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外科術式マニュアル
2015.2 vol.1 (第二版) 革新をその手に。 Legacy System TM レ ガ シ ー シ ス テ ム インプラントダイレクト レガシーシステム 外科術式マニュアル Implant Direct Legacy™ System Surgical Manual Legacy1 Open the next door. Legacy1 インプラントデザイン&表面処理 Implant Design & Surface Legacy Implantは、脆弱な骨質の場合でも骨孔側壁をセルフエクスパンションし、 また 狭窄した抜歯窩への挿入が容易なテーパードボディです。 またテーパードボディは初期固 定をより安定させます(G. Niznick: Clinical Oral Health 2000 Achieving Success in Soft Bone ) 。 0.3mm ミニスレッド 2.0mm(4条) インプラント表面にはSBM処理(下図)が施されており、 ミニスレッドは頭頂から1mm下よ り約2.0mmの幅で付与されています。 ミニスレッド(4条)はボディのダブルリードスレッド(2条)に 0.6mm SBM Surface 50X 比べ、スレッド深さと、隣接するピーク間の距離がともに半分 で、皮質骨領域での埋入ストレスを軽減しながらも、ネック部 での初期固定を高めます。 スタンダード V スレッド ダブルリード スレッド ボディのダブルリードスレッドはターン数を減らし、 シングル スレッドの2倍の早さでの埋入を可能にします。 また、先端部の 垂直カッティンググルーブによるセルフタップ機能は、骨孔を SBMブラスティング処理 押し広げて高い初期固定を得られます。 Legacy1 インプラントパッケージ&ラベル Implant Packaging & Labelling 【商品箱】 Legacy1パッケージ ※箱の外から見えるキャップシールと箱裏面に貼付されたラベル にて商品情報を確認のうえ開封、使用してください。 キャリアー 商品箱の窓から、 「プラットホーム規格」 「商品コード」 「長さ」 が記載されたキャップシールを確認。 商品箱の裏に貼付された、 あらゆる商品情報が 記載されたラベルを確認。 ラベル表記 804713 滅菌済 Lot 50825 滅菌期限 2019/04 SBM レガシー①4.7×13 販 売 名 :Legacy1インプラント 一般的名称 : 歯科用インプラントシステム 高度管理医療 承認 22600BZI00012000 単回使用 選任製造販売業者 ㈱インプラテックス 東京都荒川区西日暮里 2-33-19 外国特例承認取得者 IMPLANT DIRECT 社 米国 GS1-128(UCC/EAN128) (01)04560228300505(17)190400(10)50825 エクステンダー カバースクリュー インプラントのタイプ &サイズ:直径 × 長さ 2 滅菌期限:年 / 月 Legacy1 仕様 Legacy1 Implant Dimensions 3.7mmD ボディ 4.2mmD ボディ 【3.7mmDボディ】 0.25mmL ベベル テーパー始点 頭頂から1mm下 ミニスレッド部 2.0mm 3.5mmDプラットホーム & 2.5mmDインターナルHex 0.25mmL ベベル テーパー始点 頭頂から1mm下 ミニスレッド部 2.0mm 内部スレッド 内部スレッド 長さ 8・10・11.5・ 13・16mmL ダブルリード V スレッド 長さ 8・10・11.5・ 13・16mmL Hex 深さ1.5mm ダブルリード V スレッド SBM ブラスティング SBM ブラスティング Hex 深さ1.5mm 先端径3.1mmD 先端径3.6mmD 【4.2mmDボディ】 3.5mmDプラットホーム & 2.5mmDインターナルHex ※プラットホームは共通です。 