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福岡県 国保医療費及び 後期高齢者医療費の現状 岡垣町 芦屋町 水巻町 宗像市 遠賀町 中間市 北九州市 鞍手町 福津市 苅田町 直方市 古賀市 新宮町 宮若市 小竹町 行橋市 福智町 香春町 久山町 粕屋町 篠栗町 志免町 須恵町 桂川町 宇美町 福岡市 糸島市 春日市 糸田町 田川市 飯塚市 みやこ町 大任町 赤村 吉富町 豊前市 川崎町 嘉麻市 太宰府市 築上町 上毛町 添田町 大野城市 那珂川町 筑紫野市 筑前町 小郡市 朝倉市 東峰村 大刀洗町 久留米市 うきは市 広川町 大川市 大木町 筑後市 柳川市 みやま市 八女市 地域差指数(特別事情控除前) 《平成24年度医療費》 1.10未満 1.10以上1.14未満 大牟田市 1.14以上1.17未満 1.17以上1.20未満 1.20以上 ●平成26年3月 福岡県保健医療介護部 医療保険課 まえ が き 国民健康保険は、医療保険制度の中で国民皆保険制度の基礎となる制度として、これま で地域住民の医療の確保と健康の保持増進に重要な役割を果たしてきました。 しかしながら、急激な高齢化の進行や医療技術の高度化などにより、医療費が年々増加 する一方、長引く景気低迷により保険料(税)収入が低下するなど、保険者を取り巻く状 況は非常に厳しいものとなっております。 このような中、国において、社会保障制度改革の工程を定めた「プログラム法」が成立 したことにより、持続可能な医療保険制度等を構築するため、国保の財政運営を都道府県 が担うなど、都道府県と市町村の役割分担について、検討が進められています。 本県においては、国保医療費及び後期高齢者医療費が、全国平均に比べ極めて高い水準 で推移しているという大変厳しい状況にあることから、各市町村が国保医療費及び後期高 齢者医療費の状況を把握し、適切に対処することが重要な課題となっています。 この冊子は皆さんに分かりやすく本県の国保医療費及び後期高齢者医療費の現状を理解 していただくために作成しました。幅広く役立てていただければ幸いです。 目 次 1 国保・後期高齢者医療費の現状 ………………………………………… 3 (1)国保医療費の現状 ………………………………………………… 3 (2)後期高齢者医療費の現状 ………………………………………… 7 2 高医療費の要因 …………………………………………………………… 11 (1)診療費等の状況 …………………………………………………… 12 (2)医療提供体制等の状況 …………………………………………… 14 (3)生活習慣病等の状況 ……………………………………………… 19 3 資 料 ……………………………………………………………………… 24 4 用語の説明 ………………………………………………………………… 37 1 この冊子では、福岡県の国民健康保険の医療費(以下「国保医療費」という。) と後期高齢者医療制度の医療費(以下「後期高齢者医療費」という。)の現状につ いて記載しています。 平成23年度の福岡県内の国民健康保険の被保険者(以下「国保被保険者」という。) は約134万人で全人口の26.3%、後期高齢者医療制度の被保険者(以下「後期高 齢被保険者」という。)は約56万人で全人口の11.1%を占めています。 また、平成23年度の福岡県全体の医療費のうち、国保医療費が占める割合は 25.4%、後期高齢者医療費が占める割合は36.9%となっています。 被保険者の割合 福岡県総人口 5,079千人 国保被保険者 1,337千人 26.3% 後期高齢被保険者 62.6% 11.1% 3,178千人 564千人 その他 医療費の割合 福岡県総医療費 17,877億円 国保医療費 6,749億円 37.7% 4,535億円 25.4% 後期高齢者医療費 36.9% 6,593億円 その他 資料:国民医療費(厚生労働省) 国民健康保険事業年報(厚生労働省) 後期高齢者医療事業年報(厚生労働省) 2 一、国保・後期高齢者医療費の現状 1 国保・後期高齢者医療費の現状 (1)国保医療費の現状 福岡県の国保医療費は 約4,558億円となっています。 ● 福 岡 県 の 平 成24年 度 の 国 保 医 療 費 は、前 年 度 か ら 約23億 円 増 加 し、約 4,558億円となっています。被保険者数が前年度より減少しているにも関わら ず医療費増加となっています。 福岡県の国保医療費の推移 億 円 5,000 4,500 4,275 4,432 4,341 4,535 4,558 23年度 24年度 4,000 3,500 3,000 20年度 21年度 22年度 福岡県の国保被保険者数の推移 1,500 千 人 1,400 1,349 1,338 1,338 1,337 1,326 21年度 22年度 23年度 24年度 1,300 1,200 20年度 資料:国民健康保険事業年報(厚生労働省) ※国保組合を除く ※被保険者数は年間平均 ※斜字体の部分は速報値 3 ● 国保被保険者1人当たり医療費を見ると、平成24年度では福岡県が343,734 円 で、全 国 平 均315,858円 の 約1.09倍、最 も 低 い 沖 縄 県268,473円 の 約 1.28倍となっています。 国保被保険者1人当たり医療費の推移 (円) 350,000 324,430 339,278 331,373 343,734 福岡県 300,000 289,885 308,669 299,333 250,000 240,938 259,549 251,282 315,858 268,473 全 国 沖縄県 200,000 21年度 22年度 23年度 24年度 全 国 伸び率 (円) (%) 福岡県 伸び率 (円) (%) 沖縄県 (円) 伸び率 (%) 21年度 289,885 2.88 324,430 2.40 240,938 3.41 22年度 299,333 3.26 331,373 2.14 251,282 4.29 23年度 308,669 3.12 339,278 2.39 259,549 3.29 24年度 315,858 2.33 343,734 1.31 268,473 3.44 資料:国民健康保険事業年報(厚生労働省) ※国保組合を除く ※斜体の部分は速報値 4 一、国保・後期高齢者医療費の現状 福岡県の国保被保険者1人当たり医療費は 全国平均の1.09倍となっています。 一、国保・後期高齢者医療費の現状 ● 平成24年度国保被保険者1人当たり医療費を都道府県ごとに見ると、九州、 中国、四国地方の医療費が高く、関東地方の医療費が低いことがわかります。 平成24年度都道府県別 国保被保険者 1人当たり医療費 北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 石川県 新潟県 富山県 福井県 長野県 福島県 群馬県 栃木県 埼玉県 茨城県 岐阜県 京都府 山梨県 兵庫県 滋賀県 千葉県 愛知県 山口県 佐賀県 大阪府 静岡県 香川県 福岡県 奈良県 三重県 東京都 愛媛県 徳島県 大分県 高知県 和歌山県 神奈川県 熊本県 島根県 広島県 長崎県 鳥取県 宮城県 岡山県 280,000円未満 宮崎県 鹿児島県 280,000円以上300,000円未満 300,000円以上320,000未満 320,000円以上350,000円未満 350,000円以上 沖縄県 ○平成24年度全国平均315,858円 1位 山口県 387,180円(全国平均の1.23倍) 2位 島根県 383,023円(全国平均の1.21倍) 3位 香川県 381,664円(全国平均の1.21倍) 15位 福岡県 343,734円(全国平均の1.09倍) 47位 沖縄県 268,473円(全国平均の0.85倍) 資料:国民健康保険事業年報(厚生労働省) ※国保組合を除く ※速報値 5 圏、京築医療圏、北九州医療圏の順に高くなっています。 平成24年度市町村別 国保被保険者1人当たり医療費 芦屋町 水巻町 遠賀町 中間市 岡垣町 宗像市 鞍手町 福津市 宮若市 小竹町 福智町 久山町 福岡市 苅田町 直方市 古賀市 新宮町 糸島市 北九州市 飯塚市 粕屋町 篠栗町 須恵町 志免町 宇美町 春日市 太宰府市 大野城市 那珂川町 筑紫野市 桂川町 行橋市 香春町 糸田町 みやこ町 田川市 大任町 築上町 赤村 嘉麻市 吉富町 豊前市 上毛町 川崎町 添田町 筑前町 朝倉市 小郡市 東峰村 大刀洗町 久留米市 うきは市 広川町 八女市 大木町 大川市 筑後市 柳川市 300,000円未満 300,000円以上320,000円未満 みやま市 320,000円以上340,000円未満 340,000円以上360,000円未満 大牟田市 (万円) 360,000円以上 平成24年度医療圏別国保被保険者1人当たり医療費 40 390,967 363,118 346,227 35 330,447 374,314 369,902 350,498 352,324 352,084 386,013 347,818 343,734 318,406 308,452 30 25 20 資料:国民健康保険事業状況(福岡県) ※国保組合を除く ※数値については速報値 6 一、国保・後期高齢者医療費の現状 ● 平成24年度国保被保険者1人当たり医療費を医療圏ごとに見ると、有明医療 一、国保・後期高齢者医療費の現状 (2)後期高齢者医療費の現状 福岡県の後期高齢者医療費は 約6,795億円となっています。 ● 福岡県の平成24年度の後期高齢者医療費は、前年度から約202億円増加し、 約6,795億円となっています。 また、後期高齢被保険者数は、前年度から約1万6千人増加し、約58万人となっ ています。 福岡県の後期高齢者医療費の推移 7,000 6,795 億 円 6,593 6,500 6,000 6,302 5,949 5,500 5,000 21年度 22年度 23年度 24年度 福岡県の後期高齢被保険者数の推移 600 千 人 550 564 550 534 580 500 450 400 21年度 22年度 23年度 資料:後期高齢者医療事業年報(厚生労働省) ※被保険者数は年間平均 ※斜体字の部分は速報値 7 24年度 ● 後期高齢被保険者1人当たり医療費を見ると、平成23年度では福岡県が 1,168,072円で、全国で最も高く、全国平均918,206円の約1.27倍、最も 低い岩手県737,683円の約1.58倍となっています。 後期高齢被保険者1人当たり医療費の推移 (円) 1,200,000 1,100,000 1,000,000 1,113,796 1,146,623 865,149 882,118 904,795 710,146 721,583 730,269 1,089,428 福岡県 全国平均 900,000 800,000 700,000 600,000 1,168,072 20年度 最も低い都道府県 21年度 全国平均 (円) 伸び率 (%) 918,206 737,683 22年度 福岡県 (円) 伸び率 (%) 23年度 最も低い都道府県 (円) 20年度 865,149 ▲ 0.51 1,089,428 0.67 新潟県 710,146 21年度 882,118 1.96 1,113,796 2.24 新潟県 721,583 22年度 904,795 2.57 1,146,623 2.95 岩手県 730,269 23年度 918,206 1.48 1,168,072 1.87 岩手県 737,683 資料:老人医療事業年報(厚生労働省) 後期高齢者医療事業年報(厚生労働省) ※平成20年度の後期高齢被保険者1人当たり医療費は、老人保健法による平成20年3月分と 後期高齢者医療制度に係る平成20年4月から平成21年2月分を合算したもの。 8 一、国保・後期高齢者医療費の現状 福岡県の後期高齢被保険者1人当たり医療費は 全国平均の1.27倍となっています。 一、国保・後期高齢者医療費の現状 ● 平成23年度後期高齢被保険者1人当たり医療費を都道府県ごとに見ると、東 北、関東地方が低く、京都府以西の西日本に高い府県が多いことがわかります。 