肺回路間個別機能品①血接学的ハ・ 1 ラ メ ー タ 同 盟l 定用セル ¥13500 4544753034197 メラヱクセライン回路N2黙克換器 4544753034128 1 2 7人工心肺回路( 6)個別機能品@鼎茸換器 》1 6 . 8 0 0 | 4544753034142 4544753034203 4544753034418 メラヱクセライン回路N2安全弁 22300BZX00049000 4544753033893 1 2 7人工画面面画面)画面画雇瓦否夏蚕王手 ¥ 5 , 8 4 0 4544753034197 22300BZX00215000 [OTWTREKPTCAパル三戸元テーテル MINITREKIOTW ポット,,スキユラージャパン繰式会社 8717848180750 17 8717648180767 8717648180774 8717648180781 8717648180798 8717648180804 1 5 日 記7 亘扇享荷扇百子サル【 1 )軽底的冠動脈形成術 用カテーテル①一睡型 ¥79,100 製品(阪売)名・製品コードに追加司変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 5年 1 保険適用開始年月日・平成2 アポットパスキユラージャパニ琳言語証 8717648180828 I 1 3 0心臓手前用折寸ル( 1 )経度的冠扇面面車両| 用方子守ル①一般型 ¥79100 8717648180自3 5 8717648180842 8717648180859 自7 1 7 6 4 8 1自0866 8717648180873 8717648180880 8717648180897 22300BZX00251000 l メラヱクセライン回路HP2 メラヱクセライン回路HP2人工肺 4544753033848 果工医科工業蒋式会社 4544753034180 1 メラヱクセライン回路HP2メイン回路 22300BZX00251000 ! リ ザ ' ・ 予 , イλ vホ 機 ・ ー 能 サ あ プ ル り ) 人 ① 工 ー 肺 ( 睦 膜 用 型肺) 2 ( I )体外語頭要| I 1 2 7人工心肺回路( I )メイン回路①抗血位性あり 4544753033848 ¥142000 ¥ 1 5 7 . 0 0 0 4544753034180 4544753034364 メラヱクセライン回路 HP2血誼謹縮回路 l 223008ZX00251000 抑 | '"'人エ心肺回路山蹴踊回路 ¥309 0 0 1 2 7人工心肺回路(6)個別概能晶②百戸子育長二リ l ザーハ ¥ 3 2 . 7 0 0 4544753034364 4544753033848 間人工心肺回路(6)個別措能品⑤ライン円帥 町制凹 酬 753026 4544753033848 45447530341B O 4544753034364 メラエクセフイン回路 HP2) 'ザ パ l 22300BZX00251000 伝吾亘ミフセライン回路HP2血液・車窓フィルタ 22300BZX00251000 4544753034180 m | 4544753034180 22300BZX00251000 |メラエクセラ何時H叩路揖浄用フィルター 22300BZX00251000 |メラエクセヲイン回路HP2パラメタセル 4544753033848 1 2 7人工心肺回路(6 )個別揖能晶@回路班浄用 ィ ル タ ー 7 1 2 7人工心肺回路( 6 )個別櫨能晶⑦血車学的ハ. 4544753034180 ラトト測定用セル 4544753034364 ¥4900 ¥13500 4544753034364 22300BZX00251000 l22300BZX叩 420000 !パリテックスプラグ l22300BZX 凹4 420 凹 l 抗菌フオリカテーテル |メラヱクセライン回路HP2安全弁 |パリテックスプラグ |抗菌フオリカテテル 2 W 町般 高 高l 4544753034364 1 2 7人工心肺回路( 6 )個別櫨能晶⑨安全弁 0884521176457 コヴィヂィヱンジャパン株式会社 099組輔代用人工輯維布(2 )ヘルニア修檀・胸壁補強 0884521176440 用②形状付加型 4987458254499 富士システムズ株式会社 0 0 4在宅事たきり患者処置用田蹴留置用チィスホー| サヲルカテー予JH3)2菅一般( i l l ) 軍16 50 0 3 9臨脱留置用子・イスポザフルカテテル(3 )2 管 鍛| ¥1650 4987458254505 ¥ 1 9 . 1凹 l 4987458254512 4987458254529 4987458254536 4987458254543 4987458254550 1抗菌フオーリーカテーテJ• 2Way一般 22300BZX00442000 ( 置 ) 4987458254505 4987458254512 4987458254529 4987458254536 4987458254543 4987458254550 223008ZX00467000 |マツダイト |マツダイト( 2g入 り ) 4987 国棚田" 16 I ェ洋化成工業株式会社 1 1 6 6外科用接着用材料 I 1 . 当たり¥13, 泊 。 製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分8)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 適用開始年周日:平成2 5年 12月1日 園遊醤掴輔醐|圃園園間麗譜覇麗轟 22400BZX000210曲 クローズドエンドラテラルコネクタ− 19MM 型 竺 笠 竺 リ メ ド ト ロ £ 汐 ブ ら モ7 > 'ネ 均 株 式 会 社 0 6 4 3 1 6 9 4 1 8 3 1 8 !VERTEXSELECTシステム ラテラJ レコネクタ− 16MM 0 6 4 3 1 6 g 4 1 8 5 8 5 ラテラJ レコネクター 19MM 0643169418578 アングルドラテラルコネタヲ− 16MM 0 6 4 3 1 6 9 4 1 8 5 6 1 アングルドラテラルコネクタ− 19MM 0643169418554 メラエクセライン回路TPC人工肺 4544753034166 I 泉工医科工業株式会社 2240DBZX00076000 メラエクセライン回路TPC遠心ポンプ 4544753034166 224008ZX00076000 メラヱクセライン回路TPCメイン回路 4544753033947 2 2 4 0 0 8 Z X 凹076叩O l メラエクセライン回路TPC | 田4脊 椎 図 面 有 新 百 吾 画 初 − 1 2 4ディスホ.ーサヲール人工肺膜型肺) ( 1 )体外宙環亜 [リサハ機能あり)①一般用 1 ) 肱型②抗 1 2 5童心式体外循環用血浪ポンフ ( 血栓性なし )J{ ン回路@抗血桧性なし 1 2 7人工心肺回路( 1 ¥ 4 6 , 4 0 0 ¥14aooo ¥ 5 4 , 6 0 0 ¥ 1 3 6 , 0 C C 4544753034166 4544753034388 22400BZX00076000 メラエクセライン回路TPC血譲渡輔回路 4 5 4 4 7 5 3 0 2 9 3 1 5 1 2 7人工心肺回路(4)血液盟縮回路 ¥ 3 C , 9 C C 1 2 7人工心肺回路(6 )個別撞龍品⑤ラインフィルタ回 ¥18400 1 2 7人工心肺回路(6 )由別機能品@回路揖,争用 フ ィ ル タ ー ¥4900 4 5 4 4 7 5 3 0 3 4 3 8 ' メラ2 ごクセライ云面路T 丙 ヲ 平E ヲ訂巧 22400BZX00076000 4544753033947 4 5 4 4 7 5 3 0 3 4 1 6 6 4 5 4 4 7 5 3 0 3 4 3 8 8 22400BZX00076000 メラヱクセライン図面干丙百蕗蕊吾扇ヲ石丙− 45447 日031325 4544753033947 224008ZX00076000 メラエクセライン回路TPC血理学的パラメーター測 4544753033947 定用セル 4 5 4 4 7 5 3 0 3 4 1 6 6 22400BZX00076000 メラヱクセライン回路TPC宜金吾 1 2 7人工心肺回路(同国別機能晶⑦血謹学的ハ・ 1 定周セル ラメーター調l ¥13500 4 5 4 4 7 5 : 3 0 3 4 3 8 8 4544753033947 1 2 7人工心肺回路(6 )個別機能晶@宮会弁 ¥ 5 , 8 4 0 4 5 4 4 7 5 3 0 3 4 1 6 6 4 5 4 4 7 5 3 0 3 4 3 8 8 I 2 2 4 0 C l B Z X 0 0 2 4 9 0 0 0 l アイボタン アイボタン 20Fr7 .Ocm 49田 棚 田 臼35 株 式 会 社 問 224008ZX00364000 ICBK人工膝関節システム 鹿骨: Jノボーネントベースフレート 4547 0 8 1 1 1 1 5叩|ナカシマメディカル株式会社 4 5 4 7 0 8 1 1 1 1 5 4 7 )胃留置型①ハツハーー型 037克換用問復力子テル( 1 7カイトワイヤあり 058人工障関町用材料(2)腔骨側材料①全置揖 用材料( [)7標準型 ¥ 2 1 , 7 0 0 ¥ 1 7 9 , 0 0 0 4547081111554 4 5 4 7 0 8 1 1 1 1 5 6 1 4 5 4 7 0 8 1 1 1 1 5 7 8 4547081111585 224008ZXO田7 3 0 0 0 ICDHSOLERA5 5/6.0スパイナルシステム I s .5MMccMロッドラインド 50CM 0037 田凹 2240DBZX00460叩O 1 6 6 4 言語固定用骨詞「( 1 )脊根回「 ¥ 4 5 , 3 0 0 O制316州側|メドトロニゆアモアダネック株式会社 1 0日 開 固 定 用 材 料 間 開 町 ト ¥ 4 5 , 3 0 0 0815'02010510 I センチユリーメデイカル株式会社 1 1 5 9局所陰庄厨鎖且置用材料 0643169404632 6 ,OMMCCMロツドラインド SOCM 0643169404649 6 .OMMCCM+ロッドラインド SOCM 四 2240 0643169404ozs I メドドロ正面汚元ァ1 ダ 石6 原語蚕証 5 .5MMCCM+ロッドラインド 50CM IC 凶 白 日 旧 日 /6 .0ス刈ナルシステム 1 6 .酬 M CPTIロツドラインド 50CM 1Col1ロッド I ISNaP陰圧閉鎖罰法システム ISNaPドレッシシグキット/フォーム( 10x1Oc 0643169404656 1 百冨吉弱音 m) SNaPドレッシングキyト/フォーム( 20x20c 2目。阻zx 田1 田0 0 0 。 fK2MC Cc ロツド 0815902010534 m) ICoC•ロツド( RAIL) I 4582450132310 ヱム・シ 4 5 8 2 4 5 0 1 3 2 3 2 7 45'2450132334 4 5 8 2 4 5 0 1 3 2 3 4 1 1 7 ・メデイ剖レ株式会社 1 0 6 4脊稚園定用材料 ( 1 )脊椎町ト ¥ 4 5 , 3 0 0 製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 5年 1 2月1日 保険適用開始年月日:平成2 寝諒衰弱制緩藤誠\'._2.x,~;,i;,;刈~,;~持関窓 225DDBZXOO1 2 6凹 0 IK2MCoe , ロ ッ ド 4582450132358 064脊椎固定用有料 l l J育 花 町F ¥45300 1 3 3血管向手術肩百二子ル(3 )P T . 向刈“ンカテ予ル ①一般型イ特暁型 ¥ 8 1 . 0 0 0 4582450132365 4582450132372 4582450132389 4582450132396 4582450132402 4582450132419 4582450132426 4582450132433 22500BZX00133000 ISapph;,ezPTAパルーシカテ一子ル Sapph;,ezPTAパ再三E 元テーテル 4日017 咽0 7 町2 I 去一一パスネイチメデイカル株式会社 4560174307689 4560174307696 4560174307702 4560174307719 4560174307726 4560174307733 4560174307740 4560174 に 307757 4560174307764 4560174307771 4560174307788 4560174307795 4560174307801 4560174307818 ↑ l s h ; l e y気管切開チ五二ヲ 5− OE r bo 5 こo =。=。一o − − 4一 3− 2− 4− 4− 3− 3− 2 4− − 肩一用一用一周一周一周一周一用一周一周 児一盟一児一児一児一児一児一児一児一児 生一生一生一生一生一生一生一生一生一生 新一新一新一新一新一新一新一新一新一新 リ 叶e Z リヨ リ主叶 43z u v=吉守す工 d3 4立 4 J I l − − 1 ??? 叶一フ−ヲ一フ一コ フ一フ一フ一フ一フ一’ フ カ一カ一カ一カ一力一カ一カ一力一力一カ 一一一=ー==二二==一︸ H リ H ソ− H ソ − 什 ソ −u ソ− H JHVFJHVFリ− H HH J イ−イ−イ−ィ−イ 一イ−ィ−イ−イ一イ 一 リ 一 , ヤ一ヤ一ヤ一ヤ一ヤ でで一ヤ一ヤ一ヤ 一ヤ シアン一シ一シ一シ一シ一シ一シ一シ一シ 225AAB ロ0008田 凹 a 225AABZXOOOBOOOO 4580174307825 0884521103491 I コウ可子互主Eヲ扇<::;諌言蚕証 0884521103484 0884521103477 003在宅寝正吾可雇著雇置用気智内ディスホす7瓦 カテテル( I ) 般型①カフ付き気管切開ヂユプイカフ 上部吸引機能なし i一重官 ¥ 3 . 