登録申込書および 誓約書

平 成 ２３年 度 愛 媛 県 自 転 車 競 技 連 盟 小 ・中 学 生 強 化 育 成 事 業 計 画
－愛 媛 県 自 転 車 競 技 連 盟 ジュニア強 化 育 成 クラブ－
１ 目標
この計 画 により平 成 ２９年 度 愛 媛 県 開 催 国 民 体 育 大 会 に向 けて本 県 の自 転 車 競 技 の更 なる
活 性 化 を目 指 し、愛 媛 国 体 以 降 も 全 国 規 模 の 大 会 で 継 続 的 にメダル 獲 得 ができる 競 技 者 およ
び指 導 者 を計 画 的 に育 成 する。
（１） 自 転 車 競 技 を通 じ、青 尐 年 の心 身 の健 全 な育 成 を目 指 す。
（２） 愛 媛 国 体 に向 けて小 ・中 学 生 の競 技 力 向 上 を目 指 す。
２ 基本方針
（１） 強 化 育 成 選 手
ア 強 化 育 成 選 手 の選 考
選 手 は 募 集 要 項 に 従 い、自 己 推 薦 方 式 とす る 。要 件 を満 たしている 応 募 者 の 中 か ら 愛
媛 県 自 転 車 競 技 連 盟 強 化 委 員 会 が選 考 ・決 定 する 。決 定 された選 手 については ホームペ
ージ上 で発 表 する。
イ 対象
対 象 者 は次 の項 目 のすべてを満 たす者 とする。
・ 愛 媛 県 内 在 住 の小 ・中 学 生 で愛 媛 県 自 転 車 競 技 連 盟 （JCF）登 録 者
・ 選 考 基 準 となる事 業 および別 紙 資 格 獲 得 大 会 において優 秀 であると認 められた者
・ 健 康 上 の問 題 がなく、競 技 を行 う上 で心 身 ともに適 した状 態 であること
・ 礼 儀 と規 律 を遵 守 し、愛 媛 県 自 転 車 競 技 連 盟 の活 動 に協 力 的 な者
・ 礼 儀 と規 律 を遵 守 し、愛 媛 県 自 転 車 競 技 連 盟 の活 動 に協 力 的 な指 導 者 および保 護 者
を持 つ者
・ 保 護 者 の承 諾 を得 た者
・ 愛 媛 県 自 転 車 競 技 連 盟 の定 めた小 ・中 学 生 強 化 育 成 計 画 および愛 媛 県 競 技 力 向 上 対
策 基 本 計 画 に賛 同 した指 導 者 および保 護 者 を持 つ者
（２） 指 定 期 間
強 化 委 員 会 にて決 定 された翌 日 から 、愛 媛 国 体 終 了 時 までとする。 ただし、各 種 大 会 およ
び合 宿 等 において随 時 入 れ替 え（指 定 の取 り消 し）を行 うものとする 。
（３） 指 定 人 数
ア 小 学 生 低 学 年 １５名 以 内 、高 学 年 １５名 以 内 、中 学 生 ３０名 以 内
イ 事 業 ごとの精 査 と入 れ替 え
選 手 は強 化 育 成 事 業 および資 格 獲 得 大 会 等 により入 れ替 えを随 時 行 う 。また 強 化 育 成
選 手 の遵 守 事 項 、日 本 自 転 車 競 技 連 盟 競 技 規 則 ならびに登 録 者 規 定 を遵 守 しなかった場
合 は 本 連 盟 強 化 委 員 会 で精 査 の上 、 強 化 育 成 選 手 の 権 利 を即 時 に取 り消 す 。またその 行
為 が悪 質 な場 合 、本 連 盟 のすべての登 録 を永 久 的 に剥 奪 するものとする 。
（４） 強 化 育 成 選 手 、その指 導 者 およびその保 護 者 の遵 守 事 項
ア 上 記 （１）の対 象 を満 たし、礼 儀 や規 律 などのスポーツマンシップを重 んずること
イ 指 定 された連 盟 主 催 等 行 事 への参 加 と協 力
ウ 愛 媛 県 自 転 車 競 技 連 盟 ジュニア強 化 育 成 クラブへの所 属
