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医療機器の保険適用について
保医発第0831001号 平成19年8月31日 地方社会保険事務局長 殿 都道府県民生主管部(局) 国民健康保険主管課(部)長 殿 都道府県老人医療主管部(局) 老人医療主管課(部)長 殿 厚生労働省保険局医療課長 厚生労働省保険局歯科医療管理官 医療機器の保険適用について 標記について、別紙のとおり平成19年9月1日から新たに保険適用となるので通知する。 1.医科 新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されている区分) 保険適用開始年月日:平成19年9月1日 薬事法承認番号 218AABZX00034000 218ALBZX00008000 21900BZX00419000 21900BZX00642000 21900BZX00683000 219AABZX00035000 219AABZX00044000 219AABZX00045000 219AABZX00046000 219AABZX00047000 219AABZX00069000 219AABZX00070000 219AABZX00071000 219AABZX00086000 219AABZX00087000 219AABZX00091000 219AABZX00092000 219AABZX00093000 219AABZX00179000 219AABZX00187000 販売名 アルファードシリーズ スーパーテクトロン HX606 スマートウォッチ PMP-300 BiPAPシンクロニー2 製品名 製品コード アルファードシリーズ スーパーテクトロン HX606 PMP-300 BiPAPシンクロニー2 BiPAPシンクロニー2 BiPAPシンクロニー2 ボルケーノ インビジョンゴールド イメージング シス IVG-R テム 電子内視鏡 EG-270NH5 EG-270NH5 電子内視鏡 EC-250WM5 EC-250WM5 電子内視鏡 EG-250WR5 EG-250WR5 電子内視鏡 EG-250FP5 EG-250FP5 電子内視鏡 EG-250PE5 EG-250PE5 電子内視鏡 EG-450WR5/H EG-450WR5/H 電子内視鏡 EG-450WR5 EG-450WR5 電子内視鏡 EG-450PE5 EG-450PE5 電子内視鏡 EC-250WL5 EC-250WL5 電子内視鏡 EC-450WL5 EC-450WL5 電子内視鏡 EC-450WM5 EC-450WM5 電子内視鏡 EC-450MP5 EC-450MP5 電子内視鏡 EC-250MP5 EC-250MP5 プレビスタ PREVISTA SP (12×7) PREVISTA SC (12×7) PREVISTA SP (8×5) PREVISTA SC (8×5) ジレモビール コンパクト L ジレモビール コンパクト L 219AABZX00193000 ARCADIS バリック 219AABZX00205000 アキュソン X150 ARCADIS バリック アキュソン X150 219ABBZX00147000 219ABBZX00156000 219ABBZX00162000 219ABBZX00195000 219ABBZX00221000 219ABBZX00226000 219ADBZX00150000 219ADBZX00158000 VNL-100STs EG-2990i EB-1170K EG-3870UTK ECY-1570 Radnext50 s5i イメージング システム 心機図検査装置 MES-1000 ビデオ鼻咽喉スコープ VNL-100STs ビデオ上部消化管スコープ EG-2990i PVE ビデオ気管支スコープ EB-1170K ビデオ超音波内視鏡 EG-3870UTK PVE ビデオ膀胱スコープ ECY-1570 X線撮影装置 Radnext50 s5i イメージング システム 心機図検査装置 MES-1000 4562189050062 4571203650140 保険適用希望者 朝日レントゲン工業株式会社 株式会社テクノリンク 株式会社ウェーブジャパン フジ・レスピロニクス株式会社 株式会社グッドマン 4544895905386 4544895905218 4544895905157 4544895905294 4544895905300 4544895905171 4544895905164 4544895905355 4544895905409 4544895905423 4544895905195 4544895905201 4544895905225 4547898147029 4547898147036 4547898147364 4547898147371 ジレモビール コンパクト L ARCADIS バリック アキュソン X150 4961333129515 4961333129492 4961333128181 4961333135899 4961333075546 Radnext50 4582271800689 1 特定診療報酬算定医療機器の区分 CT撮影装置 低周波治療器 終夜睡眠診断装置(Ⅰ) 人工呼吸器 在宅人工呼吸器(Ⅰ) 在宅人工呼吸器(Ⅲ) 超音波検査装置(Ⅳ) 内視鏡 内視鏡 内視鏡 内視鏡 内視鏡 内視鏡 内視鏡 内視鏡 内視鏡 内視鏡 内視鏡 内視鏡 内視鏡 日本メディカルマテリアル株式会社 CT撮影装置 フジノン株式会社 シーメンス旭メディテック株式会社 持田シーメンスメディカルシステム株 式会社 ペンタックス株式会社 株式会社日立メディコ ボルケーノ・ジャパン株式会社 フクダ電子株式会社 (別紙) 診断用X線装置 診断用X線装置 超音波検査装置(Ⅱ) 内視鏡 内視鏡 内視鏡 内視鏡 内視鏡 診断用X線装置 超音波検査装置(Ⅳ) 心電計(Ⅱ) 製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されている区分) 保険適用開始年月日:平成19年9月1日 薬事法承認番号 21000BZY00660000 シネシリーズ 販売名 製品名 製品コード 360647009184 360647009412 360647009429 21700BZZ00290000 超音波診断装置 SDU-1100 21800BZY10236000 NIMシステム2.0 シネフラッシュ シネフラッシュ MMC スパイダビュー SDU-1100 ミューティングプローブ 218AHBZX00009000 筋電図・誘発電位検査装置 MEB9400シリーズ ニューロパック S1 筋電図・誘発電位検査装置 MEB-9400シリーズ ニューロパック S1 218AHBZX00009000 筋電図・誘発電位検査装置 MEB-9400シリーズ ニューロパック S1 218AHBZX00009000 筋電図・誘発電位検査装置 MEB-9400シリーズ ニューロパック S1 0681490176231 2 MEB-9402(ノート PC) MEB-9404(ノート PC) MEB-9402(デスク トップPC) MEB-9404(デスク トップPC) MEB-9402(ノート PC) MEB-9404(ノート PC) MEB-9402(デスク トップPC) MEB-9404(デスク トップPC) MEB-9402(ノート PC) MEB-9404(ノート PC) MEB-9402(デスク トップPC) MEB-9404(デスク トップPC) 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分 ソーリン・グループ・ジャパン株式会 ホルタ心電計 社 株式会社島津製作所 メドトロニック ソファモアダネック株式 会社 日本光電工業株式会社 超音波検査装置(Ⅱ) 筋電計(Ⅰ) 誘発反応測定装置 筋電計(Ⅱ) 網膜電位測定装置 新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格として個別に評価されている部分) 保険適用開始年月日:平成19年9月1日 薬事法承認番号 販売名 製品名 14600BZZ01364000 ベニューラ静脈留置針 ベニューラ針 14700BZY00484000 フォーリー カテーテル 別表1の通り 製品コード 4996404011017 4996404011024 4996404011031 4996404011048 フォ-リ- カテ-テル (シリコ-ト) 4987578038443 4987578038467 4987578038481 4987578038504 4987578038528 4987578038566 4987578038580 4987578038603 4987578038627 4987578038641 4987578038665 4987578047230 4987578047254 4987578015048 4987578015062 4987578015086 4987578015109 4987578015123 4987578015185 4987578015208 4987578015222 4542187005998 4542187006001 4542187006018 4542187006025 4542187006032 4542187006049 4542187006056 4542187006063 4542187006070 4542187006087 4542187006094 4542187006100 4542187006117 フォーリー カテーテル ショウニ 14900BZZ00301000 アーガイル ・ソラシック ・カテーテル ソラシック カテ-テル 15900BZZ00061000 RC-T字ドレーン RC-T字ドレーン(標準タイプ) RC-T字ドレーン(多目的タイプ) 15900BZZ01952000 ベニューラS 別表2の通り ベニューラ針(TYPE:CB) 16000BZZ00091000 ストレートドレーン 4996404182021 4996404182045 4996404182052 4996404182069 4542187006124 ストレートドレーン歯車型 3 保険適用希望者 