申請書

申請書
申請日
東京都港区北青山2-12-28
株式会社ソニー・ミュージックパブリッシング御中
年
月
日
〒
（住所）
（法人名）
（代表者名）
（担当者名）
（eﾒｰﾙ･ｱﾄﾞﾚｽ）
（電話番号）
（FAX番号)
貴社管理音源である「ライブラリー・ミュージック」を下記のCM映像にて利用したく、申請致します。申請内
容に変更がある場合、速やかに文書にてご連絡致します。
記
広告主名：
商品名：
CM詳細： テレビ、　WEB、　メイキング、　ラジオ、　その他映像
利用範囲： テレビ、　店頭用ビデオ、　街頭ビジョン、　劇場、　イベント・業界見本市、　各種交通機関、　デジタルサイネージ、　電話保留音、　ラジオ、　広告主ホームページ（URL：　）
その他ネットワーク上のサービスの広告スペース（枠売り広告メニュー等）
※利用サイト名とURL、その他媒体名（GoogleAdSense等）をご記載下さい。
その他（　)
広告規模： GRP：　／インプレッション数：　その他（　)
利用期間：
利用地域： 日本　海外（国名：　）　選曲した音効会社及び制作会社：
その他：
CD番号
＜利用ライブラリー・ミュージック＞
使用時間
楽曲名
トラック番号
No.
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使用時間合計
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