エ 県 内 外 大 会 参 加 時 の所 属 を愛 媛 県 自 転 車 競 技 連 盟 とすること
オ 愛 媛 県 自 転 車 競 技 連 盟 強 化 委 員 会 の指 導 方 法 に従 うこと
カ 指 導 方 法 ならびに運 営 方 法 に関 する誹 謗 中 傷 を行 わないこと
キ 健 康 など医 学 的 状 況 変 化 の報 告
ク 年 度 ごとに誓 約 書 、個 人 調 査 票 、損 害 賠 償 保 険 の写 しおよび規 定 書 類 の提 出
（５） 施 策
強 化 育 成 選 手 はトレーニング・研 修 の機 会 が与 えられる。 また強 化 育 成 選 手 は愛 媛 県 自 転
車 競 技 連 盟 が所 有 する機 材 等 を優 先 的 に利 用 できる機 会 が与 えられる （貸 与 誓 約 書 提 出 ）。
ア トレーニングキャンプ事 業
強 化 育 成 選 手 トレーニングキャンプ年 間 計 画 に基 づいて行 う。合 宿 や行 事 にかかる参 加 費
用 は原 則 個 人 負 担 とする。但 し、寄 付 や助 成 があるときは支 援 する。 変 更 および諸 連 絡 等 に
ついては随 時 、ホームページ上 で報 告 する。
イ 国内大会派遣事業
国 内 大 会 派 遣 については選 手 の実 力 を十 分 に精 査 し 、必 要 に応 じて派 遣 する大 会 ・人 数
を決 定 する。このとき本 連 盟 から参 加 に対 する応 分 の補 助 を行 うものとする 。補 助 を受 ける場
合 、 必 ず領 収 書 を提 出 する。
３ 費用
助 成 金 や機 材 等 は有 効 活 用 につとめるが、合 宿 や行 事 、保 険 加 入 等 の活 動 を行 うために必
要 な費 用 は受 益 者 負 担 の原 則 により参 加 選 手 の個 人 負 担 とする。
４ その他
（１） 主 催 者 の責 任 として不 慮 の事 故 に備 えた保 険 に加 入 するが、活 動 中 の事 故 について参 加
選 手 とその 家 族 は個 人 と家 族 の 責 任 において対 処 し 、主 催 者 と指 導 者 に は 損 害 の 責 任 ・ 賠
償 を求 めないものとする。
（２） 所 定 の書 類 は原 則 毎 年 度 ４月 に提 出 するものとする。
（３） 指 導 担 当 スタッフは選 手 の活 躍 とトレーニング状 況 等 の情 報 提 供 に努 める。
（４） 上 記 に定 めの ない事 項 に ついては、愛 媛 県 自 転 車 競 技 連 盟 強 化 委 員 会 にて審 議 の上 、
決 定 する。
2011-12 年 愛 媛 県 自 転 車 競 技 連 盟 ジュニア強 化 育 成 クラブ 年 間 計 画
大 会 ／トレーニングキャンプ等
愛 媛 県 ジュニア強 化 育 成 選 手
参 考 ：ジュニア強 化 指 定 選 手
第 1,2 回 トレーニングキャンプ
7月
第 3,4 回 トレーニングキャンプ
インターハイ（秋 田 )
8月
都 道 府 県 大 会 （岐 阜 ）
第 5,6 回 トレーニングキャンプ
9月
第 7 回 トレーニングキャンプ
国 体 (山 口 )
10 月
全 国 ジュニア（四 日 市 ）
第 8,9 回 トレーニングキャンプ
11 月
第 10,11 回 トレーニングキャンプ
12 月
第 12,13 回 トレーニングキャンプ
1月
第 14,15 回 トレーニングキャンプ
2月
第 16 回 トレーニングキャンプ
3月
西 日 本 チャレンジ（広 島 ）
選 抜 大 会 （熊 本 ，福 岡 ）
第 17,18 回 トレーニングキャンプ
4月
チャレンジロードレース（日 本 CSC)
第 19,20 回 トレーニングキャンプ
5月