株式会社リブドゥコーポレーション 決定機能区分 020 プラスチックカニューレ型静脈 内留置針 (1) 標準型 償還価格 (円) \98 040 膀胱留置用ディスポーザブルカ テーテル (1) 2管一般(Ⅰ) 040 膀胱留置用ディスポーザブルカ テーテル (4) 特定(Ⅰ) \268 029 吸引留置カテーテル (1) 能動吸 引型 ① 胸腔用 ア 一般型 ⅱ 硬質 型 \1,350 029 吸引留置カテーテル (2) 受動吸 引型 ② 胆膵用 ア 胆管チューブ \1,910 \778 020 プラスチックカニューレ型静脈 内留置針 (1) 標準型 020 プラスチックカニューレ型静脈 内留置針 (2) 針刺し事故防止機構 付加型 \98 \115 029 吸引留置カテーテル (2) 受動吸 \311 4542187006131 4542187006148 4542187006155 4542187006162 4542187006179 4542187006186 4542187006193 4542187006209 4542187006216 4542187006223 4542187006230 4542187006247 4542187006254 4542187006261 4542187006858 4542187006865 4542187006872 ストレートドレーン多孔型 16300BZZ00716000 外科用ドレーン ソラシックカテーテル 別表3の通り 20500BZY00061000 トップ オールシリコーン フォーリーカテーテル 別表4の通り オールシリコンカテーテルナチュラル 4996404081010 4996404081027 4996404081171 4996404081188 4996404081195 4996404081201 4996404081218 4996404084219 4996404084226 オールシリコンカテーテル透明 20700BZY00994000 トップ ラテックスバルーン 別表5の通り 別表6の通り 20700BZY01207000 トップ SCラテックスバルーン ラテックスバルーン8Fr 3cc 4996404080013 ラテックスバルーン10Fr 3cc ラテックスバルーン親水性加工付8Fr 3cc ラテックスバルーン親水性加工付10Fr 3cc 別表7の通り 4996404080020 4996404080310 4996404080327 トップ SC ラテックスバルーン 21500BZY00513A01 ソーレDR ソーレDR 4996404149017 4996404149024 3606470003489 21600BZY00614A01 ソーレSR ソーレSR 3606470003472 21600BZY00615A01 ソーレVDR ソーレVDR 3606470003465 4 引型 ① フィルム・チューブドレーン ア フィルム型 029 吸引留置カテーテル (1) 能動吸 引型 ① 胸腔用 ア 一般型 ⅰ 軟質 型 029 吸引留置カテーテル (2) 受動吸 引型 ① フィルム・チューブドレーン イ チューブ型 040 膀胱留置用ディスポーザブルカ テーテル (2) 2管一般(Ⅱ) 040 膀胱留置用ディスポーザブルカ テーテル (5) 特定(Ⅱ) 040 膀胱留置用ディスポーザブルカ テーテル (1) 2管一般(Ⅰ) 040 膀胱留置用ディスポーザブルカ テーテル (2) 2管一般(Ⅱ) 040 膀胱留置用ディスポーザブルカ テーテル (4) 特定(Ⅰ) \2,030 \980 \729 \2,220 \268 \729 \778 \2,220 040 膀胱留置用ディスポーザブルカ テーテル (5) 特定(Ⅱ) 040 膀胱留置用ディスポーザブルカ \268 テーテル (1) 2管一般(Ⅰ) \778 040 膀胱留置用ディスポーザブルカ テーテル (4) 特定(Ⅰ) ソ-リン・グループ・ジャパン株式会社 117 ペースメーカ (7) デュアルチャン \1,270,000 バ(Ⅳ型) 117 ペースメーカ (3) シングルチャ \1,190,000 ンバ(Ⅱ型) 117 ペースメーカ (5) デュアルチャン \1,220,000 バ(Ⅱ型) 21600BZZ00236000 手術基本セット トップ SC ラテックスバルーン 4996404149017 4996404149024 株式会社リブドゥコーポレーション 別表11の通り 218ADBZX00036000 マルチチャネル ドレナージ セット マルチチャネル ドレナージ セット 21900BZG00010000 ラクトソーブ 別表13の通り 21900BZI00002000 プリモックス 4987578113706 4987578113720 4987578113744 4987578113768 株式会社メディカルユーアンドエイ 1.5mm 直列4穴 1.5mm 直列4穴エクステンド 1.5mm 直列6穴 1.5mm 直列6穴エクステンド 1.5mm 直列8穴 1.5mm 直列8穴エクステンド 2.0mm 直列4穴 2.0mm 直列4穴エクステンド 2.0mm 直列6穴 2.0mm 直列6穴エクステンド 2.0mm 直列8穴 2.0mm 直列8穴エクステンド 別表14の通り 4560197545945 4560197545952 4560197545969 4560197545976 4560197545983 4560197545990 4560197546126 4560197546133 4560197546140 4560197546157 4560197546164 4560197546171 プリモックス 一体型 08033178100687 プリモックス モジュール 08033178100717 21900BZX00668000 エクスプレスLD血管拡張用ステントシステム 別表15の通り 21900BZX00682000 レボリューション レボリューション 0184360000358 21900BZY00065000 パークローズ PROGLIDE パークローズ PROGLIDE 08717648113154 21900BZZ00030000 K-MAX AHT HIPシステム 別表16の通り 別表17の通り 219ADBZX00124000 セイフアクセス 輸液セット 日本シャーウッド株式会社 別表18の通り 5 040 膀胱留置用ディスポーザブルカ テーテル (4) 特定(Ⅰ) 040 膀胱留置用ディスポーザブルカ テーテル (1) 2管一般(Ⅰ) 029 吸引留置カテーテル (1) 能動吸 引型 ④ 創部用 ア 軟質型 081 合成吸収性骨片接合材料 (4) その他のプレート 081 合成吸収性骨片接合材料 (3) ストレートプレート 081 合成吸収性骨片接合材料 (1) スクリュー ② 頭蓋・顎・顔面・小骨 用 ソーリン株式会社 129 ディスポーザブル人工肺 (1) 膜 型肺 ① 体外循環型(リザーバー機 能あり) 129 ディスポーザブル人工肺 (1) 膜 型肺 ② 体外循環型(リザーバー機 能なし) ボストン・サイエンティフィック ジャパン株 138 血管内手術用カテーテル (2) 末 式会社 梢血管用ステントセット 株式会社グッドマン 007 血管内超音波プローブ (2) 標 準(Ⅱ) アボット バスキュラー ジャパン株式 112 経皮的冠動脈形成術用穿刺部 会社 止血材料 日本メディカルマテリアル株式会社 058 人工股関節用材料 (2) 大腿骨 側材料 ① 大腿骨ステム(Ⅰ) 058 人工股関節用材料 (1) 骨盤側 材料 ① 臼蓋形成用カップ(Ⅰ) 日本シャーウッド株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液セット \778 \268 \7,080 \59,300 \42,700 \36,900 \189,000 \174,000 \234,000 \151,000 \27,200 \610,000 \178,000 \2,010 製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格として個別に評価されている区分) 保険適用開始年月日:平成19年9月1日 薬事法承認番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 15800BZY00720000 クックエンボライゼーションコイル 血管塞栓用金属コイル 0827002424104 16000BZY00517000 血管内異物除去用カテーテルセット メモリーソフトワイヤーバスケット 16200BZZ01201000 ボーンセラムP ボーンセラムP 20100BZZ00451000 セレコンセーフチップカテーテル セレコンセーフチップカテーテル 0827002215443 0827002219137 4560245657019 4560245657026 4560245657033 4560245656982 4560245656999 4560245657040 4560245657057 4560245657064 4560245657071 4560245657088 4560245657095 4560245657101 4543334174093 20100BZZ01202000 インパル輸注器 DIB カテーテル ディブ カテーテル DIB カテーテル K-PCA システム MAC-DF システム DIB システム ディブ カテーテル K-PCA システム DIB-PCA システム ディブ PCA システム B-D インフューザー インフューザー ワンディブ PCA DIB インフューザー PCA インフューザー 20200BZZ01393000 セレコンPAカテーテル DIB・PCA システム 4547317555848 4547317553813 三矢メディカル株式会社 セレコンPAカテーテル 4543334174024 4543334174048 4965838904691 株式会社クリニカル・サプライ 20300BZZ00510000 東洋紡 体外循環用カニューレフレックスメイ 動脈送血カニューレ(曲) ト 20400BZY01247000 フェモラル・ヘッド(BIOLOX) フェモラル・ヘッド(BIOLOX) 