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10月号 - 北関東循環器病院
夏 秋 号 シーシージェイだより Vol.25 No.４ 平成25年10月発行 『銀河鉄道』 −異次元空間の旅− 内科部長 熊倉 久夫 『銀河鉄道の夜』は、主人公のジョバンニが銀河を走る不思議な鉄道に乗って旅 する、宮沢賢治の幻想的な物語です。ケンタウルス祭の夜、ジョバンニは同級生た ちの仲間に入れず、ひとり牧場の丘に登り寝そべっているうちに銀河鉄道の軽便列 車に乗ってしまいます。向かいの席にいたのは同じクラスのカンパネルラ。そこで ジョバンニは彼といっしょに銀河鉄道の旅に出かけます。この不思議な異次元空間 の中で、ジョバンニと同じ列車に乗り合わせた多数の人々や、車窓から見える幻想 的な風景を通して物語は進んでいきます。 この物語のテーマは、“本当の幸いとは何か”との自分に対する問いと、さらに “自己犠牲”と“死”という難問です。ジョバンニは“本当の幸せとは何か“に対す る答えを探して銀河鉄道に乗ったと思われますが、この物語は過去に亡くなった人 達への挽歌としての性格もあります。 銀河鉄道に乗り込んできたのは、黒い外套を着た家庭教師に連れられた男の子と 女の子でした。そこで青年は氷山に衝突して沈んだ船の話をするのですが、二人は どうやら沈んだ船の乗客だったようです。さらにこの物語は、妹トシを追い求めた 追憶の旅でもあります。賢治の詩「永訣の朝」では、結核で亡くなった妹トシへの 心情が切々と歌われています。懸命の看病の甲斐なく亡くなった妹の死は、賢治に 大きな影響を与えました。生き方の問題で父親と対立していた彼を、家族の中で最 も理解してくれる存在だった妹は、肉親を越えて心の通い合う賢治の支えでもあり ました。 この旅の最後で、ジョバンニは人々の幸福のために生きることを決心します。銀 河鉄道の旅をしたのは賢治そのものであり、賢治の気持ちは妹トシの追憶から離れ 「すべてのいきもののほんとうの幸福をさがさなければいけない」という考えに至り ます。カムパネルラは天上で下車することなく現実へともどり、病気の母のために 牛乳を買いに走り出します。 東北の貧しい人々のために命をかけて働いた賢治の詩の特徴は、自然の風景や心 −1− シーシージェイだより Vol.25 No.４ 平成25年10月発行 の中の揺らぎを、ありのままに連続的に描き続 けていくことです。彼はそれを心象スケッチと いっていました。 「銀河鉄道の夜｣を初めとした 数々の物語も、 何度となく書き換えられました。 刻々と変化する人間の心の変容を描き続け、賢 治は自分の命をかけて人々の役に立とうと奔走 しました。その中で、この『銀河鉄道の夜』は 最も雄大で幻想的な読者の心を引きつける作品 です。銀河鉄道に乗ってみたい。この物語の読 者の多くはそう思うでしょう。 銀河鉄道ではありませんが、2027年に東 京・名古屋間を40分で結ぶリニア鉄道が開通 するとの報道がありました。リニア新幹線の路線はそのほとんどが大深度地下トン ネルで、14％しかない地上区間もコンクリート製のフードの中を走るようです。こ の列車に我々が乗れるかどうかはわかりませんが、真っ暗闇のトンネル中を時速 500kmで走る列車の中で、未来の乗客は何を考えどんな夢を見るのでしょうか。東 北を初めとした日本の社会はどう変容し、人々の気持ちはどのように変わっている でしょうか。「すべてのいきもののほんとうの幸福」を願った賢治の意志を未来に向 かって生かしていきたいものです。 北関東循環器病院理念・基本方針 ・患者中心の医療 ・循環器疾患を中心とした全人的医療、医学 基本方針 ∼基本方針のキーワード∼ １.人権、倫理、安全 ２.医療の質 ３.医療連携 ４.人材育成 ５.改革 ・私たちは、患者の人権の尊重と医療倫理の遵守により、公平かつ安心な医療の提供に努めます。 ・私たちは、患者の立場に立ち、ひとり一人の患者の思いを受け止め、理解と納得に基づいた医療に努めます。 ・私たちは、全人的医療を行うため、全職員の専門性を結集したチーム医療に努めます。 ・私たちは、地域の医療機関との密接な連携を図り、地域に開かれた医療に努めます。 ・私たちは、地域に健康情報を発信し、適切な医療の啓蒙に努めます。 ・私たちは、日々進歩する医療・医学の自己研鑽に努めるとともに、優れた医療人の人材育成・人材教育に努めます。 ・私たちは、より良い医療サービス提供のため、改革の精神をもって活力かつ誇りある職場づくりに努めます。 −2− シーシージェイだより Vol.25 No.４ 平成25年10月発行 以下に内容を紹介いたします （テレビ東京、主治医が見つかる診療所のホームページで見られます） http://www.tv-tokyo.co.jp/shijii/ パワーウォーキング 一定の脈拍をキープしながら歩くという、ちょっと変わった歩行法。 やり方は簡単、疲れたらペースダウン、更に毎日する必要無し！ 特徴は ・心臓に負担をかけないので、高齢の方でもできる運動。 ・心拍数を上げすぎないので安全、しかも有酸素運動を持続するので、体脂肪 が燃焼しやすい。 ・エネルギーの使われ方が良くなるため、基礎代謝も上がる。 この歩行法を推奨するのは心臓外科の世界的名医 南 和友 医師 世界最大級の心臓病センター（ドイツ；バード・ユーンハウゼン心臓病センター） 設立に参加。 心臓手術2万例以上、心臓移植は500例以上を手掛けてきたスーパードクター。 そんな南医師が、この歩行法を自ら行う様になったきっかけは、モスクワ五輪 50ｋｍ競歩金メダリスト、ハートヴィッヒ・ガウダー氏との出会い。心臓病 を患ったガウダー氏が、闘病とリハビリの経験を基に完成させたのが「パワー ウォーキング」。 ◆ポイント① 目標心拍数の範囲内でウォーキングする。 ∼目標心拍数∼ 上限：220-年齢×0.75 下限：220-年齢×0.6 （例）30歳…114∼143、40歳…108∼135、50歳…102∼128、60歳… 96∼120 目標心拍数の範囲内⇒適度な有酸素運動が維持でき、脂肪を燃やすのに最適。 目標心拍数以上⇒心臓の動きが小さくなり、体に取り込む酸素の量が減る。 目標心拍数を大きく超えた場合⇒いわゆる無酸素運動になる。（長く続けば、 心臓病を引き起こす可能性が高くなる。） ◆ポイント② カカト着地…ふくらはぎの筋肉が、血液を押し上げる。→心臓の負担が軽くなる 足裏全体で着地するより、カカト着地の方が、35％以上もふくらはぎの筋肉の 運動量がアップする。 パワーウォーキングの方法 （1）腕をしっかり振って、カカトから着地。 （2）普段の1.5倍ほどの早歩き。 （3）目標心拍数を覚えておき、上限でペースダウン＆下限でペースアップ。 （10秒間の脈を数えて6倍すれば、1分間の心拍数がわかる） （4）週に2∼3回、1回30分以上行うと良い。 −3− シーシージェイだより Vol.25 No.４ 平成25年10月発行 第25回 前橋ウォーキングジャンボリー （パワーウォーキング） 日時 2013年 11月23日（土・祝日） 8：00∼9：00 場所 前橋公園（緑の散歩エリア） 第３回 第４回 パワーウォーキング講習会 in渋川 in n渋川 日時 2013年 11月23日 （土・祝日） 15：00∼16：00 場所 渋川市子持社会体育館 （上履き持参） 講演 ハートヴィッヒ・ガウダー氏 （モスクワ五輪競歩金メダリスト） −4− シーシージェイだより Vol.25 No.４ 平成25年10月発行 環境美化委員会紹介 板坂 まち子 環境美化委員会て何？院内の環境を美しくする会？ 実際行っている活動は、風除室にある「みんなの花壇」 の管理と、玄関のロータリーに置いてあるプランター の植え替え（年２回）です。 環境美化委員会は平成 17 年から活動が始まりました。 正面玄関に続く風除室があまりにも広々した殺風景な空 間だったため、なにか患者様のために利用できないか案 を募ったところ、お花を置くことに決まりました。「み んなの花壇」の鉢植えは、各部署の委員が１ヶ月毎に当 番になり、当番の好みの花を購入し、お世話をしていま す。それぞれ好みが違うので楽しみです。プランターの 植え替えは春、秋の年２回おこなっています。委員全員 で植え替え作業をおこないますが、土に触れる作業は楽 しく、あっという間に終わってしまいます。 