6 3 0 田8言吾面蘭雇面面扇子ユプ( 1 ) 二 取 ' ! ! ! 丁 否 王 ヲ 百 き気管切聞チュープイカ7よ部吸引揖能なし i一重 ¥ 3 . 6 3 0 0884521103460 08'4521103453 08'45211田4 9 1 0884521103484 0884521103477 0884521103460 0884521103453 1 8 菅 1 5 7消化管用λテ ン トb一 千 v ; , ,XTCRT-DIS1/DF1 v ; , "XTCRT-DIS1/DF4 22500BZX00322000 22500BZX00402000 I S o Q c . o l円帥開ドラッグイルーティングバルーン l 別表 18のとおり l カテーテル I l ¥ , ; v aQuadCRT-Dシリーズ ! V i v aQuadXTCRT-DIS4/DF4 r 0 6 4 3 1 6 9 2 1 7 9 5 9 1 4 4両 室,・一泊 機能付音植込型除制動器( 1 )単 0 6 4 3 1 6 9 2 1 7 9 6 6 檀又は車種用①標準型 三ヲ面扉語蚕証 0 6 4 3 1 6 9 3 6 8 1 7 0 同本メドトローッ手秩式会社 1 3 0心臓手術用カテ一手ル【 1 )桂皮的冠動脈形成術 周折ーテ' < 2 ){ ; 7 1 ; ・ , , i 型 1 4 4両軍ヘシンク機能付吉植込型陣細勤器( 2 )4 旦 1 9 − ¥258ODO ¥ 4 , 0 9 0 , 0 0 0 ¥1500 0 0 ¥ 4 , 2 9 0 , 0 0 0 歯科 CTf1 量器装置 4580323550285 4580323550292 QRmastec-Hybcid/Quest 225AGBZX00070000 4580323550261 IQRmast 白 ' Hybdd/Revo 45回3師 団2日| |パノラマ断層撮影装置 4580323550285 4580323550292 QRmastec-Hybdd/Quest 225AGBZX00070000 4580323550261 IQRmast 自c -Hybcid/Revo |デンタルX線撮影装置 4580323550285 4580323550292 QRmastec-Hybnd/Quest 225AGBZX00070000 4580323550261 |歯科パノラマ断層揖罷デジタル映枇処理装置 IQRmastec Hybcid/Revo 4580323550285 4580323550292 QRmestec Hybcid/Quest 225AGBZX00070000 4580323550261 町四| 45回323 IQRmastec-Hybcid/Revo 4580323550285 4580323550292 QRmastec-Hybnd/Quest 4580323550261 20 |歯科エックス線撮影デジタル映樺化蝿理装置 エックスショット X shot杭訓t hR'paca 2 1 月日:平成25年 12月1日 :犠欝欝蟻鱒繰議総務総議議議選J時蛸('f:仏,~j':1:限韓関護 ヘレウスクルツアージャパン株式会社 225AB白ZX00142000 ISAセメントプラスオ トミックス 4571110533802 クフレノリ告ケデンタル株式会社 SAセメントプラスオ トミックスパリュキット (ユニパーサ M SAセメントプラスオ トミックスパリュキット 4571110533819 (トランスル一セント) SAセメントプラスオトミックス(ユニパサル) 4571110533826 SAセメントプラスオ トミックス{ホワイト) 1 0 3 5硬 質 wン歯前歯用 6 本1組¥593 036硬質し Y ン歯臼歯用 8 本1 組事7 7 3 046歯科用合着ー接着料[(掛宋・液} 1 g ' 4 4 1 4571110533833 225AKBZX00120000 F L ISLブラケット SAセメントプラスオートミックス{トランスルーセ 4571110533840 ン ト ) SAセメントプラスオ トミックストライアル(ユニ 4571110533888 パーザル) SAセメントプラスオートミックストライアル(トラン 4 5 7 1 1 1 0 5 3 3 9 0 1 スル一セント} 別表21のとおり 株式会社ロッキマウンテンモリタ 225AKBZX00121000 FUCSLブラケット 月l 韮 22のとおり 株式会社ロッキマウンテンモリタ 22 0 0 4ダイレクトホeンド用フヲ5 元 外 1 個平2 86 0 0 4ダイ吋同ント用7ラ ケ ッ ト 1 個祖国 製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 1 2 r m 219AKBZX00120000 l クリアティセラミックブラケット エフ也事 ・AR 函 A3至醇 ヱフセラーA RHA3.5全 形 怒 ブラケット〈接着剤な υ 6 本1 組¥ 5 9 3 4582275813685 4582275813692 4582275813708 3I スリーエムヘルスケア株式会社 065222121凹 3 0652221218940 0652221218957 0652221218964 0652221218971 0652221218988 0652221219015 0652221219022 0652221219039 0652221219046 0652221219053 0652221219050 0652221219077 2 3 004, .イレタトホーンド用フラ拘ト 1 個¥286 . . 別表 ,. . . . 1 製品名 アハンシィ 製品コード 498764 畠6 32313 製品コード | 4967646631;::: 4987646632337 4987646631 別表 Z ’一一 アパンシィプリセ"ト 製品名 製品コード. 4987646635314 4987646635338 4987646632351 4987646635352 4987646632375 4987646自35376 4987646632399 4987646635390 4987646632405 4987646635406 4987646632412 4987646635413 4987646632429 4987646635420 4987646632436 4987646635437 4987646632443 4987646635444 4 9 £ 1 7 6 4 6 6 3 2 4 5 0 4987646635451 4987646632467 4987646635468 4987646632474 4987646635475 4967646632481 49876466354 自Z 4987646632498 49自7646635499 4987646632504 49876466355日5 4 9 8 7 6 4 6 6 3 2 . 5 1 1 4987646635512 4 9 8 7 6 4 6 6 3 2 . 5 2 . 8 4987645635529 4 9 8 7 6 4 6 6 3 2 . 5 3 5 4987646635536 4987646.6"542 4987646635543 4 9 8 7 6 4 6 6 3 2 . 5 5 9 4987646635550 4 9 8 7 6 4 6 6 3 2 . 5 6 6 4987646635567 4 9 8 7 6 4 6 6 3 2 . 5 7 3 4987646635574 4自8764663258口 4987645635581 4987646632597 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49873501482 4 5 8 2 . 4 5 0 1 4 0 4 2 1 4 5 8 2 . 4 5 0 1 4 0 4 3 8 9 8 7 3 5 1 ) 0 6 8 2 3 1 498735 : 日3 77418 498735 日 日6 1 2 . 3 2 . 4987350147677 4 4987350061157 49B735Gl48339 4987350068811 4987350471178 4987350064776 4987350067432 4987350065056 4987350147自50 4582450140391 45824501404 日7 日 目6 3 8 3 1 ) 4987350日69054 4987350068613 4987350143075 498735 9 8 7 3 5 1 ) 1 4 8 4 7 6 4自87350143051 4 9 8 7 . 3 5 0 0 6 3 9 1 5 4987350146793 4 4 8 3 9 1 4987350067715 4987350144010 4 9 8 7 3 5 0 0 6 3 2 . 1 2 . 498735白1 4 5 6 2 . 4 5 0 1 4 0 3 6 0 4 5 8 2 . 4 5 0 1 4 0 3 8 4 7 3 5 0 1 4 3 1 1 2 . 9 8 7 3 5 0 0 6 7 2 . 5 8 4官8 4987350062635 4987350068675 4 49B735日 目6 3977 498735006 骨9 3 1 498735自068590 4987350490735 且7 350386816 4 9自735 日 日6 4370 4987350日66718 4987350068651 49 日 日 :! 0 1 7 4987350147837 4987350147073 4987350386793 498735日 製品コード 4 5 8 2 . 4 5 0 1 4 0 3 3 9 4 5 6 2 . 4 5 0 1 4 0 5 3 7 アングルドフック 4 5 8 2 . 4 5 0 1 4 0 5 4 4 4582450140551 4 9 8 7 3 5 0 0 6 2 . 6 1 1 4987350148537 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4562450137364 4582450138268 4 5 8 2 . 4 5 1 ) 1 3 9 1 4 2 . 4582450137391 4 5 8 Z 4 5 0 1 3 8 Z 7 5 4 5 8 2 . 4 5日139159 4582450137407 日1 38282 458245 45RZ45013自166 4582450137414 4 5 8 2 . 4 5 0 1 3 8 2 . 9 9 4 5自Z450139173 4582450137421 4582450138305 4 5 8 2 . 4 5 0 1 3 9 1 8 0 4582450137438 4582450138312 4 5 8 2 . 4 5 0 1 3 9 1 9 7 4582450137445 4582450138329 458Z450139Z03 4582450137452 4582450138336 458Z45日139Z10 4582450137469 4582450138343 458245目139227 4582450137476 4582450138350 4 5 8 2 . 4 5 0 1 3 9 2 3 4 4582450137483 4582450138367 4562450139241 4 5 8 2 : 4 5 0 1 3 7 4 9 0 4582450138314 4562450139258 45824S0137S06 4582450138381 4582450139265 4582450)37513 4582450138398 4582450139272 4582450137520 458245D13S~D4 4 5 8 2 . 4 5 0 1 3 7 5 3 7 4 5 8 2 4 5 1 ) 1 3 8 4 1 1 458245013928 4 5 8 2 . 4 5 0 1 3 9 2 . 9 6 ’ 4582.450137544 4582450138428 4 5 8 2 . 4 5 0 1 3 9 3 0 2 4582450137551 4582450138435 4 5 8 2 . 4 5 0 1 3 9 3 1 9 458245白137566 4582450138442 4 5 B 2 4 5 D 1 : l 9 3 2 6 4 5 8 2 4 5 1 ) 1 3 7 5 7 5 458245013自459 4 5 8 2 4 5 1 ) 1 3 9 3 3 3 4 5 8 2 . 4 5 0 1 3 7 5 8 2 . 4582450136466 4 5 8 2 4 5 0 1 3 9 3 4 0 4582450137599 4 5 8 2 . 4 5 0 1 3 6 4 7 3 4582450139357 2 6 . . . 百 官6 別表 n,鋭、J 製品名 メサ Smallモノ360 スクリュー 製品コド 製品名 日6 05 メサ Smallアジャス..,,レトランスパ ス固定器 458245014 458245014日612 製品コード 4 5 8 2 4 5 ( 1 1 3 9 3 6 4 4 5 0 2 4 5 ( 1 1 3自3 7 1 458245014 日6 29 4 5 0 2 4 5 ( ) 1 3 9 3自 由 4582450140636 4 5 8 2 4 5 ( 1 1 3 9 3 9 5 メサ Smallセミ7ジャス$ 1 7 J L -トランスパス固定器 4 5 ; 自2 4 5 ( 1 1 3 9 4 0 1 458245014 日6 43 日6 50 458245014 4 5 0 2 4 5 ( 1 1 3 9 4 1 8 4 5 8 2 4 5 ( 1 1 3 9 4 2 5 日6 67 458245014 4 5 8 2 4 5 ( ) 1 3 9 4 3 2 4 5 8 2 4 5 0 1 4 C l 6 7 4 4502450139449 4582450140681 4582450139456 4582450140698 4582450140704 4 5 9 2 4 5 ( 1 1 3 9 4 6 3 4582450140711 ,,ラレJ レロッドコネ令書 4 5 9 2 4 5 0 1 3 9 4 7 ( ) 4 5 8 2 4 5 ( ) 1 3 9 4 9 7 45自2450140728 4 5 8 2 4 5 ( ) 1 3 9 4 9 4 4582450140735 4 5 8 2 4 5 ( ) 1 3 9 5 ( ) 0 4582450140742 4 . 