32mm 8/10 ショート フェモラル・ヘッド(BIOLOX) 32mm 8/10 ミディアム フェモラル・ヘッド(BIOLOX) 32mm 8/10 ロング 20500BZZ01178000 K-MAX カップウォール-01 カツプウオール44-22-06-180 カツプウオール44-22-08-180 20900BZY00009000 グッドテックガイドワイヤー グッドテックスプリングガイドワイヤー 4038653304332 4038653304349 4038653304356 4547898147586 4547898147593 0831427005293 20900BZZ00821000 エスワンシース セレコンシースプラス 4543334174079 4543334174086 エスワンシース 6 株式会社メディコスヒラタ オリンパステルモバイオマテリアル株 式会社 株式会社クリニカル・サプライ 決定機能区分 138 血管内手術用カテーテル (11) 塞栓用コイル ① コイル ア 標準型 141 胆道結石除去用カテーテルセッ ト (3) 採石用バスケットカテーテル 079 人工骨 (1) 汎用型 ① 非吸収 型 ア 顆粒・フィラー 009 血管造影用カテーテル (1) 一般 用 019 携帯型ディスポーザブルPCA 用注入ポンプ (2) 一体型 009 血管造影用カテーテル (1) 一般 用 東洋紡績株式会社 131 体外循環用カニューレ (1) 送脱 血カニューレ ② シングル強化 ビー・ブラウンエースクラップ株式会 058 人工股関節用材料 (2) 大腿骨 社 側材料 ③ 大腿骨ステムヘッド 日本メディカルマテリアル株式会 社 株式会社グッドマン 株式会社クリニカル・サプライ 060 オプション部品 (1) 人工股関節 用部品 012 血管造影用ガイドワイヤー (1) 一般用 001 血管造影用シースイントロ デューサーセット (3) 選択的導入用 償還価格 (円) \14,800 \41,700 1g当たり \4,850 \3,810 \4,850 \8,380 \131,000 \31,500 \3,870 \19,800 (ガイディングカテーテルを兼ねるも の) トレーディア キャスビジョン ファンサックシース 21000BZZ00348000 グッドテックカテーテル 別表19の通り 21000BZZ00587000 ONI トランスコンディラープレート ボーンスクリュー(ロッキングスクリュー) 21200BZZ00253000 アンギオカテーテルⅡ メディコール アンギオカテーテルⅡ アメディカ アンギオカテーテルⅡ 21200BZZ00270000 ネスプロンケーブルシステム 別表20の通り 21200BZZ00404000 ウロテラルステント 21200BZZ00647000 グッドマスター 21300BZZ00351000 スナイパー2 21300BZZ00465000 人工股関節コバルトクロム製 人工股関節 4-U 009 血管造影用カテーテル (1) 一般 用 061 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) \4,850 朝日インテック株式会社 009 血管造影用カテーテル (1) 一般 用 \4,850 アルフレッサ ファーマ株式会社 スナイパー2 4543334174109 株式会社クリニカル・サプライ スナイパー2 4543334174116 4543334174123 骨頭 4547081037267 4547081037274 4547081037281 076 固定用金属線 (1) 金属線 ② ケーブル 036 尿管ステントセット (2) 外瘻用 ① 腎盂留置型 イ 異物付着防止型 036 尿管ステントセット (2) 外瘻用 ① 腎盂留置型 ア 標準型 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的 アプローチ型 ア ブレードあり 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的 アプローチ型 ア ブレードあり 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ② 造影能 強化型 058 人工股関節用材料 (2) 大腿骨 側材料 ③ 大腿骨ステムヘッド \67,900 CON-8530GS CON-8530GSN UON-8530GS UON-8530GSN RSE1-150DC RSS1-150AC 4987274057298 4987274057304 4544043080637 4544043080644 4544043080651 4544043080668 4544043080682 4544043080699 ネスプロンケーブルシステム 株式会社グッドテック 4547081037434 4547081037441 4547081037458 4547081037465 4547081037472 4547081037489 4547081037496 4547081037502 4547081037519 4547081037526 ナカシマプロペラ株式会社 株式会社グッドテック ナカシマプロペラ株式会社 別表21の通り \9,960 \58,400 \58,400 \45,700 \131,000 \72,100 009 血管造影用カテーテル (4) 心臓 マルチパーパス型 009 血管造影用カテーテル (1) 一般 用 セント・ジュード・メディカル株式会 138 血管内手術用カテーテル (3) P TAバルーンカテーテル ① 一般型 社 イ 特殊型 \10,100 ユナイト アンギオ ガイドワイヤー 4547327072250 朝日インテック株式会社 21300BZZ00616000 ファンサックⅣ ファサノバ ファンサックⅣ 株式会社クリニカル・サプライ 21300BZZ00633000 グッドテックHTカテーテル HT4-MPG275 4543334174031 4543334174062 4543334174055 4544043080835 HT4-UG35STH 4544043080583 SUBMARINE PLUS PTA Catheter 4544881139238 4544881139245 4544881131829 7 \51,600 058 人工股関節用材料 (1) 骨盤側 材料 ③ ライナー 012 血管造影用ガイドワイヤー (1) 一般用 009 血管造影用カテーテル (1) 一般 用 21300BZZ00591000 プラスチックガイドワイヤー6 21400BZY00043000 サブマリンPTAカテーテル \7,570 株式会社グッドテック \3,870 \4,850 \4,850 \127,000 4544043080590 4544043080606 4544043080613 4544043080620 4544043080811 4544043080828 4544043080804 4544043080675 株式会社グッドテック 21400BZZ00458000 グッドテックカテーテル GREEN KB6-UG30CST KB6-UG35CST KB6-UG40CST KB6-UG45CST TH6-SAMURAI2 TG6-SAMURAI2 KB6-SAMURAI2 GCK4-R155E 21500BZG00010000 電極カテーテル EPシリーズ 電極カテーテル EPシリーズ 日本光電工業株式会社 21500BZY00039000 メドトロニックAVEガイディングカテーテル ランチャーペリフェラル(LA7STRK) ランチャーペリフェラル(LA8STRK) ランチャー(LA63DRIGHT) ランチャー(LA63DRIGHTSH) ランチャー(LA73DRIGHTSH) ランチャー(LA73DRIGHT) ランチャー(LA8AL10SHD) ランチャー(LA8AL15SHD) ランチャー(LA8EBU40SHD) ランチャー(LA8JL35SHD) ランチャー(LA8JL40SHD) ノンコーティングカスタムパック心筋保護回路 4931921884300 4931921884317 4931921884324 4931921884331 4931921884348 4931921884355 0613994375216 0613994375278 0613994375285 0613994375292 0613994375209 0613994375308 0613994375223 0613994375230 0613994375247 0613994375254 0613994375261 0613994374714 マイオサーム XP 心筋保護用熱交換器 0613994377173 ノンコーティングカスタムパックメイン回路 0613994379252 21500BZY00513000 シンフォニーDR シンフォニーDR 3606470002864 21500BZZ00288000 プラスチックガイドワイヤー グッドテック プラスチックガイドワイヤー プラスチック ガイドワイヤー DRAGON グッドテック プラスチックガイドワイヤー DRAGON 21500BZZ00360000 骨端プレート H.C.50 Radius Plate システム Locking Voler Plate システム H.C.50 Universal Radius Plate セット プラスチック ガイドワイヤー DRAGON 4543660013844 プレート(T型) 4547081037373 4547081037380 4547081037397 4547081037403 4547081037410 4547081037427 4547081037557 4547081037564 4547081037571 4547081037533 4547081037540 21400BZZ00376000 ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH 21500BZY00118000 NCカスタムパック 8 日本メドトロニック株式会社 137 ガイディングカテーテル (1) 冠 動脈用 009 血管造影用カテーテル (1) 一般 用 119 