腹会陰式直腸切断の手術を受ける方の入院診療計画書

腹会陰式直腸切断の手術を受ける方の入院診療計画書
主治医　様
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症状説明：あなたの病名は(直腸癌　・　肛門管癌）です。血便や便秘などの症状があります。
開腹（腹腔鏡）および会陰操作により直腸を切除し、人工肛門を作成する手術を行います。
入院～手術前
検査・治療・ ●血液検査
処置
●胸部・腹部レントゲン撮影
●心電図検査
●肺機能検査
●動脈からの採血
（血液中の酸素濃度を調べます。
上記の検査を行います。
●麻酔科の診察があります。
（説明書を持参してください。）
薬剤
安静度
●普段内服している薬
がありましたらお知
らせ下さい。
●普段通りの生活がで
きます。
手 術 前 日 （
/
●左手に点滴用の管をいれ
ます。
担当看護師　入院日：　月　日
特記事頄
病棟責任者　病棟：　棟　階
退院基準：痛みをコントロールできる・食事を半分以上摂取できる・炎症がない
）
手術当日（　/　）
手 術 当 日 （ 後 ）
●朝7時頃、浣腸を行います。 ●手術直後は15～30分毎に
検温しますが、その後は夜に
●リストバンドをつけます。 一時間後毎に行います。
●酸素・心電図シール・
血液中の酸素濃度を測る
機器を指につけます。
●採血をします。
●人工肛門造設の部位に
●ガーゼ交換を行います。
印をつけます。（その後
●血液循環を良くする為、足
写真を撮ります）
にフットポンプを着けます。
●朝１０時にコップ１杯の
●点滴を行います。
下剤をお飲み下さい。
●必要時、内服薬があります。
●痛みがある時は痛み止め、
熱がある時は解熱剤を使う
ことがあります。
●１２時から点滴を始めま
●吐き気があれば看護師に
す。
お知らせ下さい。
●２１時に下剤２錠お飲み
●手術中に背中から痛み止め
ください。
の管が入ることがあります。
●病棟内自由です。
●ベッド上安静になります。
術 後 １ 日 目 （
/
）
●体温・脈拍・血圧を1日3回
測ります。
●酸素・心電図シールを
はずします。
●ガーゼ交換をします。
●血液検査とレントゲン撮影が
があります。
●フットポンプを外します。
術後２日目（　/　） 術後３日目（ /　）
●体温・脈拍・血圧を ●体温・脈拍・血圧を
１日３回測ります。 １日１回測ります。
●午前９時ごろより医
師看護師による回診
に回ります。きれい
な傷ならガーゼを外
します。
●回診時、傷の観察を
します。
●ドレーンを抜きます。
●背中に入っている管
を回診時に抜きます。
●歩行の許可がでます。
※寝返りはできます。
リハビリ
●仰向けで深呼吸の練習
テーション をしてください。
●リハビリテーション科外
来を受診して頂きます。
●術後の身体機能低下が
予測される場合、術前よ
り理学療法士によるリハ
ビリを開始します。
●目が覚めたら深呼吸を
してください。
排泄
●制限はありません。
●制限はありません。
●制限はありません。
清潔
●入浴できます。
●手術する部位の毛を剃り
お臍の掃除をします。
その後、入浴・シャン
プー・爪切りを済ませ
てください。
食事・
栄養管理
●特別な栄養管理
（ 有 無　）
●食事は、朝食から食べら
れません。水分は,午前0
時から飲まないでくださ
い。
●油分の多いクリームをつ
けたり、マニキュアや
化粧は止めてください。
●時計、指輪等アクセサリ
リー、入れ歯等外せるも
のは外してください。
●食べたり飲んだりするこ
とはできません。
説明・指導・
＜手術の必要物品＞
教育
タオル1枚、前あきのパジャマ
２枚（和式の寝巻きでも可）、
腹帯３枚、紙オムツ１枚、
ゆるめの下着2枚、ビニール袋
１枚、洗面用具、
コップと曲がるストロー、入れ
歯入れ（必要時）ポストオペ１
枚、サニーナ１本、パウダー1
本、術後にビオレU1本がいりま
す。
ティッシュペーパー１箱。
※ひとつずつに名前を書いてく
ださい。
●病棟の案内をします。
●手術室看護師の訪問があ
ります。
●手術前後の経過について ●薬剤師から薬の説明があ
