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別記様式1 川北町運転免許証自主返納支援事業申請書

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別記様式1 川北町運転免許証自主返納支援事業申請書
別記様式1
川北町運転免許証自主返納支援事業申請書
年
月
日
川北町長 殿
住所
氏名
連絡先
印
次のとおり石川県公安委員会に運転免許の全部を自主返納しましたので、関
係書類を添えて申請します。
記
1.自主返納日
年
月
2.添付書類
1 申請による運転免許証の取消通知書の写し
日
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