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FAX申し込み用紙

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FAX申し込み用紙
花工房
◆ご注文専用用紙◆
花友
●お支払い方法は銀行振り込みとなります。
http://www.hanatomo.biz
●配達の場合、手数料無料
●花キューピットご利用の場合、手数料
(1件につき、国内税込525円、海外税込1,500円)が別途かかります。
お
名
前
お
申
込
人
様
フリガナ
ご自宅電話番号
(
)
-
フリガナ
ご
住 〒
所
E-mail
@
FAX番号
( ) -
日中のご連絡先
( ) -
●上記のご住所以外へのお届けを希望の場合のみご記入ください
お
届
け
先
お
名
前
フリガナ
お届け先
電話番号
ご年齢
)
-
~10代・20代・30代・40代・50代・60代~
フリガナ
ご
住 〒
所
性別他
男性 ・ 女性
法人 ・ 他
品種
商
品
(
品名
価格(税込)
数 量
小 計
1.アレンジメント 2.花束 3.花篭・スタンド
4.鉢物 5.その他( )
1.アレンジメント 2.花束 3.花篭・スタンド
4.鉢物 5.その他( )
1.アレンジメント 2.花束 3.花篭・スタンド
4.鉢物 5.その他( )
1.アレンジメント 2.花束 3.花篭・スタンド
4.鉢物 5.その他( )
用 途(○をして下さい)
1.お誕生日 2.お祝い 20.開店祝 21.記念日 22.入学祝 23.卒業祝 26.発表会 29.退職 3.お見舞 40.葬儀 41.お供え 42.お盆 43.お彼岸 50.母の日 51.父の日 52.お中元 53.敬老の日 54.クリスマス 55.お歳暮 56.年賀 57.成人式
58.バレンタインデー 59.ホワイトデー 5.季節行事( )
6.その他( )
合計:
配達希望日 月 日
午前中 12時~14時
希望時間帯 14時~16時 16時~18時
18時~21時 その他通信欄(メッセージなど)
FAX番号
送信方向
077-562-4538
送信方向
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