平成23年度都道府県別 後期高齢被保険者1人当たり医療費 北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 石川県 新潟県 富山県 福井県 長野県 福島県 群馬県 栃木県 埼玉県 茨城県 岐阜県 京都府 山梨県 兵庫県 滋賀県 千葉県 愛知県 山口県 佐賀県 大阪府 静岡県 香川県 福岡県 奈良県 三重県 東京都 愛媛県 徳島県 大分県 高知県 和歌山県 神奈川県 熊本県 島根県 広島県 長崎県 鳥取県 宮城県 岡山県 800,000円未満 宮崎県 鹿児島県 800,000円以上850,000円未満 850,000円以上900,000未満 900,000円以上950,000円未満 950,000円以上 沖縄県 ○平成23年度全国平均918,206円 1位 福岡県 1,168,072円(全国平均の1.27倍) 2位 高知県 1,097,913円(全国平均の1.20倍) 3位 北海道 1,087,294円(全国平均の1.18倍) 47位 岩手県 737,683円(全国平均の0.80倍) 資料:後期高齢者医療事業年報(厚生労働省) 9 医療圏、福岡・糸島医療圏、朝倉医療圏の順に高くなっています。 平成24年度市町村別 後期高齢被保険者1人当たり医療費 芦屋町 水巻町 遠賀町 中間市 岡垣町 宗像市 鞍手町 福津市 宮若市 小竹町 福智町 久山町 福岡市 苅田町 直方市 古賀市 新宮町 糸島市 北九州市 飯塚市 粕屋町 篠栗町 須恵町 志免町 宇美町 春日市 太宰府市 大野城市 那珂川町 筑紫野市 桂川町 行橋市 香春町 糸田町 みやこ町 田川市 大任町 築上町 赤村 嘉麻市 吉富町 豊前市 上毛町 川崎町 添田町 筑前町 朝倉市 小郡市 東峰村 大刀洗町 久留米市 うきは市 広川町 大木町 大川市 筑後市 柳川市 八女市 1,000,000円未満 1,000,000円以上1,050,000円未満 みやま市 1,050,000円以上1,100,000円未満 1,100,000円以上1,150,000円未満 大牟田市 (万円) 1,150,000円以上 平成24年度医療圏別後期高齢被保険者1人当たり医療費 125 1,230,547 1,216,512 120 115 110 1,097,612 1,088,008 1,077,975 1,131,952 1,128,466 1,127,984 1,123,862 1,127,334 1,110,301 1,091,420 1,084,072 105 100 資料:医療費は、福岡県後期高齢者医療広域連合が独自に集計したもの ※数値については速報値 10 1,094,648 一、国保・後期高齢者医療費の現状 ● 平成24年度後期高齢被保険者1人当たり医療費を医療圏ごとに見ると、粕屋 二、高医療費の要因 2 高医療費の要因 ○入院の医療費が高くなっています。 P12 ○病床数等の医療提供体制が充実しています。 P14 ○生活習慣病の医療費が多くなっています。 P19 その他にも、1人暮らし高齢者の割合が高いことなどの社会的要因が複合的 に結びついた結果、1人当たり高齢者医療費が高くなっていると考えられます。 11 1人当たり診療費の状況 ● 福岡県の平成23年度1人当たり診療費を入院、入院外、歯科に分けて全国平 均と比較すると、入院診療費の割合は国保・後期とも、全国平均を上回っています。 <国保医療費> 福岡県 全国平均 (円) 160,000 歯科 9.5% 歯科 9.5% 全国平均 140,000 120,000 福岡県 135,569 109,940 110,018 110,129 100,000 入院 45.2% 入院 50.0% 入院外 40.5% 入院外 45.3% 80,000 60,000 25,661 22,987 40,000 20,000 0 入院 入院外 歯科 <後期高齢者医療費> 全国平均 福岡県 全国平均 (円) 700,000 歯科 4.0% 歯科 4.0% 入院外 37.0% 入院外 31.8% 入院 59.0% 600,000 500,000 610,729 429,234 302,948 269,125 400,000 300,000 入院 64.2% 福岡県 38,222 29,409 200,000 100,000 0 入院 平成23年度1人当たり診療費 国保 全体 入院 (単位:円) 入院外 歯科 全国平均 243,133 110,018 110,129 22,987 福岡県 271,171 135,569 109,940 25,661 後期 全体 入院 入院外 歯科 全国平均 727,768 429,234 269,125 29,409 福岡県 951,899 610,729 302,948 38,222 資料:国民健康保険事業年報(厚生労働省) 後期高齢者医療事業年報(厚生労働省) 12 入院外 歯科 二、高医療費の要因 (1)診療費等の状況 二、高医療費の要因 診療諸率の状況 ● 福岡県の平成23年度の診療諸率を入院、入院外、歯科に分けて全国平均と比 較すると、全ての区分において受診率と1件当たり日数が高くなっています。 特に入院の受診率は全国平均の1.24倍(国保)、1.42倍(後期)と非常に高い 水準となっています。 <国保医療費> 入院 歯科 入院外 福岡県 1.50 1.50 1.50 1.00 1.00 1.00 0.50 0.50 0.00 0.00 入院 福岡県 対全国比 全国平均 入院外 福岡県 対全国比 全国平均 歯科 0.00 受診率 22.13 27.47 1.24 795.97 816.19 1.03 166.99 169.05 1.01 全国平均 福岡県 対全国比 全国 0.50 1件当たり日数 16.37 17.67 1.08 1.71 1.86 1.09 2.16 2.49 1.15 1日当たり診療費 30,371 27,926 0.92 8,082 7,246 0.90 6,376 6,102 0.96 <後期高齢者医療費> 入院 入院外 歯科 福岡県 1.50 1.50 1.50 1.00 1.00 1.00 0.50 0.50 0.50 0.00 0.00 0.00 全国平均 入院 福岡県 対全国比 全国平均 入院外 福岡県 対全国比 全国平均 歯科 福岡県 対全国比 受診率 86.60 122.60 1.42 1584.84 1711.77 1.08 187.76 216.80 1.15 資料:国民健康保険事業年報(厚生労働省) 後期高齢者医療事業年報(厚生労働省) 13 1件当たり日数 18.48 19.98 1.08 2.07 2.35 1.14 2.25 2.59 1.15 全国 1日当たり診療費 26,817 24,927 0.93 8,202 7,517 0.92 6,955 6,820 0.98 医療施設数、病床数等の状況 ● 福岡県の人口10万人当たり病床数は、全国平均を大きく上回っています。 特に精神病床は全国平均の268.4床に対し424.5床、療養病床は全国平均の 257.9床に対し422.7床と多くなっています。 また、人口10万人当たり医療施設数や人口10万人当たり医療施設従事医師数 も、全国平均を上回っています。 1.医療施設数(人口10万対) 2.病床数(人口10万対) 全国平均 福岡県 病 院 6.7 0.8 5.9 78.5 53.7 精神科病院 一般病院 診 療 所 一般診療所 歯科診療所 全国平均 9.2 1.2 8.0 89.1 59.5 精神病床 感染症病床 病 院 結核病床 療養病床 ※「病院」には「結核療養所」を含む。 一般病床 一般診療所 平成24年10月1日現在 資料:平成24年医療施設調査(厚生労働省) 1,237.7 268.4 1.4 5.7 257.9 704.4 98.5 福岡県 1,707.2 424.5 1.1 6.2 422.7 852.8 189.2 平成24年10月1日現在 資料:平成24年医療施設調査(厚生労働省) 3.病床利用率(単位:%) 81.5 85.3 全国平均 福岡県 精神病床 病 院 結核病床 療養病床 一般病床 88.7 91.1 34.7 43.6 90.6 92.7 76.0 79.2 ※病院の病床には感染症病床を含む。 平成24年(暦年) 資料:平成24年病院報告(厚生労働省) 4.医療施設従事医師数(人口10万対) 総 数 全国平均 福岡県 226.5 283.0 内 科 48.0 54.3 循環器科 精神科 9.1 14.5 11.6 15.1 外 科 12.6 18.0 整形外科 16.1 20.6 ※複数の診療科に従事している場合の主として従事する診療科と、1診療科のみに従事している場合の診療科 平成24年12月31日現在 資料:平成24年医師・歯科医師・薬剤師調査 (厚生労働省) 14 二、高医療費の要因 (2)医療提供体制等の状況 二、高医療費の要因 ● 人口10万人当たり病床数を都道府県ごとに見ると、九州地方は病床数が多く、 関東地方は少なくなっています。 下のグラフのように、病床数の多い地域は後期高齢被保険者1人当たり入院医 療費も高い傾向が見られます。 平成23年都道府県別 人口10万人当たり病床数 北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 石川県 新潟県 富山県 福井県 長野県 福島県 群馬県 栃木県 埼玉県 茨城県 岐阜県 京都府 山梨県 兵庫県 滋賀県 千葉県 愛知県 山口県 佐賀県 大阪府 静岡県 香川県 福岡県 奈良県 三重県 東京都 愛媛県 徳島県 大分県 高知県 神奈川県 和歌山県 熊本県 島根県 広島県 長崎県 鳥取県 宮城県 岡山県 1,200床未満 1,200床以上~1,500床未満 宮崎県 1,500床以上~1,800床未満 鹿児島県 1,800床以上~2,000床未満 2,000床以上 沖縄県 人口10万人当たり病床数と後期高齢被保険者1人当たり入院医療費 (万円) 70 65 福岡県 相関係数=0.7626 60 55 50 45 40 35 30 500 岩手県 1,000 1,500 2,000 資料:平成23年医療施設調査(厚生労働省) 平成23年度後期高齢者医療事業年報(厚生労働省) 15 2,500 3,000 (床) 飯塚医療圏の順で高くなっています。 平成24年市町村別 人口10万人当たり病床数 芦屋町 水巻町 遠賀町 中間市 岡垣町 宗像市 福津市 宮若市 小竹町 福智町 久山町 福岡市 苅田町 直方市 古賀市 新宮町 糸島市 北九州市 鞍手町 飯塚市 粕屋町 篠栗町 須恵町 志免町 宇美町 桂川町 春日市 太宰府市 大野城市 那珂川町 筑紫野市 行橋市 香春町 糸田町 みやこ町 田川市 大任町 築上町 赤村 豊前市 上毛町 川崎町 嘉麻市 吉富町 添田町 筑前町 朝倉市 小郡市 東峰村 大刀洗町 久留米市 うきは市 広川町 大木町 大川市 筑後市 柳川市 八女市 1,200床未満 1,200床以上~1,500床未満 みやま市 1,500床以上~1,800床未満 1,800床以上~2,000床未満 大牟田市 2,000床以上 医療圏別人口10万人当たり病床数 (床) 3,000 2,891.94 2,500 2,399.18 2,331.59 1,957.88 2,000 1,824.15 1,790.23 1,844.23 2,064.61 1,896.26 1,859.62 1,635.93 1,590.41 1,500 2,742.40 1,326.07 1,000 資料:平成24年医療施設調査(厚生労働省) 16 二、高医療費の要因 ● 人口10万人当たり病床数を医療圏ごとに見ると、有明医療圏、田川医療圏、 二、高医療費の要因 平均在院日数等の状況 ● 福岡県の平均在院日数は、全国平均の29.7日に対し、36.0日(1.21倍)となっ ています。 また、入院期間が1年以上の患者の割合は、入院患者の1/3を超えています。 疾病分類別の病院の退院患者平均在院日数では精神・行動の障害が、福岡県、 全国平均ともに他の疾病より長くなっています。 平均在院日数 (単位:日) 病 院 精神病床 結核病床 療養病床 一般病床 全国平均 29.7 291.9 70.7 171.8 17.5 福岡県 36.0 330.3 75.7 172.4 19.0 対全国比 1.21 1.13 1.07 1.00 1.09 ※病院の病床には感染症病床を含む。 平成24年(暦年) 資料:平成24年病院報告(厚生労働省) 入院期間別状況(構成割合) (単位:%) 患者住所地 総 数 1か月未満 1か月以上 2か月以上 6か月以上 1年以上 3年以上 不 詳 全国平均 100 40.4 10.4 13.0 6.5 11.3 18.0 0.2 岩手県 100 39.9 10.8 14.4 6.2 10.3 18.4 0.1 高知県 100 28.9 9.6 13.0 8.0 16.8 23.3 0.3 福岡県 100 37.2 10.1 12.5 6.7 12.6 20.8 0.1 ※施設所在地が宮城県の石巻医療圏、気仙沼医療圏及び福島県を除く。 