託児連絡票（PDF 74.1KB）

託児連絡票
お子さんの名前（ふりがな）
男
・
女
（
か月）
＊本日の体調はいつもと変わりないですか？
はい
＊体に湿疹はありますか？
はい（どこに？
＊予防接種を数日前うちましたか？
はい（いつ？
＊おんぶはできますか？
はい
＊どんなだっこがすきですか？
たて抱き
＊人見知りはありますか？
ひどい
＊午前中のお昼寝の時間は？
（
＊寝ぐずりのときの対処法は？
（
＊朝の授乳はいつしましたか？
母乳
＊託児中授乳は必要ですか？
（
・
首すわり（
〇
×
いいえ（
・
）
）
） ・ いいえ
）
・
いいえ
いいえ
・
・
よこ抱き
少し
・
なし
時ごろ）
）
・
ミルク
はい
・
時に
母乳
を
（
時ごろ）
いいえ（終了まで必要なし）
・
ミルク
CC）
おせわで注意すること、このようにしたら機嫌がよくなる、本日のお子さんの様子、お子さんの
特徴などお預かりする人がわかるように必ずお書きください。
母のサイン
もぐもぐゴックン教室託児注意事項
「ゆりかごの会」のボランティアさん、託児サポーターさんが、お子さんをお預かりします。
どのお子さんにも目が行き届き、安全に託児をするために、次のことにご理解とご協力をいただき
ますようお願いします。
１．託児時間内（９：３０～１１：３０）に授乳時間があたらないように、できるだけ調整をお願いします。
どうしても授乳が必要な場合は、お母さんにお声をかけますので授乳をお願いします。
２. 託児受付時間は、９：００～９：１５ です。遅れないようにお願いします。
裏面の託児連絡票に、もれなくご記入いただき当日必ずお持ちください。
３. 託児のキャンセルは、お早めに保健予防課までご連絡お願いします。
４. 託児終了後はお子さんも疲れていますので、ゆっくり休ませてあげましょう
持ち物リスト
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オムツ
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オムツを入れるビニール袋
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お尻ふき
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タオル
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バスタオル(昼寝用)
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お子さんをなだめる物（お気に入りのおもちゃやおんぶひもなど）
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授乳が必要な方は授乳用品（ほ乳瓶、ミルク、ぬるま湯、ガーゼ）
着替え
持ち物は託児用バックに入れてね。
すべてに名前をかいてね！！
よろしくお願いします。
裏面あり