Title 犬ノ十二指腸ノ主要動脈ニ就テ Author(s)

Title
Author(s)
Citation
Issue Date
URL
犬ノ十二指腸ノ主要動脈ニ就テ
多米, 時彦
日本外科宝函 (1931), 8(5): 798-802
1931-09-20
http://hdl.handle.net/2433/201705
Right
Type
Textversion
Departmental Bulletin Paper
publisher
Kyoto University
i
n
s
犬ノ十二指腸ノ主要動脈ニ就テ
倉敷中央病院研究室（留長，山崎博士）
多 米 時 差
Ueberd
i
eA
r
t
e
r
i
e
nd
e
sHtindeduodenum.
Von
T
.T
a
m
e
.
(
A
u
sdemL
a
b
o
r
a
t
o
r
i
u
md
e
sK
u
r
a
s
h
i
k
i
Z
e
n
t
r
a
l
h
o
s
p
i
t
a
l
s(
P
r
o
f
.Dr. N
.Yamasaki
〕
）
DieE
r
g
e
b
n
i
s
s
巴 u
n
s
e
r
e
rE
r
f
o
r
s
c
h
u
n
g
,c
l
e
r
e
nl
V
I
e
t
h
o
c
l
ei
nu
n
s
e
r
e
rI
.M
i
t
t
e
i
l
u
n
g(
A
r
c
h
i
v
.
fJ
a
p
a
n
.C
h
i
r
.
,B
e
l
.5
,1
9
1
8
,S
.r
.
)b
e
s
c
h
r
i
e
b
e
ni
s
t
,g
e
h
ta
u
s den F
i
g
u
r
e
n 1 und 2
h
e
r
v
o
r
,b
e
idenen s
i
n
e
!:
G.D.
= ,
¥
.g
a
s
t
r
o
c
l
u
o
d
e
n
a
l
i
s
a
s
t
r
o
e
p
i
p
l
o
i
c
ad
e
x
t
r
a
G.E.D. = A. g
P
.
D
.
S
.
= A. pancreaticoduodenalissuperior
工 ＝ A. pancreaticoduodenalis i
n
f
e
r
i
o
r
P.D
D
.
S
.
= Rami c
l
u
o
d
e
n
a
l
e
ss
u
p
e
r
i
o
r
e
s
G.
= G
allengang
l
V
I
.
=l
V
Iagen
緒言一一研究 J目的
J、腸ノ内ニ於テモ，特種ノ解剖・撃的位置挫ニ形態テ有シテ居 Jレモノデ
十二指腸ハ．同ジ 1
アツア，一程度一定位置ニ固定位ラレ，肝臓，騨臓等ノ特種ノ分拙腺ノ排池管テ開口セシ
メ居リ，叉酸性胃内容物テ初メテ受ナ入レル部位デアル。従ツテ此鹿ア好護部位トスル疾
病モ亦多数存在ス Jレモノデアツテ，コレ守：疾病ノ病理テ探求シ，叉コレニ治療的操作テ加フ
Jレ揚合等臨床上コノ部ノ動脈分布欣態テ熟知シ居 Jレコトノ必要テ感ズソレ揚合ガ屡々ア J
。
レ
余ハ斯ク
U
：態ノ研索テ企闘シ，議ニハ先
J：如キ立揚カラ，十二指腸ニ於ナル動脈ノ分布；
ヅ吾人ノ日常好ンデ使用ス Jレ試験動物ノータ Jレ犬ニ就テ， ソノ十二指腸テ柴養ス Jレ主要動
A
態ニ就テ研究セシ結果テ報告シヤウト
脈，殊ニソレノ腸管ニ接シタ部分ノ細動脈ノ分布A
思フ。
研究方法
余ハ本研究ニ 8
頭ノ犬テ使用シタ。コノ内 6
頭ハ，先ニ余ガ犬ノ胃壁動脈ニ就テ研究セシ
犬／十二指腸ノ主要動脈＝就テ
799
時使用シタモノノ内，コノ部ノ研究ニ趨セルモノテソノ偉使用シ，他ノ 2頭ハ特ニ本研究
ノタメニ，新ニ賓験ニ 1
J
tシタモノデア Jレ。後者ニ於テハ，注入料テバ大腸，空腸及ピ廻腸
等ニ至 Jレ血管テ結紫シタ後，内臓軸動脈ト上腸間膜動脈トヨリ同時ニ注入シタ。コレ写ノ
研究方法へ先ニ余ガ家兎及~犬ノ胃壁動脈ノ研究テ行ツタト同一方法ニ操ツタ。（日本外
科資画第 5谷昭和 3年参照）
研究成樹立＝考察
犬ノ十二指腸ハ上，下ノ！障十二指腸動脈，一部ハ右胃動脈誼ニ右胃網膜動脈ノ枝ニヨツ
レ
テ柴養セラレ，叉時ニ一部ハ胃十二指腸動脈ノ枝ニヨツテ柴養セラレテ居 J。
a
r
ss
u
p
e
r
i
o
r
）ノ胃ニ近キ背側ニ現ハレ，コ／部
先ツ胃十二指腸動脈へ十二指腸上部（ P
ニ於テ上時十二指腸動脈及ピ右胃網膜動脈ニ分レ，前者ハ土部ノ背側テ十二指腸ニ泊ツテ
下行シ，上十二指腸暫曲ノ部ヨリハ下行部（ P
a
r
sd
e
s
c
e
n
d
e
n
s）ノ左側ニ現ハレ，ソレニ沿
ツテ尾側ニ準ンデ居ル。
毛穴ニ上腸間膜動脈ヨリ分l
岐セ Jレ下降十二指腸−動脈へ
十二指腸ノ末端部ヨリ下部（ P
a
r
s
i
n
f
e
r
i
o
r）ノ胸側ニ泊ツテ十二指腸テ逆行シ，下行部ニ於テ上醇十二指腸動脈ト吻合テ管ン
デ居ル。
コレ等動脈ノ大部分ハ＇
間隔テ保持シツツ，
！
.
