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内 分 泌
内 1 分 泌 形態、 機能、 病態生 理 ( 1)内 分泌腺 の種類 と構造 A ( ) ( 2)ホ ルモン の種類 と化学 構造 A ( ) B ( ) ( 4)ホ ルモン の臨床 薬理 B ( ) ( 5)主 要症候 および 所見 A ( ) ( ア)成 長ホル モン分 泌機能 Ac ( ) ( イ)A CTH 分泌機 能 Ac ( ) ( ウ)ゴ ナドト ロピン 分泌機 能 B ( ) ( エ)T SH分 泌機能 B ( ) ( オ)プ ロラク チン分 泌機能 B ( ) ( 3)ホ ルモン の合成 、分泌 、作用 および 代謝 視 床下部 ホルモ ン、下 垂体前 葉ホル モン、 下垂体 後葉ホ ルモン 、 甲 状腺ホ ルモン 、副甲 状腺ホ ルモン とカル シトニ ンおよ び活性 型 ビタミ ンD、 インス リンお よびグ ルカゴ ン、副 腎皮質 ホルモ ン 、副腎 髄質ホ ルモン 、性腺 ホルモ ン、レ ニンお よびア ンジオ テ ンシン 甲 状腺腫 、肥満 とやせ 、成長 障害、 乳漏症 、無月 経、イ ンポテ ン ス、多 飲・多 尿、色 素沈着 、多毛 、テタ ニー、 発汗異 常、性 分 化異常 、女性 化男性 化、電 解質異 常、高 血圧、 低血圧 、高血 糖 、低血 糖 2 診断、 検査 ( 1)内 分泌機 能検査 法 ア 視床下 部・下 垂体前 葉機能 イ 下垂体 後葉機 能 B ( ) ウ 甲状腺 機能( 免疫学 的検査 も含む ) Ab ( ) エ 副甲状 腺機能 (PT HrP、骨 塩量定 量 (D EXA 法など )を 含む) B ( ) オ 膵ラ島 機能 Ac ( ) カ 副腎皮 質機能 B ( ) キ 副腎髄 質機能 B ( ) ク レニン ・アン ジオテ ンシン 系機能 B ( ) B ( ) ( 2)内 分泌形 態学的 検査法 下垂体 CT、 下垂体 MRI 、甲状 腺エコ ー、甲 状腺シ ンチグ ラフィ ー、副 腎CT など - 15 - 3 治療 ( 1)補 充療法 Ac ( ) ( 2)ホ ルモン 分泌過 剰症の 治療 ア 外科的 治療 B ( ) イ 内科的 治療 Ab ( ) ウ 放射線 治療 B ( ) Ac ( ) B ( ) B ( ) B ( ) ( ア)先 端巨大 症、下 垂体性 巨人症 B ( ) ( イ)C ushing病 B ( ) ( ア)尿 崩症( 心因性 多飲症 、腎性 尿崩症 を含む ) B ( ) ( イ)S IAD H B ( ) ( ア)B asedow(Graves)病 Ac ( ) ( イ)破 壊性甲 状腺炎 Ac ( ) ( ア)慢 性甲状 腺炎( 橋本病 ) Ac ( ) ( イ)外 科手術 後、放 射性ヨ ード療 法後の 甲状腺 機能低 下症 B ( ) ( ウ)下 垂体性 および 中枢性 甲状腺 機能低 下症 B ( ) ( ア)び まん性 Ab ( ) ( イ)結 節性 Ac ( ) ( 3)ク リーゼ の治療 4 各論 ( 1)視 床下部 ・下垂 体疾患 ア 下垂体 前葉機 能低下 症(視 床下部 性も含 む) ( ア)汎 下垂体 機能低 下症お よび多 種下垂 体ホル モン分 泌不全 症 (下垂 体およ び近傍 の腫瘍 、Sheehan症 候群、 特発性 な ど) ( イ)G H分泌 不全症 低身長 症(下 垂体性 小人症 ) ( 低身長 症の種 類と鑑 別を含 む) ( ウ)下 垂体前 葉ホル モン単 独欠損 症 イ ウ 下垂体 前葉機 能亢進 症 下垂体 後葉疾 患 ( 2)甲 状腺疾 患 ア イ ウ 甲状腺 機能亢 進症お よび甲 状腺中 毒症を 呈する 疾患 甲状腺 機能低 下症 甲状腺 腫(悪 性腫瘍 を除く ) エ 甲状腺 悪性腫 瘍 B ( ) オ 低T3症候 群 B ( ) カ 甲状腺 炎 ( ア)慢 性(橋 本病) Ab ( ) ( イ)亜 急性 Ac ( ) - 16 - ( ウ)無 痛性 B ( ) B ( ) B ( ) B ( ) ( ア)C ushing症候群 Ac ( ) ( イ)原 発性ア ルドス テロン 症 B ( ) 特 発性ア ルドス テロン 症 B ( ) ( ア)急 性副腎 不全( 医原性 副腎不 全を含 む) Ac ( ) ( イ)慢 性副腎 不全、 Addison病、 Schmidt症候 群 B ( ) ( ウ)下 垂体性 副腎機 能低下 症 B ( ) Ac ( ) ( 3)副 甲状腺 疾患 ア 副甲状 腺機能 亢進症 ( ア)原 発性副 甲状腺 機能亢 進症 ( 悪性腫 瘍によ る高カ ルシウ ム血症 を含む ) ( イ)続 発性副 甲状腺 機能亢 進症 イ 副甲状 腺機能 低下症 ( 4)副 腎皮質 ア イ 副腎皮 質機能 亢進症 副腎機 能低下 症 ( 5)副 腎髄質 ならび に交感 神経系 ア 褐色細 胞腫 ( 6)そ の他 ア 多毛症 B ( ) イ 女性化 乳房 B ( ) ウ 神経性 食欲不 振症 Ac ( ) エ empty sella B ( ) オ Bartter症候 群 B ( ) カ Pseudo-Bartter症 候群 B ( ) キ 特発性 浮腫 Ac ( ) ク 膵ラ島 腫瘍insulinoma B ( ) ケ 異所性 ホルモ ン産生 腫瘍、 カルチ ノイド B ( ) コ 骨粗し ょう症 Ac ( ) サ 骨軟化 症 B ( ) シ 加齢に 伴う内 分泌異 常(い わゆる 更年期 障害を 含む) B ( ) - 17 -