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するお サラにす ラサラに 血液サラサラにするお 液サラサラに
2 0 1 1 11 月 セントラルシティ・ホスピタル 発行 富山逓信病院 〒930-8798 富山市鹿島町2-2-29 TEL (076) 423−7727㈹ ホームページ http://www.hospital.japanpost.jp/toyama/ 血液サラサラにするお薬 血液サラサラにするお 血液サラサ 血 血液サラサラにす 血液サラサラに 液サラサラに 液サラサラにするお 液 液サラサラにす 液サラサ サラサラ サラサ ラサラに ラサラにす サラにす ラにす にする するお るお と 内視鏡検査のあれこれ 内視鏡検査のあれこれ 内視 内視鏡検査のあ 視鏡検査のあれ 鏡検 検査のあれこ 検査のあれこれ 検査のあ 査の 査のあれこれ 査のあ のあれこれ のあれこ のあ あれ れこれ これ 内科主任医長 稲土 修嗣 近年、日本人の高齢化と食習慣の欧米化で、脳梗塞・狭心症・心筋梗塞な ど動脈硬化による血栓性疾患に罹患する方は増加の一途をたどっています。 本疾患の発症および再発予防には抗血小板療法が不可欠とされ、抗血小板薬 として低用量アスピリン(商品名バイアスピリンなど:血液をサラサラにす る薬と説明されることも多いようです)を服用される患者さんが増加してい ます。しかしながら最も問題となる副作用として胃潰瘍をはじめとする消化 管粘膜障害(最近では予想以上に小腸でも生じていることが分かってきました)と消化管出血が知ら れており特に胃十二指腸潰瘍といった上部消化管出血の既往を有する方や60歳以上の患者さんでは重 篤なこともあり要注意です。 潰瘍の再発予防には胃に生息するヘリコバクターピロリ菌の除菌療法が有効 なことは既にご存知の方も多いと思いますが、低用量アスピリンによる潰瘍の 予防には除菌だけでは不十分です。強力な制酸剤であるPPI(プロトンポン プ阻害剤)の内服を加える事が有効と判ってきましたので昨年7月以降PPI の効能に「低用量アスピリンあるいはNSAIDs(鎮痛剤)投与時における胃 潰瘍または十二指腸潰瘍の再発抑制」が保険適応として追加・承認されました。 内服されている方は一度ご自身の処方内容を確認してみて下さい。 さて血小板凝集を抑制するアスピリンの作用は、血小板の寿命の関係から7 ~10日間持続します。一定の方針は定まっていませんが、従来は胃カメラや大 腸鏡など内視鏡検査や生検を受ける際には7日前から休薬とされていましたが、 休薬することで 本来の動脈硬化性疾患の発症や悪化によ り致死的なイベントを招く危険もあり個々の患者さんの状 況(病気の状態やワルファリンなど他の服薬内容)に応じ て休薬の可否(休薬の場合はその期間も含めて)を決定する方向に向かって現在 検討されています。内視鏡検査・治療をお受けになる場合には事前に主治医や検 査医とご相談されることをお勧めします。低用量アスピリン以外にも内視鏡検査 に影響する薬剤は多くありますので服薬されているお薬に対する知識を深めてい ただき上手に付き合っていきたいものです。 上部消化管検査の充実 上部消化管検査について、NBI併用拡大内視鏡の導入を予定し、 早期消化管癌の大部分を内視鏡で根治し、患者様のQOL向上に努め て参ります。NBI併用拡大内視鏡の準備が出来ましたら改めてご案 内させていただきます。 外来診察日のお知らせ 10月1日より、外来医師の担当が変更になりました。 診療科 診察室 午前 内 科 午後 月 火 水 木 金 1診 稲土 島倉 長澤 老子 稲土 2診 島倉 高田 稲土 高田 島倉 健診 長澤 老子 長澤 稲土 長澤 (島倉) 長澤 (稲土) (島倉) 1診 老子 老子 長澤 長澤 / 稲土 老子 2診 高田 高田 小林 大上 富山大学 大上 大上 富山大学 大上 大上 大上 大上 大上(※) 大上 大上 午前 午後 中山 中山 中山 中山 中山 中山 中山(※) 中山 中山 中山 婦 人 科 午前 午後 井川 井川 井川 井川 井川 井川(※) 井川 井川 井川 井川 眼 科 午前 午後 坂井 坂井 坂井 坂井 坂井 坂井 坂井 坂井 坂井(※) 坂井 外 科 整形外科 午前 午後 【注】(※) は手術日 アクセス 市内電車 JR富山駅前<富山大学行> 安野屋下車 徒歩5分 バス ・コミュニティーバス「まいどはや」 護国神社前下車 徒歩1分 市バス JR富山駅前5番のりば<高岡方面行> 安野屋下車 徒歩5分 自家用車 護国神社を目標にお越しください。 富山逓信病院 駐車場は正面及び病院裏に完備しております。 徒歩 JR富山駅から (1.7km) 徒歩約25分 診 外来診療受付時間 診 療 時 間 療 案 内 午前 8時30分∼11時30分 午後 1時00分∼ 3 時30分 午前 9時00分∼12時00分 午後 1時30分∼ 4 時00分 土日祝は お休みです