5 8 2 4 5 0 1 3 9 5 1 7 450245日139524 4582450140759 4582450140766 4582450140773 4 5 8 2 4 5 ( ) 1 3 9 5 3 1 4592450139548 4 5 B 2 4 5 0 1 4 ( ) 7 8 0 アキシャルコネクタ 3 9 5 5 5 458245日1 4582450140797 4 5 8 2 4 5 ( ) 1 3 9 5 6 2 4582450140803 4592450139579 458245 日1 40B10 4 5 8 2 4 5 ( 1 1 3 9 5 8 6 4582450140827 4 5 ( 1 1 3 9 5 9 3 45自2 4582450140834 4582450140841 4 5 9 2 4 5 ( ) 1 3 9 6日9 , ) I / I L -トランスパス固定器 4 ) 4 .5R a l lアジャス' 4 5 9 2 4 5 ( ) 1 3 9 6 1 6 4582450140858 4 5 9 2 4 5 1 ) 1 3 9 6 2 3 4582450140865 4 5 8 2 4 5 1 ) 1 3 9 6 3 ( ) 4582450140872 4 5 8 2 4 5 ( 1 1 3 9 6 4 7 4582450140889 4 5 6 2 4 5 ( ) 1 3 9 6 5 4 4 5 8 2 4 5 ( 1 1 3 9 6 6 1 4582450140896 ‘ " ER a l l¥ o Rod7~ャA?71~ トランスパス固定担 4582450140902 4 5 9 2 4 5 ( 1 1 3 9 6 7自 4582450140919 3 9 6自E 459245目1 4582450140926 4582450139692 4582450140933 。 4582450139708 4 ,5Rallセミアジャス告ブ",トランスパ 458245日139715 日 458245014094 ス固定器 4582450140957 4582450139722 4582450140964 4582450139739 4582450140971 4582450139746 4582450140988 日1 3 9 7 5 3 458245 4582450140995 4582450141008 4 5 8 2 4 5 0 1 3 9 7 6 1 ) < 1 > 4 .5R o l l tG』Rod'I<呈7"ャA~:;11~ トラン~· Z固定器 4582450139777 4582450141015 4 5 8 2 4 5 ( ) 1 3 9 7 8 4 4582450141022 4582450139791 4582450141039 4582450139807 4582450141046 4582450139814 4582450141053 4582450139821 4582450141060 4582450139838 4582450139845 4582450139852 4582450139869 4582450139876 4582450139883 458245013989日 4582450139906 4582450139913 い 9920 458245013 4582450139937 4582450139944 4582450139951 4582450139968 4582450139 明5 4582450139982 4582450139999 4582450140018 4582450140025 4582450140032 4582450140049 4582450140056 4 5 8 2 4 5 0 1 4 ( 1 0 6 3 4 5 8 2 4 5 0 1 4 ( 1 0 7 0 4582450140087 4 5 8 2 4 5 ( ) 1 4 ( ) 0 9 4 4582450140100 4582450140117 4 5 8 2 4 5 0 1 4 C l l 2 4 4 5 8 2 4 5 ( 1 1 4 0 1 3 1 4 5 8 2 4 5 0 1 4 ( 1 1 4 8 27 別表 ’ . . . _ ’7 製品名 インプラント/ TruForm2 FF 160 インプラント/ TruForm2 製品コド 製品名 4987836032640 インプラント/ TruForm3 FF 376 製品名 製品コ ' 498783603165白 イシプラント/ TruF ロrm3 M L 125 製品コード 4987836030950 FF-185 4987836032657 インプラント/ TruF ロrm3 FF 425 4987835031667 インプラント/ TruForm3 ML-170 4987836030974 インプラント/ TruForm2- FF 220 4987836032664 インプラント/ TruForm3 FF-475 4987836031674 インプラント/ TruForm3 M L 195 且7 836030981 49 インプラント/ TruFormE FF 255 4987836032671 インプラント/ TruForm3 FF-535 4987836031681 インプラント/ TruForm3 - M L 220 4987836030998 インプラント/ TruForm2 FF 290 49S783603268B インブラシト/ TruForm3 FF-595 4987836031698 インプラント/ TruForm3 - M L 285 4987836031018 インプラント/ TruForm2 FF 335 4987836032695 インプラント/ TruF 白 rm3-FF 655 49878360317日 4 インプラント/ TruF ロrm3 M M 135 498783603102.5 インプラント/ TruForm2 - FF-375 4987836日327日1 インプラント/ TruForm3 FF-740 4987836031711 インプラント/ TruForm3 MM-160 4987836031032 インプラント/ TruFom z FF 425 4987836日32718 インプラント/ TruForm3 FL-140 4987836031391 インプラント/ TruForm3 MM-185 4987836031049 インプラント/ TruForm2 FF 475 4987836032725 インプラント/ TruForm3 - FL-190 4987836031414 インプラント/ TruForm3 M M 215 4987836031056 インプラント/ TruForm2 FF 535 4987836032732: インプラント/ TruForm3 FL-220 4987836031421 インプラント/ T r u F ' 町 m 3 M M 245 4987836031063 インプラント/ TtuForm2 FF 595 498783Sn32749 インプラント/ TruForm3 FL-250 4987836031436 インプラント/ TruForm3 M M 280 49878360:11070 インフラシト/ TruForm2 FF 655 4987836032156 インプラント/ TruFo『 刊 3 FL-285 4987836031445 インプラント/ TruForm3 M M 320 49878360:11087 インプラント/ TruForm2 FF 740 4987836032763 インプラント/ TruForm3 FL 320 4987836031452. インプラント/ TruForm3 M M 360 49878360311) 自4 インプラント/ TruFo円γ 2 F ι 140 498783603Z44Z インプラント/ TruForm3 - FM-155 4自S7S3自031469 インプラント/丁目 Form3 M M 400 4987836031100 インプラント/ TruForm2 - FL 190 4 9 8 7 8 3 6 0 3 2 . 4 6 6 インプラント/ TruForm3 - F M 180 4987836031476 インプラント/ TruForm3 MM-450 4987 : 自16031117 インプラント/ TruForm2 - FL 220 4 9 8 7 8 3 6 0 3 2 . 4 7 3 インプラント/ TruForm3 FM 205 4987836031483 インプラント/ TruForm3 MX-165 4987836031254 インプラント/ TruForm2 FL 250 49878360324 自 由 インプラント/ TruForm3 FM-235 4987836G3149G インプラント/ TruForm3 - M X 195 4987836031261 インプラント/ TruForm2 FL 320 4987836032503 インプラント/ TruForm3 F M 270 4987836()31506 インプラント/ TruForm3 M X 226 4987836031278 インプラント/ TruForm2 F M 155 4987836032510 インプラント/ Truf'orm3 F M 310 4967836日31513 インプラント/ TruForm3 M X 255 4987836031285 インプラント/ TruForm2 F M 180 49自7836032527 インプラント/ TruForm3 F M 350 4967636白3 1 5 2 . 日 インプラント/ TruForm3 M X 290 4987836031292 インプラント/ TruForm2 F M 205 49自7&36032534 インプラント/ TruForm3 FM-395 : 日J1537 インプラント/ TruForm3 4967636 M X 325 4987836031308 インプラント/ TruForm2 F M 235 49自7836032541 インプラント/ T r 1 . 1 F o r m3 F M 440 4987836031S44 インプラント/ T,oF 白 rm3 M X 370 4987836031315 インプラント/ TruForm2 - FM-270 498783603255 且 インプラント/ TruForm3 FM-500 4987836031551 インプラント/ TruForm3 M X 410 4987836 ; 日11322 インプラント/ TruForm2 - FM-310 4987836032565 インプラント/ TruForm3 - FM-550 4987836031566 インプラント/ TruForm3 M X 445 4987836 : 日31339 インフラント/ TruForm2 - FM-350 4987836032572. インプラント/ TruForm3 FM-605 4987836031575 インプラントY TruForm3 M X 520 4987836031346 インプラント/ TruForm2- F M 395 498783BG325B9 インプラント/ TruF ロrm3 F M 670 4987836031582 インプラント/ TruForm3 M X 550 4987836日 313~3 インプラント/ TruForm2 -FM-440 4987836032596 インプラント/ TruForm3 - FX-185 4987畠36031728 インプラント/ TruForm3 MX-620 4自 由 7836031361) MX-685 4自 由 7836031377 』 、 、 四 インプラント/ T'"Fo'm2- FM-500 4987836032602 インプラント/ T.,Fo. 円T I3 - FX-215 4987836031735 インプラント/ TruForm3 インプラント/ Tn 』 Form2- FM-550 4987836032619 インプラント/ TruForm3 - FX 245 4Q878M031742 インプラント/ TruForm2- FM-605 4 9 8 7 8 3 6 0 3 2 . 6 2 . 6 インプラント/ TruForm3 FX 280 4987836031759 インプラント/ TruForm2- F M 670 4987836032.633 インプラント/ TruF ロrm3 FX 315 4987836031766 インプラント/ TruForm2- LF-125 49878360~2.008 インプラント・/ TruF ロrm3 FX 360 4987836031773 インプラント/ TruForm2 - LF 150 4 9 8 7 8 3 6 0 3 2 . 0 1 5 インプラント/ TruForm3 FX 410 4987836031780 インプラント/ TruForm2 LF-175 4987838032022 インプラント/ TruForm3 FX 450 4987836031797 インプラント/ TruForm. 2 . LF . 2 . 