平成23年10月現在 資料:平成23年患者調査(厚生労働省) (日) 病院の退院患者平均在院日数(疾病分類別) 400 350 300 250 200 150 100 50 0 全国平均 福岡県 ※施設所在地が宮城県の石巻医療圏、気仙沼医療圏及び福島県を除く。 平成23年9月現在 資料:平成23年患者調査(厚生労働省) 17 下のグラフのように、平均在院日数の長い都道府県は後期高齢被保険者1人当 たり医療費も高い傾向が見られます。 平成23年都道府県別 平均在院日数 北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 石川県 新潟県 富山県 福井県 鳥取県 長野県 宮城県 福島県 群馬県 栃木県 埼玉県 茨城県 岐阜県 京都府 山梨県 兵庫県 滋賀県 千葉県 広島県 愛知県 山口県 佐賀県 大阪府 静岡県 香川県 福岡県 奈良県 三重県 東京都 愛媛県 徳島県 大分県 高知県 和歌山県 神奈川県 熊本県 島根県 岡山県 長崎県 30日未満 30日以上35日未満 35日以上40日未満 宮崎県 鹿児島県 40日以上45日未満 45日以上 平均在院日数と後期高齢被保険者1人当たり医療費 沖縄県 (万円) 130 120 福岡県 相関係数=0.545 110 100 90 80 70 60 岩手県 50 20 25 30 35 40 45 資料:平成23年病院報告(厚生労働省) 平成23年度後期高齢者医療事業年報(厚生労働省) 18 50 (日) 二、高医療費の要因 ● 平均在院日数を都道府県ごとに見ると、九州、四国地方が高くなっています。 二、高医療費の要因 (3)生活習慣病等の状況 生活習慣病の医療費が多くなっています。 医療費全体における生活習慣病の医療費の割合 高血圧性の疾患 6.7% 循環器系の疾患 8.7% ●医療費全体の中で、生活習慣病の 割合が約27%を占めています。 脳出血・脳血管疾患 7.9% 糖尿病 3.9% ※虚血性心疾患及びその他の心疾患に係る費用は 循環器系の疾患に含まれている。 生活習慣病以外 の疾病 72.8% ※腎不全に係る費用は、高血圧性疾患及び生活習 慣病以外の疾病にそれぞれ含まれている。 ※24年5月診療分 資料:疾病分類統計データ(福岡県国民健康保険団体連合会) 疾病分類統計データ(福岡県後期高齢者医療広域連合) 死因別の割合 ●死因別の割合では、生活習慣病に 関係した疾病が約24%となって います。 その他 45.1% 悪性新生物 31.0% 高血圧性心疾患 0.4% 糖尿病 1.2% 腎不全 2.0% 心疾患 (高血圧性除く) 11.8% 脳血管疾患 8.5% ※ここでは、心疾患、脳血管疾患、腎不全、糖尿 病、高血圧性疾患を生活習慣病として分類して います。 資料:平成24年人口動態調査(厚生労働省) 19 すると、入院では損傷・中毒、神経系疾患が全国平均より高く、入院外では尿路 性器系疾患、精神・行動の障害が全国平均より高いことが分かります。 400 350 300 250 200 150 100 50 損傷・中毒 症状原因不明 受療率(10万人当たり入院外患者数) 先天異常 周産期 妊娠・分娩及び産褥 筋骨格系・結合組織 尿路性器系疾患 皮膚・皮下組織 消化器系疾患 呼吸器系疾患 循環器系疾患 耳・乳様突起の疾患 眼・付属器の疾患 神経系疾患 精神・行動の障害 内分泌・代謝 0 血液・造血器 福岡県 (人) 全国平均 1200 1000 800 600 400 200 損傷・中毒 症状原因不明 先天異常 周産期 妊娠・分娩及び産褥 筋骨格系・結合組織 尿路性器系疾患 皮膚・皮下組織 消化器系疾患 呼吸器系疾患 循環器系疾患 耳・乳様突起の疾患 眼・付属器の疾患 神経系疾患 精神・行動の障害 内分泌・代謝 血液・造血器 0 新生物 福岡県 全国平均 153 135 199 175 16 18 339 330 270 176 178 119 299 234 71 91 789 755 573 564 1,126 1,036 260 202 838 798 332 212 15 11 2 2 8 9 72 67 294 253 福岡県 全国平均 感染症及び寄生虫症 疾 病 名 感染症及び寄生虫症 新生物 血液・造血器 内分泌・代謝 精神・行動の障害 神経系疾患 眼・付属器の疾患 耳・乳様突起の疾患 循環器系疾患 呼吸器系疾患 消化器系疾患 皮膚・皮下組織 筋骨格系・結合組織 尿路性器系疾患 妊娠・分娩及び産褥 周産期 先天異常 症状原因不明 損傷・中毒 受療率(10万人当たり入院患者数) (人) 新生物 福岡県 全国平均 21 18 144 120 7 5 49 29 370 225 152 92 15 10 3 2 261 200 97 71 62 51 16 13 75 50 51 38 26 14 6 5 6 5 20 15 164 99 感染症及び寄生虫症 疾 病 名 感染症及び寄生虫症 新生物 血液・造血器 内分泌・代謝 精神・行動の障害 神経系疾患 眼・付属器の疾患 耳・乳様突起の疾患 循環器系疾患 呼吸器系疾患 消化器系疾患 皮膚・皮下組織 筋骨格系・結合組織 尿路性器系疾患 妊娠・分娩及び産褥 周産期 先天異常 症状原因不明 損傷・中毒 資料:平成23年患者調査(厚生労働省) 20 二、高医療費の要因 ● 福岡県の疾病状況を入院・入院外別に10万人当たり患者数で全国平均と比較 二、高医療費の要因 ● 福岡県の年齢階層別の患者数は、入院では循環器系の疾患が高齢になるにつれ て高くなっています。精神及び行動の障害は、74歳までの世代で最も患者数の 多い疾病となっています。 また、入院外では呼吸器系の疾患が若年層(0~24歳)で高くなっています。 年齢階層別(主要疾病別)患者数 (千人) 6 5 4 【入 院】 3 2 1 0 0~24 25~34 35~44 45~54 55~64 65~74 75~84 85歳以上 (歳) 精神及び行動の障害 神経系の疾患 循環器系の疾患 損傷・中毒 年齢階層別(主要疾病別)患者数 (千人) 16 14 12 【入院外】 10 8 6 4 2 0 0~24 25~34 35~44 45~54 55~64 65~74 75~84 85歳以上 (歳) 循環器系の疾患 呼吸器系の疾患 資料:平成23年患者調査(厚生労働省) 21 消化器系の疾患 筋骨格系の疾患 高いことがわかります。 平成23年都道府県別受療率(入院) (循環器系の疾患) 北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 石川県 新潟県 富山県 長野県 福島県 群馬県 栃木県 埼玉県 茨城県 岐阜県 京都府 山梨県 兵庫県 滋賀県 千葉県 愛知県 山口県 佐賀県 大阪府 静岡県 香川県 福岡県 奈良県 三重県 東京都 愛媛県 徳島県 大分県 高知県 和歌山県 神奈川県 熊本県 島根県 広島県 長崎県 福井県 鳥取県 宮城県 岡山県 150人未満 150人以上200人未満 200人以上250人未満 宮崎県 鹿児島県 250人以上300人未満 300人以上350人未満 350人以上 沖縄県 受療率(入院)と後期高齢被保険者1人当たり入院医療費 (万円) 70 65 60 55 50 45 40 35 30 相関係数=0.7387 100 200 福岡県 300 400 500 600 (人) 資料:平成23年患者調査(厚生労働省) 平成23年度後期高齢者医療事業年報(厚生労働省) ※患者調査は、宮城県の石巻医療圏、気仙沼医療圏及び福島県を除いた数値である。 22 二、高医療費の要因 ● 循環器系の疾患の受療率(入院)を都道府県ごとに見ると、四国、九州地方で 二、高医療費の要因 ● 精神疾患の受療率(入院)を都道府県ごとに見ると、四国、九州地方で高いこ とがわかります。 平成23年都道府県別受療率 (入院) (精神疾患) 北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 石川県 新潟県 富山県 長野県 福島県 群馬県 栃木県 150人未満 埼玉県 茨城県 岐阜県 京都府 岡山県 山梨県 兵庫県 滋賀県 広島県 千葉県 愛知県 山口県 佐賀県 大阪府 静岡県 香川県 福岡県 奈良県 三重県 東京都 愛媛県 徳島県 大分県 高知県 和歌山県 神奈川県 熊本県 島根県 長崎県 福井県 鳥取県 宮城県 150人以上200人未満 200人以上250人未満 250人以上300人未満 300人以上350人未満 350人以上 宮崎県 鹿児島県 受療率(入院)と国保被保険者1人当たり入院医療費 (万円) 18 相関係数=0.8033 沖縄県 16 14 福岡県 12 10 8 100 200 300 400 500 (人) 資料:平成23年患者調査(厚生労働省) 平成24年度国民健康保険事業年報(厚生労働省) ※1人当たり入院医療費は速報値 ※患者調査は、宮城県の石巻医療圏、気仙沼医療圏及び福島県を除いた数値である。 23 三、資 料 3 資 料 市町村別 1人当たり医療費 平成24年度国保被保険者1人 当たり医療費(円) 平成24年度 国保被保険者 1人当たり 対前年度比 入院診療費(円) (%) 平成23年度後期高齢被保険者 1人当たり医療費(円) 平成23年度 後期高齢被保険者 1人当たり 対前年度比 入院診療費(円) (%) 番 号 保険者名 1 北九州市 375,044 1.37 152,708 1.196 1,216,245 2.59 630,759 2 福岡市 306,738 1.02 121,693 1.071 1,239,228 0.92 652,968 3 大牟田市 414,892 ▲ 0.15 182,103 1.345 1,204,394 2.70 657,052 4 久留米市 346,834 0.44 142,421 1.159 1,124,144 0.85 582,307 5 直方市 366,980 2.44 149,344 1.173 1,119,913 ▲ 0.20 543,371 6 飯塚市 352,259 1.62 145,019 1.148 1,073,388 2.74 538,600 7 田川市 375,671 ▲ 0.58 157,967 1.267 1,138,820 4.22 568,602 8 柳川市 356,999 ▲ 1.13 143,604 1.197 1,070,138 4.39 545,490 9 嘉麻市 348,519 2.76 143,832 1.115 1,117,430 1.47 598,630 10 朝倉市 376,744 1.17 159,934 1.231 1,168,304 1.11 668,133 11 八女市 355,006 0.29 145,939 1.218 1,042,294 0.91 543,272 12 筑後市 356,730 1.83 139,905 1.185 1,091,889 1.48 558,151 13 大川市 348,195 4.31 150,772 1.154 1,039,326 2.57 542,008 14 行橋市 378,683 ▲ 0.53 145,994 1.161 1,139,827 3.00 594,265 15 豊前市 446,169 6.75 183,882 1.336 1,138,499 ▲ 0.26 565,043 16 中間市 368,392 4.76 146,524 1.127 1,104,327 1.99 538,339 17 小郡市 365,512 2.71 147,428 1.101 1,109,207 2.58 592,434 18 筑紫野市 340,373 4.19 138,097 1.121 1,115,970 1.65 566,625 19 春日市 304,142 3.18 116,382 1.011 1,152,476 1.34 605,688 20 大野城市 310,448 2.33 119,595 1.044 1,122,120 2.42 579,821 21 太宰府市 334,213 1.02 125,402 1.074 1,052,542 ▲ 1.74 504,508 22 那珂川町 301,999 3.56 116,645 1.074 1,198,968 1.08 624,899 24 宇美町 352,499 0.53 153,199 1.197 1,351,140 3.30 756,083 25 篠栗町 314,987 ▲ 2.98 133,646 1.051 1,151,657 7.47 709,371 26 志免町 306,160 ▲ 2.12 117,268 