4.7mmD ボディ 0.25mmL ベベル テーパー始点 頭頂から1mm下 ミニスレッド部 2.0mm 4.5mmDプラットホーム & 2.5mmDインターナルHex 内部スレッド 長さ 8・10・11.5・ 13・16mmL ダブルリード V スレッド SBM ブラスティング Hex 深さ1.5mm 先端径4.1mmD 5.7mmD ボディ テーパー始点 頭頂から1mm下 ミニスレッド部 2.0mm 5.7mmDプラットホーム & 3.0mmDインターナルHex 内部スレッド 長さ 8・10・11.5・ 13・16mmL ダブルリード V スレッド SBM ブラスティング Hex 深さ1.5mm 先端径5.1mmD 3 Legacy1 埋入ドリルチャート Drill Sequence ファースト ガイドドリル セカンド ガイドドリル 脆弱骨 最終ドリル 緻密骨 最終ドリル 選択 最終ドリル Soft Bone ファイナル Dense Bone オプション ファイナル (骨孔浅部拡大・形成) 003-SD2.8 003-SD3.4 オプション Soft Bone ファイナル Dense Bone オプション ファイナル (骨孔浅部拡大・形成) 003-SD2.8 003-SD3.4 003-SD3.8 オプション Soft Bone ファイナル Dense Bone オプション ファイナル (骨孔浅部拡大・形成) 003-SD3.8 003-SD4.4 オプション Soft Bone ファイナル Dense Bone オプション ファイナル (骨孔浅部拡大・形成) 003-SD4.8 003-D5.1 003-SD5.4 3.7mmD 003-SD2.3 2.8/2.3mmD 2.3/2.0mmD 3.4/2.8mmD 003-CBD3.7 4.2mmD 003-SD2.3 2.3/2.0mmD 3.4/2.8mmD 2.8/2.3mmD 4.7mmD 003-SD2.3 2.3/2.0mmD 003-SD2.8 2.8/2.3mmD 003-SD3.4 3.4/2.8mmD 3.8/3.4mmD 3.8/3.4mmD 4.4/3.8mmD 003-CBD4.2 003-CBD4.7 5.7mmD オプション 003-SD2.3 2.3/2.0mmD 003-SD2.8 2.8/2.3mmD オプション 003-SD3.4 3.4/2.8mmD 003-SD3.8 3.8/3.4mmD 003-SD4.4 4.4/3.8mmD 4.8/4.4mmD 5.1mmD 5.4/4.8mmD ※「オプション」のステップは、骨質が脆弱な症例では省くことがあります。 4 003-CBD5.7 Legacy1 埋入手術手順 Surgical Procedure 〔硬固質の場合〕 通法に従い、ドリリングを行う。 外バイアルのインプラントサイ ズが記載されたラベルを剥がし カルテに貼付する。 CB CBDドリル CB Dド リル Dド リ ル 〔アバットメント基底部を骨縁下に設置する場合〕 硬固質の場合、CBD ドリルにて骨孔 入り口を拡大する。 外バイアルのキャップを反時計 回しで開封する。 アバットメントを骨縁下に沈める 場合は、さらに CBD ドリルを 逆回転させ穿孔する。 内バイアルを清潔域にスライド させ落とす。 ラチェットレンチか 2.5mm Hex ドライバーでインプラント体を キャリアする。 内バイアルは側面の半分が開放 されているので、インプラント 体に触れないよう注意すること。 骨孔へ挿入し、所定の深度まで 埋入する。 マウント側面の平面が唇側に向 マウントをインプラント体から くように埋入すると、角度つき 除去する。 アバットメント選択に有利となる。 〔2回法の場合〕 カバースクリューをインプラント体に締結し、縫合する。 内バイアル基底部のカバースク リューとエクステンダーを1.25 mm Hexドライバーで取り外す。 〔1回法の場合〕 付属のエクステンダー(2mmL)に貫通させながら、 カバースクリューを インプラント体に締結し、縫合する。 高さが足りない場合は、ヒーリングカラーを使用する。 