“脳幹出血”の恐怖 “脳幹出血”の恐怖…その激烈症状 脳幹出血 の恐怖

“脳幹出血”の恐怖…
“脳幹出血”の恐怖
脳幹出血 の恐怖…その激烈症状
桑名さんは倒れたとき、自宅
で「頭が痛い」と言い、居合わ
せた関係者が救急車を呼んだ。
せた関係者が救急車を呼んだ
しかし、病院に到着したときに
は呼吸が止まり 意識不明の
は呼吸が止まり、意識不明の
状態だった。担当医は「脳幹
出血で非常に重篤な状況」と
説明。出血が激しく脳幹が破
壊され、手術は不可能と判断
していた。
していた
くも膜下出血（働き盛りのヒトに起こりやすい病気）
くも膜下出血（働き盛りのヒトに起こりやすい病気）
ピーク 40
40-50歳代
50歳代
男性＜女性
遺伝性あり
前駆症状 1W
1W前に軽度の頭痛
前に軽度の頭痛(50%)
(50%)
転帰
発症時
1/3死亡
1/3死亡
再発．後遺症 1/3
社会復帰
1/3
木村拓也（野球コーチ）37歳
伊藤俊人（俳優A)40歳
木原美知子（水泳選手）59歳
南田洋子（俳優）76歳
閃
輝
暗
点
一次性頭痛
次性頭痛
機能性頭痛?? ⇔器質性
機能性頭痛
症状や疾患が臓器 組織の
症状や疾患が臓器・組織の
形態的異常に
もとづいていない
もとづいて
いない状態。
状態
筋緊張性頭痛 片頭痛 群発頭痛
筋緊張性頭痛，片頭痛，群発頭痛
一次性頭痛
次性頭痛
二次性頭痛
器質性頭痛
器質性
頭痛?? ⇔機能性
⇔機能性
症状や疾患が臓器・組織の
形態的異常に
もとづいて生じている状態。
状態
二次性頭痛
脳に病気がある
くも膜下出血，
脳出血 脳梗塞
脳出血・脳梗塞
硬膜外・下血腫，
硬膜外・下血腫
脳腫瘍，脳炎
脳膿瘍，髄膜炎，
内頚動脈 椎骨動脈解離
内頚動脈・椎骨動脈解離
脳静脈洞血栓
二次性頭痛
顔面に病気がある
全身性の病気がある
副鼻腔
三叉神経痛
帯状疱疹
急性緑内障発作
高血圧性緊急症
高
性緊
薬剤性
精神性
一酸化中毒
酸化中毒
側頭動脈炎など
頭痛の臨床経過
えびな脳神経クリニックhttp://www5e.biglobe.ne.jp/~ebinansc/zutuumiwake.htm
えびな脳神経クリニックhttp://www5e.biglobe.ne.jp/~ebinansc/zutuumiwake.htm
えびな脳神経クリニックhttp://www5e.biglobe.ne.jp/~ebinansc/zutuumiwake.htm
「頭痛」を伴わない重大な疾患
頭痛」 伴 な
大な疾
「目覚め型の頭痛」
えびな脳神経クリニックhttp://www5e.biglobe.ne.jp/~ebinansc/zutuumiwake.htm
頭痛があ たら
頭痛があったら，
ボーッとしたら，
ボ
と たら，
ふらついたら，
ふらついたら
取りあえず，
診療所へ行こう！