0 5 49878350~2039 インプラント/ TruForm2 LF 240 498783Mn046 インプラント/ TruForm3 FX 560 4自 由7836031610 インプラント/ TruForm2 LF 270 4987836032053 インプラント/ TruForm3 FX 616 4自 &7836031827 インプラント/ TruForm2 LF 310 4987836032.060 インプラント/ TruForm3 FX-690 4 自S78l 自031634 インプラント/ TruForm2 L . F 350 4987836032077 インプラント/ TruFonn3 - FX 775 4987836031841 インプラント/ TruForm2 LF 390 4967836 日32084 インプラント/ TruFonn3 LF 125 4 自 由7 8 3 6 0 3 0 6 1 1 1 インフラント/ TruForm2 LF 440 4987836日3 2 0 9 1 インプラント/ TruForm3 LF-150 4987836030707 インプラント/ TruForm2 LF 490 4967636日3 2 1日7 インプラント/ TruForm3-LF 175 4937836030714 インプラント/ TruForm2 LF 540 4987836032114 インプラント/ TruForm3 LF 205 4987836030721 インプラント/ T,"Fo'm2 CF 595 2 1 2 1 インプラント/ TruForm3 4967836日3 LF 240 4987836030738 インプラント/ TruForm2 LL 135 4967836日31865 インプラント/ TruForm3 LF 270 4987836030745 インプラント/ TruForm2 LL 180 4987836031889 インプラント/ TruForm3 LF 310 4987836030752. インプラント/ TruF ロm 2 LL 210 4987836031896 インプラント/ TruForm3 LF 350 4987836目30769 インプラント/ TruForm2 LL 240 4987836日31902 インプラント/ TruForm3 LF 390 4987836030776 インプラント/ TruForm2 - LL 300 4987836日31926 インブラシト/ TruF 町 m 3 LF 440 4987836030783 インプラント/ TruForm2 LM-140 4987836031933 イシプラント/ TruForm3 lF 490 4 9 8 7 8 3 6 1 ) 3 1 ) 7 9 1 ) インプラント/ TruForm2 - LM-190 4987836031957 インプラント/ TruForm3 LF 540 49自7自36030805 インプラント/ TruForm2 L M 220 4987836031自64 インプラント/ TruForm3 tF 696 4自 7 8 3 6 ( ) 3 0 8 1 3 インプラント/ TruForm2 L M 250 4987836031自 " インプラント/ TruForm3 LL 135 49自7836030554 インプラント/ TruForm2 L M 320 4987836031995 インプラント/ TruForm3 - LL 1自O 4987836030578 インプラント/ TruF.,m3 - FX 496 4987836031803 インプラント/ TruFormZ M F i40 4987836032305 インプラント/ TruForm3-LL 210 4987836030585 インプラント/ TruForm2 M F 165 4987836032312. インプラント/ TruF 白 rm3-LL 240 4987836030592. インプラント/ TruForm2 M F 195 ロrm3-LL 300 498783 ド 6032 日 " ' インプラント/ TruF 4987836030615 インプラント/ TruForm2 - M F 225 4987835032336 インプラント/ TruForm3-LM 140 498783603日622 インプラント/丁目』Form2 - M F 255 4987835032343 インプラント/ TruForm3 - LM 190 4987836030646 インプラント/ TruForm2 M F 295 49878360:12350 インプラント/ TruForm3 L . M 220 4987836030553 インブラシト・/ TruForm2 M F 335 4 9 8 7 8 3 6 0 3 2 . 3 6 7 インプラント/丁目' Fロrm3 LM 250 498783603066日 インプラント/ TruFcrm2 M F 376 4987836032.374 インプラント/ TruF'orm3 LM 320 4987836030684 インプラント/ T r u F ' ロnp2 MF 4 W 4 9 8 7 8 3 6 0 3 2 . 3 8 1 インプラント/ TruForm3 LX 145 4987836030820 インプラント/ TruFgrm2 M F 470 4987835032.398 インプラント/ TruForm3 LX-175 4987836030837 インプラント/ TroFo'm2 M F 525 4987835032404 インプラント/ TruForm3 L J く ー 195 4987836030844 インプラント/ TruForm2 - M F 580 4987836032411 インプラント/ TruForm3 LX-225 4987836030851 インプラント/ TruForm2 - M F 640 4987836032428 インプラント・/ TruForm3 - LX 255 4987836030868 インプラント./ TruForm2 - M L 125 4自87836032138 インプラント・/ TruForm3 - LX 290 49 川 67836030S75 イシプラントY T』 " Form2一ML-170 49$7836032152 インプラント/ TruForm3 L . X 330 49 ゆ7836030882 インプラント/ T『uForm2 M L 196 49自7836032169 インプラント/ TruForm3 LX 365 4987836030899 インプラント/ Tn.iForm2 M L 220 4967636032176 インプラント/ TruForrn3 LX 405 498783603~9~5 インプラント/ TruForm2 M L 285 4967636日32190 インフラント/ TruForm3 LX-455 4987836030912 インプラント/ TruForm2 M M 135 4967836日 " ' 日 6 インプラント/ TruForm3 L . X 515 4987836030929 インプラント/ TruF'orm2 M M 160 4987836日32213 インプラント/ TruForm3 LX 570 4987836030936 インプラント/ TruForm2 4987836030自43 M M 185 4987836日32220 インプラント/ TruForm3 LX 625 インプラント/ TruForm2 - M M 215 498783En32237 インプラント/ TruForm3 M F i40 4987836031124 インプラント/ TruFo円 T I2 MM-245 4987836032244 インブラシト/ TruForm3 M F 165 4987836031131 インプラント/ TtuForm2 M M 280 4987836032251 インプラント/ TruForm3 M F 195 4967636031148 インプラント/ TruForm2 M M 320 4987836032268 インプラント/ TruForm3 M F 225 4987836()31155 インプラント/ TruForm2 M M 360 4987836032275 インプラント/ TruF 白 rm3 MF-255 4987836031162 インプラント/ TruForm2 M M 400 4987836032282 インプラント/ TruForm3 - MF-2自5 4987836031179 インプラント/ TruForm2 M M 450 4987836032299 インプラント/ TruForm3 - MF-335 4987836031186 インプラント/ TruForm3 - FF 160 4自87836031599 インプラント/ TruForm3 - M F 375 4987836031193 インプラント/ TruForm3 - FF 1自5 4987836031605 インプラント/ TruForm3 M F 420 4 9 8 7 8 3 6 0 3 1 2 . ( ) 9 インプラント/ TruForm3 FF 220 4987836031612 インプラント/ TruForm3 - M F 470 49878350312.15 インプラント/ TruForm3 FF 255 』 Form3 - M F 525 49678360316Z9 インプラント/ Tn 49878360312Z3 インプラント/ TruForm3 FF 290 4987836031636 インプラント/ TruFonn3 M F 680 4987836031230 インプラント/ TruForm3 FF-335 4987 且3 6031643 インプラント/ TruFonn3 M F 640 4987836031Z47 白 28 , ’__ 別表 ’ . . . . 叫9 別 表8 M 製品名 E1パイポフシステム 製品コド 4 5 8 2 3 3 6 0 3 9 5 6 8 日C0604AR6 製品コード 4 5 8 2 1 4日626914 BC060EAR6 日6 2 6 9 2 1 458214 4 5 6 2 3 3 6 0 4 1 5 6 1 BC0606AR6 4 5 8 2 1 4 ( ) 6 2 6 9 3 8 4 5 6 2 3 3 6 0 3 9 5 7 5 製品名 BC0607AR6 4 5 8 2 1 4 0 6 2 . 6 9 4 5 4 5 6 2 . 3 3 6 0 4 1 5 7 8 BC0608AR6 4582140626952 4562336039582 BC0609AR6 4582140626969 4 5 6 2 3 3 6 0 3 9 5 9 9 自cosioAR6 458214 日6 26976 4 5 6 2 3 3 6 0 3 9 6 0 5 BC0611AR6 4 5 8 2 1 4日626983 4562336039612 BC0612AR6 4 5 8 2 1 4 C l 6 2 6 9 9 0 4 5 6 2 3 3 6 0 3 9 6 2 9 BCOBO<AR6 4 5 8 2 1 4 1 ) 6 2 7日0 3 4 5 6 2 3 3 6 0 3 9 6 3 6 BC0805AR6 458214 日6 2 7目1 0 4 5 6 2 3 3 6 0 3 9 6 4 3 BC0806AR6 458214 日6 2 7 1 ) 2 7 4 5 6 2 . 3 3 6 0 3 9 6 5 0 BC0807AR6 4 5 8 2 1 4日627034 4 5 6 2 3 3 6 0 3 9 6 6 7 BCOSOBAR6 4 5 8 2 1 4 0 6 2 7 0 4 1 4562336039674 BC0809AR6 4 5 8 2 1 4 0 6 2 . 7 0 5自 4 5 6 2 3 3 6 0 3 9 6 8 1 BC0810AR6 4 5 8 2 1 4 0 6 2 7日6 5 458214 日6 2 7 ( 1 7 2 . 456Z336039704 BC0811AR6 4 5 6 2 3 3 6 0 3 9 6 9 8 BCOS12AR6 4 5 8 2 1 4 0 6 2 7日89 4 5 6 2 3 3 6 0 3 9 7 1 1 BC1004AR6 4582140627096 4562336039728 BC1005AR6 4582140627102 4 5 6 2 . 3 3 6 0 3 9 7 3 5 BC1006AR6 4 5 8 2 1 4日627119 4 5 6 2 . 3 3 6 0 3 9 7 4 2 . 日C1007AR6 4582140627126 4 5 6 2 3 3 6 0 3 9 7 5 9 BC1008AR6 4582140627133 4562336039766 BC1009AR6 4 5 8 2 1 4日627140 4562336039773 自 C1010AR6 458214 日6 2 7 1 5 7 4 5 6 2 . 3 3 6 0 3 9 7自O 自C1011AR6 458214 日6 27164 4 5 6 2 . 3 3 6 0 3 9 7 9 7 自 C1012AR6 4 5 8 2 1 4日6 2 7 1 7 1 日C1204AR6 4 5 8 2 1 4日627188 日C1205AR6 4582140627195 BC1206AR6 BC1207AR6 4 5 8 2 1 4 0 6 2 7 2日1 4 5 8 2 1 4 { 1 6 2 7 2 1 8 BC1208AR6 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 7 2 . 2 . 5 BCi209AR6 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 7 2 . 3 2 . BC1210AR6 4 5 8 2 1 4 0 6 2 7 2 4 9 4987578013518 BC12可1AR6 BC12可2AR6 4582140627256 4 5 8 2 : 1 4 0 6 2 : 7 2 : 6 3 4987578013570 BC0604AR7 4 5 8 2 1 4 0 6 2 7 2 7 0 4 9 8 7 5 7 8 0 1 3 6 3 1 BC0605AR7 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 7 2 . 8 7 4987578013655 BC0606AR7 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 7 2 . 