1.054 1,240,591 2.12 669,242 27 須恵町 352,018 5.06 151,072 1.179 1,228,455 4.77 660,425 28 新宮町 296,336 ▲ 4.03 104,788 0.967 1,249,264 3.08 699,825 29 古賀市 339,434 7.97 144,648 1.077 1,134,642 0.80 594,677 30 久山町 390,416 3.90 165,091 1.201 1,229,270 5.20 700,963 31 粕屋町 325,991 3.38 143,391 1.081 1,242,785 ▲ 0.34 713,349 32 宗像市 347,145 3.01 144,230 1.036 1,120,169 3.87 602,859 33 福津市 344,834 ▲ 0.50 140,225 1.065 1,046,198 ▲ 0.71 563,842 37 芦屋町 352,662 0.73 141,287 1.060 933,462 ▲ 2.16 439,390 38 水巻町 346,560 3.26 140,953 1.121 1,120,177 1.17 548,301 39 岡垣町 399,755 5.77 169,014 1.299 1,103,737 ▲ 0.18 572,900 地域差指数 40 遠賀町 374,861 5.67 144,794 1.198 1,115,905 ▲ 0.27 582,034 41 小竹町 374,823 3.90 151,112 1.183 1,083,716 1.02 536,183 42 鞍手町 381,798 5.15 159,257 1.115 1,095,760 ▲ 2.88 572,757 43 宮若市 367,197 0.74 156,942 1.202 1,048,997 ▲ 0.86 553,765 24 三、資 料 市町村別 1人当たり医療費 平成24年度国保被保険者1人 当たり医療費(円) 平成24年度 国保被保険者 1人当たり 対前年度比 入院診療費(円) (%) 平成23年度後期高齢被保険者 1人当たり医療費(円) 平成23年度 後期高齢被保険者 1人当たり 対前年度比 入院診療費(円) (%) 番 号 保険者名 45 桂川町 361,971 ▲ 1.95 157,856 1.151 1,098,810 1.82 550,254 55 筑前町 338,592 1.04 132,068 1.092 1,176,470 4.63 658,082 57 東峰村 324,589 ▲ 6.50 122,876 1.004 1,087,819 2.35 621,044 59 糸島市 328,955 1.10 136,314 1.078 1,183,326 0.17 641,313 62 うきは市 353,444 0.41 145,542 1.139 1,105,793 5.15 577,760 66 大刀洗町 334,119 ▲ 3.62 143,747 1.150 1,029,174 ▲ 1.32 541,015 68 大木町 395,513 12.15 169,436 1.297 1,073,547 4.49 594,171 73 広川町 331,784 4.44 127,900 1.069 1,137,670 1.28 630,475 76 みやま市 384,719 3.54 160,186 1.249 1,029,110 2.10 535,842 81 香春町 356,673 1.12 141,020 1.146 1,044,212 1.98 495,235 82 添田町 341,418 3.15 138,211 0.996 1,134,576 2.30 585,338 83 福智町 327,824 ▲ 1.27 131,518 1.143 1,112,569 4.62 555,715 84 糸田町 319,518 2.71 122,138 1.024 1,124,459 4.41 523,635 85 川崎町 324,431 4.67 134,295 1.109 1,186,839 0.70 605,252 88 大任町 326,876 ▲ 12.81 133,574 1.120 1,181,006 2.25 582,629 89 赤 村 319,201 ▲ 10.42 108,548 1.069 999,993 ▲ 4.65 437,418 90 苅田町 345,703 5.62 134,644 1.090 1,235,624 2.29 684,454 91 みやこ町 381,907 ▲ 6.18 137,019 1.089 1,144,488 1.77 619,172 94 築上町 402,601 ▲ 2.05 156,217 1.284 1,174,431 ▲ 0.60 568,201 95 吉富町 384,550 3.93 149,034 1.165 1,181,459 1.51 613,639 97 上毛町 381,074 ▲ 4.94 139,171 1.116 992,491 1.05 460,660 県(市町村)平均 343,734 1.31 139,203 1.133 県平均 339,635 1.30 137,073 - 1,168,072 全国(市町村)平均 315,858 2.33 113,813 - - 全国平均 305,212 2.37 108,990 - 地域差指数 - - 1.87 918,206 610,729 - 1.48 429,234 資料:国民健康保険事業状況(福岡県) 後期高齢者医療事業年報(厚生労働省) ※市町村別後期高齢者医療費は、福岡県後期高齢者医療広域連合が独自に集計したもの ※斜体字の部分は速報値 25 三、資 料 市町村別 人口10万人当たり病床数(平成24年度) 総病床数 精神病床数 番 号 保険者名 1 北九州市 2,152.12 442.17 2 福岡市 1,609.58 3 大牟田市 4 療養病床数 総病床数 精神病床数 療養病床数 (病院+診療所) (再掲) (再掲) 番 号 保険者名 494.35 33 福津市 2,859.64 267.18 330.64 37 芦屋町 982.69 - 267.40 4,084.64 1,029.02 792.44 38 水巻町 1,687.21 - 366.64 久留米市 2,611.94 512.92 454.64 39 岡垣町 2,045.86 1,282.57 312.82 5 直方市 1,854.92 861.21 160.39 40 遠賀町 1,798.45 - 550.55 6 飯塚市 2,533.09 567.25 148.51 41 小竹町 891.67 - 7 田川市 4,817.54 2,764.88 122.04 42 鞍手町 1,432.44 - 8 柳川市 1,653.16 242.48 385.12 43 宮若市 2,762.92 9 嘉麻市 2,481.12 459.56 789.56 45 桂川町 876.55 10 朝倉市 1,855.23 321.55 270.97 55 筑前町 1,909.23 11 八女市 2,218.46 421.72 850.86 57 東峰村 - 12 筑後市 1,100.42 370.23 13 大川市 1,968.08 14 行橋市 2,019.52 15 豊前市 2,205.28 16 中間市 864.49 17 小郡市 2,254.37 574.24 785.54 18 筑紫野市 1,714.57 471.48 252.58 19 春日市 1,115.49 27.77 20 大野城市 1,717.65 521.91 893.96 21 太宰府市 1,310.90 421.06 555.80 22 那珂川町 255.24 24 宇美町 1,626.75 524.09 25 篠栗町 3,042.32 668.61 26 志免町 1,462.11 443.73 27 須恵町 1,399.18 - 28 新宮町 586.93 - 29 古賀市 2,856.85 30 久山町 1,101.03 31 粕屋町 1,037.49 307.75 32 宗像市 1,251.39 486.83 (病院+診療所) (再掲) - (再掲) 84.33 59 890.85 931.83 - 601.87 808.99 - 1,134.65 518.63 616.99 - 1,021.46 - 糸島市 1,298.08 468.13 265.75 653.32 431.26 383.22 62 うきは市 1,480.43 729.35 448.94 66 大刀洗町 789.99 - 1,596.02 168.20 68 大木町 1,148.79 - 835.48 96.82 73 広川町 2,494.15 - 1,229.65 76 みやま市 1,450.51 81 香春町 167.64 47.21 82 添田町 2,280.07 1,396.54 180.51 83 福智町 2,285.07 1,638.12 199.06 84 糸田町 1,063.03 - 483.20 85 川崎町 1,530.15 - 853.24 978.13 88 大任町 351.20 - - 1,116.48 89 赤 - - - 苅田町 1,709.68 - 1,039.60 91 みやこ町 1,102.77 - 1,017.21 94 築上町 661.87 - 437.77 95 吉富町 1,055.10 - 351.70 97 上毛町 194.43 - - - 484.41 - - 84.31 90 910.22 - 819.91 - - 216.37 村 - 698.86 - 143.29 - - 県平均 1,896.3 424.5 422.7 全国平均 1,336.3 268.4 257.9 資料:平成24年医療施設調査(厚生労働省) ※人口は平成24年10月1日現在推計人口 26 三、資 料 市町村別 国保被保険者1人当たり医療費の推移(平成20年度~24年度) 番 号 保険者名 20年度 順位 21年度 順位 22年度 順位 23年度 順位 24年度 順位 1 北九州市 347,615 13 352,967 13 362,123 12 369,977 14 375,044 15 2 福岡市 287,320 54 293,812 55 297,441 56 303,628 57 306,738 56 3 大牟田市 382,605 3 396,585 2 403,975 2 415,536 2 414,892 2 4 久留米市 323,483 25 331,317 27 339,874 28 345,317 36 346,834 35 5 直方市 348,100 12 345,892 16 345,792 23 358,242 20 366,980 20 6 飯塚市 310,774 39 321,042 35 336,394 33 346,627 34 352,259 30 7 田川市 360,462 7 368,585 5 366,666 10 377,861 8 375,671 14 8 柳川市 342,106 15 352,734 14 362,788 11 361,077 18 356,999 23 9 嘉麻市 321,477 29 328,634 31 338,997 30 339,168 37 348,519 32 10 朝倉市 322,314 27 338,423 23 350,640 18 372,381 11 376,744 13 11 八女市 308,012 41 322,604 33 325,074 40 353,964 24 355,006 26 12 筑後市 333,152 19 346,097 15 350,356 19 350,308 30 356,730 24 13 大川市 300,922 45 304,267 48 313,313 48 333,798 42 348,195 33 14 行橋市 361,043 6 361,942 8 379,015 6 380,689 6 378,683 12 15 豊前市 399,743 1 416,803 1 422,939 1 417,963 1 446,169 1 16 中間市 329,170 21 334,793 25 345,881 22 351,663 28 368,392 18 17 小郡市 337,653 17 340,887 19 346,726 21 355,879 22 365,512 21 18 筑紫野市 296,844 49 