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症状緩和や医療用麻薬の適正使用を目的とした
症状緩和や医療用麻薬の適正使用を目的とした、院内クリティカルパスの整備状況と活用状況 記載の有無 ※表紙①に反映されます あり 病院名： 一般財団法人 住友病院 期間： 平成27年9月1日現在 病院内の症状緩和や医療用麻薬の適正使用を目的とした、院内クリティカルパスの整備状況と活用状況について記載してくださ い。 このシートに貼付することが難しい場合、ファイル名を別紙10とした電子ファイル、別添資料を提出すること。 別添資料の提出有無 あり （あり・なし） ＰＤＦ ファイル形式 （ワード、一太郎、リッチテキスト、エクセル、パワーポイント、ＰＤＦ、その他） その他の場合ファイル形式を記載してください。 全医療従事者に向けて緩和ケアマニュアルの配布（ＰＤＦ添付） 全医療従事者のうち希望者に向けてがん性疼痛ポケットマニュアル配布（勉強会開催） ポケットマニュアル画像 1/1 別紙10（症状緩和・医療用麻薬の適正使用） ఫ㝔 ⦆䜿䜰䝬䝙䝳䜰䝹 ➨䠏∧㻌 䠄ᨵゞ䠅 ఫ㝔⦆䜿䜰ᑐ⟇ጤဨ ᖹᡂ26ᖺ 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 ┠ḟ Ϩ⑊③䝁䞁䝖䝻䞊䝹 㻌 㻌 㻌 䞉⑊③䝁䞁䝖䝻䞊䝹䛾ཎ๎㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌䠬䠎䡚䠐㻌 㻌 㻌㻌㻌㻌㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䞉WHO㝖③䝷䝎䞊㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䞉䜸䝢䜸䜲䝗స⏝ᑐ⟇㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䞉䜸䝢䜸䜲䝗䝻䞊䝔䞊䝅䝵䞁㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䞉㙠③⿵ຓ⸆㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䞉㦵㌿⛣③䚸⚄⤒䝤䝻䝑䜽⒪ἲ㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䠬䠑䡚䠓 䠬䠔 䠬䠕䡚䠍䠌 䠬䠍䠍 䠬䠍䠎 ϩ㌟య≧ 