平成27年6月号 症例③裂肛 - なかしま大腸・肛門外科クリニック

じ
１９８０年 金 大 医
学 部 卒 業 。金 大 第
一外 科 、石 川 県 立
中央病院などを経
て、 年 から市 立
砺波総合病院で外
科・大 腸 肛 門 科 に
勤 務 。２０１２ 年
４月、なかしま大腸・肛門外科クリニックを開
院。日 本大腸肛門病学会評議員・指導医・専門
医 、日 本 外 科 学 会 専 門 医 、日 本 消 化 器 病 学 会
専門医。北陸肛門疾患懇談会代表世話人。
「ベ
ストドクターズ２０１２ ２-０１３」に選出。
時に膿瘍も併発します。
裂肛は初期の段階できちんと治
すことが基本で、慢性化すると、
かい よう
肛門ポリープ、見張りイボ、深い
ができて「裂肛の
裂肛
（肛門潰瘍）
３徴」を認めます
（図）
。
ポリープが薬で消失することは
まずありませんし、痔瘻が自然治
癒することもほとんどありません。
人差し指が入らなくなったり、大
以前であれば、
薬の保存的治療
（肛
も認められるようなりました。再
のです。
射
（保険外治療）
も有効です。切れ
きなポリープや膿瘍ができてしま
私はとりあえず膿を取り除き、
保存的治療の限界と判断して４日
痔と肛門部痛が続く方は専門医に
び当院を訪れた男性は、深い裂肛
男性は５年前にも裂肛を患い、
他院で投薬治療を受けて軽快して
後に手術治療を施行しました。術
相談されると良いでしょう。
えば手術治療が必要ですが、それ
いましたが、当院を受診する１週
式は裂肛部含む痔瘻切除と肛門拡
山側環状
門内圧低下薬剤）やボトックス注
間前から排便時と排便後の肛門痛
張術、およびポリープ切除でした。
じ ろう
がみられるようになり、手持ちの
術後、肛門の切れ目がなかなか治
なん こう
痔軟膏を使用したものの痛みが治
ゆ
らなかったものの、５カ月後には
「裂肛の３徴」
れん しゅく
なかしま
ち
まらなかったそうです。
無事治癒しました。
い程度の肛門 狭 窄を認め、鎮痛
剤、痔軟膏、便軟化剤で治療して
この男性のように、排便後に肛
門部痛が続く方は要注意です。も
かつ やく きん
ともと肛門が狭く、排便後に肛門
せま
いったん軽快しました。
（＝けいれん）
し、肛
括約筋が攣縮
きょう さく
診察では、肛門後方の慢性裂肛、
肛門ポリープ、人差し指が入らな
部の外側に膿瘍が形成されていた
87
ところが、その半年後に再び肛
門痛が出現。今回は肛門痛が軽快
スポーツ
DEPO
大腸・肛門外科
クリニック
のう よう
院長
門痛の持続・悪化と裂肛部の血流
みつばちの詩
楽ちんの湯
ココス
ヤマダ電機
まん せい
肛門潰瘍
バロー大桑店
シュープラザ
大桑町東
皮垂
性裂肛から膿瘍まで併
今回は慢
発し、手術で軽快した 代男性会
じ ろう
中島 久幸
せず、排便が怖くなって食事も制
金沢市大桑2丁目247
TEL. 076-245-0519 FAX.076-245-0520
診療科目：大腸外科、肛門外科
診療時間：9:00～12:30、14:30～18:00
休 診 日：水曜午後・土曜午後・日曜・祝日
症例③
れっ
排便後に肛門痛が続くと要注意
（切れ痔）
低下のため、裂肛の治りが悪く、
1
裂肛
限するようになり、その後、発熱
なかしま
大腸・肛門外科クリニック
こう
27 回】
【第 ●
裂肛
かいよう
ひ すい
痔瘻ができた裂肛
30
社員の患者さんの話です。
肛門ポリープ