説明します。
ります。
（主治医・看護師）
●喫煙されている方は禁煙
して下さい。
●人工肛門について説明
します。（別紙あり）
※この用紙は入院時に必ずお持ちください。
●眠れない時には、看護師
にお知らせ下さい。
●手術室に入室する30分前
にうがいと排尿を済ませ
て下さい。その後回復室
に入室し、手術着に着替
えます。
※手術室に入室する時間
(
時
分の予定）
※ご家族の方は、手術が始ま
りましたら、Ａ棟５階食堂で
お待ち下さい
●手術中に尿の管が入ります
●看護師（及び理学療法士）によるリハビリテーションをおこないます。
※ベッドを起こして坐る
→背もたれなしで坐る　最初は座る練習から始め、徐々に歩いてください。最
→ベッド柵を持って立つ
初は看護師が付き添います。
→ベッドの周囲を歩く　→部屋の中を歩く　→病棟内を歩く　●尿の管を抜きます。
●尿量を測定します。
●回復室で体を拭き、寝巻き
●身体を拭き、寝巻き ●身体を拭き、寝巻き
に着替えます。
を替えます。
を替えます。
（看護師が行います。）
●回診後より主治医の許可
が出れば、水分開始と
なります。
●術後安静を守り、頻回に観
察するため、手術後は２４
時間を目安に回復室に入室
して頂きます。
●転落、転倒等不測の事態を
避ける為ベット柵を取り付
けます。
●痰は飲み込まずに出して
ください。
●管が入ってますので抜かな
いようにしてください。
●昼より三分粥が
●昼より五分粥が始まり
始まります。
ます。
●ゆっくりと食事を
しましょう。
●栄養士より栄養指導が
あります
●人工肛門の装具交換
を行います。
（交換方法等、装具について説明をしていきます。
分からない事がある時は聞いてください。）
※ご家族の方へ主治医から手術結果の説明があります。看護師がご案内いたします。
※ご家族の方の面会は回復室にて行います。短時間、少人数でお願いします。
京都桂病院消化器センター2012.6.7　ver.5
腹会陰式直腸切断の手術を受ける方の入院診療計画書（２）
検査・治療
処置
術後4日(
/
)
●体温・脈拍・血圧
を1日１回測りま
す。
●回診時、傷の観察
ドレーンを抜去します。
●血液検査があります。
術後5日(
/
)
●体温・脈拍・血圧
を1日１回測りま
す。
●回診時、傷の観察
をします。
術後6日（ / ）
●体温・脈拍・血圧
を1日１回は測り
ます。
●回診時、傷の観察
をします。　２／２
術後7日（ / ）
●体温・脈拍を1日
1回測ります。
術 後 8 日 (
/
●回診時、傷の観察を　します。創の状態によ
り半抜糸をします。
●回診時、傷の観察を　します。創の状態により
り全抜糸をします。
)術 後 9 日 (
/
) 術後10～11日(
/
) 術 後 12 日 ～ 退 院 前 日 術 後 13 日 ～ 退 院 日
●抜糸が終われば
回診はありませ
ん。
●血液検査があります。
薬剤
安静度
●制限はありません。
リハビリ
●看護師（及び理学療法士）によるリハビリテーション
テーション
●リハビリは身体機能
が術前の状態に回復
したと判断されれば
終了します。
排泄
清潔
●髪を洗います。
●足を洗います。
食事・
●昼より全粥が始まり
●昼より米飯が
栄養管理
ます。
説明・指導・ ●人工肛門の装具交換を
教育
行います。
（退院に向け、自己での
交換が出来るように
指導に入ります。家族
の方にも協力が必要です
必要な時は日時を合わせて
指導していきます。）
●体を拭きます。
●傷の状態により
シャワー浴の許可
がでます。
始まります。
●人工肛門の装具交換日数は個人差があります。交換日はこちらから説明させてもらいます。
●人工肛門について退院指導を行っていきます。
●ゆっくりと食事をしましょう。
●手術後の経過と手術時 ●退院時療養計画書
に提出した検査の結果を
をお渡しいたしま
お話します。（医師）
す。
●ストーマ外来の
予約をします。
●退院前に栄養士より栄養指導があります。
京都桂病院消化器センター2012.6.7　ver.5
上記の内容について説明を受けました。 ご氏名　(署名)