注文商品 ご 注 文 ファックス用紙

ご注文日　平成　年　月　日
㈱じょうてつ　リテール課
じょうてつ　北海道インフォメーション　『ピリカの恵み』
FAX：011-811-5590
ご　注　文　ファックス用紙　※ＦＡＸ番号・電話番号・携帯番号は必ずご記入ください。
フリガナ
ご
依
頼
主
電話番号 (　)　－
様
ご　氏　名
ＦＡＸ番号
(　)　－
会　社　名
携帯番号 (　)　－
〒　-　ご　住　所
〒　-　お
届
け
先
*枝番・マンション名までご記入ください。
ご　住　所
フリガナ
様
ご氏名
電話番号 (　)　－
★★　注文商品　★★
商　品　内　容
価格
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ピリカの恵み　完熟トマトジュース720ｍｌ ×３本
1,790
PHOTO
ピリカの恵み　完熟トマトジュース720ｍｌ　×２本
ピリカの恵み　紫蘇ジュース720ｍｌ　×１本
1,800
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※冷蔵発送※
ピリカの恵み　完熟トマトジュース720ｍｌ　×２本
農家さんの完熟とまとジュレ　×４個
金額
数量
※お支払方法を選択ください。
○印を付けてください。
・代金引換　・銀行振込（前払）
【配達希望日】
※ご注文日より、３日以降で
設定してください。
月　日
1,980
【配達希望時間帯】 ・希望なし
PHOTO
※冷蔵発送※
ピリカの恵み　完熟トマトジュース720ｍｌ　×１本
ピリカの恵み　紫蘇ジュース720ｍｌ　×１本
農家さんの完熟とまとジュレ　×４個
2,000
・午前中
・16時～18時
・12時～14時
・18時～20時
・14時～16時
・20時～21時
備　考
【返　信】　じょうてつ　⇒　お客様へ
※じょうてつよりお客様へファックスにて合計金額のお知らせをさせていただきます。
商品合計
送料
円
代引手数料
円
合計金額
円
備　考
円
≪お買物ガイド≫
※ファックスにて受注後、じょうてつからファックスにて代金等のお知らせをいたします。連絡がない場合は、お手数ですがご連絡をください。
※商品の到着には１週間程度かかります。（天候に左右されることがあります。）
【お支払について】
【商品発送について】
○代金引換
ゆうパックにてお届けいたします。
【配送日指定】のある場合は、ご指定の日にお届けします。
【配送日指定なし】の場合は、銀行振込でご入金確認後、３営業日以内に発送いたします。
【代　引　き】の場合は、ご注文完了日より３営業日以内に発送いたします。
地
送
料
域
80サイズ以下1箱
３６０円
７９０円
８９０円
９４０円
９９０円
北海道
青森・秋田・岩手・山形・福島・宮城・山形・福島
東京・神奈川・千葉・埼玉・茨城・群馬・栃木・新潟・長野・山梨
富山・石川・福井・愛知・岐阜・三重・静岡
大阪・兵庫・京都・滋賀・奈良・和歌山
岡山・鳥取・島根・広島・山口・香川・徳島・愛媛・高知
福岡・佐賀・長崎・大分・熊本・宮崎・鹿児島・沖縄
※消費税含む　※冷蔵発送については加算料金がかかります。
※一部商品は島しょ部等配達できない地域もございます
１，２６０円
冷蔵便
＋２１０円
※代引き手数料がかかります。
≪代引手数料≫
合計金額が１万円未満・・・３１５円
○銀行振込 （先払）
・銀行振込：商品代金は先払いとさせていただきます。
ご注文後、 １週間以内に指定口座へご入金ください。
口座名義：株式会社じょうてつ
１５２０
銀 行 名：北海道銀行 豊平支店（当）
北 洋 銀 行 豊平支店（当） ２００４８４８
※振込手数料はお客様でご負担ください
◆注文・問合せ先 ◆ 株式会社 じょうてつ
【特定商取引に関する法律に基づく表示】
TEL： 011-811-7890 FAX：011-811-5590
○販売業者：株式会社じょうてつ
〒003-0001
札幌市白石区東札幌１条１丁目１番８号
○販売責任者：納谷　悟
●ご記入頂きました、お客様の個人情報は商品発送に関する
○所在地：〒003-0001札幌市白石区東札幌１条１丁目１番８号
アフターサービス等のために利用いたします。
○電話番号：011-811-7890　○FAX番号：011-811-5590　○E-Mail：ｒｅｔａｉｌ@jotetsu.co.jp
○注文方法：ファックス　○お支払方法：代引き・銀行振込（先払）
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但し、当店の不備があれば返品・交換いたします。※返品に際する送料は当社が負担致します。お手数ですがお電話でお知らせください。
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