＇
枚ノ腸間膜ノ間ニ包 7 レ，且ツ十二指腸トノ間ニハ，一定ノ
ソレニ沿ツテ走行シテ居 Jレ。然シナガラ下部ノ：末端ニ近キ一部ニ於テ
ハ， ,q~管トノ間隔ガ他ノ部ヨリモ精々大デア Jレ。
コレ等動脈ノ走行中，コレヨリ略ポ一定ノ間隔テ置 f 九 十 二 指 腸 ニ 到 達 ス ル 多 数 ノ 牧
a
l
l ノナセル如ク 2 ソノ形ニヨツテ長，短ノ 2動脈ニ大別ス
テ分岐シテ居 Jレ。斯 Jレ校テ M
J
レコトカー出来 Jレ
。
I
i
i
n
g
e
r
eA
r
t
e
r
i
e
n） へ 腸 管 ノ ー 側 ニ 向 ツ テ 分 布 ス Jレモノト，他側ニ分布ス Jレ
モ
長動脈 (
ノトガ，大抵 2本宛極ク接近シテ本幹ヨリ分岐シ．コレハ腸管ニ接近スルニ従ツテ次第ニ
離レ，横ニ一定ノ間隔テ置イテ十二指腸壁ニ到達シ，筋肉居テ斜ニ貫通シテ粘膜下屠ニ入
ツテ居ル。下行部ニ於クルモノデハ．コレ等雨側ニ向フ長動脈ノ各々ハ．ソノ経過中多ク
岐シテ居 Jレ。而シテコレ等ハ十二指腸ノ長軸ニ泊ツテ壁ニ到達シテ居 Jレ。時ー
ハ 2本ニ分l
ハ斯ク分岐セザ Jレモノ，叉 3本位ニ分岐スルモノモ存在ス Jレ。然 Jレニ下部ニ於テハ，本動
脈ハ前者ニ於ナルモノヨリモ，ー屠大ナ Jレ口径テ有シテ居ツテ．コレガ分岐ス Jレニ際シテ
モ7
, 8本ニ分岐ス Jレモノガ寄在ス Jレe 斯 Jレモノニ於テハ，
ソノ分岐ノ航ハ恰モ開指欣テ呈
レ M
a
l
l ニヨレバ犬ノ 1
j、腸ニ於ク Jレ長
シテ．腸管ノ長軸ニ泊ツテ上下ニ｝黄ク分散シテ居 J。
動脈ハ．未ダ腸壁ニ到達セザ Jレ以前ニ於テ隣接セ Jレ同様ノ動脈トノ間ニ，小枝テ以テ吻合
テ行ツテ居 Jレト言フ。然シナガラ十二指腸ニ於テハ斯 ｝！.− 吻合校ノ存在ス Jレコトモアルガ，
8
1
1
0
日本外科資曲第八巻第五競
一般ニ少数デア Jレノガ普遁テア J。
レ
短 動 脈 （k
i
i
r
z
e
r
eA
r
t
e
r
i
e
n）ハ長動脈ヨリモ少シク細小デアツテ，コレハ長動脈ヨリ分岐
シタ jレ後，長動脈ノー側ニ向フモ／ト，他側ニ向フモノトノ，夫々ノ筋肉居貫通部分ノ中
間ニ於テ十二指腸壁ニ到達シ夫々一定ノ間隔テ置イテ，筋肉唐ア略ボ直角ニ貫通シア粘膜
。
下居ニ入ツテ居 Jレ
以上ハ主トシテ十二指腸ーノ下行部及ピ下部ニ於ナル所見デア Jレ。然 Jレー上部ノ胃ニ近キ
一部ニ於テハ，動脈ノ分布枇態方、遺カニ複雑ナ Jレ閥係テトツテ居 Jレ。犬ニ於ク Jレコノ部ノ
分布扶態ノ詳細ナル報告ハ未夕、見出シ得ヌ。
先ツ右円網膜動脈ガ胃十二指腸動脈ヨリ分岐シテ間モナク，郎チ未ダ胃テ柴養スル枝子
分岐セザ Jレ内ニ，
1