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䞉㌟ᛰឤ㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䞉྾ᅔ㞴㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䞉ᾘჾ≧㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䞉䝸䞁䝟ᾋ⭘㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䞉䛫䜣ዶ㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䞉⤊ᮎᮇ䛾㍺ᾮ⒪ἲ㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 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www.jspm.ne.jp/guidelines/sedation/sedation01.pdf 26 Ϫ̺䠍䠊ᝈ⪅䛸䛾䝁䝭䝳䝙䜿䞊䝅䝵䞁 ᝈ⪅䜔ᐙ᪘䜈ᝏ䛔▱䜙䛫䠄㞴䛜䜣䛾デ᩿䚸䛜䜣䛾Ⓨ䞉㐍⾜䚸✚ᴟⓗᢠ䛜䜣⒪䛾୰Ṇ䠅䜢ఏ䛘䜛㝿䛻䛿 SHARE䜢䛖䚹 SHARE Supportive environment䠄ᨭᣢⓗ䛺⎔ቃ䜢タᐃ䛩䜛䠅 How to deliver the bad news䠄ᝏ䛔▱䜙䛫䜢ఏ䛘䜛䠅 Additional information䠄ຍⓗ䛺ሗ䜢ᥦ౪䛩䜛䠅 Reassurance and Emotional Support䠄Ᏻᚰឤ䛸⥴ⓗ 䝃䝫䞊䝖䜢ᥦ౪䛩䜛䠅 SHARE䜢⣔ิ䛻୪䜉䛯ୗグ䜢ཧ⪃䛻䛧䛶㠃ㄯ䜢㐍䜑䜛䚹 27 Ϫ̺2䠊 Ẽᣢ䛱䛾䛴䜙䛥 䠍䠅ᐃ⩏ 㻌 㻌 㻌 Ẽᣢ䛱䛾䛴䜙䛥䛸䛿䚸ឤ㠃䛻䛚䛡䜛ᛌ䛺య㦂⯡䜢䛥䛩䚹 䠎䠅ホ౯ 㻌 䠍䚹Ẽᣢ䛱䛾䛴䜙䛥䛻Ẽ䛵䛟 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 ⾲䛜◳䛔䚸╀䜜䛺䛔䚸ཎᅉ᫂䛾㌟య≧䛾ッ䛘➼ 㻌 䠎䚹ཎᅉ᳨⣴ 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 ఱ䛜䛴䜙䛔䛾䛛䜢ᑜ䛽䜛 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䠍㛤䛛䜜䛯㉁ၥ䛷ጞ䜑䜛㻌 䛂యㄪ䛿䛔䛛䛜䛷䛩䛛䛃 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䠎Ẽᣢ䛱䛾䛴䜙䛥䜢ᑜ䛽䜛 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䛂Ẽᣢ䛱䜢䛴䜙䛟䛥䛫䛶䛔䜛䛣䛸䛿䚸䛹䛖䛔䛳䛯䛣䛸䛷䛩䛛䚹䛃 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䛂䛴䜙䛔≧䜔䚸≧䛻䛴䛔䛶䛾䛤ᚰ㓄䚸Ẽ䛜䛛䜚䛻䛥䜜䛶䛔䜛䛣䛸䛿䛒䜚䜎䛫䜣䛛䚹䛃 