未成年者（18歳未満）参加における同意書

未成年者（18歳未満）参加における同意書
年
月
日
ランニングWorld実⾏委員会 御中
この度、ランニングworld実⾏委員会が開催するランニング⼤会に、以下の未成年者
（18歳未満）が参加することを保護者として同意します。
参加者本⼈（未成年者）
氏
名：
⽣年⽉⽇： 平成
年
月
日
満
歳
保護者
ご 署 名：
印
○
参加者との関係
緊急時連絡先番号：
電話番号
≪
保護者の皆様へ
≫
※15歳未満の⽅の参加は、保護者の同⾏が必要となります。
※参加される方が15歳以上18歳未満の場合は上記に記入をお願いいたします。
※参加される未成年者1名につき1枚の同意書をご提出ください。
※20歳未満の方は保護者とはなりませんのでご注意ください。
※同意書に関するご質問は、以下までご連絡ください。
※ご記入いただきましたお客様情報は、本大会参加にあたり保護者の同意を確認させて
いただくためにのみ使用し、それ以外の目的では使用いたしません。
ランニングWorld大会事務局
TEL：045-270-5361
FAX：045-623-2916
E-MAIL：[email protected]
〒221-0056 神奈川県横浜市神奈川区⾦港町1-11 ナビューレ横浜403