302,248 50 311,180 50 326,670 47 340,373 40 19 春日市 270,232 59 286,074 59 290,030 59 294,766 59 304,142 58 20 大野城市 280,581 55 289,034 58 296,733 57 303,383 58 310,448 55 21 太宰府市 310,915 38 317,085 40 320,597 43 330,837 45 334,213 43 22 那珂川町 251,058 60 262,787 60 280,078 60 291,620 60 301,999 59 24 宇美町 316,232 32 339,297 21 350,979 17 350,628 29 352,499 29 25 篠栗町 272,409 58 300,468 52 305,318 54 324,658 49 314,987 54 26 志免町 289,489 53 307,172 46 307,041 52 312,781 53 306,160 57 27 須恵町 313,039 34 326,405 32 323,201 41 335,072 41 352,018 31 28 新宮町 278,616 57 293,491 56 296,091 58 308,788 56 296,336 60 29 古賀市 303,750 43 310,697 43 306,695 53 314,390 52 339,434 41 30 久山町 354,914 9 342,287 18 341,271 26 375,764 9 390,416 6 31 粕屋町 298,221 48 299,473 53 308,809 51 315,332 51 325,991 49 32 宗像市 306,100 42 312,054 42 329,398 37 336,990 38 347,145 34 33 福津市 316,174 33 318,959 37 328,381 38 346,570 35 344,834 38 37 芦屋町 301,417 44 301,884 51 331,139 36 350,094 31 352,662 28 38 水巻町 322,124 28 331,257 28 337,470 31 335,611 39 346,560 36 39 岡垣町 360,441 8 359,547 10 376,337 7 377,942 7 399,755 4 40 遠賀町 312,962 36 322,343 34 335,031 34 354,735 23 374,861 16 41 小竹町 323,922 24 359,806 9 356,746 15 360,737 19 374,823 17 42 鞍手町 335,907 18 357,768 11 342,979 25 363,106 17 381,798 10 43 宮若市 327,801 22 334,611 26 357,502 14 364,508 16 367,197 19 27 番 号 保険者名 20年度 順位 21年度 順位 22年度 順位 23年度 順位 24年度 順位 45 桂川町 323,376 26 340,577 20 339,804 29 369,177 15 361,971 22 55 筑前町 311,851 37 330,220 29 336,840 32 335,118 40 338,592 42 57 東峰村 321,084 30 308,495 45 315,468 47 347,169 32 324,589 50 59 糸島市 298,723 47 318,262 38 316,264 46 325,361 48 328,955 46 62 うきは市 316,731 31 317,584 39 340,245 27 352,000 27 353,444 27 66 大刀洗町 308,877 40 320,233 36 319,833 44 346,679 33 334,119 44 68 大木町 350,221 10 356,594 12 349,734 20 352,649 26 395,513 5 73 広川町 292,300 52 303,813 49 319,528 45 317,664 50 331,784 45 76 みやま市 338,146 16 344,678 17 355,061 16 371,567 12 384,719 7 81 香春町 324,788 23 337,748 24 343,454 24 352,718 25 356,673 25 82 添田町 346,518 14 339,143 22 359,520 13 331,007 44 341,418 39 83 福智町 299,008 46 312,344 41 322,650 42 332,032 43 327,824 47 84 糸田町 294,453 51 290,278 57 304,100 55 311,102 54 319,518 52 85 川崎町 296,163 50 306,770 47 311,638 49 309,958 55 324,431 51 88 大任町 329,563 20 329,545 30 370,569 9 374,912 10 326,876 48 89 赤 村 279,893 56 294,684 54 332,654 35 356,328 21 319,201 53 90 苅田町 313,006 35 309,586 44 326,728 39 327,301 46 345,703 37 91 みやこ町 372,480 5 364,558 7 375,281 8 407,068 4 381,907 9 94 築上町 377,943 4 376,624 4 383,829 4 411,021 3 402,601 3 95 吉富町 391,280 2 384,873 3 380,892 5 369,994 13 384,550 8 97 上毛町 349,195 11 366,178 6 393,474 3 400,857 5 381,074 11 市町村平均 316,830 - 324,430 - 331,373 - 339,278 - 343,734 - 組合平均 142,037 - 146,080 - 155,175 - 161,529 - 162,194 - 県平均 312,852 - 320,369 - 327,387 - 335,280 - 339,635 - 資料:国民健康保険事業状況(福岡県) ※斜体字の部分は速報値 28 三、資 料 市町村別 国保被保険者1人当たり医療費の推移(平成20年度~24年度) 三、資 料 市町村別 後期高齢被保険者1人当たり医療費の推移(平成20年度~24年度) 市町村名 20年度 順位 21年度 順位 22年度 順位 23年度 順位 24年度 順位 1 北九州市 1,129,558 10 1,152,395 10 1,185,589 8 1,216,245 9 1,223,809 7 2 福岡市 1,165,246 3 1,189,256 7 1,227,923 3 1,239,228 5 1,240,285 5 3 大牟田市 1,112,163 11 1,132,013 13 1,172,693 12 1,204,394 10 1,213,100 10 4 久留米市 1,067,794 22 1,091,100 23 1,114,668 27 1,124,144 29 1,125,339 30 5 直方市 1,045,322 32 1,088,375 27 1,122,207 25 1,119,913 33 1,117,459 33 6 飯塚市 977,810 49 1,004,687 48 1,044,748 51 1,073,388 48 1,078,114 47 7 田川市 1,056,738 29 1,089,217 26 1,092,755 35 1,138,820 23 1,143,707 25 8 柳川市 998,798 45 991,357 51 1,025,105 55 1,070,138 49 1,053,404 53 9 嘉麻市 1,022,968 39 1,050,761 38 1,101,257 32 1,117,430 34 1,150,849 20 10 朝倉市 1,065,364 24 1,112,353 17 1,155,484 16 1,168,304 18 1,173,799 17 11 八女市 969,484 55 1,003,536 49 1,032,878 53 1,042,294 54 1,064,848 49 12 筑後市 1,021,756 41 1,045,950 41 1,075,979 41 1,091,889 44 1,083,892 45 13 大川市 983,293 48 986,839 54 1,013,302 57 1,039,326 55 1,028,109 54 14 行橋市 1,098,690 12 1,091,881 22 1,106,577 30 1,139,827 22 1,135,011 28 15 豊前市 1,068,796 20 1,107,355 18 1,141,467 18 1,138,499 24 1,138,333 26 16 中間市 1,067,881 21 1,084,677 30 1,082,810 36 1,104,327 40 1,078,387 46 17 小郡市 1,020,518 42 1,071,764 32 1,081,321 37 1,109,207 38 1,105,235 35 18 筑紫野市 1,067,489 23 1,065,800 34 1,097,880 33 1,115,970 35 1,131,715 29 19 春日市 1,065,200 25 1,099,786 19 1,137,231 19 1,152,476 19 1,145,847 22 20 大野城市 1,062,701 26 1,073,200 31 1,095,627 34 1,122,120 30 1,086,116 44 21 太宰府市 1,036,697 35 1,064,484 35 1,071,174 44 1,052,542 50 1,060,357 50 22 那珂川町 1,087,024 15 1,133,015 12 1,186,142 7 1,198,968 11 1,195,276 13 24 宇美町 1,190,225 2 1,295,550 1 1,307,996 1 1,351,140 1 1,303,432 1 25 篠栗町 1,058,555 28 1,058,677 36 1,071,623 43 1,151,657 20 1,164,035 18 26 志免町 1,199,982 1 1,204,954 5 1,214,862 4 1,240,591 4 1,269,092 3 27 須恵町 1,153,059 5 1,216,006 3 1,172,537 13 1,228,455 8 1,219,929 8 28 新宮町 1,079,290 18 1,139,647 11 1,211,907 5 1,249,264 2 1,230,277 6 29 古賀市 1,096,203 13 1,089,713 25 1,125,634 21 1,134,642 26 1,161,355 19 30 久山町 1,062,399 27 1,130,850 14 1,168,504 14 1,229,270 7 1,205,199 11 31 粕屋町 1,140,112 7 1,193,245 6 1,247,056 2 1,242,785 3 1,291,059 2 32 宗像市 1,030,362 36 1,048,813 39 1,078,460 39 1,120,169 32 1,099,697 38 33 福津市 1,022,831 40 1,038,753 44 1,053,669 48 1,046,198 52 1,056,252 51 37 芦屋町 883,460 60 882,499 60 954,118 60 933,462 60 946,933 60 38 水巻町 1,009,379 43 1,087,010 28 1,107,262 29 1,120,177 31 1,121,409 31 39 岡垣町 1,040,579 34 1,039,739 43 1,105,769 31 1,103,737 41 1,102,621 