㻌 䠏䚹⛬ᗘ䛾ホ౯ 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 Ẽᣢ䛱䛾䛴䜙䛥䛾ᐮᬮィ➼䜢⏝䛔䜛䠄䛴䜙䛥䠑Ⅼ௨ୖ䚸ᨭ㞀䠐Ⅼ௨ୖ→⒪䜢᳨ウ䠅 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 ⮬ẅᛕ៖䜔⮬ẅᅗ䛜䛺䛔䛛ᑜ䛽䜛 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䛂䛔䛳䛭䛾䛣䛸᪩䛟㏽䛳䛶䛧䜎䛔䛯䛔䛸ᛮ䛳䛯䛣䛸䛿䛒䜚䜎䛫䜣䛛䚹䛃 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䛂䛭䛾䜘䛖䛺Ẽᣢ䛱䛜ẖ᪥䛪䛳䛸⥆䛔䛶䛔䜎䛫䜣䛛䚹䛃 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䛂ᝈ⪅䛥䜣䛜᪩䛟Ṛ䛻䛯䛔䛸䜘䛟ゝ䛖䜘䛖䛻䛺䛳䛶䛔䜎䛫䜣䛛䚹 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䛂䛭䛖䛔䛖⣲䜚䛻䛤ᐙ᪘䛜Ẽ䛵䛔䛯䛣䛸䛿䛒䜚䜎䛫䜣䛛䚹䛃 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 ᛴ䛻䛒䜛→䛫䜣ዶ䜢䛔䝏䜵䝑䜽䛩䜛 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䠎㐌㛫௨ୖ๓䛛䜙⥆䛔䛶䛔䜛→䛖䛴䜢䛔MH⛉་ᖌ䛻┦ㄯ 䠏䠅䜿䜰䛸⒪ 㻌 䠍䚹㌟య≧䛾⦆ 㻌 䠎䚹ᚰ⌮ⓗᨭ 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 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Index䠄PPI䠅⾲1䚸 Palliative Performance Scale䠄PPS䠅⾲2䚸䛺䛹䜢ཧ⪃䛻䛧䛶」ᩘ䛾་ᖌ䜢ྵ䜐་⒪䝏䞊䝮䛜ุ᩿䛩䜛䛣䛸䛜ᮃ䜎䛧䛔䚹 Palliative Prognostic Index䠄PPI䠅⾲1 Palliative 䠍䠌䡚䠎䠌㻌㻌 Performance 䠏䠌䡚䠑䠌㻌㻌 Scale䠄PPS䠅㻌 㻌㻌 䠒䠌௨ୖ㻌㻌 䠐Ⅼ㻌㻌 䠎䠊䠑Ⅼ㻌㻌 䠌Ⅼ㻌㻌 ⤒ཱྀᦤྲྀ㻌 㻌㻌 ⴭ᫂䛻ῶᑡ䠄ᩘཱྀ௨ୗ䠅㻌㻌 ୰➼ᗘ䛻ῶᑡ㻌㻌 ṇᖖ㻌㻌 䠎䠊䠑Ⅼ㻌㻌 䠍Ⅼ㻌㻌 䠌Ⅼ㻌㻌 ᾋ⭘㻌㻌 䛒䜚㻌㻌 䛺䛧㻌㻌 䠍Ⅼ㻌㻌 䠌Ⅼ㻌㻌 Ᏻ㟼䛾㻌㻌 ྾ᅔ㞴㻌㻌 䛒䜚㻌㻌 䛺䛧㻌㻌 䠏䠊䠑Ⅼ㻌㻌 䠌Ⅼ㻌㻌 䛫䜣ዶ㻌㻌 䛒䜚㻌㻌 䛺䛧㻌㻌 䠐Ⅼ㻌㻌 䠌Ⅼ㻌㻌 ྜィⅬ䛜䠒Ⅼ௨ୖ㻌 э㻌 䠏㐌ᮍ‶ 