機関用ユーザ名、メールアドレス名登録希望申請書

長野県教育情報ネットワーク利用に係わる
機関用ユーザ名、メールアドレス名登録希望申請書
平成
長野県総合教育センター所長
年
月
日
様
機 関 名
代表者名
印
（学校の場合は学校長）
所在地
電話番号
長野県教育委員会より標記ネットワークの利用許可を得ましたので、ユーザ名・メール
アドレス名の登録希望を提出します。
機
関
名
利 用 責 任 者
（学校の場合は学校長）
第１希望
ユーザ名
第２希望
登録希望
第３希望
第１希望
機関内割当
てメールア
ドレス
登録希望
第２希望
第３希望