36 40 遠賀町 1,044,318 33 1,070,965 33 1,118,871 26 1,115,905 36 1,094,727 40 41 小竹町 928,887 58 1,027,130 46 1,072,721 42 1,083,716 46 1,088,398 42 42 鞍手町 1,029,117 37 1,090,176 24 1,128,215 20 1,095,760 43 1,087,174 43 43 宮若市 971,599 53 971,271 55 1,058,110 47 1,048,997 51 1,072,647 48 29 市町村名 20年度 順位 21年度 順位 22年度 順位 23年度 順位 24年度 順位 45 桂川町 976,162 50 1,026,737 47 1,079,190 38 1,098,810 42 1,101,940 37 55 筑前町 1,051,426 31 1,124,173 15 1,124,391 23 1,176,470 16 1,193,584 14 57 東峰村 956,374 56 967,986 57 1,062,866 46 1,087,819 45 1,014,619 56 59 糸島市 1,075,596 19 1,116,662 16 1,181,359 10 1,183,326 13 1,192,738 15 62 うきは市 989,741 46 1,036,181 45 1,051,630 49 1,105,793 39 1,137,741 27 66 大刀洗町 916,884 59 955,671 58 1,042,987 52 1,029,174 56 1,108,775 34 68 大木町 1,023,883 38 997,535 50 1,027,446 54 1,073,547 47 999,232 57 73 広川町 1,082,081 17 1,180,898 8 1,123,326 24 1,137,670 25 1,144,096 24 76 みやま市 970,790 54 990,232 52 1,007,910 58 1,029,110 57 997,519 58 81 香春町 936,840 57 989,722 53 1,023,945 56 1,044,212 53 1,055,254 52 82 添田町 1,003,211 44 1,047,420 40 1,109,047 28 1,134,576 27 1,120,987 32 83 福智町 975,451 51 1,052,706 37 1,063,436 45 1,112,569 37 1,090,872 41 84 糸田町 1,083,325 16 1,045,173 42 1,077,015 40 1,124,459 28 1,145,352 23 85 川崎町 1,150,415 6 1,162,832 9 1,178,569 11 1,186,839 12 1,192,724 16 88 大任町 1,129,649 9 1,210,605 4 1,155,022 17 1,181,006 15 1,252,447 4 89 赤 村 987,305 47 954,766 59 1,048,762 50 999,993 58 1,022,527 55 90 苅田町 1,159,204 4 1,238,581 2 1,208,005 6 1,235,624 6 1,219,140 9 91 みやこ町 1,133,332 8 1,092,553 21 1,124,546 22 1,144,488 21 1,095,090 39 94 築上町 1,055,139 30 1,099,082 20 1,181,570 9 1,174,431 17 1,204,911 12 95 吉富町 1,093,717 14 1,085,532 29 1,163,928 15 1,181,459 14 1,148,348 21 97 上毛町 972,621 52 968,484 56 982,191 59 992,491 59 982,832 59 1,089,428 - 1,113,796 - 1,146,623 - 1,168,072 - 1,170,750 - 市町村平均 資料:老人医療事業年報(厚生労働省) 後期高齢者医療事業年報(厚生労働省) ※県内市町村に係る数値は、福岡県後期高齢者医療広域連合が独自に集計したもの ※斜体字の部分は速報値 30 三、資 料 市町村別 後期高齢被保険者1人当たり医療費の推移(平成20年度~24年度) 三、資 料 都道府県別 国保被保険者1人当たり医療費の推移(平成20年度~24年度) 都道府県名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 北海道 青森 岩手 宮城 秋田 山形 福島 茨城 栃木 群馬 埼玉 千葉 東京 神奈川 新潟 富山 石川 福井 山梨 長野 岐阜 静岡 愛知 三重 滋賀 京都 大阪 兵庫 奈良 和歌山 鳥取 島根 岡山 広島 山口 徳島 香川 愛媛 高知 福岡 佐賀 長崎 熊本 大分 宮崎 鹿児島 沖縄 全国(市町村分)平均 組合平均 全国平均 20年度 326,967 266,381 279,619 273,187 307,904 281,805 277,819 241,125 250,116 255,066 251,672 247,854 259,865 263,836 292,593 318,537 323,962 299,495 255,755 265,259 271,214 261,472 262,882 284,831 271,894 288,004 295,719 295,777 278,531 287,384 296,666 333,796 322,710 342,609 336,278 338,873 338,740 310,549 322,421 316,830 328,710 334,581 303,070 334,449 292,941 326,558 232,982 281,761 167,444 271,544 順位 9 35 29 32 17 28 31 46 44 42 43 45 40 37 24 14 11 19 41 36 34 39 38 27 33 25 22 21 30 26 20 7 12 1 4 2 3 16 13 15 8 5 18 6 23 10 47 - 21年度 334,374 272,689 288,582 281,387 316,457 289,058 283,238 247,156 255,748 262,721 261,535 257,331 264,810 270,912 299,501 320,351 332,305 309,796 268,288 272,134 284,024 269,724 269,119 293,746 282,926 298,681 305,357 307,106 288,970 297,339 305,036 346,810 332,779 351,815 349,171 343,657 346,873 318,805 334,888 324,430 340,137 343,895 313,463 346,638 303,027 335,603 240,938 289,885 171,328 279,463 順位 22年度 11 35 30 34 17 28 32 46 45 42 43 44 41 37 24 15 13 19 40 36 31 38 39 27 33 25 21 20 29 26 22 4 12 1 2 7 3 16 10 14 8 6 18 5 23 9 47 - 順位 341,885 280,927 295,882 290,905 324,738 301,516 290,091 255,242 266,725 274,906 270,944 265,834 271,015 280,285 309,204 330,258 342,354 323,672 279,674 284,005 294,884 282,611 278,308 304,259 294,726 309,102 315,088 316,531 299,245 306,887 317,975 358,893 342,199 360,409 364,350 352,640 362,151 327,309 344,033 331,373 355,318 356,972 326,426 359,890 313,967 349,755 251,282 299,333 175,989 288,816 13 37 30 33 18 28 34 46 44 41 43 45 42 38 24 15 11 19 39 35 31 36 40 27 32 25 22 21 29 26 20 5 12 3 1 8 2 16 10 14 7 6 17 4 23 9 47 - 23年度 348,960 289,610 304,912 298,676 332,750 310,619 301,688 263,706 274,679 282,471 279,558 274,667 279,109 289,951 318,130 337,963 354,483 334,576 291,006 297,461 307,985 292,143 287,795 315,665 306,131 320,384 324,363 326,274 309,011 315,328 329,073 371,282 355,102 369,450 377,135 361,744 373,439 337,475 355,862 339,278 364,498 365,260 338,411 369,987 324,085 362,410 259,549 308,669 179,841 298,155 順位 24年度 13 39 32 34 19 28 33 46 44 41 42 45 43 38 25 16 12 18 37 35 30 36 40 26 31 24 22 21 29 27 20 3 11 5 1 9 2 17 10 14 7 6 15 4 23 8 47 - 353,697 295,626 323,487 326,119 340,297 322,987 319,157 273,408 284,464 291,317 287,665 283,246 285,250 297,302 323,939 341,784 360,345 338,029 298,777 303,819 313,620 298,814 292,079 320,469 312,211 325,233 329,224 332,525 316,103 321,692 338,265 383,023 364,296 373,288 387,180 367,196 381,664 342,563 363,076 343,734 372,102 374,159 344,013 376,407 328,134 369,295 268,473 315,858 182,649 305,212 順位 13 39 27 24 18 28 31 46 44 41 42 45 43 38 26 17 12 20 37 35 33 36 40 30 34 25 22 21 32 29 19 2 10 6 1 9 3 16 11 15 7 5 14 4 23 8 47 - 資料:国民健康保険事業年報(厚生労働省) ※斜体字の部分は速報値 31 都道府県名 19年度 順位 20年度 順位 21年度 順位 22年度 順位 23年度 順位 1 北海道 1,037,061 2 1,038,446 2 1,056,490 2 1,070,441 3 1,087,294 3 2 青森 774,901 38 773,119 38 780,602 38 789,354 40 807,681 38 3 岩手 725,208 45 720,393 46 724,909 46 730,269 47 737,683 47 4 宮城 799,137 34 789,111 33 801,061 34 819,140 35 810,578 36 5 秋田 787,706 36 773,649 36 787,152 36 795,093 39 793,485 41 6 山形 731,112 44 745,547 43 766,760 41 782,384 42 788,706 43 7 福島 800,497 33 797,483 32 811,978 32 825,624 32 830,711 