NST便り 11号

ＮＳＴ便り
≪嚥下一口メモ≫
≪栄養部
「カニューレ装着による嚥下への影響は？」
Ｖｏｌ．11
新規採用経腸栄養剤の紹介≫
【へパス】
①コーヒー味（200kcal／125ml）
②1本あたり たんぱく質6.5g（BCAA3.5g）
※肝硬変患者の就寝前補食として利用
できる。
③食物繊維、オリゴ糖、EPA・DHA、亜鉛、
抗酸化ビタミンを配慮
下咽頭の衛生とカニューレ管理
カニューレの装着により、嚥下に影響を与えること
があります。
・嚥下の際に喉頭挙上が妨げられる
・嚥下の際に気管内圧が調整できない
・知覚が低下する
知覚の低下について
平成27年8月
吸引の際の空気の流れ
カニューレの種類によっては呼気、吸気
の流れがカニューレ外孔
肺になるため、
鼻腔、口腔～喉頭の換気が行われず、鼻腔・咽頭・喉頭
の知覚が低下します。また、カフ付きカニューレでは、誤
嚥した唾液や食塊などがカフ上に溜まりますが、長時間、
大量にためてしまうと気管内の知覚を低下させます。
図：高研
知覚の低下を軽減するために
こまめに吸引ライン（サイドライン）から吸引を行い、空気の流れる音がする
まで吸引して下さい。もし、空気の流れる音が聞こえない時は、以下の可能性
があります。この様な時は吸引器の代わりにシリンジを使用してみてください。
①吸引ラインや吸引孔が食塊や粘性の強い分泌物等で閉塞している
シリンジで空気を送る時に力が入り、空気を抜く時に力が入らなければ、閉
塞が解除されたと思われます。その後送気・脱気が軽くできれば一時的に解
決です。
②吸引孔が気管粘膜に接触し粘膜を吸引している
送気より脱気で力が強い時には、粘膜を吸引しているかもしれません。カ
ニューレのサイズ、位置等が適切でないことが原因として考えられます。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
言語聴覚士 濱川幸世
【ペムパルアクティブ】
①バニラ味（200kcal／125ml）
② 1本あたり たんぱく質10g（BCAA2.5g）
③高齢者に不足しがちなビタミンDと
カルシウムが豊富。
④リハビリ時の栄養補給とサルコペニア
予防に適している。
【ブイクレスCP10】
①ミックスフルーツ味（80kcal／125ml）
② 1本あたり たんぱく質12g
（コラーゲンペプチド10g）を配合。
③12種類のビタミンと鉄・亜鉛・セレン、
コエンザイムQ10も同時に補給できる。
≪NST関連の学会・研修会のお知らせ≫
9月3日（木） NSTセミナー 腎疾患の栄養管理
伊藤 佐久耶先生
10月21日（木） NSTセミナー NSTと漢方
八木 実先生
10月24日（土） 日本静脈経腸栄養学会九州支部学術集会
11月11日（水） NSTセミナー COPDの栄養管理
川山 智隆先生