9 4 4987578013693 BC0607AR7 4 5 8 Z 1 4 0 6 Z 7 3 0日 BC0608AR7 4 5 8 2 1 4 0 6 2 7 3 1 7 4987578013716 4987578013754 BC0609AR7 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 7 3 2 . 4 4 9 8 7 5 7 8 ( 1 1 3 7 7 8 BC0610AR7 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 7 3 3 1 4 9 8 7 5 7 8 1 ) 1 3 9 2 1 BC0611AR7 4 5 8 2 1 4 0 6 2 7 3 4 8 BC0612AR7 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 7 3 5 5 4987578013945 4987578013969 BC0804AR7 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 7 3 6 2 . BC0805AR7 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 7 3 7 9 4987578013983 4987578014003 BC0806AR7 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 7 3 8 6 4 9 8 7 5 7 8 0 1 4 0 2 7 BC0807AR7 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 7 3 9 3 4 9 8 7 5 7 8 0 1 4 0 4 1 BC0808AR7 45BZ1406Z7409 BC0809AR7 4 5 8 Z 1 4 0 S Z 7 4 1 6 4987578014065 目9 4 9 8 7 5 7 8 0 1 4日 BC0810AR7 4 5 8 2 1 4 0 5 2 7 4 2 3 4 5 8 2 1 4 0 8 2 7 4 3 0 4987578014102 BC0811AR7 BC0812AR7 4582140527447 4 9 8 7 5 7 8 0 5日03' BC1004AR7 4 5 8 Z 1 4 0 6 Z 7 4 5 4 4 9 8 7 5 7 8 0 5 0 0 5 6 BC1005AR7 4 5 8 2 1 4 0 6 2 7 4 6 1 4987578049876 BC1006AR7 4582140627478 4 9 8 7 5 7 8 0 5 0 0 7 0 日C1007AR7 BC100SAR7 458214 日6 27485 45B214D627492 BC1009AR7 4 5 8 2 1 4 ( ) 6 2 7 5 ( ) 8 BC1010AR7 4582140627515 BC1011AR7 日6 2 . 7 5 2 . 2 . 458214 BC10司2AR7 4 5 8 2 1 4 0 6 2 7 5 3 9 BC1204AR7 4582140627546 BC1205AR7 4 5 8 2 1 4 0 6 2 7 5 5 3 BCi206AR7 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 7 5 6 1 ) BC1207AR7 4 5 8 2 1 4 0 6 2 7 5 7 7 BC120SAR7 4582140627564 BC120自AR7 4 5 B Z 1 4 0 6 Z 7 5 9 1 BC1210AR7 4 S R 2 . 1 4 0 6 Z 7 6 0 7 BC1211AR7 4 4 5 8 2 1 4 0 6 2 7自1 BC1212AR7 4 5自2140627621 29 別表 1 0 ’ , aてL』 ・ 、, 製品名 セイラムサンプチュブ 製品コード 4 9 8 7 5 7 8 0 1 3 4 7 1 4987578013495 4987578013594 4987578014126 別表 1 1 別表 12 ’ ・ ー H 製品名 OSR2-LP-2 0-10 OSR2-LP-2 0-11 OSR2 LP-2.0 12 OSR2 LP-2.0 13 0SR2 LP-2.0 14 OSR2 LP-2.0 16 製品コード 製品名 4 5 4 7 8 9 8 2 5 4 5 8 1 OSR2-CS-3.5-19 4 5 4 7 8 £8 2 . 5 4 5 9 8 OSR2-CS-3.5-20 OSR2-LP-2.0 16 F 製品コド 4 5 4 7 8 9 8 2 . 5 5 4 6 5 製品名 0SR2 RD1 L NAR-S 製品コド 4547898254260 4 5 4 7日9 8 2 . 5 5 4 7 2 4 5 4 7 8 9 8 2 . 5 5 4 8 9 OSR2 RD1 L-NAR M 4 5 4 7 8 9 8 2 . 5 4 2 . 7 7 OSR2 RD1 L N"AR L 4547898254284 4 5 4 7 8 9 8 2 5 5 4 9 6 OSRZ RD1-L STD S 8 2 5 4 2 9 1 4547自9 4547898255502 OSR2 RD1-L-STD-M 4547898254307 4 5 4 7 8 9 8 2 . 5 4 A 3 5 OSR2 CS-3.5-24 M i 4 7 8 9 8 2 . 5 5 5 1 9 OSRZ RD1-L-STD L 4547898254314 4 5 4 7 8 9 8 2 5 5 5 2 6 OSR2 RD1 R NAR-S 4 5 4 7 8 9 8 2 5 4 3 2 1 OSR2-L?-2.0-17 4547898254642 OSR2 CS 3 .5-25 4547898254659 OSR2-CS-3.5-26 4 5 4 7 8 9 8 2 . 5 5 5 3 3 OSR2 RD1 R NAR-M 4 5 4 7 8 9 8 2 : 5 4 3 3 8 OSR2-LP-2.。− 18 4 5 4 7 醐 問g OSR2-CS-3 ‘5-28 454789825554 日 OSR2 RD1 R NAR L 4547898254345 OSR2 CS 3‘5-21 4 5 4 7 8 9 8 2 . 5 4 6 1 1 OSR2 CS 3 .5-22 4 5 4 7 8 9 8 2 5 4 6 2 8 OSR2 CS 3 .5-23 454789825460~ OSR2-LP-2.。− 19 4 5 4 7 8 9 8 2 . 5 4 6 7 3 OSR2 RD1 R STD S 4 5 4 7 8 9 8 2 : 5 4 3 5 2 : OSR2-LP-2.0-20 4547898254680 OSR2 RD1 R STD M "4"'.8254369 4547898254376 OSR2-LP-2.0-21 4547898254697 OSR2 RD1 R STD L OSR2-LP-2.0-22 45478自 由2 . 5 4 7 0 3 OSR2 RD2 L NAR S 4547898254383 0SR2-LP-2 0-23 由8 2 . 5 4 7 1 0 4547自 OSR2 RD2 L NAR M 4 5 4 7 8 9 8 2 . 5 4 3 9 0 OSR2-LP-2 0-24 8 2 5 4 7 2 7 4 5 4 7自9 OSR2 RD2 L-STD-S 4547898254405 OSR2 LP-2 0-25 4547898254734 OSR2-RD2 L STD M 4547898254413 OSR2-LP-2.0-26 4 5 4 7 8 9 8 2 5 4 7 4 1 OSR2 RD2 R NAR S 4 S 4 7 8 9 B 2 : 5 4 4 2 : D OSR2-LP-2.0-28 4 5 4 7 8 9 8 2 5 4 7 6自 OSR2 RD2 R NAR M 4547898254437 』 OSR2-LP-2.0-30 45478自8254765 OSR2 RD2 R STD S 4547898254444 OSR2-LP-2.0-35 4547898254772 OSR2 RD2 R STD M 4 5 4 7 8 9 8 2 5 4 4 5 1 0SR2-LP-2 0-40 454789S254789 OSR2 UL 5 5H 4 5 4 7 8 9 8 2 5 4 4 6 8 OSR2-LF-2 0-45 OSR:2 UL 5 6H 4547898254475 OSR2-LP-2 0-50 4547898254796 4547898254802 OSR2 UL 5 7H OSR2-LS-2.7-10 4547898254819 自8 254482 4547自 454n9S254499 OSR2-LS-2 7-11 4547898254826 OSR2-UL S 8H OSR2-UL 10 SH OSR2-LS-2.7-12 4547898254833 OSR2-UL 10 6H OSR2-LS-2.7-13 4 5 4 7 8 9 8 2 . 5 4 8 4 0 OSR2 UL 10-7H 4547898254512 , 4 5 4 7 8 9 8 2 5棚 OSR2-LS-2‘7-14 OSR2-LS-2 7-15 4 5 4 7 8 9 8 2 . 5 4 8 5 7 OSR2-UL 10-BH 4547898254536 4547298254505 4547898ZS4864 OSR2-LS-2 7-16 . S 4 8 7 1 4 5 4 7 8 9自2 OSR2-LS-2 7-17 4 5 4 7 8 9 8 2 . 5 4 8 8 8 OSR2-LS-2 7-18 自9 5 4547B98Z54 OSR2-LS-2 7-19 4 S 4 7 S 9 S Z S 4自白1 OSR2-LS-2 7-20 4S47898254918 別表 13 ’ , aて " 』 ・ ‘ d 製品名 メディキット血管遺影カテ一子J レ 製品コード 4 5 4 3 5 2 7 2 2 ! 1 E 4 4 OSR2-LS-2 7-2i 4 5 4 7 8 9 8 2 5 4 9 2 . 5 OSR2-LS-2 7 22 4547898254932 4 5 4 3 5 2 7 2 2 9 9 5 1 4 5 4 3 5 2 7 2 2 9 9 6 f i OSR2-LS-2 7-23 4 5 4 7 8 9 8 2 . 5 4 9 4 9 4543527229975 OSR2-LS-2 7-24 4 5 4 7 8 9 8 2 . 5 4 9 5 6 4543527229982 OSR2-LS-2 7-25 4 5 4 7 8 9 8 2 . 5 4 9 6 3 OSR2-LS-2 7-26 2 5 4自7 0 4 5 4 7 8自8 4543527229999 4 5 4 3 5 2 . 7 2 3 0 0 0 1 OSR2-LS-2 7-2畠 4S47S98Z54 自8 7 4543527230018 OSR2-LS-2.7-30 自4 4 5 4 7 8 9 8 2 5 4自 日 OSR2-CS-2 7-10 4547898255007 4 5 4 3 5 2 . 7 2 3 0 0 2 5 4 5 4 3 5 2 . 7 2 3 0 0 3 2 OSR2-CS-2.7-11 4547898255014 い 543527230056 4 OSR2-CS-2.7-12 4 5 4 7 8 9 8 2 . 5 5 0 2 1 ‘7-13 OSR2-CS-2 4547896255038 4543527230063 4 5 4 3 5 2 . 7 2 3 0 0 7 0 OSR2-CS-2‘7-14 OSR2-C$-2.7-15 4 5 " 4 7 8 9 8 2 5 5 0 4 5 4543527230087 4543527230094 OSR2-CS-2.7-16 454789SZ5505Z 由8 255069 4 5 4 7自 OSR2-CS'-2.7-17 4 5 4 7 8自 由2 55076 4543527230117 0SR2-CS-2.7-18 4547898255083 4543527230124 4 5 4 3 5 2 7 2 3 0 1 3 1 4 5 4 3 5 2 7 2 3 0 1 4 0 OSR2-CS-2.7-19 2 5 5自由。 4 ! i 4 7 B自8 OSR2-CS-2.7-20 4547098255106 OSR2-CS-2.7-21 4547896255113 OSR2-CS-2.7-22 4547898255120 OSR2-CS-2 7-23 ‘ OSR2-CS-2.7-24 4547898255137 OSR2-CS-2.7-25 4 5 4 7 8 9 8 2 5 5 1 5 1 OSR2-CS-2.7-26 4547898255168 OSR2-CS-2.7-28 4547898255175 OSR2-CS-2.7-30 4547898255182 OSR2-LS-3.5-10 4547898255199 4 5 4 7 8 9 S 2 5 5 2 0 5 OSR2-LS-3 5-11 OSR2-LS-3 5-12 4547898255144 OSR2-LS-3 5-13 4547898255212 4 5 A 7 8 9 8 2 5 5 2 2 9 OSR2-LS-3.S-14 4 5 4 7 8 9 8 2 5 5 2 3 6 OSR2-LS-3 5-15 4547898~55243 OSR2ーLS-3 5-16 OSR2-LS-3 5-17 45478Q8255267 OSR2-LS-3 5-18 4547899255274 OSR2-LS-3 5-19 4 5 4 7 8 9 8 2 5 5 2 8 1 OSR2-LS-3.5-20 4 5 4 7 8 9 8 2 5 5 2 9 8 OSR2-LS-3.5-21 4 5 4 7 8 9 8 2 . 