様式第2号（その1） 業者カード（工事請負業者用） 平成 年 月 日 年 ⑱ 日

様式第２号（その１）
業者カード（工事請負業者用）
業者コード
区分
1.新規 ／ 2.継続
①
商
号
又 は
名
称
②
代 表 者
職 氏 名
③
平成　年　月　日
債主番号
企業規模
1.大 ／ 2.中小
所在区分
1.市内　／　2.準市内　／
3.県内　／　4.県外
ﾌﾘｶﾞﾅ
漢字
ﾌﾘｶﾞﾅ
漢字
郵便
番号
主たる
営業所
所在地
ﾌﾘｶﾞﾅ
漢字
④
主たる営業所の
電話番号等
⑤
受任営業所
漢字
名
⑥
受 任 者
職 氏 名
電話番号
FAX番号
電話番号
FAX番号
ﾌﾘｶﾞﾅ
漢字
郵便
番号
⑦
受任営業所 ﾌﾘｶﾞﾅ
所在地
漢字
⑧
受任営業所の
電話番号等
⑨ 建設業許可番号
⑫ 審査基準日
⑭
⑩ 資本金(千円)
年
ＩＳＯ規格認証
取得の有無
月
日⑬
営業年数
⑪ 従業員数(人)
年
0.無 ／ 1.ISO9000ｼﾘｰｽﾞのみ取得　／ 2.ISO14001のみ取得 ／ 3.両方取得
※市内業者又は準市内業者の方のみ記入してください
土 建 大 左 と 石 屋 電 管 タ 鋼 筋 ほ しゅ 板 ガ 塗 防 内 機 熱 通 園 井 具 水 消 清 解
⑮
入札参加
資格登録 010 020 030 040 050 060 070 080 090 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290
工種
⑯ 許可区分
※市外業者の方のみ記入してください.２年又は３年の平均完成工事高が１億円以上のみ。工種コード順
工種名称
工種
コード
許可 総合評定値
区分
（Ｐ）
２年または３年
平均完成工事高(千円)
1
使
用
⑰ 印
鑑
入札参加資格 2
登録工種
（５つまで） 3
4
5
⑱
問合せ連絡先
担当者氏名
部署
TEL
メールアドレス
入
契約課確認 力
発
行
様式第２号（その１）
業者カード（工事請負業者用）
業者コード
区分
1.新規 ／ 2.継続
①
商
号
又 は
名
称
②
代 表 者
職 氏 名
③
漢字
漢字
主たる営業所の
電話番号等
⑤
受任営業所
漢字
名
受 任 者
職 氏 名
漢字
3.県内　／　4.県外
ニッタ
代 表 取 締 役
1
1
0
－
0
ヨシサタ゛
新 田
0
0
義 貞
6
東 京 都 台 東 区 秋 葉 原
1
電話番号
－
3
－
5
FAX番号
0 3 - 3 4 5 5 - 6 6 6 6
0 3 - 3 4 5 5 - 6 6 6 7
福 井 支 店
シハ゛タ
カツイエ
柴 田
勝 家
支 店 長
9
1
0
－
0
0
0
6
2
－
5
受任営業所 ﾌﾘｶﾞﾅ
フクイシチュウオウ
所在地
漢字
受任営業所の
電話番号等
⑨ 建設業許可番号
福 井 市 中 央
ＩＳＯ規格認証
取得の有無
－
電話番号
1
5
FAX番号
0 7 7 6 - 2 0 - 5 2 7 7
0 7 7 6 - 2 0 - 5 7 3 4
0 0 - 0 0 1 2 3 4 ⑩ 資本金(千円)
⑫ 審査基準日 ○ ○ 年 ○ ○ 月 ○ ○ 日 ⑬
⑭
1.市内　／　2.準市内　／
不 死 鳥 組 （ 株 ）
ﾌﾘｶﾞﾅ
郵便
番号
⑧
所在区分
ﾌﾘｶﾞﾅ ト ウ キ ョ ウ ト タ イ ト ウ ク ア キ ハ ハ ゛ ラ
④
⑦
1.大 ／ 2.中小
ﾌﾘｶﾞﾅ
漢字
⑥
企業規模
ﾌﾘｶﾞﾅ フ シ チ ョ ウ ク ゛ ミ
郵便
番号
主たる
営業所
所在地
平成　年　月　日
債主番号
営業年数
50
3 5 0 0 0 0 ⑪ 従業員数(人)
2 0 0 0
年
0.無 ／ 1.ISO9000ｼﾘｰｽﾞのみ取得　／ 2.ISO14001のみ取得 ／ 3.両方取得
※市内業者又は準市内業者の方のみ記入してください
土 建 大 左 と 石 屋 電 管 タ 鋼 筋 ほ しゅ 板 ガ 塗 防 内 機 熱 通 園 井 具 水 消 清 解
⑮
入札参加
資格登録 010 020 030 040 050 060 070 080 090 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290
工種
○ ○
⑯ 許可区分 2
2
○
○
○
○
○
○
○
2
1
1
1
2
1
2
※市外業者の方のみ記入してください.２年又は３年の平均完成工事高が１億円以上のみ。工種コード順
工種名称
工種
コード
許可 総合評定値
区分
（Ｐ）
２年または３年
平均完成工事高(千円)
1
使
用
⑰ 印
鑑
入札参加資格 2
登録工種
（５つまで） 3
4
5
⑱
問合せ連絡先
担当者氏名
部署
TEL
メールアドレス
入
契約課確認 力
発
行