体外式ペースメーカ用カテーテ ル電極 (2) 心臓電気生理学的検査 機能付加型 ② 冠状静脈洞型 137 ガイディングカテーテル (2) 腹 部四肢末梢用 137 ガイディングカテーテル (1) 冠 動脈用 132 人工心肺回路 (3) 心筋保護回 路 132 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 132 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし ソーリン・グループ・ジャパン株式会 117 ペースメーカ (7) デュアルチャン 社 バ(Ⅳ型) 株式会社グッドマン 012 血管造影用ガイドワイヤー (1) 一般用 ナカシマプロペラ株式会社 062 固定用内副子(プレート) (7) 骨 端用プレート(生体用合金Ⅰ) \30,300 \4,850 \130,000 \28,200 \30,300 \32,100 \23,500 \165,000 \1,270,000 \3,870 \101,000 21600BZY00454000 滅菌済ソファモアダネックロッド 純チタン製 メドトロニックソファモアダネック株式 065 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド 会社 \56,900 ソーリン・グループ・ジャパン株式会 117 ペースメーカ (3) シングルチャ 社 ンバ(Ⅱ型) 117 ペースメーカ (5) デュアルチャン バ(Ⅱ型) 朝日インテック株式会社 137 ガイディングカテーテル (1) 冠 動脈用 \1,190,000 21600BZY00614000 シンフォニーSR CP TI 5.5*45MM ロッド メッキン CP TI 5.5*50MM ロッド メッキン CP TI 5.5*60MM ロッド メッキン CP TI 5.5*70MM ロッド メッキン CP TI 5.5*80MM ロッド メッキン CP TI 5.5*90MM ロッド メッキン CP TI 5.5*100MM ロッド メッキン CP TI 5.5*120MM ロッド メッキン シンフォニーSR 0613994271846 0613994271853 0613994271877 0613994271891 0613994271914 0613994271822 0613994271808 0613994271785 3606470002659 21600BZY00615000 シンフォニーVDR シンフォニーVDR 3606470002628 21600BZZ00054000 PTCAガイディングカテーテル4 G-STAGEガイディングカテーテル AXESS 21600BZZ00261000 ウルトラハイフローシース ウルトラハイフローシース 21600BZZ00593000 ハイレックスマイクロガイドワイヤ ハイレックスマイクロガイドワイヤ 21600BZZ00598000 マイクロカテーテル キャリー ラビット 21700BZY00559000 ステリッドⅡ マイクロカテーテル キャリー 4547327072267 4547327072274 4547327072281 4547327072298 4547327072304 4543527214186 4543527214193 4543527214209 4543527214216 4543527214223 4560249960146 4560249960153 4560249960160 4560249960177 4562150370830 4562150370847 21700BZZ00468000 血管造影用ガイドワイヤー キャリー 21800BZX10056000 キャピオックスカスタムパック 別表22の通り 株式会社ユー・ティー・エム 別表23の通り テルモ株式会社 ステリッドⅡ キャピオックスカスタムパック キャピオックスカスタムパック 3606470006299 3606470006381 3606470005094 3606470005131 4987350621979 4987350499936 4987350496256 4987350512758 4987350405678 4987350622112 4987350409751 4987350499974 4987350499851 4987350406859 4987350405753 4987350496959 4987350497116 9 東郷メディキット株式会社 001 血管造影用シースイントロ デューサーセット (2) 蛇行血管用 \1,220,000 \30,300 \5,820 株式会社ハイレックスコーポレーショ 012 血管造影用ガイドワイヤー (3) ン 微細血管用 \20,300 株式会社ユー・ティー・エム \58,400 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的 アプローチ型 ア ブレードあり ソーリン・グループ・ジャパン株式会 118 植込み式心臓ペースメーカ用 社 リード (1) リード ① 経静脈リード ア 標準型 012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 132 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし 132 人工心肺回路 (2) 補助循環回 路 ② 抗血栓性なし 132 人工心肺回路 (3) 心筋保護回 路 \203,000 \20,300 \165,000 \48,200 \32,100 4987350515278 4987350620712 4987350409911 4987350516350 4987350499653 別表24の通り キャピオックスカスタムパック キャピオックスカスタムパック 4987350621979 4987350516473 4987350409751 4987350407238 4987350407252 4987350515971 4987350622037 4987350621498 4987350499752 別表25の通り 別表26の通り 別表27の通り 別表28の通り キャピオックスカスタムパック 4987350512758 4987350405678 4987350622112 4987350409751 4987350499974 4987350499851 4987350406859 4987350405753 4987350515278 4987350620750 4987350409911 4987350516350 別表29の通り 別表30の通り 別表31の通り 21800BZX10057000 キャピオックスカスタムパック(HP) 別表32の通り 別表33の通り キャピオックスカスタムパック(HP) キャピオックスカスタムパック(HP) 4987350624536 4987350621252 4987350621832 10 132 人工心肺回路 (5) 分離体外循 環回路 132 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ① 貯血槽 \54,700 132 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ② カーディオトミーリザーバー \39,400 132 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー 132 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター 132 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター 132 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セ 132 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 \45,100 132 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 130 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ② 抗血栓性なし 129 ディスポーザブル人工肺 (1) 膜 型肺 ② 体外循環型(リザーバー機 能なし) 132 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり 132 人工心肺回路 (2) 補助循環回 路 ① 抗血栓性あり 132 人工心肺回路 (3) 心筋保護回 路 132 人工心肺回路 (5) 分離体外循 \6,600 \17,700 \23,300 \6,310 \24,200 \23,500 \64,400 \174,000 \188,000 \90,800 \32,100 \54,700 キャピオックスカスタムパック(HP) キャピオックスカスタムパック(HP) キャピオックスカスタムパック(HP) 4987350405173 4987350409638 4987350513939 4987350496973 4987350621634 4987350516213 4987350404657 4987350516497 4987350404633 4987350512673 4987350405197 4987350406095 4987350621634 4987350404633 4987350406613 4987350624932 4987350624536 4987350517210 4987350405654 4987350622136 4987350513519 4987350624758 4987350625014 4987350499875 4987350512413 4987350406071 4987350405036 4987350624277 4987350517494 別表34の通り キャピオックスカスタムパック(HP) 4987350516671 4987350406613 4987350624932 4987350512796 