5 5 3 0 4 咽 454789825525~ ・ ・22 OSR2-LS-3.5 4 5 4 7 8 9 8 2 . 5 5 3 1 1 OSR2-LS-3.5-23 4 5 4 7 8 9 8 2 . 5 5 3 2 . 8 OSR2-LS-3 5-24 4 ! i 4 7 B 9 8 2 5 5 3 3 5 OSR2-LS-3.5-26 454789自Z55342 OSR2-LS-3‘5-26 4547898255359 OSR2-LS-3.5-28 4547898255366 OSR.2-CS-3.6-10 4547898255373 OSR2-CS-3.5-i可 4547自96255380 OSR2-CS-3.5-12 454789$255397 OSR2-CS-3.5-13 4547896255403 OSR2 CS-3.5-14 4547898255410 【 OSR2-CS-3‘5-15 4547898255427 OSR2-CS 3 .5-16 4547898255434 OSR2-CS-3.5-17 4 5 4 7 89 8 2 5 5 4 4 1 OSR2-CS-3.5-18 4547898255458 目 454352723010日 30 別表 15 別表 14 製品名 シュアプラグ崎漉セット 製品コード 製品名 量品コード 製品コード 4 9 8 7 5 8 9 7 6 5 2 . 0 8 4987350065919 4987350614797 PWSB3020 4987350061737 4987350149756 PWSB4020 4987589765215 4987350061119 4987350144058 PWSB5020 4 9 8 7 5 8 9 7 6 5 2 . 2 . 2 . 日6 4158 4987350144072 4987350 PWSB6020 4987589765239 4987350061690 4987350144096 PWSB3040 4987599765246 4987350061676 4987350144119 PWS日4040 4 9 8 7 5 8 9 7 6 5 2 . 5 3 498735( ) 日6 4998 4987350364951 PWSB5040 4 9 B 7 5 B 9 7 6 5 2 . 6 0 9自7350415233 4987350143891 4 PWSB6040 4987589765277 4987350149794 4987350143570 PWPB3020 496756976540& 4987350143自14 4987350142795 日4020 PWP 4987589765413 49873S0143631 4987350072573 PWPB5020 4 9 B 7 5 S 9 7 6 5 4 2 . 0 4987350148735 4987350142184 PWPB6020 4987589765437 9自7350077974 日4 44899 4 498735 PWPB3040 49B7SS9765444 4 9 8 7 3 5 ( 1 1 4 8 9 5 7 4自87350428455 PWPB4040 4987589765451 日6 14810 4987350143136 498735 PWPB5040 49S75997654SS 9自735030993日 日3 64975 4 498735 PWPB6040 4967589765475 498735 日 日2 7054 4 9自7350490698 PWAB3020 4 9 8ヲ589765M4 日4 47616 4987350873491 498735 目4020 PWA 4967589765611 4987350313034 4987350386779 PWAB5020 4967589765628 4987350071095 4987350日27115 PWAB6020 宙5 635 49875897 4987350490711 4987350143556 PWAB3040 4987589765642 4987350447173 4 9自7350073396 PWAB4040 4987589765659 4 9 8 7 3 5 1 ) 4 7 4 4 3 84 9 8 7 3 5 0 0 0 ? 7 1 3 9 PWAB5040 14987589765666 498735 日3 79559 4987350471352 PWAB6040 4987589765673 4987350368010 4987350961310 日4 49030 4987350147691 498735 498735日445094 4987350143655 日6 09939 498735086自657 498735 別表 16 498735日448613 498735目143730 製品名 ドレンチュヲ m ドレンチュ "110Fr ドレンチュ ; J12Fr Fレンチュ 715Fr ドレンチュフ 19Fr ドレンチュブショト 19Fr ドレンチュブショ卜 24Fr ドレン子ユプ針付 m ドレンチユプ針付 10Fr ドレンチュフ針付 12Fr ドレンチユブ針付 15Fr ドレンチュブ針付 19Fr スマトドレン針付 10Fr スマトドレン針付 15Fr スマトドレン針付 19Fr スマトドレン針付 12Fr スマトドレン針立し 10Fr スマトドレン針なし 12Fr スマトドレン針なし 15Fr スマトドレン針なし 19Fr スマトドレン針なし 24Fr 9 8 7 3 5 0 3 1 2 . 1 1 2 . 4987350617095 4 4987350445117 49B735014993日 4987350445131 4987350143969 7 6 6 9 2 . 49873S0066190 498735日4 4987350475718 498735日143099 49873504自0759 4937350873897 4987350061232 4 9 8 7 3 5 0 1 4 9 9 9 2 . 4S873S0062093 4987350143617 日1 43952 4987350063830 498735 498735日 日6 1256 4987350315410 498735 日3 15434 日3 69437 498735 498735 目8 73873 498735日609953 4987350866974 4987350日77134 4987350148018 498735日143815 4987350144157 4987350403315 日1 4 2 9 3 1 498735 498735 日1 4 3 7 9 2 4987350074454 4987350143778 4987350077998 498735目143532 4987350143112 49B735n490735 4987350386816 4987350386793 ゆ0 950 49873505 4987350481979 4987350377418 4987350143075 4987350143051 4987350144010 4987350471178 4987350147950 4 9 8 7 3 5 0 4 1 5 2 . 1 9 4987350147974 4987350315458 4987350368034 498735048477Z 4967350960931 4987350149718 日0 6 1 2 . 9 4 498735 4987350487612 4 9 8 7 3 5 0 ( 1 6 6 7 3 2 4 9 8 7 : 1 5 0 3 7 8 2 7自 4987350147998 4987350444912 4987350147875 4987350144034 旧0 27092 498735 4 9 6 7 3 5 0 5 0 9 5 1 2 . 4987350148711 4987350143594 4987350614933 3 1 製品コ_, 4 5 4 7 Z 3 1日74593 4 5 4 7 2 . 3 1 0 7 4 6 ( ) 9 4 5 4 7 2 . 3 1 0 7 4 6 1 6 4 5 4 7 2 . 3 1 0 7 4 6 2 . 3 4 5 4 7 2 3 1 ( ) 7 4 6 3 ( ) 4 5 4 7 2 . 3 1 ( ) 7 4 6 4 7 4547231074654 4547Z31074661 4547Z31074678 4 5 4 7 2 . 3 1 0 7 4 6 8 5 4 5 4 7 2 . 3 1 0 7 4 6 9 2 4547Z31074708 4 5 4 7 2 . 3 1 1 2 3 1 1 0 2 4547Z31123S26 4 5 4 7 Z 3 1 1Z3833 4 5 4 7 2 . 3 1 1 2 . 3 8 1 9 4547231123840 4 5 4 7 2 . 3 1 1 2 3 8 5 7 4 5 4 7 2 3 1 1 2 . 3 8 6 4 4 . 5 4 7 2 . 3 1 1 2 . 3 8 7 1 4 5 4 7 2 . 3 1 1 2 . 3 8 8 8 自l 表18 別 表1 7 製品名 製品ヨード I 14582140626204I 14582140626211I 誕品名 | 製品コード 一一一 製品名 製品コード SeQuent P l e a s e 5022200 4987458275500 SeQuent P l e a s e5 0 2 2 2 . 日1 49自7458275517 SeQuent P l e a s e 50222 日E 4 9 8 7 4 5 8 2 . 7 5 5 2 . 4 ストレ ト空イプDCT1806BA 4 5 8 2 . 1 4 日6 25320 片側フレ7?イブDCT2614BP ス卜レト.イブDCT1807BA 4582140625337 片側フレア予イプbOT2615BP ストレト.イブDCT18日BSA 45"82140625344 ストレ ト歩イブDCT18096A 4582140625351 SeQuent P l e a s e 50222 日4 4987458275531 ストレ ト書イブDCT1810BA 4582140625368 s.白uent P l e a s e 50222 日5 49874582.75548 ストレ ト合イプDCT18118A 4582140625375 SeQuent P l e a s e 5022206 4987458275555 ストレ トタイプDCT1812BA 4582140625382 SeQuent ? l e e s a5 0 2 2 2 . 日7 49B7458Z'l556Z ストレ ト告イブOCT1813BA 4582140625399 SeQuent P l e a s e 50222 日 ' 49日7 4 5 8 2 . 7 5 5 7自 ストレ ト書イプDOT1814BA 4582140625405 SaQuent P i e 旦s e 5022210 4987458275593 ストレト.イプ0CTHl158A 458214 日625412 SeQuent P l e a s e 5022211 4987458275609 ストレ トヲイプOCT2006BA 458214062542自 SeQuent P l e a s e 5022212 4 9 8 7 4 5 8 2 . 7 5 6 1 6 ス卜レ ト告イプDCT2007BA 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 5 4 3 6 SeQuent P l e a s e 5022213 4 9 8 7 4 5 8 2 . 7 5 6 2 3 ストレ ト告イプDCT20 日BSA 4582140625443 SeQuent P l e a s白 5日22214 4987458Z75630 ストレ ト書イプDCT20098A 4582140625450 SeQuent P l e a s e5 ( 1 2 . 2 2 1 5 4987458275647 ストレ ト9イブOCT2010BA 4582140625467 0 2 . 2 . 2 . 1 8 SeQuent Ple~se 5 4987458275661 ストレ トヲイブ'OCT2011BA ス卜レト.イプbCT2012BA 4582140625474 日2 . 2 . 2 . 1 9 SeOuent Ple~sa 5 498745自275678 45821406W481 SeQuent P l e a s e5 0 2 2 2 2 . 0 4987458275685 ストレト.イプbCTWl3BA 4582140625498 SeOuent f ' l e a s e 5022221 4987458275692 ストレ ト告イプbCT2014 日A 4582140625504 SeQuent P l e a s e5 0 2 2 2 2 2 . 4987458275708 ストレ ト舎イプ0CT2015BA 4582140625511 SeQuent P l e a s e 5022223 4987458275715 ストレ ト書イプDCT2206BA 4SSZ140625528 SeQuent P l e a $ e 5022225 4987458275739 ストレ トタイプDCT2207BA 4582140625535 SaQuent P l e a s e 5022227 4987458275746 ストレ トヲイプDCT22088A 4582140625542 SeOuent P l e a s e 5022230 49自7 4 5 5 2 . 7 5 7 5 3 ストレ ト告イプDCT2209BA 4582140625559 SeOuent P l e a s e 5022231 498745SZ75760 ストレ ト告イプDCT22.10BA 45R2.14M25566 SeOuent Plea•e 5022232 4自 自7 458275777 ストレ ト告イブDCT2.2.11BA 4582140625573 SeQuent P l a a自II 5022234 4987458275791 ストレ ト書イブOCT2212BA 4582140625580 SeQuent P l e a s e 5022239 4987458275807 ストレ ト告イブDCT2213BA 4 S S Z 1 4 0 6 2 . 