北広島市空き地・空き家バンク利用希望者登録変更届（購入・賃借）

別記第6号様式（第7条関係）
北広島市空き地・空き家バンク利用希望者登録変更届（購入・賃借）
平成　年　月　日
北広島市長　様
住所
申　込　者
氏名 ㊞
電話
住所
申込者以外の方が提出する場合
氏名 ㊞
電話
北広島市空き地・空き家バンク制度実施要綱第7条の規定により、次のとおり北広島市空き地・空き家バ
ンクの登録内容の変更を行いたいので、関係書類をを添えて届出ます。
（届出については、変更部分のみの記載となります。）
分　類
希望所在地
空
き
家
（
室
）
北広島市
購入希望価格
円
賃貸希望価格
円
希望設備・特記事項
/月
土地面積
㎡
約
坪
建物面積
㎡
約
坪
間 取 り
以上 （LDK表示）
駐 車 場
□有（　台）　□無　水　道
□上水道　□その他（　）
下　水
□下水道　□その他（　）
程　度
空
き
地
□建物購入　□建物賃借　□土地購入
□即入居可　□小規模な改修可
購入希望価格
土地面積
土地の形状
特記事項
円
㎡
約
□整地　□不整地でも可
坪