ホームステイ生・プロフィール

ホームステイ生・プロフィール
ローマ字
写真
生年月日
フリガナ
氏 名
性　別
（パスポート記載のものをご記入下さい。）
国　籍
出身地
血　液　型
職　業
学校名
健康状態
（持病の有無）
アレルギー
（食物・動物・花粉等）
好きな食べ物
嫌いな食べ物
ホームステイ期間
年
月
日～　年 月 日
中国滞在期間
年
月
日～　年 月 日 （渡航日から帰国日まで）
自分の性格についてアピールして下さい
※ご家族の携帯番号、メールアドレスは、緊急時
もしくはデモ等、ご家族への各連絡用に使用いた
しますので、必ずご記入ください。（スマホ可）
ご協力お願いいたします。
パスポート番号
有
効
期
限
ご実家の住所（ご家族の住んでいる住所で連絡がつく所）
〒
電　話：
FAX：
携帯番号：
mail:
書類発送先住所
TEL
携帯番号
〒
日本における所属先（会社名または学校名、及び住所）
〒
TEL
携帯番号
メールアドレス：
※常にご利用されているアドレスをご記入下さい。
過去に中国ビザを申請した事が･･　有　無
その場合、発給を拒否されたことが･･　有　無
家庭での喫煙:
アルコール:
吸う(1日約　本)
飲まない
吸わない
PCを持参するか:
する
飲む（毎日・　日に１回、多・中・少 ）
ペット:
好き (種類
)
嫌い（種類
しない
※ノートパソコンをご持参される場合は、栞の注意事項をご確認の上ご持参下さい。
)