4987350512413 4987350406071 4987350405036 4987350624277 4987350404930 4987350404992 4987350517234 4987350621252 別表35の通り キャピオックスカスタムパック(HP) 4987350624536 4987350621252 別表36の通り 11 環回路 132 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ① 貯血槽 \17,700 132 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ② カーディオトミーリザーバー \39,400 132 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー \45,100 132 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター 132 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター \23,300 132 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セ 132 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 132 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 \24,200 \6,310 \23,500 \6,600 別表37の通り 別表38の通り 21800BZY10011000 アルト2 DR アルト2 DR 3606470014515 21800BZY10012000 アルト2 VR アルト2 VR 3606470014447 21800BZZ10063000 スーパーフィクソーブ MX40 スーパーフィクソーブ MX40 21800BZZ10086000 人工膝関節(CRM) FINE 人工膝関節(CRM) 21900BZX00612000 オベイシオ DR 脛骨コンポーネント・ベースプレート オベイシオ DR 4907077850711 4907077850728 4547081037359 4547081037366 3606470014607 21900BZX00613000 オベイシオ VR オベイシオ VR 3606470014645 21900BZY00052000 アピール CS アピール CS 219AIBZX00083000 ノルタバルーンカテーテル ノルタバルーンカテーテル 4544881139412 4544881139429 4544881139436 4544881139443 4544881139450 4987350896056 ノルタバルーンカテーテル 4987350896056 12 130 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ① 抗血栓性あり 129 ディスポーザブル人工肺 (1) 膜 型肺 ② 体外循環型(リザーバー機 能なし) ソーリン・グループ・ジャパン株式会 122 植込み型除細動器 (3) 植込み 社 型除細動器(Ⅳ型) 122 植込み型除細動器 (2) 植込み 型除細動器(Ⅲ型) タキロン株式会社 081 合成吸収性骨片接合材料 (4) その他のプレート ナカシマプロペラ株式会社 059 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側 材料 ② 全置換用材料(Ⅱ) ソーリン・グループ・ジャパン株式会 122 植込み型除細動器 (3) 植込み 社 型除細動器(Ⅳ型) 122 植込み型除細動器 (2) 植込み 型除細動器(Ⅲ型) セント・ジュード・メディカル株式会 001 血管造影用シースイントロ 社 デューサーセット (3) 選択的導入用 (ガイディングカテーテルを兼ねるも の) テルモ・ビーエスエヌ株式会社 004 在宅寝たきり患者処置用膀胱 留置用ディスポーザブルカテーテル (4) 特定(Ⅰ) 040 膀胱留置用ディスポーザブルカ テーテル (4) 特定(Ⅰ) \87,700 \174,000 \3,300,000 \3,160,000 \59,300 \216,000 \3,300,000 \3,160,000 \19,800 \778 \778 2.歯科 新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されている区分) 保険適用開始年月日:平成19年9月1日 薬事法承認番号 219AABZX00179000 プレビスタ 販売名 219AGBZX00046000 ビスタスキャン プラス 製品名 PREVISTA SP (12×7) PREVISTA SC (12×7) PREVISTA SP (8×5) PREVISTA SC (8×5) Vistascan Plus 製品コード 4547898147029 4547898147036 4547898147364 4547898147371 4547937237131 保険適用希望者 特定診療報酬算定医療機器の区分 日本メディカルマテリアル株式 歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理 会社 装置 株式会社ヨシダ 歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装 置 新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格として個別に評価されている部分) 保険適用開始年月日:平成19年9月1日 薬事法承認番号 21200BZY00042000 21200BZY00151000 21200BZY00352000 21700BZY00018000 219AGBZX00051000 販売名 TP モーラーチューブ TP ヌーエッジLNブラケット TP MXi セラミックブラケット Silkonブラケット ゴー! 219AGBZX00063000 リバルーティングプラス 製品名 製品コード 別表8の通り 別表9の通り 別表10の通り 別表12の通り ゴー! ボトルセット ゴー! シングルドースセット リバルーティングプラス 9336472001858 9336472001865 9336472001872 9336472001889 9336472001896 9336472001902 9336472001919 13 保険適用希望者 決定機能区分 有限会社ティーピー・オーソド 005 チューブ ンテックス・ジャパン 004 ダイレクトボンド用ブラケット 004 ダイレクトボンド用ブラケット 株式会社バイオデント 004 ダイレクトボンド用ブラケット SDI株式会社 046 歯科用合着・接着材料Ⅰ(粉末・ 液) 046 歯科用合着・接着材料Ⅰ(粉末・ 液) 償還価格 (円) 1個 \422 1個 \286 1個 \286 1個 \286 1g \441 1g \441 別表1 製品名 製品コード フォ-リ- カテ-テ 4987578038054 ル (シリコ-ト) 4987578038078 4987578038092 4987578038115 4987578038139 4987578038153 4987578038177 4987578038191 4987578038214 4987578038238 4987578038252 4987578038276 4987578038290 4987578038313 4987578038337 4987578038351 4987578038375 4987578038399 4987578038412 4987578040309 別表2 製品名 ベニューラ針 製品コード 4996404011079 4996404011086 4996404011093 4996404011109 4996404011116 4996404011123 4996404011130 4996404011147 4996404011154 4996404011185 4996404011192 4996404011215 4996404011222 4996404011239 4996404011246 4996404011253 4996404011314 4996404011321 4996404011352 4996404011376 4996404011383 4996404011390 4996404011406 別表3 製品名 製品コード デュアルドレーン 4542187006919 4542187006926 4542187006933 4542187006940 4542187006957 4542187006964 4542187006971 4542187006988 マルチドレーン 4542187007336 4542187007343 4542187007350 4542187007367 キャップドレーン 4542187007374 4542187007381 4542187007398 4542187007404 別表4 製品名 製品コード オールシリコンカ 4996404081034 テーテルナチュラル 4996404081041 4996404081058 4996404081065 4996404081072 4996404081089 4996404081096 4996404081102 4996404081119 4996404081126 4996404081133 4996404081140 4996404081157 4996404081164 オールシリコンカ 4996404084011 テーテルブルー 4996404084028 4996404084035 4996404084042 4996404084059 4996404084066 4996404084073 4996404084080 4996404084097 4996404084103 4996404084110 4996404084127 オールシリコンカ 4996404084233 テーテル透明 