医療機器の保険適用について

事 務 連 絡
平 成 25年 7月 31日
関係団体御中
厚生労働省保険局医療課
「医療機器の保険適用について」の 一部訂正について
T
標記について、別添のどおり地方厚生（支）局医療課、都道府県民生主管部（局）国民健康
保険主管課（部）及び都道府県後期高齢者医療主管部（局）後期高齢者医療主管課（部）あて
連絡したのでお知らせしますロ
事 務 連 絡
平 成 25年 7月 31日
地方厚生（支）局医療課
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）
f 御中
厚生労働省保険局医療課
「医療機器の保険適用について」の一部訂正について
平成25年 4月30日付保医発 0430第 4号及び平成25年 6月 27日付保医発 0627第 3号につきまし
て、別紙のとおり一部訂正がありましたのでお知らせいたしますD
1
.訂 正
（別紙）
廿 PJチューブ 8
.5F(2.8m
同
TIPJチ ュ ブ
TIPJチュ
ボストン・ザイヱン子ィフィッタ口ャパン株式会社
止d 王心0
J
l
:
l
b
E
l
ι』旦且ピ、ノゲテイル型
TIPJチユーヲ~旦旦Lビッグテイル型
?.IL§El2...』旦旦iペントチップ型
廿
トリアセ子ートホローファイバーダイアライザー
PJチューブ！.？￡込」E旦i
ペントチップ型
TIPJチューブ 12F(4.Omm）正之立王1
lk
型
廿 PJチューブ 12F（
ιOmm）当辻壬立主型
EM-1呈虫垂皇自
…自問。 ｜
自
＇i
院
4
9
8
7
4
5
8
6
5
4
8
2
4 削除
（
曲B在宅血措置祈用特定保障匡療材料｛回路を含む，） (
I
) 製品名
FBA 150Sac
ロ
4
9
8
7
4
5
8
6
5
5
2
6
5 削陣
イ
M
ア
ラ
以
イ
ザ
上
】2
.
⑨
0mホ
来
ロ
ー
満 イ
ハ
｝
）ー型及び南層型［キール型H膜面積
タ5
1
満
FBA-170$申Cロ
4
9
8
7
4
5
8
6
5
5
2
8
9 削障
FBA-190Seco
4
9
8
7
4
5
8
6
5
5
3
0
2 削除
(
0
0
6在宅血i
直遺析用特定惇険医療材料（回路を含む）（ 1
) 製品名
タイアライサー⑪ホ Q-7'イハ∼型車び積層型（キール型討腫面瞳 製品コード
2
.
o
r
r
r以
上）（ I
V
)
)
F日A 210Seco
4
9
8
7
4
5
8
6
5
5
3
2
6 削障
FBA-230$ec
ロ
1
)タ
イ
ア 製品名
(
0
4
0人工腎臓用特定保障医療材料｛園高を含む，） (
ライサ’ー⑨ホローフアイハ’ー型及び積層型（キール型M
膜面積 1.sm 製品コード
以上 2.0m未満）（ I
V
)
)
E!ll;-l§Q§ 旦
＂
＂
4
9
8
7
4
5
8
6
5
>
;
1
4
0 削除
主
主
自7是moill4 削除
4
9
8
7
4
5
8
6
5
5
2
6
5 削除
Fl!A-170Seco
4987458655289 削陣
FBA-190$eco
4987458655302 削除
(
0
4
0人工腎臓用特定保険医療材料ベ回路を含む I1
1
1ダ
イ
ア 製品名
ライザ ⑪ホロファィ，V 型及び積層型（キ＂型 X膜面積2.om 製品コード
以
上
）
（I
V
)
)
FSA 21OS自co
当日目豊田§00~2§
El!A-230皇自co
4
9
8
7
4
5
8
6
5
5
3
4
0 削除
ニブロ株式会社
(
0
0
6在宅血液量析用特定保険匡様材料（田昌を含む.
I(
1
)
タイアライサ」⑩ホロ寸アイハ但型且び蘭層型（キル型）（膜面積
1.5m’以上~Om朱滞）（ V))
i
;
i
v
製品コード
(
O
C
B在宅血波遭析用特定保険医療材料（回路を吉む.） 1
1
1 製品名
ゆイアライザ ⑪ホロ＿，，イハ型且び積層型（キル型X膜商積 製品コド
E日而以上）（ V))
削除
FSA-2505eco
498745860
回目
FSA glOeco
1ll自 74j~6j4848
EB8-2~Q •""
EBA-2§Q量00
4
9
8
7
4
5
8
6
5
4
8
8
6 削除
削酔
削除
4
9
8
7
4
5
8
6
5
4
8
6
2 削除
1
)タ
イ
ア 製品名
(
0
4
0人工腎臓用特定探険医癒材料（回路を吉む＜） (
ハ 型及び積層型（キール型X膜面積 1.5m 製品コード
ライサー⑩ホ口→ yイ
以上2.om
未満）（ V))
E
l
l
i
¥ 1呈旦皇O Q
4
9
8
7
4
5
8
6
5
4
7
8
7 削陣
Fl!A-170eco
4
骨8
7458654800 削除
FBA-1日0eco
498745865482
量 削陣
1
)タ
イ
ア 製品名
(
0
4
0人工腎臓用特定保障医療材料｛回織を含む，） (
FBA 210自co
4
j
B
J
4
j
!
