スリランカ ETA 質問書

2016-09-09
スリランカ ETA 質問書
共通記入項目Ａ
入国日（Ａｒｒｉｖａｌ Date）
年
月
日
渡航目的 該当するものを○で囲む。
観光の場合
・治療
業務の場合
※該当するものを選択の上、
（
・スポーツ/競技会/文化パフォーマンス等参加
・カンファレンス/ワークショップ/セミナー
・シンポジウム
・宗教関係のイベント
・観光
・知人、親戚訪問
）内に詳細を記入。
・芸術/音楽/ダンス等のイベント参加
・業務会議
・トレーニングプログラム
業務の場合、詳細をご記入ください。（業務会議の内容等）
出発地
渡航手段
航空機 / 船舶
航空便/船便名
業務 ETA 希望者は記入
勤務先情報 （日本側）
企業名（英語表記）
〒
住所
電話番号
メールアドレス（必須）
訪問先企業情報 （スリランカ側） *カンファレンス/ワークショップ/セミナーは主催団体の情報(スリランカ外でも可)
企業名（英語表記）
〒
住所
電話番号
メールアドレス（必須）
＜共通記入項目Ｂ＞
姓 SURNAME
名 GIVEN NAME
該当するものを○で囲む(Title)
MR / MRS / MS / MISS / DR /
男 / 女
性別
MASTER / REV
生年月日
国籍
出生国
現在の居住国
職業
パスポート番号
発行年月日
（年）
（月）
（日）
(年)
有効期限
（月）
※パスポートに子供が併記されている場合は下記をご記入ください。
※姓
※名
※生年月日
宣誓
年
月
日
※性別
男
/
女
下記の回答が 「はい」 の場合は申請できません。
1. 有効なスリランカ居留査証をお持ちですか？
（
はい
／
いいえ
）
2. マルチ査証をお持ちですか？
（
はい
／
いいえ
）
3. 現在スリランカにいますか、または ETA を所持していますか？
（
はい
／
いいえ
）
本人又は代理人の署名:
（日）