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内 分 泌

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内 分 泌
内
1
分
泌
形態、 機能、 病態生 理
( 1)内 分泌腺 の種類 と構造
A
(
)
( 2)ホ ルモン の種類 と化学 構造
A
(
)
B
(
)
( 4)ホ ルモン の臨床 薬理
B
(
)
( 5)主 要症候 および 所見
A
(
)
( ア)成 長ホル モン分 泌機能
Ac (
)
( イ)A CTH 分泌機 能
Ac (
)
( ウ)ゴ ナドト ロピン 分泌機 能
B
(
)
( エ)T SH分 泌機能
B
(
)
( オ)プ ロラク チン分 泌機能
B
(
)
( 3)ホ ルモン の合成 、分泌 、作用 および
代謝
視 床下部 ホルモ ン、下 垂体前 葉ホル モン、 下垂体 後葉ホ ルモン 、
甲 状腺ホ ルモン 、副甲 状腺ホ ルモン とカル シトニ ンおよ び活性
型 ビタミ ンD、 インス リンお よびグ ルカゴ ン、副 腎皮質 ホルモ
ン 、副腎 髄質ホ ルモン 、性腺 ホルモ ン、レ ニンお よびア ンジオ
テ ンシン
甲 状腺腫 、肥満 とやせ 、成長 障害、 乳漏症 、無月 経、イ ンポテ
ン ス、多 飲・多 尿、色 素沈着 、多毛 、テタ ニー、 発汗異 常、性
分 化異常 、女性 化男性 化、電 解質異 常、高 血圧、 低血圧 、高血
糖 、低血 糖
2
診断、 検査
( 1)内 分泌機 能検査 法
ア
視床下 部・下 垂体前 葉機能
イ
下垂体 後葉機 能
B
(
)
ウ
甲状腺 機能( 免疫学 的検査 も含む )
Ab (
)
エ
副甲状 腺機能 (PT HrP、骨 塩量定 量
(D EXA 法など )を 含む)
B
(
)
オ
膵ラ島 機能
Ac (
)
カ
副腎皮 質機能
B
(
)
キ
副腎髄 質機能
B
(
)
ク
レニン ・アン ジオテ ンシン 系機能
B
(
)
B
(
)
( 2)内 分泌形 態学的 検査法
下垂体 CT、 下垂体 MRI 、甲状 腺エコ ー、甲 状腺シ ンチグ
ラフィ ー、副 腎CT など
- 15 -
3
治療
( 1)補 充療法
Ac (
)
( 2)ホ ルモン 分泌過 剰症の 治療
ア
外科的 治療
B
(
)
イ
内科的 治療
Ab (
)
ウ
放射線 治療
B
(
)
Ac (
)
B
(
)
B
(
)
B
(
)
( ア)先 端巨大 症、下 垂体性 巨人症
B
(
)
( イ)C ushing病
B
(
)
( ア)尿 崩症( 心因性 多飲症 、腎性 尿崩症 を含む )
B
(
)
( イ)S IAD H
B
(
)
( ア)B asedow(Graves)病
Ac (
)
( イ)破 壊性甲 状腺炎
Ac (
)
( ア)慢 性甲状 腺炎( 橋本病 )
Ac (
)
( イ)外 科手術 後、放 射性ヨ ード療 法後の 甲状腺 機能低 下症
B
(
)
( ウ)下 垂体性 および 中枢性 甲状腺 機能低 下症
B
(
)
( ア)び まん性
Ab (
)
( イ)結 節性
Ac (
)
( 3)ク リーゼ の治療
4
各論
( 1)視 床下部 ・下垂 体疾患
ア
下垂体 前葉機 能低下 症(視 床下部 性も含 む)
( ア)汎 下垂体 機能低 下症お よび多 種下垂 体ホル モン分 泌不全
症 (下垂 体およ び近傍 の腫瘍 、Sheehan症 候群、 特発性
な ど)
( イ)G H分泌 不全症 低身長 症(下 垂体性 小人症 )
( 低身長 症の種 類と鑑 別を含 む)
( ウ)下 垂体前 葉ホル モン単 独欠損 症
イ
ウ
下垂体 前葉機 能亢進 症
下垂体 後葉疾 患
( 2)甲 状腺疾 患
ア
イ
ウ
甲状腺 機能亢 進症お よび甲 状腺中 毒症を 呈する 疾患
甲状腺 機能低 下症
甲状腺 腫(悪 性腫瘍 を除く )
エ
甲状腺 悪性腫 瘍
B
(
)
オ
低T3症候 群
B
(
)
カ
甲状腺 炎
( ア)慢 性(橋 本病)
Ab (
)
( イ)亜 急性
Ac (
)
- 16 -
( ウ)無 痛性
B
(
)
B
(
)
B
(
)
B
(
)
( ア)C ushing症候群
Ac (
)
( イ)原 発性ア ルドス テロン 症
B
(
)
特 発性ア ルドス テロン 症
B
(
)
( ア)急 性副腎 不全( 医原性 副腎不 全を含 む)
Ac (
)
( イ)慢 性副腎 不全、 Addison病、 Schmidt症候 群
B
(
)
( ウ)下 垂体性 副腎機 能低下 症
B
(
)
Ac (
)
( 3)副 甲状腺 疾患
ア
副甲状 腺機能 亢進症
( ア)原 発性副 甲状腺 機能亢 進症
( 悪性腫 瘍によ る高カ ルシウ ム血症 を含む )
( イ)続 発性副 甲状腺 機能亢 進症
イ
副甲状 腺機能 低下症
( 4)副 腎皮質
ア
イ
副腎皮 質機能 亢進症
副腎機 能低下 症
( 5)副 腎髄質 ならび に交感 神経系
ア
褐色細 胞腫
( 6)そ の他
ア
多毛症
B
(
)
イ
女性化 乳房
B
(
)
ウ
神経性 食欲不 振症
Ac (
)
エ
empty sella
B
(
)
オ
Bartter症候 群
B
(
)
カ
Pseudo-Bartter症 候群
B
(
)
キ
特発性 浮腫
Ac (
)
ク
膵ラ島 腫瘍insulinoma
B
(
)
ケ
異所性 ホルモ ン産生 腫瘍、 カルチ ノイド
B
(
)
コ
骨粗し ょう症
Ac (
)
サ
骨軟化 症
B
(
)
シ
加齢に 伴う内 分泌異 常(い わゆる 更年期 障害を 含む)
B
(
)
- 17 -
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