!
f
i
l
i
4
8
4
8 削除
ライサ．＠ホロ＿，，イハ型車日積層型（キル型）膜高積2
0
r
r
0 製品コード
以上）（ VI)
E!l8-2~Q 皇豆旦
4
9
8
7
4
5
8
6
5
4
8
6
2 削除
Fl!A-gsoeco
1
2
2
5
0
0日ZX0021BO日
O
4
9
8
7
3
5
0
8
7
4
0
5
4
498745865488
自 削陣
4987350874054
パスクテック SEALPTF巨人エ血管 Wrnppod
且7
4
0
7
8
4
9
8
7
3
5
0
4987350874078
テルモ株式会社
4
9
8
7
3
5
0
8
7
4
1
7
7
4
9
8
7
3
5
0
8
7
4
1
7
7
4
9
8
7
3
5
0
8
7
4I
9
1
4
9
8
7
3
5
0
8
7
4
1
9
1
4
9
8
7
3
5
0
8
7
4
2
1
4
4987350874214
m
9
FBA-250$eco
製品コド
（別紙）
9
l2250DBZX00218000
製品コード
4987350874290
4987350874290
パスク子、yクSEAL.PTF巨人工血管w,appod
4987350874313
4987350874313
テルモ株式会社
4
日87350874337
4987350874337
4987350874450
4987350874450
4987350874474
49日
7350日
74474
4987350874436
9
1
5
4987350873996
7350873996
49日
4987350874092
4987350874092
4987350874115
49873508741I5
4987350874238
4987350874238
4987350874252
4987350874252
パスクテック SEALPTFE人工血管W'apped
4987350874276
4987350874276
テルモ株式会社
4
9
8
7
3
5
0日
74375
4987350874375
1225008ZX
回 218日
日
日
製品コド
4997350874399
4
9日
7350目7
4
3
9
9
4987350874412
4987350874412
l202008ZZ00672000
製品名
FSA 30Seco
4987458655142 削 除
トリアセ子ートホローファイ1｛ーダイアライザー
ニプロ株式会社
製品コード
F目A-50Seco
4987458655166 削 除
FBA-70Seco
4
9
8
7
4
5
8
1
i
5
5
1
8
0 削除
(
0
0
6在宅血班置析用特定嘩院医嬢材料（回路を含む）（ I
〕
FSA SOSeco
4987458655203 削 除
ゲイアライサ ④木口一方イハ’ー型及び積眉型〔キづレ型庫面積
1
.
5肘来満l
(
N
)
)
FBA-11OSeco
4
9
8
7
'
1
5
8
6
5
5
2
2
7 削除
(
0
4
0人工腎臓周特定保障匿療材料（圃路を含む.）（ 1
）
ダ
イ
ア 製品名
ラ
イ
サ ④ホ口一 77イハーー型及び積層型｛キール型H膜 蘭 種 1.Sm 製品コード
未満X町
〉
）
i
?
0
6在宅血t
官透析用特定保障医療材料（園路を含むJ(1）
：
製
製品名
タイアライサ 事ホロファイハ型且ぴ積層型（キール型X膿面積
品コード
I.Sm＇
陣
痛
）
（ VII
FBA 130$eco
4
9
8
7
4
5
8
6
5
5
2
4
1 削陣
FBA-30Seeロ
4987458655142 削陣
FBA SOSecロ
4987458655166 削除
FBA-70Seco
4
9
8
7
4
5
8
6
5
5
1B
O 削除
F円A-90S自
白
ロ
4987458655203 削 除
FBA 110S岳C口
4日
87458655227 関陣
FSA-130Seco
4日
8
7
4
5
8
6
5
5
2
4
1 削除
4987458654664 削 除
FBA 30母 co
FBA 50eco
4月87458654688 削 除
FBA-70ecロ
4自
8
7
4
5
8
6
5
4
7
0
1 削除
4日
87458654725 削除
FBA 90ecロ
(04~ 人工腎腫用特定保険医療材料〈回路を含む） (
I
)タ
m
イ7：
製
製品名
ライザー⑤ホロサアイハ 型及び積層型（キール型X腫面積 1
.
5
晶コード
未満）（ V))
4~!17458654749
FBA-130eco
4967456654763 削 除
FBA"-30eco
4987458654664 削 除
F自A 50eco
＂
自 745
白
自546
且
且
F目A-70向口D
4
9
8
7
4
5
!
1
6
5
4
7
0
1 削除
I
224008ZX0036200日
｜製品コド
削陣
FSA 90白00
4987458654725 削陪
FBA-110白00
4日
87458654749 削除
4
日
白745自654763 削除
FBA-130eco
26
自
J
I
除
FBA 110eco
l
4
5
4
0
7
7
B
1
l
l
_
6
3
0
カネカエクスチェンジデ，，イス CO-N1
株式会社カネカ
2
4
3
6
3
0
454077日1