テーマ 内容 FAX：022-723-3210 申込締切：2016 年 12 月 14 日（水） 17

FAX：022-723-3210 申込締切：2016 年 12 月 14 日（水） 17 時
仙台防災未来フォーラム 2017 運営事務局 宛
仙台防災未来フォーラム 2017／ミニプレゼンテーション参加申込書
お申込み日
年
月
貴団体名
〒
住所
ご担当者所属
ご担当者名
TEL / FAX
TEL
FAX
E-mail
ミニプレゼンテーションのテーマ・内容についてご記入ください。（案で結構です）
テーマ
内容
＜備考＞ ※主催団体名・テーマについては、1 月下旬 作成予定のフォーラム広報用パンフレットに記載させていただきます。
※その他、ご希望・ご質問などございましたらお書き添えください。
日
FAX：022-723-3210 申込締切：2016 年 12 月 14 日（水） 17 時
仙台防災未来フォーラム 2017 運営事務局 宛
仙台防災未来フォーラム 2017／ブース展示参加申込書
お申込み日
貴団体名
〒
住所
ご担当者所属
ご担当者名
TEL / FAX
TEL
FAX
E-mail
展示内容
（概略・予定）
長テーブル
必要 ・ 不要
使用電力量（予定）
100V （
200V （
）W
）W
（いずれかに○をお付けください）
（単相・三相）
※200V の電源工事は別途有料となります。
＜備考＞ ※主催団体名は、1 月下旬 作成予定のフォーラム広報用パンフレットに記載させていただきます。
※その他、ご希望・ご質問などございましたらお書き添えください。
年
月
日