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テニス肘セミナー資料 1996.7.14 於:ロングウッドテニスクラブ

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テニス肘セミナー資料 1996.7.14 於:ロングウッドテニスクラブ
テニス肘セミナー資料
1996.7.14
於:ロングウッドテニスクラブ
*テニス肘の2つの病態-解剖学的知識
1.短橈側手根伸筋の腱起始部から骨付着部にかけての断裂(腱炎含む)
上腕骨外側上顆炎(80%)-バックハンド
上腕骨内側上顆炎-フォアハンド、サービス(割合は多い)
急性、亜急性(受動性筋力発揮-筋繊維の収縮大きい)
慢性(オーバーユース)
2.橈側神経の絞扼性神経障害(難治性-約5%)
手根伸筋と回外筋の緊張
上顆の圧痛は橈側神経の走向に沿う圧痛より軽度、夜間痛
回外テストでの疼痛
遠位性
*テニス肘の診断(テスト法)
1.手関節背屈テスト(チェアテスト)
2.中指伸展テスト
3.回内、回外テスト(神経障害)
4.可動域テスト(内外旋、肘伸展屈曲、手関節背屈拳屈)
*テニス肘の危険因子
1.年齢が高い(40歳以上)
2.経験年数が長い(特に中年および女性)
3.プレー頻度、プレー時間
4.過体重(?)
5.技術レベル(オフセンターヒット)
6.環境要因(コートサーフェイス、ボールなど)
*テニス肘の発生原因
1.不適当なストローク技術
● 身体の回転に対する肘の伸展動作-バックハンド(やや伸展位の保持が望
ましい)、両手打ちのすすめ(身体ストレスとは別)
● テイクバックの遅れ、すなわちタイミングのずれ(上との関係深い)
● 過度の内外旋、回内、尺屈動作(サービス-自力での運動)、特に過度の
肘関節伸展動作は要注意
2.コンディショニング不足
● 準備不足
● 肘、手首、肩のW-UPの重要性(筋肉連鎖などの連関性)ならびに指の伸
展動作の重要性(感覚アップとストレス回避)
● プレ運動(ショートテニスなど-ストレスの軽減)の重要性
● 筋力不足
具体的な筋力トレーニング-ぞうきん(グリップ)絞り
● 前腕筋群の柔軟性欠如-3 自由度+肘の伸展屈曲
3.不適当な道具(ラケット、ストリングス)
● ラケット-材質、グリップテープ、ビブレーションストップ(幅
広)、フレーム形状
● ストリング-材質、張力(古さも含めて)
● ラケット形状
回転慣性を大きくする(捩じれ回転運動に対する抵抗、回し難さ-横安定
性、PWSなど)
● グリップの太さ
● 動バランス
・振りが重い、軽いとトップライト、トップヘビーは違う
・トップライト-重量配分の違い
・動バランスと重量の関係で回転慣性(振り-大きいと回し難い)が決ま
る
*テニス肘のケア
1.急性期(約1週間)
RICES
局所の安静と抗炎症(アイスマッサージなど)
2.修復・慢性期
ストレッチ、筋力強化
エルボーバンドによる保護(常時使用の弊害)
マッサージ
神経・筋協調性の獲得(セルフPNFなど-回内動作重要)
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