5 5 9 7 SeQuent P l e a s e 5022240 49874582.75814 ストレ ト合イプDCT2214BA 45SZ1406Z5603 SeQuent P l e a s e 5日22242 498745SZ75BZ1 ストレ ト書イプDCT2215BA 4582140625自1 0 SeQuent P l e a s e5 C l 2 2 2 4 3 498745827583自 ストレ ト書イプDCT2406BA 4582140625627 ストレ トタイプDCT2407BA 4S8214062S634 ストレ ト告イプDCT24089A 4582140625641 ストレ ト告イプDCT2409BA 458214 白6 25658 ストレ ト書イプDCT2.410BA 日5 25655 458214 ストレ ト告イブDCT24118A 4582140625672 ストレ ト合イプDOT2412BA 45B2140825889 ストレ トタイプDCT2:413BA 45B2140B25898 ストレ ト書イブDCT2.414BA 45B2140625702 ストレ トタイプbCT2415BA 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 5 7 1 9 片側フレア告イプDCT18068P 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 5 7 2 . 6 片側フレア.イプDCT1807BP 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 5 7 3 3 片側フレア.イプDCT1808BP 片側フレアヲイプOCT1809BP 45821406Z574Cl 片側フレア~イプOCTl810BP 45 ; 自2140625764 4SSZ1406Z5757 片側フレア脅イプOOT18116P 45 自 ; ' " 自 6 Z5771 片側フレア.イプOCT1SIZBP 4582140625786 片側フレア事イプDCT1813BP 45B214ll625795 片側フレア予イプDCT1B146P 4582140625801 片側フレ 7 ?イプDCT1815BP 4582140$25818 片側フレア合イプDCT2006BP 4-582140625825 片側フレア合イプDCT20日78P 4582140625832 片側フレア告イプDCT20日目P 4582.140625849 片側フレア合イプDCT20日9BP 4 日 592140625856 片側フレアタイプDCT2.010Sf> 4582140625863 片側フレア告イプDCT2011BP 4592140625870 片側フレ7 . イプDOT2.012.BP 4582140625887 片側フレ7 ,,イプDCT20138P 4582140625894 片側フレアヲイプDCT20146P 由 。 4 5 8 2 1 4 0 6 2 5自 片側フレアヲイブOCT201SBP 4582140625自1 7 片側フレ 7~イブ'OCT2206BP 4582140625924 片側フレア告イブDCT2207BP 456214日625931 片側フレア告イプ0CT2208BP 4582140625948 片側フレアタイプt>CT2209BP 4582140625955 片側フレア告イブDCT2210SP 4 5 8 2 : 1 4 0 6 2 : 5 9 6 2 : 片側フレア告イプDCT2211BP 4 5 B 2 . 1 4 0 6 2 . 5 9 7 9 片側フレア告イプ0CT22128P 45a214os2s9ss 片倒フレア.イプDCT2213BP 4 5 9 2 . 1 4 0 9 2 . 5 9 9 3 片倒フレ7 . イプDCT2214BP 4592140626006 片側フレア告イプ0CT2215BP 45112140626013 片側フレ7 . イプDCT2401l8P 4582140626020 片側フレア事イブDOTZ407BP 4582140626日37 片側フレ7 ?イプDCT2.408BP 458214 日626044 片側フレア事イブDCT24Cl9BP 4582140626051 片側フレ7 ?イプDCT2.410BP 4582140526068 片側フレア告イブDCT2411SP 4582140626075 片側フレア.イブOCT2412SP 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 6 0 8 2 . 片側フレ7?イブ0CT2.413BP 4 5 B 2 . 1 4 0 6 2 . 6 0 9 9 片側フレアヲイブDGT2.414 日P 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 6 1 0 5 片側フレア9イプbCT2.415BP 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 6 1 1 2 . 片"フレア告イブ DCT2.606BP 4 5 8 2 . 1 4 日6 26129 片側フレア告イブDCT2607BP 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 6 1 3 6 片側フレア合イプDCT2.608BP 4582140626143 片側フレアヲイプDCT2.609BP 456214 日6 26150 片側フレアヲイプD白T2610BP 4582140626167 片倒フレアタイプDCTZ611BP 4582140626174 片僧フレア空イプDCT2612BP 4 5 8 2 . 1 4 0 6 2 . 6 1 8 1 片側フレアタイプDCT2613BP 4 5 8 2 . 1 4 0 5 2 : 6 1 9 8 32 別 表 19 製品名 イ ハl l 6ぜンシ A2C46 シ / 1プ レ ト イ ハl l 6ゼンシ A2C56 シ/市プレト イ ハ 日 6ゼンシ A2C66シ / 1プ レ ト イ ハl l 6ゼンシ A2L46 シ/可プレト イ ハ usゼンシ A2L56シ / 1プ レ ト イ ハl l 6ゼンシ A2L66シ/司プレト イ ハ usゼンシ A2s ・ 46シ / 1プ レ ト イ ハ usゼンシ A2S56 シ / 1プ レ ト 製品名 製品コド 4571197790013イ ハnsゼンシ A4L516X6シ 製品名 製品コド 457119779日6 9 1 イ ハ1 1 6ゼンシ A3.5CS L312X1シ 製品コド 4571197791775 4 5 7 1 1 9 7 7 9日目" イ ハll6ゼンシ A4L616X6シ 4 5 7 1 1 ! 1 7 7 9 日 37 イ ハ ロ Sゼンシ A48416X6 シ 4571197790907 イ ハl l 6ゼンシ A3.5C5 R官 12X1シ l 6ゼンシ A3.5CS R212X1シ 4571197790914イ ハl 4 ! i 7 1 1 9 7 7 9 1 7 8 2 4571197790044イ ハl l 6ぜンシ A4S516X6 シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 8 0 5 4 5 7 1 1 9 7 7 9日0 5 1 イ ハl l 6ゼンシ A4S616X6 シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 9 2 1 イ ハl l 6ゼンシ A3.5CS R312X司 シ l 6ゼンシ A3.5C6 L1 12X 可 シ 4571197790936 イ ハl 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 C l 6 8 イ ハl l 6ゼンシ A4T416X6シ 457119779日9 4 5 イ ハl l 6ゼンシ A3.5C6 じ212X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7自1 8 2 9 シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 0 7 5 イ ハusゼンシ A4T516X6 l 6ゼンシ A4T616X6 シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 0 8 2 イ ハl 4 5 7 1 1 9 7 7 9日9 5 2 イ ハl l 6ゼンシ A3.5CS L312X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 8 3 6 l 6ゼンシ A3.5C6R112X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 日9 6 9 イ ハl l 6ゼンシ A3.5CS R212X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9日9 7 6 イ ハl 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1自4 3 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 8 6 7 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 1 1 2 イ ハll6ゼンシ A3C4 L312X1シ l 6ゼンシ A3.5C6 R312X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 9 8 3 イ ハl 4571197790990イ ハ 日 6ゼンシ A3.5L4-L1 12X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 1 2 9 イ ハll6ゼンシ A3C4 R1 12X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 1 ) 1 ) 3イ ハIEゼンシ A3.5L4-L212X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 8 8 1 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 7 9 9 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 9 1 2 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1自5 0 イ ハl l 6ゼンシ A2866 シ/市プレト イ ハ 日 6ゼンシ A2T46 シ / 1ブ レ ト イ ハl l 6ゼンシ A2T56 シ / 1プ レ ト イ ハl l 6ゼンシ A2T66シ / 1プ レ ト イ J唱 6ゼンシ A3C46シ / 1プ レ ト l 6ぜシシ A3C4-L1 12X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 0 9 9 イ ハl 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 1 0 5 イ ハll6ゼンシ A3C4-L212X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 1 3 6 イ ハll6ゼンシ A3C4 R2.1:2X1シ 4571197791010イ ハ1 1 6ゼンシ A3.5L4-L312X1シ 4571197791898 イーハ l l 6ぜンシ A3C56シ / 1ブレ ト イハ,.ゼンシ A3C66シ / 1プ レ ト イ ハl l 6ゼンシ A3L46シ / 1プ レ ト イ ハl l 6ゼンシ A3L56シ / 1ブ レ ト イ ハ ロ 6ゼンシ A3L66シ / 1ブ レ ト イハ『16ぜンシ A3S46シ / 1プ レ ト イ ハl l 6ゼンシ A3SS6シ / 1ブ レ ト イ ハnoぜンシ A3S66シ / 1ブ レ ト イ ハl l 6ゼンシ A3T46シ / 1ブ レ ト イ ハl l 6ゼンシ A3T56シ / 1プ レ ト イ ハl l 6ゼンシ A3T66シ / 1プ レ ト イ ハnoゼンシ A3.5C46シ / 1プ レ ト イ ハl l 6ゼンシ A3.5cs6シ / 1プ レ ト イ ハ1 1 6ゼンシ A3.SC66シ / 1プ レ ト イ ハ1 1 6ゼンシ A3.6L46シ / 1プ レ ト イ ハl l 6ゼンシ A3.SL56シ / 1プ レ ト イ ハ1 1 6ゼンシ A3.5L66 シ / 1プ レ ト イハ,.ゼンシ A3.5S46 シ / 1プ レ ト イ ハl l 6ゼンシ A3.5S56シ / 1プ レ ト イ ハusゼンシ A3.5S66 シ / 1プ レ ト 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 1 4 3 イ ハusゼンシ A3C4 R312X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 ( ) 2 . 