本ノ柏々太イ動脈校テ分岐シテ居 Jレ。コレハ先ツ2本ノ牧ニうトレ，上勝
十二指腸動脈ニ極ク接近シ，且ツコレト大悼平行シテ. -)fハ幽門ノ近ク
7
デ準 E，他ハ
, 8本位ノ：多数ノ
コレヨリ腸管ニ泊ツテ！江門側ニ進ンデ居 Jレ。而シテコレ等ヨリハ，約ソ 7
校テ腹側ノ方向エ向ツテ分岐シ，大鵠尾側ニ一致シア十二指腸壁ニ到達シ，腸管ノ長軸ニ
略ボ一致シア，大開一線上ニ於テ筋肉居 7斜 ニ 貫 fア粘膜下居ニ入ツテ居 Jレ。而シテコノ
線ノ延長ノ長短ハ，必ズシモ一定シテ居ラヌガ，大関4
乃
：
￥6
糎ニ及ンデ居 Jレ。叉コノ j
線テ
胃壁上ニマデ延長ス Jレナラペ大開胃ノ大智線上 ι 一致セシムルコトカ。 H~ ＊）レノデア Jレ。
口、上述ベタ枝ハ長動脈ノ性質テ具備シテ居 Jレ。而シア本動脈ニ於テモ，コレヨリ短動脈
側，自P
チ背側ニ向フ長動脈ハ分1
！皮セラレテ居ラヌ
テ出シテ居ノレ。然シナガラコレヨリ反事f
／デア Jレ
。
毛穴ニ上時十二指腸動脈ノ；伎ノ内，上述ノ右胃網膜動脈ノ分布匝域ニ一致セル部分ニ於テ
ハ．長村ハ軍ニ胸側ノ方向ニ向フモノ
J
t分岐シア居ツテ，右胃網膜動脈ノ方向ニ向フ長
校ハ．之レテ扶如シテ居 Jレノデア Jレ。然シナガラ短動脈テ分ih~ シア居 Jレコトハ，他ノ部ノ
モノト同様デア Jレ。叉コレ写 I
J宗十二指腸動脈ヨリ分l
店主セル長松ノ内，宵ニ最モ接近セ Jレ
普通1 本ハ．時ニ胃十二指腸動脈ヨリ，分Iii~ セラレテ居ルコトガアル。
印チコノ部ニ於テハ上時十二指腸動脈ヨリ出ス長枝ノ内，
コレヨリ尾側テ廻ツテ腹側ニ
王 Jレ長松テ扶如シテ居ツテ，コレガ右胃網膜動脈ノ校ニヨツテ補ハレテ居 Jレモノデアツテ，
恰モ他ノ上時十二指腸動脈ノ分布巨域ニ於ナ Jレ如ク，
1本ノ動，眠ヨリ両側ニ向ツテ長校テ
分1
！皮シテ居 Jレ如キ所見テ呈シテ居 Jレ
。
次ニ胃ニ極ク接近セ Jレ十二指腸ノ胸1
則 ノ 頂 駐 へ 右 胃 動 脈 ヨ リ 分 岐 セ ル1
,2
本ノ上十二
折問動脈（S
u
p
r
a
c
l
u
o
d
e
n
a
la
r
t
e
r
y〔
W
i
l
k
i
e
]
,Rami c
l
u
o
c
l
e
n乱J
e
ss
up
e
r
i
o
r
e
s）ニヨツテ柴養セラ
、ナル口佳子有シテ居ツテ，腸壁ニ到達スルヤ，直ニ筋
レテ居 Jレ。而シテコレハ著シク細；j
肉居テ略ボ直角ニ貫通シテ粘膜下居ニ入ツテ居 Jレ。本動脈ノ筋肉唐貫通部ハ，胃ノ小智線
犬ノ十二指腸ノ主要動脈ユ就テ
8
0
1
テ卜二指腸上ニ迄延長セシメタルモノノ上ニ位シア居 Jレ。叉コノ線テ向ホ長ク十二指腸上
ニ迄延長セシムルナラバ，コレハ上陣十二指腸動脈ヨリ分岐セ ｝I
.