34 8 茨城 758,074 39 762,129 39 779,368 39 803,363 37 808,846 37 9 栃木 755,111 42 752,459 41 769,484 40 798,162 38 804,754 39 10 群馬 796,318 35 779,498 35 798,059 35 820,857 33 834,709 33 11 埼玉 820,663 27 806,170 31 818,223 31 836,062 31 843,396 31 12 千葉 755,475 41 753,882 40 764,559 43 777,734 43 789,304 42 13 東京 856,973 23 850,110 24 863,525 24 887,826 24 903,978 24 14 神奈川 818,704 28 808,764 29 820,437 30 839,844 30 853,262 30 15 新潟 718,808 46 710,146 47 721,583 47 733,880 46 741,816 46 16 富山 805,977 31 806,431 30 821,596 29 845,907 29 857,944 28 17 石川 932,384 14 933,463 14 950,649 14 976,573 14 990,719 14 18 福井 841,584 25 834,270 25 849,858 26 877,060 26 891,328 26 19 山梨 779,521 37 773,252 37 785,194 37 810,619 36 830,148 35 20 長野 715,564 47 721,989 45 745,111 45 770,560 44 783,039 44 21 岐阜 804,276 32 784,579 34 801,785 33 820,854 34 840,176 32 22 静岡 742,667 43 733,945 44 748,324 44 767,965 45 780,182 45 23 愛知 856,316 24 859,175 20 886,633 19 911,995 19 923,346 19 24 三重 756,065 40 748,361 42 765,656 42 783,296 41 796,158 40 25 滋賀 840,313 26 833,028 26 854,763 25 889,512 23 901,985 25 26 京都 951,762 9 936,951 13 954,323 13 979,657 13 993,092 13 27 大阪 1,026,689 4 1,010,664 4 1,031,415 4 1,058,790 4 1,072,874 4 28 兵庫 896,509 16 894,330 17 914,737 17 945,142 15 961,682 16 29 奈良 861,348 22 850,959 23 871,740 21 893,803 21 909,470 21 30 和歌山 871,505 18 857,690 21 867,755 23 891,878 22 905,632 23 31 鳥取 813,969 30 812,157 28 821,824 28 857,068 27 855,998 29 32 島根 815,512 29 812,838 27 822,881 27 848,788 28 863,086 27 33 岡山 894,954 17 900,193 15 918,570 15 940,887 16 952,344 17 34 広島 1,000,810 5 996,613 6 1,018,406 5 1,045,569 5 1,054,553 6 35 山口 933,955 13 937,883 12 959,920 11 989,205 11 1,010,901 10 36 徳島 863,284 21 891,224 18 916,998 16 938,358 17 967,553 15 37 香川 916,353 15 898,197 16 910,746 18 935,772 18 949,434 18 38 愛媛 863,862 19 851,412 22 875,246 20 903,376 20 921,287 20 39 高知 1,031,170 3 1,028,578 3 1,051,268 3 1,084,142 2 1,097,913 2 40 福岡 1,082,157 1 1,089,428 1 1,113,796 1 1,146,623 1 1,168,072 1 41 佐賀 945,323 11 951,966 9 972,396 8 1,012,611 8 1,038,713 7 42 長崎 991,319 6 998,670 5 1,015,122 6 1,041,832 6 1,065,106 5 43 熊本 937,345 12 943,156 11 958,548 12 988,639 12 1,007,031 11 44 大分 946,406 10 943,916 10 963,905 10 991,247 10 1,011,544 9 45 宮崎 863,678 20 860,462 19 868,040 22 884,568 25 909,046 22 46 鹿児島 959,378 8 963,439 8 988,606 7 1,015,623 7 1,033,579 8 沖縄 987,004 7 964,042 7 970,455 9 992,184 9 1,006,300 12 869,604 - 865,149 - 882,118 - 904,795 - 918,206 - 47 全国平均 資料:老人医療事業年報(厚生労働省) 後期高齢者医療事業年報(厚生労働省) 32 三、資 料 都道府県別 後期高齢被保険者1人当たり医療費の推移(平成19年度~23年度) 4位 4位 63 406,674 567,930 717,681 2位 642,795 832,108 594,213 757,856 2位 934,485 602,141 756,618 2位 927,751 最も低い都道府県 596,480 736,512 1位 904,564 H5 11 612,042 752,721 1位 922,667 634,872 780,206 1位 965,415 672,853 821,403 1位 1,019,650 12 13 14 16 17 18 710,146 865,149 1位 1,089,428 19 20 21 721,583 882,118 1位 1,113,796 918,206 長野県 23 737,683 全国平均 730,269 22 1位 1,168,072 福岡県 904,795 1位 1,146,623 ※平成20年度の後期高齢者医療費は、老人保健法に係る平成20年3月分と後期高齢者医療制度に係る平成20年4月から平成21年2月分を合算したもの。 ※最も低い都道府県:S58 山形県、S63、H5、H10~H19 長野県、H20、H21 新潟県、H22、H23 岩手県 15 715,564 869,604 1位 1,082,157 H20年4月 後期高齢者医療制度開始 687,128 832,373 1位 1,032,825 H14年10月 老人保健制度の大幅な改正 → 一部負担金の1割負担の徹底(一定以上所得者は2割負担) → 老人医療の対象年齢を70歳以上から75歳以上に5年間で 段階的に引き上げ 等 H12年4月 介護保険法施行 → 老人医療費の一部が介護保険へ移行 492,929 684,627 875,643 1位 1,078,407 福岡県 S58年2月:老人保健法施行 全国平均 後期高齢被保険者1人当たり医療費の動向 資料:老人医療事業年報(厚生労働省)、後期高齢者医療事業年報(厚生労働省) 300,000 S58 330,468 400,000 443,010 500,000 600,000 574,397 700,000 800,000 900,000 1,000,000 1,100,000 1,200,000 1,300,000 円 三、資 料 33 三、資 料 平成24年 人口10万対病床数(病床の種類・都道府県別) 都道府県名 病院総数 北 海 道 青 森 岩 手 宮 城 秋 田 山 形 福 島 茨 城 栃 木 群 馬 埼 玉 千 葉 東 京 神 奈 川 新 潟 富 山 石 川 福 井 山 梨 長 野 岐 阜 静 岡 愛 知 三 重 滋 賀 京 都 大 阪 兵 庫 奈 良 和 歌 山 鳥 取 島 根 岡 山 広 島 山 口 徳 島 香 川 愛 媛 高 知 福 岡 佐 賀 長 崎 熊 本 大 分 宮 崎 鹿 児 島 沖 縄 全国平均 1,786.7 1,337.6 1,370.4 1,096.8 1,492.8 1,303.9 1,342.7 1,101.9 1,088.0 1,245.8 867.6 920.0 963.6 821.0 1,247.9 1,613.7 1,623.4 1,413.3 1,310.2 1,142.1 1,012.4 1,050.3 909.8 1,118.9 1,041.3 1,373.2 1,224.9 1,145.5 1,182.6 1,433.9 1,535.4 1,581.9 1,527.6 1,437.5 1,905.9 1,933.9 1,562.0 1,612.8 2,476.2 1,707.2 1,792.9 1,926.4 1,957.3 1,697.3 1,714.7 2,052.5 1,344.9 1,237.7 順位 8 27 24 38 19 29 26 37 39 31 46 44 43 47 30 13 12 22 28 35 42 40 45 36 41 23 32 34 33 21 17 15 18 20 6 4 16 14 1 10 7 5 3 11 9 2 25 - 精神病床 379.5 338.0 344.6 270.2 387.4 331.9 335.7 253.6 262.2 261.7 202.6 207.9 176.9 153.5 288.6 314.1 328.2 295.0 289.7 235.7 200.9 185.6 175.2 261.1 169.8 245.0 219.2 210.6 206.1 236.4 345.0 344.0 297.0 322.9 424.2 506.2 346.8 368.0 489.0 424.5 508.2 567.5 495.6 443.0 519.0 586.0 388.1 268.4 順位 13 19 17 29 12 21 20 33 30 31 41 39 44 47 28 24 22 26 27 36 42 43 45 32 46 34 37 38 40 35 16 18 25 23 10 5 15 14 7 9 4 2 6 8 3 1 11 - 療養病床 421.7 207.3 198.8 131.8 221.1 180.6 203.9 197.4 206.7 243.9 173.1 155.2 164.9 147.3 216.2 485.4 389.0 289.9 262.1 181.8 168.0 284.6 184.9 228.7 195.2 237.5 260.3 253.6 233.3 281.8 301.4 325.3 252.1 362.7 677.9 558.5 271.0 362.5 904.5 422.7 516.0 458.7 522.5 245.1 342.2 545.0 268.7 257.9 34 順位 一般病床 順位 10 33 36 47 31 41 35 37 34 27 42 45 44 46 32 7 11 17 22 40 43 18 39 30 38 28 23 24 29 19 16 15 25 12 2 3 20 13 1 9 6 8 5 26 14 4 21 - 977.3 785.9 813.6 690.8 876.0 785.5 794.6 645.0 611.9 734.4 488.9 552.5 615.8 517.5 737.3 802.5 896.7 818.9 749.3 719.0 635.4 573.5 545.2 624.8 666.8 877.7 737.3 676.5 737.9 895.6 881.1 903.7 966.0 744.3 791.9 860.8 929.9 869.7 1,058.6 852.8 762.5 