杉並区非常勤保育士・子供園保育助手採用選考申込書

保育課処理欄
※記入不要
杉並区非常勤保育士・子供園保育助手採用選考申込書
平成 29 年度嘱託員
採用区分
職
ふりがな
氏
性
別
名
昭・平
年
月
（ 平成 29 年 4 月 1 日現在
生年月日
ふりがな
〒
－
TEL（
〒
－
【保育士有資格者のみ】
保育士
子供園保育助手
種
写
職種希望
真
（○をつけてください。）
（縦 4 ㎝×横 3 ㎝） 1 保育士が第 1 希望。
子供園保育助手も可。
最近 3 ヶ月以内に
2 子供園保育助手が第 1
撮影したもの
希望。保育士も可。
（上半身脱帽の正面） 3 保育士のみ希望。
写真裏面に氏名を
4 子供園保育助手のみ
記入してください。
希望。
5 どちらでもよい。
男・女
日生
歳 ）
現住所
郵送先
（現住所と異なる
場合のみ記入）
TEL（
）
－
）
－
学校名
携帯等（
学部学科名
現在（最終）
学
歴
その前
勤務先名称
職
歴
記
入
欄
が
不
足
す
る
場
合
は
別
紙
「
職
務
経
歴
書
」
使
用
。
別
紙
（ 所 在 地 ）
勤務内容
就
職
順
に
記
入
。
(
有
・
無
)
保育士資格
登録済[平
）
年
資 幼稚園教諭
取得済[昭・平
年
格
免許
・
免 保育士・幼稚園教諭以外の資格、免許の名称
許
等
－
在学期間
昭・平
昭・平
年
年
月
月
から
まで
昭・平
昭・平
年
年
月
月
から
まで
雇用形態
卒
卒見込
卒
卒見込
年中退
年在学
年中退
年在学
在職期間
常勤・非常勤・嘱託員・ 昭・平
パート・アルバイト・
その他（
） 昭・平
１日
時間
分勤務
合計：
週
日・月
日勤務
年
月 から
年
月 まで
常勤・非常勤・嘱託員・ 昭・平
パート・アルバイト・
その他（
） 昭・平
１日
時間
分勤務
合計：
週
日・月
日勤務
年
月 から
年
月 まで
常勤・非常勤・嘱託員・ 昭・平
パート・アルバイト・
その他（
） 昭・平
１日
時間
分勤務
合計：
週
日・月
日勤務
年
月 から
年
月 まで
常勤・非常勤・嘱託員・ 昭・平
パート・アルバイト・
その他（
） 昭・平
１日
時間
分勤務
合計：
週
日・月
日勤務
年
月 から
年
月 まで
常勤・非常勤・嘱託員・ 昭・平
パート・アルバイト・
その他（
） 昭・平
１日
時間
分勤務
合計：
週
日・月
日勤務
年
月 から
年
月 まで
年
年
年
年
年
月
月
月
月
月
月] ・ 取得見込 ・ 登録申請中
月] ・ 取得見込
実施機関
取得日
昭・平
年
月
昭・平
年
月
昭・平
年
月
状健
態康
等
健康状態（いずれかの□にレ印）
□ 良好
□ 治療中等（
）
配
偶
者
□ 有
□ 無
人 扶 □ 有（
数養 □ 無
□ 有 施設名（
氏 名（
）続柄（
状 況（ 職員・園児・入園希望中 ）
□ 無
特技・ボランティア歴・自己ＰＲ等を記入してください。
杉並区立保育園・区立小規模保育事業所・
区保育室・区立子供園で勤務する職員
または園児のうち、親族の状況について
人）
）
）
特
技
等
志
望
動
機
保育園（または子供園）の仕事の中で子どもと接する際、あなたが心がけたいと思うことを書いて
ください。
作
文
申込書記入上の注意
１
２
３
４
黒のボールペンで記入漏れのないよう記入してください。
電話番号は必ず記入してください。携帯電話等をお持ちの方は、その番号も記入してください。
郵送により申し込む場合は、封筒の表に「非常勤保育士・保育助手申込書在中」と赤字で明記し、
必ず簡易書留により送付してください。簡易書留によらないものの事故については責任を負いません。
保育士証または幼稚園教諭免許状のコピー（もしくは資格取得見込証明書）を添付してください。
保育士登録申請中の方は、登録手数料の振替払込請求書兼受領証の写し等、登録申請中であることが
分かる書類の写しを添付してください。また、幼稚園教諭免許のみお持ちの方のうち、免許状更新講習
の課程を修了している方は、更新講習修了確認証明書を併せてご提出ください。