エントリー - オリンピッククラブ

エントリー用紙　表紙
第31回　宝馬オープン杯
２０１６ジャパンカップ　第6戦
団体名
責任者氏名　（
ＴＥＬ
）
ＦＡＸ
1日目
件　円　エントリー料
馬匹登録料
エントリー料小計　￥
2日目
件　@8,000-　×
頭　1日目
@760-　×
円　馬匹登録料小計　￥
個　円
ランチ代
ランチ代　小計　￥
２日目
@760-　×
個　円
＊この用紙にてランチの受注とします。　振込金額合計 ￥
振込予定日
＜全出場者の出身都道府県名　出身中学校都道府県もしくは出身高校都道府県のどちらかをご記入ください＞
選手名
出身都道府県名
選手名
出身都道府県名
選手名
出身都道府県名
オリンピッククラブ宝馬乗馬学校
２０１６　ジャパンカップ第6戦　・　第31回宝馬オープン杯
団体名
責任者名
１日目　[１２月１６日　金 No.1]
馬名
参加料
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
1
ＪＥＦ　Ｍ１課目
￥8000×
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
2
ＪＥＦ　Ｍ１課目
トライアル
￥7000×
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
3
ＪＥＦ　Ｓ１課目
￥8000×
選手名１
4
ＦＥＩ
セントジョージ賞典
２００９
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
￥8000×
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
5
6
ＦＥＩ
インターⅠ２００９
ＦＥＩヤングライダー
個人競技馬場馬術課目
２００９
￥8000×
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
￥8000×
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
7
ＦＥＩグランプリ
￥9000×
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
8
ＪＥＦ　Ｌ１課目
￥8000×
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
9
ＪＥＦ　Ｌ１課目
トライアル
選手名１
＊プロの場合OPと記入
してください
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
￥7000×
選手名２
合　計
件
ニューオリンピッククラブ 宝馬乗馬学校　11月27日(日)締切
円
２０１６　ジャパンカップ第6戦　・　第31回宝馬オープン杯
団体名
責任者名
１日目　[１２月１６日　金 No.２]
馬名
参加料
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
一般班
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
ＪＥＦ　Ａ３課目
一般班
選手名２
＊プロの場合OPと記入
してください
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
10
￥7000×
トレーニング班
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
トレーニング班
選手名２
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
一般班
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
ＪＥＦ　Ａ２課目
一般班
選手名２
＊プロの場合OPと記入
してください
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
11
￥7000×
トレーニング班
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
トレーニング班
選手名２
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
12
ＪＥＦ　Ａ１課目
選手名１
＊プロの場合OPと記入
してください
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
￥6000×
選手名２
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
13
ＣＥＡ
ドレッサージュテストＢ
２００７
＊プロの場合OPと記入
してください
選手名１
￥6000×
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
選手名２
合　計
件
ニューオリンピッククラブ 宝馬乗馬学校　11月27日(日)締切
円
２０１６　ジャパンカップ第6戦　・　第31回宝馬オープン杯
団体名
責任者名
２日目　[１２月１７日　土 No.1]
馬名
参加料
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
14
ＪＥＦ　Ｍ２課目
15
ＪＥＦ　Ｍ２課目
トライアル
￥8000×
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
￥7000×
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
16
ＪＥＦ　Ｍ１課目
トライアル
￥7000×
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
17
ＪＥＦ　Ｓ２課目
18
ＦＥＩ
セントジョージ賞典
２００９
19
ＦＥＩ
インターＩ２００９
20
ＦＥＩヤングライダー
個人競技馬場馬術課目
２００９
21
ＦＥＩジュニアライダー
個人競技馬場馬術課目
２００９
￥8000×
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
￥8000×
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
￥8000×
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
￥8000×
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
￥8000×
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
22
ＦＥＩグランプリ
23
ＪＥＦ自由演技
国体成年馬場馬術課目
24
ＦＥＩ自由演技
ｲﾝﾀｰﾒﾃﾞｨｴｲﾄⅠ
２００９
25
ＦＥＩ自由演技
グランプリ
２００９
26
ＪＥＦ
Ｌ２課目
￥9000×
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
￥8000×
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
￥8000×
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
￥9000×
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
￥8000×
選手名１
合　計
件
ミッドアマチュア選手権表彰対象競技について
円
＊アマチュアの方のみ表彰です。表彰希望種目１つに○をつけて下さい。
選手氏名
Ｍ２課目
Ｌ２課目
選手氏名
Ｍ２課目
Ｌ２課目
選手氏名
Ｍ２課目
Ｌ２課目
選手氏名
Ｍ２課目
Ｌ２課目
選手氏名
Ｍ２課目
Ｌ２課目
選手氏名
Ｍ２課目
Ｌ２課目
選手氏名
Ｍ２課目
Ｌ２課目
選手氏名
Ｍ２課目
Ｌ２課目
ニューオリンピッククラブ 宝馬乗馬学校　11月27日(日)締切
２０１６　ジャパンカップ第6戦・第31回宝馬オープン杯
団体名
責任者名
２日目　[１２月１７日　土 No.２]
馬名
参加料
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
27
ＪＥＦ　Ｌ２課目
トライアル
選手名１
＊プロの場合OPと記入
してください
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
￥7000×
選手名２
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
28
ＪＥＦ　Ｌ１課目
トライアル
選手名１
＊プロの場合OPと記入
してください
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
￥7000×
選手名２
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
一般班
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
ＪＥＦ　Ａ３課目
一般班
選手名２
＊プロの場合OPと記入
してください
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
29
￥7000×
トレーニング班
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
トレーニング班
選手名２
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
一般班
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
ＪＥＦ　Ａ２課目
一般班
選手名２
＊プロの場合OPと記入
してください
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
30
￥7000×
トレーニング班
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
トレーニング班
選手名２
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
31
ＪＥＦ　Ａ１課目
選手名１
＊プロの場合OPと記入
してください
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
￥6000×
選手名２
合　計
件
ニューオリンピッククラブ 宝馬乗馬学校　11月27日(日)締切
円
２０１６　ジャパンカップ第6戦・第31回宝馬オープン杯
団体名
責任者名
２日目　[１２月１７日　土 No.３]
馬名
参加料
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
32
ＣＥＡ
ドレッサージュテストＢ
２００７
＊プロの場合OPと記入
してください
選手名１
￥6000×
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
選手名２
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
初級班
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
部班馬場馬術
駈 歩
33
＊プロの場合OPと記入
してください
初級班
選手名２
￥4000×
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
一般班
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
一般班
選手名２
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
チャレンジ班
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
チャレンジ班
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
部班馬場馬術
速 歩
34
＊プロの場合OPと記入
してください
初級班
選手名１
￥4000×
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
初級班
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
一般班
選手名１
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
一般班
選手名２
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
35
ポニーゲーム
馬歴（年数・鞍数）
馬歴（年数・鞍数）
馬歴（年数・鞍数）
馬歴（年数・鞍数）
小学生班
選手名
ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ
￥3000×
幼児班
選手名
合　計
件
ニューオリンピッククラブ 宝馬乗馬学校　11月27日(日)締切
円