JOC カップ（未 定 ）
第 21 回 トレーニングキャンプ
6月
全 日 本 Jr ロード(未 定 )
全 日 本 Jr ロード(未 定 )
愛 媛 国 体 に向 けた小 ・中 学 生 強 化 育 成 選 手 応 募 資 料 １
平 成 ２３年 度 愛 媛 県 自 転 車 競 技 連 盟 小 ・中 学 生 強 化 育 成 選 手 応 募 申 込 書
提出日
年
月
ふりがな
生 年 月 日 （西 暦 ）
氏名
年
所属校
学年
月
第
日
日
学年
推薦事由
自転車競技
における競
技成績
自転車競技
以外におけ
る体 力 ・運 動
能力 に関す
る特 記 事 項
私 は 平 成 ２３年 度 愛 媛 県 自 転 車 競 技 連 盟 に おける小 ・中 学 生 強 化 育 成 事 業 計 画 ならびに
平 成 ２３年 度 「愛 媛 国 体 」に向 けた小 ・中 学 生 強 化 育 成 選 手 （愛 媛 県 自 転 車 競 技 連 盟 ジュニア
強 化 育 成 クラブ員 ）募 集 要 項 を 十 分 に理 解 することができましたので 、強 化 育 成 選 手 に応 募 し
ます。
平成
年
月
日
本人
平成
年
月
㊞
日
保護者
㊞
愛 媛 国 体 に向 けた小 ・中 学 生 強 化 育 成 選 手 応 募 資 料 ２
愛媛県自転車競技連盟
会 長
泉
圭 一 様
誓約書
１ 諸 事 業 への参 加 義 務
愛 媛 県 自 転 車 競 技 連 盟 における小 ・中 学 生 強 化 育 成 事 業 計 画 に沿 って実 施 されるトレー
ニングキャンプ・研 修 ならびに国 内 大 会 への参 加 については強 化 育 成 選 手 としての自 覚 と責
任 を持 って自 転 車 競 技 に限 らず、その他 の事 業 ・大 会 等 に優 先 して参 加 します。
２ 事 故 その他 損 害 発 生 等 への対 応
下 記 の関 係 者 およびその家 族 は諸 事 業 参 加 の際 、不 慮 の事 故 ・損 害 等 が生 じた場 合 は 主 催
者 、指 導 者 にその責 任 ・賠 償 を求 めず、本 人 と家 族 の責 任 において対 処 します。
３ 遵守義務
諸 事 業 への参 加 の際 は、愛 媛 県 自 転 車 競 技 連 盟 の強 化 育 成 選 手 の遵 守 事 項 、日 本 自 転 車
競 技 連 盟 競 技 規 則 なら びに登 録 者 規 定 を遵 守 し、 強 化 育 成 選 手 の取 り消 しや選 手 起 用 等 に つ
いても、本 連 盟 強 化 委 員 、愛 媛 県 競 技 専 属 アドバイザーコーチおよび支 援 スタッフの指 示 に従 い
ます。
４ 肖像権
諸 事 業 参 加 時 における肖 像 権 については，すべて愛 媛 県 自 転 車 競 技 連 盟 に帰 属 することに合
意 します。
５ 誓約違反
上 記 誓 約 の違 反 をした場 合 は愛 媛 県 自 転 車 競 技 連 盟 の決 定 に従 います。
平成
年
月
日
本人
平成
年
月
㊞
日
保護者
平成
年
月
㊞
日
指導者
（指 導 者 がいない場 合 のみ記 入 不 要 ）
㊞
愛 媛 国 体 に向 けた小 ・中 学 生 強 化 育 成 選 手 応 募 資 料 ３
個人調査票
記入日
姓
名
年
月
性別
ふりがな
氏名
写真
ローマ字
生年月日
年
月
RH（ ＋ ・ － ）
血液型
日 （満
歳）
A ・ B ・ O ・ AB
ふりがな
〒
現住所
自宅
電話
FAX
携帯電話
e-mail
ふりがな
〒
住所
緊急
連絡先
電話
FAX
携帯電話
e-mail
ふりがな
学年
名称
所属校
ふりがな
〒
所在地
電話
過 去 のスポーツ歴
既往歴
特記事項
FAX
第
学年
日