887.4 923.7 1,001.6 841.1 908.3 681.3 704.4 3 24 20 34 14 25 22 38 42 32 47 44 41 46 30 21 9 19 27 33 39 43 45 40 37 13 30 36 29 10 12 8 4 28 23 16 5 15 1 17 26 11 6 2 18 7 35 - 診療所 134.9 255.2 148.1 91.9 99.2 72.1 108.1 79.8 103.3 84.2 48.7 47.9 34.7 32.2 38.4 88.1 98.8 201.5 79.1 58.3 96.0 74.5 67.4 85.7 42.2 43.0 33.9 61.3 46.5 172.6 118.9 97.3 142.7 136.0 169.7 309.9 213.3 258.4 210.0 189.2 321.8 328.0 331.3 357.4 293.7 373.4 92.1 98.5 順位 19 9 16 28 23 35 21 32 22 31 39 40 45 47 44 29 24 12 33 38 26 34 36 30 43 42 46 37 41 14 20 25 17 18 15 6 10 8 11 13 5 4 3 2 7 1 27 - 資料:平成24年医療施設調査(厚生労働省) 三、資 料 平成24年 平均在院日数(病床の種類・都道府県別) 都道府県名 北海道 青 森 岩 手 宮 城 秋 田 山 形 福 島 茨 城 栃 木 群 馬 埼 玉 千 葉 東 京 神奈川 新 潟 富 山 石 川 福 井 山 梨 長 野 岐 阜 静 岡 愛 知 三 重 滋 賀 京 都 大 阪 兵 庫 奈 良 和歌山 鳥 取 島 根 岡 山 広 島 山 口 徳 島 香 川 愛 媛 高 知 福 岡 佐 賀 長 崎 熊 本 大 分 宮 崎 鹿児島 沖 縄 全国平均 全病床 33.8 31.4 32.3 26.3 32.2 28.3 31.0 29.6 31.4 28.5 30.8 27.2 22.8 23.1 30.6 31.8 33.7 29.8 31.3 23.8 25.2 27.6 25.1 29.8 27.0 28.3 28.7 27.4 27.3 30.9 30.5 31.5 29.3 31.9 40.5 39.6 29.1 33.0 44.3 36.0 42.9 38.6 40.5 34.2 38.2 44.5 31.8 29.7 順位 11 20 14 42 15 35 23 30 20 34 25 40 47 46 26 17 12 28 22 45 43 37 44 28 41 35 33 38 39 24 27 19 31 16 4 6 32 13 2 9 3 7 4 10 8 1 17 - 精神病床 279.2 237.5 288.1 315.9 292.3 246.7 331.3 343.1 393.1 359.4 299.4 324.4 209.6 239.9 356.7 337.0 295.1 224.4 289.9 253.5 273.3 295.9 271.4 307.9 257.9 291.6 245.2 320.9 281.5 335.4 290.3 266.6 238.3 289.0 388.5 424.4 329.1 319.7 227.3 330.3 334.6 372.0 306.4 412.2 345.7 418.6 284.3 291.9 順位 34 44 31 20 26 40 14 10 4 7 23 17 47 42 8 11 25 46 29 39 35 24 36 21 38 27 41 18 33 12 28 37 43 30 5 1 16 19 45 15 13 6 22 3 9 2 32 - 療養病床 239.1 132.1 173.3 108.5 195.0 108.6 172.0 159.8 175.7 129.7 201.3 196.3 193.8 211.7 183.6 266.1 204.4 130.9 135.7 106.9 125.1 207.3 165.6 160.3 178.9 212.4 195.5 162.3 145.5 157.2 101.5 148.6 143.5 160.0 211.6 146.0 173.7 148.7 200.0 172.4 130.4 111.2 170.4 131.0 139.0 134.1 184.0 171.8 順位 2 37 19 45 12 44 21 27 17 41 8 10 13 4 15 1 7 39 35 46 42 6 23 25 16 3 11 24 32 28 47 30 33 26 5 31 18 29 9 20 40 43 22 38 34 36 14 - 一般病床 19.2 19.3 19.7 16.5 19.3 17.4 18.4 17.3 17.9 17.1 17.4 16.4 15.2 14.8 19.1 17.5 19.6 18.8 18.4 15.9 16.1 15.6 15.4 17.1 17.6 19.9 17.8 16.4 18.0 20.5 18.8 19.0 19.1 18.0 18.9 20.1 17.9 19.3 23.0 19.0 20.8 19.3 21.1 20.6 19.3 20.6 16.8 17.5 順位 16 11 9 39 11 33 24 35 28 36 33 40 46 47 17 32 10 22 24 43 42 44 45 36 31 8 30 40 26 6 22 19 17 26 21 7 28 11 1 19 3 11 2 4 11 4 38 - 資料:平成24年病院報告(厚生労働省) 35 三、資 料 平成23年 受療率(主要疾病・都道府県別) 都道府県名 循環器系の疾患 北海道 青 森 岩 手 宮 城 秋 田 山 形 福 島 茨 城 栃 木 群 馬 埼 玉 千 葉 東 京 神奈川 新 潟 富 山 石 川 福 井 山 梨 長 野 岐 阜 静 岡 愛 知 三 重 滋 賀 京 都 大 阪 兵 庫 奈 良 和歌山 鳥 取 島 根 岡 山 広 島 山 口 徳 島 香 川 愛 媛 高 知 福 岡 佐 賀 長 崎 熊 本 大 分 宮 崎 鹿児島 沖 縄 全国平均 336 204 233 153 234 182 158 176 170 144 139 148 134 187 352 294 211 183 167 158 179 144 166 165 215 199 174 176 225 213 249 209 240 364 342 231 276 507 261 266 314 327 264 271 384 199 200 順位 脳血管疾患(再掲) 順位 精神系の疾患 順位 6 25 18 41 17 30 39 32 35 43 45 42 46 28 4 9 23 29 36 39 31 43 37 38 21 26 34 32 20 22 15 24 16 3 5 19 10 1 14 12 8 7 13 11 2 26 - 232 138 174 101 177 122 105 127 116 101 97 103 95 135 266 198 139 132 116 100 131 100 122 111 137 125 116 113 149 147 177 139 171 263 228 150 182 379 174 189 204 210 162 188 262 127 137 5 24 15 41 13 32 39 29 34 41 45 40 46 26 2 9 22 27 34 43 28 43 32 38 25 31 34 37 20 21 13 22 17 3 6 19 12 1 15 10 8 7 18 11 4 29 - 321 246 283 198 304 248 205 200 229 142 156 163 134 238 288 278 203 217 188 186 164 157 245 139 194 178 183 173 232 249 262 210 274 376 435 277 296 426 370 380 487 429 373 412 488 335 225 12 23 16 33 13 22 30 32 27 44 43 41 46 25 15 17 31 28 35 36 40 42 24 45 34 38 37 39 26 21 20 29 19 8 3 18 14 5 10 7 2 4 9 6 1 11 - 資料:平成23年患者調査(厚生労働省) ※宮城県の石巻医療圏、気仙沼医療圏及び福島県を 除いた数値である。 36 四、用語の説明 4 用語の説明 1.国保医療費 国保被保険者にかかる「療養の給付費」と「一部負担金」の合計であり、医療に要した費用 の総額を指す。 この冊子において、平成19年度以前の国保医療費については、国保被保険者のうち、老人医 療受給対象者を除いた被保険者にかかる医療費を国保医療費として取り扱っている。 2.後期高齢者医療費 後期高齢者医療制度の被保険者にかかる「医療の給付費」と「一部負担金」の合計であり、 医療に要した費用の総額を指す。 この冊子において、平成19年度以前の後期高齢者医療費は、老人医療受給対象者にかかるも のである。 (後期高齢被保険者) ①75歳以上の人 ②65歳以上75歳未満の人で一定の障害の状態にある旨の広域連合の認定を受けた人 3.地域差指数 地域ごとの医療費を比較する場合、高齢者が多い地域ほど、1人当たりの医療費が高くなり、 実質的な医療費の高低を判別しにくいため、年齢構成の相違による医療給付費への影響分を補 正した上で、全国平均を1として算出された数値である。 4.二次保健医療圏 医療法第30条の4第2項第9号に基づき、主として病院及び診療所の病床の整備を図るべき 区域として都道府県が設定するもので、高度あるいは特殊な医療を除く一般の入院医療に対応 し、医療機関相互の機能分担と連携に基づく包括的な保健医療サービスを提供するための基礎 となる圏域である。 現在、本県においては次の13圏域が設定されている。 ①福岡・糸島(福岡市、糸島市) ②粕屋(古賀市、宇美町、篠栗町、志免町、須恵町、新宮町、久山町、粕屋町) ③宗像(宗像市、福津市) ④筑紫(筑紫野市、春日市、大野城市、太宰府市、那珂川町) ⑤朝倉(朝倉市、筑前町、東峰村) ⑥久留米(久留米市、大川市、小郡市、うきは市、大刀洗町、大木町) ⑦八女・筑後(八女市、筑後市、広川町) ⑧有明(大牟田市、柳川市、みやま市) ⑨飯塚(飯塚市、嘉麻市、桂川町) ⑩直方・鞍手(直方市、宮若市、小竹町、鞍手町) 37 四、用語の説明 ⑪田川(田川市、香春町、添田町、福智町、糸田町、川崎町、大任町、赤村) ⑫北九州(北九州市、中間市、芦屋町、水巻町、岡垣町、遠賀町) ⑬京築(行橋市、豊前市、苅田町、みやこ町、築上町、吉富町、上毛町) 5.療養諸費 被保険者が疾病等に対して、保険医療機関等から直接受けた医療等に対する現物給付と現金 給付の合計である。 通常、診療費(入院、入院外、歯科)、調剤(院外処方)、食事療養、生活療養、訪問看護、療養費等(後 期高齢者医療制度では「医療費等」)に区分される。 医療費とは、一般的にこの療養諸費費用額を指す。 6.診療諸率 (1)受診率 レセプト総枚数を平均被保険者数で除して百分率により表したものであり、通常、被 保険者100人当たり受診件数を使用する。被保険者が一定期間にどのくらいの頻度で医 療機関にかかった(または入院した)かを示す指標になる。 (2)1件当たり日数 レセプトの総診療実日数をレセプト総枚数で除した数であり、この日数が多ければ、 概ね通院頻度(または入院期間)が高い(長い)と考えられる。 (3)1日当たり費用額(診療費) レセプト総費用額 (診療費)をレセプトの総診療実日数で除した数であり、1日当たり の診療単価を表す。この数字が高いと1回の診療費 (または1日の入院診療費)が高いと いうことである。 (4)1人当たり費用額(診療費) レセプト総費用額(診療費)を平均被保険者数で除した数である。 ※(1)を1人当たり受診件数にすれば、(1)×(2)×(3)=(4)になる。 (1)、(2)、(3)がいわゆる医療費の3要素であり、医療費分析の基礎となる。 7.相関係数 2つの変量または現象の間に何らかの相関的関係があると予想されるとき、その関係の程度 を量的に表現する数学的係数であり、-1以上1以下である。 相関係数が1に近いほど相関関係が強いことを示すが、このことは必ずしも両者に因果関係 があることを示すものではない。 38 地球に優しい大豆インクを使用しています