7イハ目白ゼンシ A3.5L4-R1 12X1シ 4571197791904 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 1 5 0 イ ハHBぜンシ A3CS L 1 12X可 シ 4571197791034イ ハll6ゼンシ A3.5L4 R212X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 9 1 1 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 1 6 7 イ ハusゼンシ A3C5 L2i2X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 0 4 1 イ ハ1 1 6ゼンシ A3.5L4-R312X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 9 2 8 4 5 7 1 1 9 7 7 9日174イ ハ l l 6ゼシシ A3C5 L3i2xiシ 4571197791058 イ ハ1 1 6ゼンシ A3.5L5L112X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 9 3 5 4 5 7 1 1 9 7 7自由 1 8 1 イ ハ1 1 6ゼンシ A3C5 R112X1シ 4571197791055 イ ハl l 6ゼンシ A3.5LS L212X1シ 4571197791942 4571197790198イ ハusゼンシ A3C5 R21宜X1シ 4571197791072 イ ハESゼンシ A3.5L5 L312X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7自1 9 5 9 4571197790204イ ハl l 6ゼンシ A3C5 R312X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 0 8 9 イ ハl l 6ぜンシ A3.5L5 R1 12X1シ 4571197791966 l 6ゼンシ A3C6-L112X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 2 1 1 イ ハl 4571197790ZZ8 イ ハl l 6ゼンシ A3C6-L212X1シ l 6ゼンシ A3.5L5 R212X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 0 9 6 イ ハl 4571197791102イ ハusゼンシ A3.5L5 R312X1シ 4571197791973 4571197790235 イ ハnoゼンシ A3C6-L312X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 1 1自 イ ハl l 6ゼンシ A3.5L6-L112X1シ 4571197791997 4571197790242 イ ハEEゼンシ A3C6 R1 12Xlシ 4571197790Z59 イ ハEBゼンシ A3C6 R212X1シ 4571197791126イ ハl l 6ゼンシ A3.5L自 由 L212X1シ 4571197791133イ ハEEゼンシ A3.5L6-L312X1シ 4571197792000 4571197792017 4571197790266 イ ハll6ゼンシ A3CS R31 2 X " 1 ' l 4571197791140イ ハ1 1 6ゼンシ A3.5L6-R112X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 2 0 2 4 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 2 . 7 3 イ ハll6ぜンシ A3L4 L112X1シ 4571197791157イハ目白ぜンシ A3.5L6 RZ1ZX1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 2 0 3 1 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 2 8 0 イ ハll6ゼンシ A3L4 L212X1シ 4571197791164 イ ハ1 1 6ゼンシ A3.5L6 R312X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 2 0 4 8 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 2 9 7 イ ハl6ゼンシ A3L4 L312X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 1 7 1 イ ハ1 1 6ぜンシ A3.5S4 L112X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 2 0 5 5 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 3 0 3 イ ハusゼンシ A3L4 R112X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 1 8 8 イ ハ1 1 6ゼンシ A3.5S4 L212X1シ 457119779Z06Z 4571197790310イ ハ usゼンシ A3L4 R212X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 1 9 5 イ ハl l 6ゼンシ A3.5S4 L312X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 2 0 7 9 4 S 7 1 1 9 7 7 9 0 3 2 7 イハ,.ゼンシ A3L4 R312X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 2 0 1 イ ハl l 6ゼンシ A3.5S4 R1 12X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 2 1 8 イ ハnoゼンシ A3.5S4 R212X1シ 4571197792086 4S71197790334イハ,.ゼンシ A3L5-L112X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 3 4 1 イハ,.ゼンシ A3LS L212X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 2 2 5 イ ハusゼンシ A3.5S4 R312X1シ 4571197792109 4 5 7 1 1 9 7 7 9日358イ ハ ロ 6ゼンシ A3L5 L312X1シ 4571197791Z32イ ハl l 6ゼンシ A3.5S5-L112X1シ 4571197792116 4571197790365イ ハl l 6ゼンシ A3L5-R1 12X1シ 4571197791Z4 自 イ ハl l 6ゼンシ A3.5S5-L212X1シ 4571197792123 4 5 7 1 1自779日372 イ ハusゼンシ A3L5 R212X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 2 5 6 イ ハIEぜンシ A3.5S5-L312X1シ 4571197792130 4 5 7 1 1 9 7 7 9日389 イ ハusゼンシ A3L5 R312X1シ 4571197791263イ ハI6ゼンシ A3.5S5-R1 12X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 2 1 4 7 4 5 7 1 1自7 7 9 ( ) 3 9 6 イ ハusゼンシ A3L6 Ll可2X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 2 . 7 0イ ハHEゼンシ A3.5$5-R212X1シ 4571197792154 4 5 7 1 1 9 7 7 9日402 イ ハl l 6ゼンシ A3L6 L212X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 Z 8 7 イ ハl l 6ゼンシ A3.SSS R312X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 2 1 6 1 4571197790419 イ ハl l 6ゼンシ A3L6 L312X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 2 . 9 4 イ ハ1 1 6ゼンシ A3.5S6 L112X可 シ 4 5 7 1 1 9 7 7自2178 457119779 日 " ' イ ハll6ゼンシ A3L6 R1 12X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 ( 1 4 3 3 イ ハll6ぜンシ A3L6 R212X1シ 4571197791300 イハ日 6ゼンシ A3.6S6 L212X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 2 . 1 8 5 4571197791317 イ ハ1 1 6ゼンシ A3.5S6 L312X1シ 4 5 7 1 1自7 7 9 2 . 1 9 2 . 4571197790440 イ ハEBゼンシ A3L6 R3i2Xiシ 4571197790457 イ ハll6ゼンシ A3$4 Li12X1シ 45711977自1 3 2 4 イ ハ1 1 6ゼンシ A3.5S6 R1 12X1シ 4 S 7 1 1自7 7 9 1 3 3 1 イ J咽 6ゼンシ A3.5S6-R212X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 2 . 2 . 日 ' 4571197790464イ ハusゼンシ A3S4 L212X1シ 4571197791348 イ ハusゼンシ A3.5S6 R3官2X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 4 7 1 イ ハusゼンシ A3S4 L312X1シ 4571197791355 イ ハl l 6ぜンシ A3.5T4 L1 12X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 2 2 . 2 . 2 . 4571197792239 4571197790488 イ ハnoぜンシ A3S4 R112X1シ 4571197791362イ ハl l 6ゼンシ A3.5T4 L2i2X1シ 4571197792246 4571197790495 イ r叫 ! 6ゼンシ A3S4-R212X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 5 0 1 イ ハusゼンシ A3S4 R312X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 3 7 9 イ ハusゼンシ A3‘5T4 L312X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 3 6 6 イ ハl l 6ぜンシ A3.5T4 R112X1シ 4571197792253 4571197792260 4 5 7 1 1 9 7 7 9 0 5 1 8 イ ハnoゼンシ A3S5-L1 12X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 3 9 3 イ ハl l 6ゼンシ A3.5T4 R212X1シ 4571197790525イ ハl l 6ゼンシ A385 L212X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 4 ( 1 9 イ ハl6ぜンシ AS.5T4 R312X1!- 4 5 7 1 1 9 7 7 9 2 2 7 7 4571197792284 4571197790532イ ハusゼンシ A3S5 L3可2X1シ 4571197791416 イ ハll6ゼンシ A3.5T5 L112X可 シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 2 2自1 4 5 7 1 1 9 7 7 9日5 4 9 イ ハusゼンシ A3SS R1 12X可シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 1 4 2 . 3 イ ハl l 6ゼンシ A3.5T5 L212X1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 2 3 0 7 4 5 ' . 7 1 1 9 7 7 9日 556イ ハusゼンシ A3SS R2可2X1シ 4571197792314 4 5 7 1 1 9 7 7 9日563 イ ハusゼンシ A3SS R312X1シ 4571197791430イ ハl l 6ゼンシ A3.5T5 L312X1シ 4571197791447 イハ日 6ゼンシ A3.5T5-R1 12X1シ I ' l l6ゼンシ A2S616X6 シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9日570イ ハusゼンシ A3$6 L112X1シ 4571197791454 イ ハll6ゼンシ A3.6T6 R2市ZX1シ 4 5 7 1 1 9 7 7 9 2 . 3 3日 r、 1 1 6ゼンシ A2T416X6 シ 4 5 7 1I 自7 790587 イ ハl l 6ゼンシ A3S6 L212X司シ 4571197790594 イ ハl l 6ゼンシ A356 L31 2 . 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