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䠐䡚䠒Ⅼ㻌 э㻌 䠏䡚䠒㐌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䠐Ⅼ௨ୗ㻌 э㻌 䠒㐌௨ୖ㻌 䠅㻌 ྾ᅔ㞴䛜䛒䜚䚸䜋䜌䝧䝑䝗ୖ䛷㐣䛧䛶䛔䜛 㻌 㻌 㻌 ᝈ⪅䚹ἥ䛿ຓ䛿ᚲせ䚹ᾋ⭘䛿䛺䛧䚹 㻌 㻌 㻌 㣗ᦤྲྀ㔞䛿ᬑẁ䜘䜚ῶᑡ䛧䛶䛔䜛䚹 㻌 㻌 㻌 ព㆑䝺䝧䝹䛿Ύ᫂䚸䛫䜣ዶ䛺䛧 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 э䠬䠬䠯䛿䠐䠌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䠬䠬䠥䛾⾲䛻ἢ䛳䛶䝇䝁䜰䛾ィ⟬䜢⾜䛖䚹 䠬䠬䠯䠐䠌э䠎䠊䠑Ⅼ ⤒ཱྀᦤྲྀэ䠌Ⅼ ྜィэ䠒Ⅼ ᾋ⭘䛺䛧э䠌Ⅼ ணᚋண 䛿 ྾ᅔ㞴䛒䜚э䠏䠊䠑Ⅼ 䠒㐌ᮍ‶䛸ண 䛫䜣ዶ䛺䛧э䠌Ⅼ 䛩䜛 Palliative Performance Scale䠄䠄PPS䠅㻌 ⾲2 㻌㻌 ㉳ᒃ㻌 άື䛸≧㻌 㻭㻰㻸㻌 㻝㻜㻜㻌 ṇᖖ䛾άື䛜ྍ⬟㻌 ≧䛺䛧㻌 㻥㻜㻌 ṇᖖ䛾άື䛜ྍ⬟㻌 㻝㻜㻜㻑㉳ᒃ䛧䛶䛔䜛㻌 㻣㻜㻌 㻢㻜㻌 㻡㻜㻌 㻠㻜㻌 㻌㻌 䜋䛸䜣䛹㻌 ㉳ᒃ㻌 䛧䛶䛔䜛㻌 㻌㻌 㻌㻌 㻌㻌 䜋䛸䜣䛹㻌 ᗙ䛛㻌 ᶓ䛯䜟䛳䛶㻌 䛔䜛㻌 㻌㻌 䜋䛸䜣䛹㻌 ⮩ᗋ㻌 㻌㻌 ព㆑䝺䝧䝹㻌 ṇᖖ㻌 䛔䛟䜙䛛䛾≧䛜䛒䜛㻌 䛔䛟䜙䛛䛾≧䛿䛒䜛䛜㻌 ດຊ䛩䜜䜀ṇᖖ䛾άື 䛜ྍ⬟㻌 㻤㻜㻌 ⤒ཱྀᦤྲྀ㻌 ⮬❧㻌 Ύ᫂㻌 ఱ䜙䛛䛾≧䛜䛒䜚㻌 ㏻ᖖ䛾䜔ᴗົ䛜ᅔ 㞴㻌 ᫂䜙䛛䛺≧䛜䛒䜚㊃ 䛻ຓ㻌 䜔ᐙ䜢⾜䛖䛣䛸䛜ᅔ㞴㻌 ṇᖖ㻌 䜎䛯䛿ῶᑡ㻌 䛧䜀䛧䜀㻌 ຓ㻌 ⴭ᫂䛺≧䛜䛒䜚㻌 䛹䜣䛺䜒㻌 䛩䜛䛣䛸䛜ᅔ㞴㻌 ᖖ䛻⮩ᗋ㻌 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≧⦆䛻ⱞ៖䛥䜜䛯㝿䛿䛤౫㢗䛚ᚅ䛱䛧䛶䛚䜚䜎䛩䚹 32 㻌 ᘬ⏝ᩥ⊩ 㻌 䠍䠅䛜䜣⑊③䛾⸆≀⒪ἲ䛻㛵䛩䜛䜺䜲䝗䝷䜲䞁㻌 2010ᖺ∧ 㻌 䠎䠅⤊ᮎᮇ䛜䜣ᝈ⪅䛾㍺ᾮ⒪ἲ䛻㛵䛩䜛䜺䜲䝗䝷䜲䞁㻌 2013ᖺᗘ∧ 㻌 䠏䠅ⱞ③⦆䛾䛯䜑䛾㙠㟼䛻㛵䛩䜛䜺䜲䝗䝷䜲䞁㻌 2010ᖺᗘ∧ 㻌 䠐䠅OPTIM㻌 䝇䝔䝑䝥⦆䜿䜰㻌 㻌 䠑䠅⦆䜿䜰䝬䝙䝳䜰䝹㻌 ᾷᕝ䜻䝸䝇䝖ᩍ㝔䝩䝇䝢䝇⦅ ཧ⪃ᩥ⊩ 㻌 䠍䠅䛜䜣⦆䜿䜰䛻㛵䛩䜛䝬䝙䝳䜰䝹㻌 䠄ཌ⏕ປാ┬䞉᪥ᮏ་ᖌ䠅 㻌 䠎䠅䛜䜣ᝈ⪅䛾ᾘჾ≧䛾⦆䛻㛵䛩䜛䜺䜲䝗䝷䜲䞁㻌 2011ᖺᗘ∧ 㻌 䠏䠅䛜䜣ᝈ⪅䛾྾ჾ≧䛾⦆䛻㛵䛩䜛䜺䜲䝗䝷䜲䞁㻌 2011ᖺᗘ∧ 㻌 䠐䠅䝖䝽䜲䜽䝻䝇ඛ⏕䛾䛜䜣⦆䜿䜰ฎ᪉⸆ 㻌 䠑䠅⦆䜿䜰䜶䝑䝉䞁䝅䝱䝹䝗䝷䝑䜾 㻌 䠒䠅䝝䞁䝕䜱䝬䝙䝳䜰䝹㻌 䛜䜣ᛶ⑊③䛾䜿䜰 㻌 䠓䠅䛜䜣ᛶ⑊③䜿䜰䜺䜲䝗 33