お花のお世話をしていると患者様からよく「きれいで すね。」のお声をかけられます。そんな時、患者様も喜 んでくださっていると、こちらも嬉しくなります。これ からも、患者様の癒しの空間のひとつとして楽しんでい ただけるように、心をこめてお世話をしていきたいと思 います。 演題：医療事故の初期対応 講師：東京海上日動火災保険株式会社 医療賠責室 松浦 俊彦 内容：日本のリスクマネージメント/医療に関する国民意識 紛争化した事例をあげて、どんな初期対応が良いか、当院での取り組みについてなど。 普段お世話になっているご近所 の皆さん、職員及びその家族の皆 さんが親睦を兼ねて楽しいひと時 を過ごしました。 汗を拭き拭きバーベキュー −５− シーシージェイだより Vol.25 No.４ 平成25年10月発行 院長の最新刊、 いまこそ求められる医療制度改革 “日本の医療危機の真実” の目次をご紹介します。 南 和友院長と16人の医療スペシャリストが、 日本の医療危機の実態を抉り、 改革の処方箋を用意！ 第１章 起い きま て、 日 い本 るの こ医 と療 現 場 で 第２章 医 師 と 患 者 の 間 第３章 医 師 を 育 て る 第４章 仕医 組療 み改 づ革 くを り進 め る 第５章 創日 る本 たの め医 に療 を ①日本の医療がドイツから学ぶべきこと 川渕 孝一 （東京医科歯科大学大学院医療経済学分野教授） ②日本の医療の問題点 村井 隆三 （おなかクリニック院長） ③勤務医の負担は軽減できるか 小柳 俊哉 （社会医療法人杏嶺会一宮西病院副院長 兼 心臓血管外科統括部長） ④中堅心臓外科医の日常勤務の実態 依田 真隆 （医療法人社団誠馨会新東京病院心臓血管外科医） ⑤医師不足解消のために NP、 PAの役割 前原 正明 （防衛医科大学校外科学講座 主任教授、 心臓血管・呼吸器） ①患者に選ばれる病院づくり ジョン・C・ウォーカー （亀田総合病院特命副院長） ②医師に望むこと、 患者に望むこと 百々 秀心 （こどもの木クリニック院長） ③良い医師を見つける患者力 田辺 功 （医療ジャーナリスト） ①医師養成のあるべき姿 福井 次矢 （聖路加国際病院院長） 信友 浩一 （福岡市医師会成人病センター前院長/九州大学名誉教授） 成島 香里 （医療ライター） ②日本で良い外科医を育てるために 藤堂 省 （北海道大学大学院移植外科学特任教授/聖マリア病院研究所長） ③海外で活躍する日本人医師 福島 孝徳 （アメリカ・デューク大学教授） ①医療改革のためのリーダーシップ 田島 知郎 （東海大学医学部名誉教授） ②医療・福祉の向上と経済成長 中川 暢三 （大阪市北区長/前加西市長） ③在宅チーム医療での特定看護師の役割 草間 朋子 （東京医療保健大学副学長） 川渕 孝一、 村井 隆三、 成島 香里 ①日本の医療と海外の医療の違い ②必要な医療の再編 ③高齢社会の介護の実態 ④これからの日本の医療改革 現実的な処方箋 −６− シーシージェイだより Vol.25 No.４ 平成25年10月発行 案内図 編 集 後 記 色々な秋がありますが、その内にス ポーツの秋があります。 私は、最近運動不足を感じており、 野山が秋色に染まり始めるこの季節、 そろそろジョギングでも始めようか と、意気込んでいます。 11月には『ぐんま県民マラソン』 や、当院と関係のある『パワーウォー キング講習会in渋川』などが催され、 運動のきっかけ作りにも最適な時期か と思います。 適度な運動は、体力向上だけでなく、 免疫力も高めます。 秋の食欲に身を任せるだけでなく、 ご一緒に運動を始めませんか？体調の 崩しやすい季節の変り目ですが、皆様 の心身のご健康を願っております。 編集委員 今井遼太 至渋川 至新潟 渋川市 北橘支所 渋 川 駅 橘小 渋川・ 伊香保I.C 利 根 川 Ａコープ 木曾三社神社 渋 坂東橋 八 木 原 駅 川・ 大 小児医療 センター 胡 線 下箱田 木曾神社 入口バス停 橘山 消防学校 関 越 自 動 車 道 上 越 線 田口 郵便局 渋川バイパス 至東京 −７− 群馬大学 教育学部 北関東 循環器病院 Ｒ 17 至前橋市街 至 大 胡