5 外科用器具 Surgical Instruments 003-SD2.8 003-SD2.8S 003-SD2.3 003-SD2.3S 003-SD3.4 003-SD3.4S 003-CBD3.7 003-SD3.8 003-SD3.8S 003-CBD4.2 003-SD4.4 003-SD4.4S 003-CBD4.7 003-SD4.8 003-SD4.8S 003-D5.1 003-D5.1S 003-ST サージカルトレー下段 003-SD5.4 003-THT1.25 003-HT1.25 003-HT2.5 003-HT3.0 003-THT1.25S 003-HT1.25S 003-HT2.5S 003-HT3.0S 003-SD5.4S 003-LDRILL 003-CBD5.7 003-DE 003-SSH2.5 003-FMD 003-HD1.25 003-HD2.5 003-HD3.0 003-R 003-PAR サージカルトレー(003-ST) : サージカルトレーは、Legacyインプラントの外科手術に使用するドリル、インサーションツール、 ドライバー他の専用インスツルメントを収納し、 そのままオートクレーブ滅菌※も行えるオーガナイザーです。 スタッフによる器具類の管理はもとより、 ドリルは埋入インプラントの直径にリンクし、カラーコード化して収納されるため、手術時のサイズ認識 に有効です。 ※滅菌条件:温度121℃、圧力2気圧、20分 6 ドリルスコアライン ImplantDirect社の専用ドリルやインスツルメントは、 未滅菌の状態でお届けいたします。通法にしたがって 滅菌の上ご使用ください。 インプラント窩形成用ドリルは外部注水式です。 注水による十分な冷却を行い、 孔してください。 16mmL 13mmL 11.5mmL 10mmL 8mmL 6mmL ロングタイプ ショートタイプ Hexツールの用途 1.25mmDのデリバリーHexツール 先端にテーパーが付与され、口腔内でのパーツの落下を防止する。 003-THT1.25 用途: ・カバースクリュー着脱 ・ヒーリングカラー着脱 ・アバットメントスクリュー、 スクリュー固定式上部構造のスクリューの運搬 等 003-THT1.25S CA 規格 1.25mmDのHexツール 003-HT1.25L、003-HT1.25、003-HT1.25Sは頭頂部にスクエアを有し、 トルクレンチとの併用が可能。 用途: ・アバットメントスクリュー、 スクリュー固定式上部構造のスクリューの最終締結(トルクレンチとの 併用) 003-HT1.25L 003-HT1.25 003-HT1.25S 003-HD1.25 2.5mmDのHexツール CA 規格 003-HT2.5、003-HT2.5Sは頭頂部にスクエアを有し、埋入用ラチェットレンチとの併用が可能。 用途: ・フィクスチャーマウント頭部に挿入し、 インプラントを埋入 ・フィクスチャーマウントを除去したインプラント頭部に挿入し、 インプラントを埋入(プラットホー ム3.5mmD、4.5mmD) 003-HT2.5 003-HT2.5S 003-HD2.5 CA 規格 3.0mmDのHexツール 003-HT3.0、003-HT3.0Sは頭頂部にスクエアを有し、埋入用ラチェットレンチとの併用が可能。 用途: ・フィクスチャーマウントを除去したインプラント頭部に挿入し、 インプラントを埋入(プラットホー ム5.7mmDのみ) 003-HT3.0 003-HT3.0S 003-HD3.0 7 ヒーリングカラー寸法 Healing Collar Dimensions 2次手術で使用するヒーリングカラーは、使用インプラントのプラットホームと、 埋入部の歯肉厚みに応じて選択します。 操作は、1.25mmDのHexツールで行います。 プラットホーム カラー部直径 カラー部高さ 4.8mmD 5mmL 3mmL 3.5mmD (緑) 002-803513 002-803515 5.8mmD 5mmL 3mmL 4.5mmD (赤紫) 002-804513 002-804515 6.6mmD 5mmL 3mmL 5.7mmD (黄) 002-805713 002-805715 販売名:Legacy1 インプラント 販売名:技工用ツール 販売名:ガイドピン 販売名:ドライバーツール 医療機器承認番号:22600BZI00012000 医療機器届出番号:13B1X00053AD0004 医療機器届出番号:13B1X00053AD0005 医療機器届出番号:13B1X00053AD0006 販売名:レンチ 販売名:ドリル 医療機器届出番号:13B1X00053AD0007 医療機器届出番号:13B1X00053AD0008 2015-02