-枝ノ内，コレヨリ胸側ニ
向フ長枝ノ筋肉屠貫通線ニ一致セシムルコトヵ・出来ルノデアル。
レ
扱テ犬ノ胃ハ，大小雨聾ニ沿ツテ走行ス Jレ2本ノ主要動脈ニヨツア柴養セラレテ居 J。
然 Jレニ十二指腸ノ大部分ハ， ソレニ沿ツテ走行ス Jレ唯ダ 1本ノ主要動脈ニヨツアノ E柴 養
セラレア居ルノデアル。帥チ上記ノ：如キ，上部ノ胃ニ近キ一部ノ動脈分布欣態ハ，コノ雨
型ノ移行部分ト考へ Jレコトガ出来 Jレ。印チ胃／ノj
、腎側ノ動服ハ上十二指腸動脈及ピ上時十
二指腸動脈ノ胸側ニ向フ長動脈ノ筋肉唐員−遁線テ遁ジテ，叉大智側ノ動脈ハ，右胃網膜動
脈ヨリ分l
岐ス Jレ長動脈ノ筋肉居貫通線テ通ジア，共ニ一線ニ合致セシメラレ，唯ダ 1本ノ
k陣十二指腸動脈ノミーヨツテ柴養セラレ Jレ十二指腸固有／動脈ノ分布献態ニ移行シテ居
J
。
レ
安ニ上障十二指腸動脈ヨリ分岐ス Jレ牧ノ内，幽門エ近ク，
I~ トシテ上部ニ位ス Jレ 4,
5本
乃至7
本位ノ；多数ノ長動脈ニ分1
!
1
皮シテ居 Jレ
。
／校ハ，他ノ部ノモノヨリモ梢々太クシテー 4
コノ分布駅態ハ特ニ注意スペキモ／デアラク。自日チコ I動脈ニ血行｜軍碍テ起シタ揚合ニハ，
コノ ~e下ノ 1 群ノ長動脈ノ分布匝域ニ一致シテ柴養障碍テ惹起スル謹デア Jレ。然 Jレニコレ
ハ他ノ部ノモノヨリモ庚 4匝域テ占メテ居 Jレタメ，
f
毘令十二指腸壁内ニ於テ隣接セ Jレ動脈
ヨリ吻合校テ通ジテ柴養セラレルトモ，他／部ノモノヨリモ，ソノ柴養ハ甚ダ不定分ナ Jレ
害デア Jレ。コ
1 コトニ就テノ詳細！ハ，余ハ次回ノ報告ニ譲ラウト思フ。
結 嗣
1
. 犬ノ十二指腸へ上，下降十二指腸動脈，一部ハ右胃動脈（上十二指腸動脈）誼ニ右
胃網膜動脈ノ校ニヨツテ柴主セラレ，叉時ニ一部ハ胃十二指腸動脈ノ枝ニヨツア柴養セラ
レテ居 J。
レ
2
. コレ等動脈ヨリ分l
岐シ，十二指腸壁ニ到達スル枝テ，長，短ノ 2
動脈ニ分類スルコト
ガ出来 Jレ
。
3
. 長動脈ハ普通 2本宛ガ，極ク接近シテ本幹ヨリ分I
J
皮セラレ，ソノ 1ツハ腸管ノー側
−．他ハソノ他側ニ向ツテ分布シテ居 J。
レ
4
. 然ルニ胃ニ接近セル一部ニ於テハ，ソノ尾側ハ右胃網膜動脈ノ位ニヨツア，ソノ胸
側ハ上時十二指腸動脈（時ニソノ一部ハ胃十二指腸動脈）ノ校，及ピ上十二指腸動脈ニヨ
ツテ柴養セラレテ居 J。
レ
5
. 長動脈ノ内，主トシテ上部及ピ下部ニ於ク Jレモノハ，下行部ニ於ク Jレモノヨリモ，
レ
ソノ粧過中一居多数ノ校ニ分自主シ，和々庚イ十二指腸壁テ栄養シテ居 J。
lゴ
i
S
日 本 外 科 貧 画 第 八 谷 第 五 披
附園説明
略字解
・ー下
I
・
D
.
.−上勝十二指腸動脈。 P
S
.
D
.
.ー右胃網膜動脈。 P
D
.
E
.
.ー胃十二指腸動脈。 G
D
.
G
一路管。
降十二指腸動脈。 Dふー上十二指腸動脈。 G.
第一闘
犬／十二指腸ヲ発養スノレ主要動脈ヲ腹側ヨリ見タノレ模型属。
第二闘
l）レモ／。
同上ノ胃＝近キ上部ノ一部ヲ背側ヨリ見 !
国
〆『、
う汁
圃
f
I
;
¥
~7:'
ヴ
J
’
Z ︿ υ25Q
駐
智
ヘ
r
【
切L
﹃V
主
＝
司
令
〈
室
話
当
モ
キ~
︶
広
叩
−
圏
U3ロ︿ υE 吉 川
﹀
︾
戸︷
機
.~品品，日，
︷
﹃