4996404084240 4996404084257 4996404084264 4996404084271 4996404084288 4996404084295 4996404084301 4996404084318 4996404084325 4996404084332 別表7 製品名 製品コード トップ SC ラテッ 4996404149031 4996404149048 クスバルーン 4996404149055 4996404149062 4996404149079 4996404149086 4996404149093 4996404149109 4996404149116 4996404149130 4996404149147 4996404149154 4996404149161 4996404149178 4996404149185 4996404149192 4996404149208 4996404149215 4996404149222 14 別表5 製品名 ラテックスバルーン12Fr ラテックスバルーン14Fr ラテックスバルーン16Fr ラテックスバルーン18Fr ラテックスバルーン20Fr ラテックスバルーン22Fr ラテックスバルーン24Fr ラテックスバルーン26Fr ラテックスバルーン12Fr ラテックスバルーン14Fr ラテックスバルーン16Fr ラテックスバルーン18Fr ラテックスバルーン20Fr ラテックスバルーン22Fr ラテックスバルーン24Fr ラテックスバルーン26Fr ラテックスバルーン28Fr ラテックスバルーン30Fr 5cc 5cc 5cc 5cc 5cc 5cc 5cc 5cc 30cc 30cc 30cc 30cc 30cc 30cc 30cc 30cc 30cc 30cc 別表6 製品名 ラテックスバルーン親水性加工付12Fr 5cc ラテックスバルーン親水性加工付14Fr 5cc ラテックスバルーン親水性加工付16Fr 5cc ラテックスバルーン親水性加工付18Fr 5cc ラテックスバルーン親水性加工付20Fr 5cc ラテックスバルーン親水性加工付22Fr 5cc ラテックスバルーン親水性加工付24Fr 5cc ラテックスバルーン親水性加工付26Fr 5cc ラテックスバルーン親水性加工付12Fr 30cc ラテックスバルーン親水性加工付14Fr 30cc ラテックスバルーン親水性加工付16Fr 30cc ラテックスバルーン親水性加工付18Fr 30cc ラテックスバルーン親水性加工付20Fr 30cc ラテックスバルーン親水性加工付22Fr 30cc ラテックスバルーン親水性加工付24Fr 30cc ラテックスバルーン親水性加工付26Fr 30cc 製品コード 4996404080037 4996404080044 4996404080051 4996404080068 4996404080075 4996404080082 4996404080099 4996404080105 4996404080136 4996404080143 4996404080150 4996404080167 4996404080174 4996404080181 4996404080198 4996404080204 4996404080211 4996404080228 製品コード 4996404080334 4996404080341 4996404080358 4996404080365 4996404080372 4996404080389 4996404080396 4996404080402 4996404080419 4996404080426 4996404080433 4996404080440 4996404080457 4996404080464 4996404080471 4996404080488 別表8 製品名 製品コード プレーン・チューブ 4560276413011 4560276413028 ラウンド・チューブ 4560276413035 4560276413042 4560276413059 4560276413066 4560276413073 4560276413080 4560276413097 インターチェンジャ 4560276413103 ブル・チューブ 4560276413110 シングル・リボン・ 4560276413127 アーチ・チューブ 4560276413134 4560276413141 4560276413158 シングル・ティップ 4560276413165 エッジ・チューブ 4560276413172 4560276413189 4560276413196 4560276413202 4560276413219 4560276413226 4560276413233 4560276413240 4560276413257 4560276413264 4560276413271 4560276413288 4560276413295 4560276413301 4560276413318 4560276413325 4560276413332 4560276413349 4560276413356 4560276413363 4560276413370 4560276413387 4560276413394 コンビネーション・ 4560276413400 ティップエッジ・ 4560276413417 モーラーチューブ 4560276413424 4560276413431 4560276413448 4560276413455 4560276413462 4560276413479 4560276413486 4560276413493 4560276413509 4560276413516 4560276413523 4560276413530 4560276413547 4560276413554 トリプル・ティップ 4560276413561 エッジ・モーラー 4560276413578 チューブ 4560276413585 4560276413592 4560276413608 4560276413615 4560276413622 4560276413639 メッシュベース付 4560276413646 きチューブ 4560276413653 4560276413660 製品名 トリプル・コンバー ティブル・スタン ダードサイズ・ チューブ トリプル・コンバー ティブル・ミニサイ ズ・チューブ トリプル・イント ルージョン・コン バーティブル・ チューブ トリプル・チューブ ダブル・コンバー ティブル・チューブ 製品コード 4560276413677 4560276413684 4560276413691 4560276413707 4560276413714 4560276413721 4560276413738 4560276413745 4560276413752 4560276413769 4560276413776 4560276413783 4560276413790 4560276413806 4560276413813 4560276413820 4560276413837 4560276413844 4560276413851 4560276413868 4560276413875 4560276413882 4560276413899 4560276413905 4560276413912 4560276413929 4560276413936 4560276413943 4560276413950 4560276413967 4560276413974 4560276413981 4560276413998 4560276414001 4560276414018 4560276414025 4560276414032 4560276414049 4560276414056 4560276414063 4560276414070 4560276414087 4560276414094 4560276414100 4560276414117 4560276414124 4560276414131 4560276414148 4560276414155 4560276414162 4560276414179 4560276414186 4560276414193 4560276414209 4560276414216 4560276414223 4560276414230 4560276414247 4560276414254 4560276414261 4560276414278 4560276414285 4560276414292 4560276414308 4560276414315 4560276414322 4560276414339 4560276414346 4560276414353 4560276414360 製品名 製品コード 製品名 ダブル・チューブ 4560276414377 コンビネーション 4560276414384 4560276414391 4560276414407 4560276414414 4560276414421 4560276414438 4560276414445 コンビネーション・ 4560276414452 コンバーティブル・ 4560276414469 スタンダードサイ 4560276414476 ズ・チューブ 4560276414483 4560276414490 4560276414506 4560276414513 4560276414520 4560276414537 4560276414544 4560276414551 4560276414568 4560276414575 4560276414582 4560276414599 4560276414605 咬合側・ヘッド 4560276414612 ギアチューブ・ミニ 4560276414629 サイズ・チューブ 4560276414636 4560276414643 4560276414650 4560276414667 4560276414674 4560276414681 4560276414698 4560276414704 4560276414711 4560276414728 4560276414735 4560276414742 4560276414759 