入 札 書 - 独立行政法人 水資源機構

様式
平成
年
月
日
独立行政法人水資源機構契約職
副理事長
佐
藤
具
揮
殿
住
会
所
社
名
代表者氏名
印
電話番号
入
札
－
－
書
銭
（内訳）
件
受託手数料
銭
その他手数料
銭
名
平成28年度に発行する水資源債券に係る受託会社
公募要領を承諾のうえ上記の金額により入札いたします。
くじ用数字
様式（記入例）
平成
年
月
日
↑
独立行政法人水資源機構契約職
副理事長
佐
藤
具
揮
入札書の作成日を記入
殿
住
所
○○○○○○○○○
社
名
○○○○○株式会社
代表者氏名 代表取締役
電話番号
○○○○○
印
０３－１２３４－５６７８
↑
代表者印を押印
入
札
書
金 １ ． ２ ９ ９ ０ 銭
↑
・金額の前には、必ず「金」の文字を記入して下さい。
・小数点も１文字として記入して下さい。
・金額は、受託手数料及びその他手数料の合計額を記入して下さい。
（内訳）
件
受託手数料
金１．２９９０銭
その他手数料
金０銭
名
平成28年度に発行する水資源債券に係る受託会社
公募要領を承諾のうえ上記の金額により入札いたします。
くじ用数字
１
２
３
(注）１．用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列４番縦型とする。
２．入札金額を記載した頭に「金」の文字を記入すること。
３．金額は、算用数字（アラビア数字）で記入すること。
４．くじ用数字欄には、「０：ゼロ」から「９９９」の３桁の数字を記入すること。
くじの方法
受託会社として選定されるべき入札をした者（以下「対象者」という。）が２者以上
あるときは、以下の方法により、受託会社を選定する。
１．くじの方法について
対象者の「くじ用数字」を加算し、対象者数で除算し、余りの数字と「くじ用順位」
が合致する者を受託会社として選定する。
２．くじ用数字について
入札書のくじ用数字欄には、入札者が任意で決定した「０（ゼロ）」から「９９９」
の３桁の数字を記入すること。
なお、数字の記載がない場合は、「０（ゼロ）」として取り扱う。
平成
年
月
日
独立行政法人水資源機構契約職
副理事長
佐
藤
具
揮
殿
住
所
社
名
代表者氏名
印
電話番号
入
札
－
－
書
銭
（内訳）
件
受託手数料
銭
その他手数料
銭
名
平成28年度に発行する水資源債券に係る受託会社
公募要領を承諾のうえ上記の金額により入札いたします。
くじ用数字
「０：ゼロ」から「９９９」の数字を記入
→
1
2
3
３．くじ用順位について
「くじ用順位」とは、「１．くじの方法について」により、余り数字と合致した者を
受託会社として選定するために付番する番号である。
なお、「くじ用順位」は、入札書に記載された電話番号の下４桁の数字が小さい順（０
０００を最も小さい数字とする。）から「０（ゼロ）」、「１」の順に付番する。ただ
し、同じ番号があった場合には、市内局番の数字が小さい順とする。 なお、携帯電話の
番号「０９０－１２３４－５６７８」の場合には、「１２３４」を市内局番として取り
扱う。
（例）【２者の場合】
電話番号（下４桁）
０７２２：「０：ゼロ」
６５６２：「１」
【３者の場合】
電話番号（下４桁）
０７２２：「０（ゼロ）」
６５６２：「１」
７５４１：「２」
４．具体的な決定方法について
【受託会社として選定されるべき入札をした者が２者の場合】
入札者
○○○(株)
△△△(株)
(株)□□□
電話番号
入札額
くじ用順位
くじ用数字
4266
￥500,000-
１
１２３
1431
￥600,000-
－
９９９
1110
￥500,000-
０
４
１２３＋４＝１２７
１２７÷２者＝６３ 余り１
・余り「１」とくじ用順位「１」が合
致する○○○(株)を受託会社として選
定する。
【受託会社として選定されるべき入札をした者が３者の場合】
入札者
電話番号
入札額
くじ用順位
くじ用数字
○○○(株)
5711
￥500,000-
２
１２３
◎◎◎(株)
3311
￥600,000-
－
９９９
△△△(株)
2746
￥500,000-
１
１
(株)□□□
2131
￥500,000-
０
４
１２３＋１＋４＝１２８
１２８÷３者＝４２ 余り２
・余り「２」とくじ用順位「２」が合
致する○○○(株)を受託会社として選
定する。