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4560276418061 4560276418078 製品名 シングル・ラウンド シングル・ラウンド・セカ ンドモーラー シングル・オーバル コンビネーション・ラウン ド コンビネーション・リップ バンパー 下顎用 コンビネーション・リボン アーチ リンガルチューブ トリプル・コンバーティブ ル・ローテーション・チュー ブ コンビネーション・コン バーティブル・ローテー ション・チューブ 製品コード 4560276418085 4560276418092 4560276418108 4560276418115 4560276418122 4560276418139 4560276418146 4560276418153 4560276418160 4560276418177 4560276418184 4560276418191 4560276418207 4560276418214 4560276418221 4560276418238 4560276418245 4560276418252 4560276418269 4560276418276 4560276418283 4560276418290 4560276418306 4560276418313 4560276418320 4560276418337 4560276418344 4560276418351 4560276418368 4560276418375 4560276418382 4560276418399 4560276418405 4560276418412 4560276418429 4560276418436 4560276418443 4560276418450 4560276418467 4560276418474 4560276418481 4560276418498 4560276418504 4560276418511 4560276418528 4560276418535 4560276418542 4560276418559 4560276418566 4560276418573 4560276418580 4560276418597 4560276418603 4560276418610 4560276418627 4560276418634 4560276418641 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4560276412304 4560276412311 4560276412328 4560276412335 4560276412342 4560276412359 4560276412366 4560276412373 4560276412380 4560276412397 4560276412403 4560276412410 4560276412427 4560276412434 4560276412441 4560276412458 4560276412465 4560276412472 4560276412489 4560276412496 4560276412502 4560276412519 4560276412526 4560276412533 4560276412540 4560276412557 4560276412564 4560276412571 4560276412588 4560276412595 4560276412601 4560276412618 4560276412625 4560276412632 4560276412649 4560276412656 4560276412663 4560276412670 4560276412687 4560276412694 4560276412700 4560276412717 4560276412724 4560276412731 4560276412748 4560276412755 4560276412762 4560276412779 4560276412786 4560276412793 4560276412809 4560276412816 4560276412823 4560276412830 4560276412847 製品名 製品コード ニューエッジタイプ 4560276412854 4560276412861 4560276412878 4560276412885 4560276412892 4560276412908 4560276412915 4560276412922 4560276412939 4560276412946 4560276412953 4560276412960 4560276412977 4560276412984 4560276412991 4560276413004 別表11 製品名 製品コード トップ SC ラテッ 4996404149031 クスバルーン 4996404149048 4996404149055 4996404149062 4996404149079 4996404149086 4996404149093 4996404149109 4996404149116 4996404149130 4996404149147 4996404149154 4996404149161 4996404149178 4996404149185 4996404149192 4996404149208 4996404149215 4996404149222 20 別表12 製品名 製品コード Silkonブラケット 4560231605062 4560231605079 4560231605086 4560231605093 4560231605109 4560231605116 4560231605123 4560231605130 4560231605147 4560231605154 4560231605161 4560231605178 4560231605185 4560231605192 4560231605208 4560231605215 4560231605239 4560231605253 4560231605277 4560231605291 4560231605321 4560231605338 4560231605369 4560231605376 4560231605390 4560231605406 4560231605437 4560231605444 4560231605475 4560231605482 4560231605505 4560231605529 4560231605536 4560231605543 4560231605550 4560231605567 4560231605581 4560231605604 4560231605628 4560231605642 4560231605673 4560231605680 4560231605710 4560231605727 4560231605741 4560231605758 4560231605789 4560231605796 4560231605826 4560231605833 4560231605857 4560231605864 4560231605871 4560231605895 4560231605918 4560231605932 4560231605956 4560231605963 4560231605970 4560231605987 4560231605994 4560231606007 4560231606014 4560231606021 4560231606038 4560231606052 4560231606076 4560231606090 4560231606113 4560231606120 4560231606137 製品コード 4560231606144 4560231606151 4560231606168 4560231606175 4560231606182 4560231606199 4560231606205 4560231606212 4560231606229 別表13 製品名 1.5mm Tレギュラー 1.5mm Xレギュラー 1.5mm Xエクステンド 1.5mm L右 レギュラー 1.5mm L左 レギュラー 1.5mm 2×2スクエア 1.5mm 曲6穴 2.0mm L右 2.0mm L左 2.0mm Xレギュラー 2.0mm Xエクステンド 2.0mm Tレギュラー 2.0mm 曲6穴 2.0mm 曲6穴エクステンド 2.0mm 4穴Z右 レギュラー 2.0mm 4穴Z左 レギュラー 2.0mm 4穴Z右 ロング 2.0mm 4穴Z左 ロング 2.0mm 4穴L右 ロング 2.0mm 4穴L左 ロング 製品コード 4560197546003 4560197546010 4560197546027 4560197546034 4560197546041 4560197546058 4560197546065 4560197546072 4560197546089 4560197546096 4560197546102 4560197546119 4560197546188 4560197546195 4560197546201 4560197546218 4560197546225 4560197546232 4560197546249 4560197546256 別表14 製品名 1.5mm× 3mm スクリュー 1.5mm× 4mm スクリュー 1.5mm× 5mm スクリュー 1.5mm× 6mm スクリュー 1.5mm× 7mm スクリュー 1.5mm× 8mm スクリュー 2.0mm× 5mm スクリュー 2.0mm× 7mm スクリュー 2.0mm× 9mm スクリュー 2.0mm× 11mm スクリュー 2.0mm× 13mm スクリュー 2.0mm× 15mm スクリュー 2.0mm× 17mm スクリュー 2.5mm× 5mm エマージェンシースクリュー 2.5mm× 7mm エマージェンシースクリュー 2.5mm× 9mm エマージェンシースクリュー 2.5mm× 11mm エマージェンシースクリュー 2.5mm× 13mm エマージェンシースクリュー 2.5mm× 15mm エマージェンシースクリュー 2.5mm× 17mm エマージェンシースクリュー 2.8mm× 2.8mm× 2.8mm× 2.8mm× 2.8mm× 2.8mm× 2.8mm× 1.5mm× 5mm エマージェンシースクリュー 7mm エマージェンシースクリュー 9mm エマージェンシースクリュー 11mm エマージェンシースクリュー 13mm エマージェンシースクリュー 15mm エマージェンシースクリュー 17mm エマージェンシースクリュー 3mm ダイレクトドライブスクリュー 1.5mm× 4mm ダイレクトドライブスクリュー 1.5mm× 5mm ダイレクトドライブスクリュー 1.5mm× 1.5mm× 1.5mm× 2.0mm× 2.0mm× 6mm 7mm 8mm 5mm 7mm 2.0mm× 2.0mm× 2.0mm× 2.0mm× 2.0mm× 2.5mm× 2.5mm× 2.5mm× 9mm ダイレクトドライブスクリュー 11mm ダイレクトドライブスクリュー 13mm ダイレクトドライブスクリュー 15mm ダイレクトドライブスクリュー 17mm ダイレクトドライブスクリュー 5mm ダイレクトドライブスクリュー 7mm ダイレクトドライブスクリュー 9mm ダイレクトドライブスクリュー 21 ダイレクトドライブスクリュー ダイレクトドライブスクリュー ダイレクトドライブスクリュー ダイレクトドライブスクリュー ダイレクトドライブスクリュー 製品コード 4560197545075 4560197545082 4560197545099 4560197545105 4560197545112 4560197545129 4560197545136 4560197545143 4560197545150 4560197545167 4560197545174 4560197545181 4560197545198 4560197545204 4560197545211 4560197545228 4560197545235 4560197545242 4560197545259 4560197545266 4560197545273 4560197545280 4560197545297 4560197545303 4560197545310 4560197545327 4560197545334 4560197545341 4560197545358 4560197545365 4560197545372 4560197545389 4560197545396 4560197545402 4560197545419 4560197545426 4560197545433 4560197545440 4560197545457 4560197545464 4560197545471 4560197545488 4560197545495 4560197545501 4560197545518 4560197545525 4560197545532 4560197545549 4560197545556 4560197545563 4560197545570 4560197545587 4560197545594 4560197545600 4560197545617 4560197545624 4560197545631 4560197545648 4560197545655 4560197545662 4560197545679 4560197545686 4560197545693 4560197545709 4560197545716 4560197545723 4560197545730 4560197545747 4560197545754 4560197545761 4560197545778 製品名 2.5mm× 2.5mm× 2.5mm× 2.5mm× 2.8mm× 2.8mm× 2.8mm× 2.8mm× 2.8mm× 2.8mm× 2.8mm× 2.8mm× 1.5mm× 11mm ダイレクトドライブスクリュー 13mm ダイレクトドライブスクリュー 15mm ダイレクトドライブスクリュー 17mm ダイレクトドライブスクリュー 5mm ダイレクトドライブスクリュー 7mm ダイレクトドライブスクリュー 9mm ダイレクトドライブスクリュー 11mm ダイレクトドライブスクリュー 13mm ダイレクトドライブスクリュー 15mm ダイレクトドライブスクリュー 17mm ダイレクトドライブスクリュー 19mm ダイレクトドライブスクリュー 4mm プッシュスクリュー 1.5mm× 5mm プッシュスクリュー 製品コード 4560197545785 4560197545792 4560197545808 4560197545815 4560197545822 4560197545839 4560197545846 4560197545853 4560197545860 4560197545877 4560197545884 4560197545891 4560197545907 4560197545914 4560197545921 4560197545938 別表15 製品名 エクスプレスLD 血管拡張用 ステントシステム 製品コード 8714729393832 8714729445241 8714729393863 8714729393894 8714729393924 8714729485117 8714729393955 8714729393986 8714729394013 8714729394044 8714729394075 8714729393641 8714729393665 8714729393689 8714729393825 8714729445258 8714729393856 8714729393887 8714729393917 8714729485100 8714729393948 8714729393979 8714729394006 8714729394037 8714729394068 8714729393702 8714729393719 8714729393726 別表16 製品名 AHFIX QステムSTD 1 AHFIX QステムSTD 2 AHFIX QステムSTD 3 AHFIX QステムSTD 4 AHFIX QステムSTD 5 AHFIX QステムSTD 6 AHFIX QステムSTD 7 AHFIX QステムSTD 8 AHFIX QステムSTD 9 AHFIX QステムNAR 1 AHFIX QステムNAR 2 AHFIX QステムNAR 3 AHFIX QステムNAR 4 AHFIX QステムNAR 5 AHFIX QステムNAR 6 AHFIX QステムNAR 7 AHFIX QステムNAR 8 AHFIX QステムNAR 9 AHFIX QステムNARカラード AHFIX QステムNARカラード AHFIX QステムNARカラード AHFIX QステムNARカラード AHFIX QステムNARカラード AHFIX QステムNARカラード AHFIX QステムNARカラード AHFIX QステムNARカラード AHFIX QステムNARカラード 別表17 製品名 AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル AHFIX Q3シエル 22 40-3 42-3 44-3 46-3 48-3 50-3 52-3 54-3 56-3 58-3 60-3 40-5 42-5 44-5 46-7 48-7 50-7 52-7 54-7 56-7 58-7 60-7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 製品コード 4547898146015 4547898146022 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4987578114444 4987578114345 4987578114369 4987578114468 4987578114147 4987578115021 4987578114161 4987578114482 4987578115205 4987578114123 4987578114383 4987578114505 4987578116295 4987578116424 4987578115908 4987578077374 4987578115922 4987578093336 4987578115403 4987578115649 4987578115502 4987578115526 4987578115564 4987578115663 4987578116318 4987578115588 4987578115601 4987578114864 23 別表19 製品名 GCC4-LAGL GCC4-LAG3D GCC4-LAGS GCB4-APIR GCB4-W155TL RCY5-SH RCS4-MS1L RCY4-MS1L RCB4-RH RCS4-RH GCB4-BTC35 GCS4-RFR5 GCB5-BI375B GCS4-YUMII1 GCS4-YUMIIT GCS6-SE1 別表20 製品名 アンギオカテーテル Ⅱ 別表21 製品名 ライナー(A タイプ) 製品コード 4544043080538 4544043080521 4544043080545 4544043080552 4544043080576 4544043065757 4544043080712 4544043080736 4544043080705 4544043080729 4544043080750 4544043080774 4544043080767 4544043080781 4544043080798 4544043080743 別表22 製品名 キャリー 製品コード 4547327072311 4547327072328 4547327072335 4547327072342 4547327072359 4547327072366 4547327072373 4547327072380 4547327072397 4547327072403 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