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資料2 自家用有償旅客運送に係る登録事項変更届出書
資料2 平成 関東運輸局 茨城運輸支局長 様式第1-4号 年 月 日 殿 名 称 特定非営利活動法人 ふれあい坂下 住 所 茨城県日立市神田町 1810 番地 代表者の氏名 代表理事 川﨑眞理子 自家用有償旅客運送に係る登録事項変更届出書 このたび、自家用有償旅客運送の登録事項のうち軽微な事項の変更を行いま したので、道路運送法第79条の7及び同法施行規則第51条の13の規定に 基づき、下記のとおり届出致します。 記 1. 名称、住所、代表者の氏名 名 称 特定非営利活動法人 住 所 茨城県日立市神田町 1810 番地 代表者 代表理事 ふれあい坂下 川﨑眞理子 2. 登録番号 3. 自家用有償旅客運送の種別 (福祉有償運送) 4. 軽微な事項の変更 収受する対価の変更 新 走行 20 キロごとに 500 円 ただし、初めの 3 キロは 300 円 旧 走行 10 キロごとに 200 円 理由 対価発生地点を、当該事務所から利用者乗車地点に改めたため。 走行距離ごとの対価計算が簡単に出来るようにするため。 生活支援(送迎)記録 月 名前 イニシャル H24.04 O 回数 1回当たりの 走行キロ 3 360 1 360 2 20 40 独居 ひざ腰痛 要介助 自宅~聖麗メモリアル病院~自宅 1 10 10 86 自宅~カインズホーム~大甕駅~自宅 1 10 10 独居 ひざ痛 要介助 自宅~カインズホーム~自宅 1 10 10 74 MAO~小島療術院(送りのみ) 3 20 60 単身 入所 脳障害 歩行要介助 MAO~多賀病院(送りのみ) 1 30 30 71 自宅~久慈茅根病院~自宅 10 10 自宅~美容院 1 10 10 美容院~自宅 1 10 10 1 30 30 独居 視覚障害 呼吸障害 自宅~平和台霊園~自宅 1 20 20 自宅~茨城東病院(送りのみ) 1 20 20 茨城東病院~自宅 1 20 20 自宅~石川クリニック~自宅 1 10 10 1 40 40 独居 呼吸障害 他 31 990 3 20 60 単身 入所 脳障害 歩行要介助 MAO~多賀病院(送りのみ) 1 30 30 S3 85 自宅~成沢交流センター(送りのみ) 1 20 20 独居 腰痛 歩行要介助 S2 71 自宅~久慈茅根病院~自宅 9 10 90 歩行不可 障害者手帳有り 1 10 10 年齢 行先 77 自宅~筑波大医学部付属病院~自宅 自宅~筑波大医学部付属病院(送りのみ) K K2 S S2 T Y 79 自宅~植村整形~自宅 82 自宅~JAひたちなか~ジョイフル本田~自宅 76 自宅~ひたちなか総合病院~自宅 小計 H24.05 S 74 MAO~小島療術院(送りのみ) 自宅~久慈茅根病院~美容院 合計 備考欄 1,080 独居 脊椎マヒ 歩行困難 360 100 歩行不可 障害者手帳有り 1,860 月 名前 イニシャル 回数 1回当たりの 走行キロ 1 10 10 1 20 20 独居 視覚障害 呼吸障害 自宅~茨城東病院(送りのみ) 2 20 40 茨城東病院~自宅 1 20 20 自宅~日立総合病院(送りのみ) 2 30 60 日立総合病院~自宅 1 30 30 日立総合病院~茨城東病院 1 40 40 自宅~多賀病院~自宅 1 20 20 歩行不可 8月死亡 小計 25 280 450 77 筑波大医学部付属病院~多賀病院~自宅 1 380 380 独居 脊椎マヒ 歩行困難 自宅~筑波大医学部付属病院(送りのみ) 1 330 330 筑波大医学部付属病院~自宅 1 330 330 自宅~多賀病院(送りのみ) 1 20 20 年齢 行先 美容院~自宅 T N H24.06 O 82 自宅~平和台霊園~自宅 合計 備考欄 K 79 自宅~植村整形~自宅 1 20 20 独居 ひざ腰痛 要介助 K2 86 自宅~日立総合病院~自宅 1 30 30 独居 ひざ痛 要介助 1 45 45 2 20 40 単身 入所 脳障害 歩行要介助 2 20 40 2 20 40 独居 腰痛 歩行要介助 1 20 20 8 10 80 歩行不可 障害者手帳有り 自宅~久慈茅根病院~美容院 1 10 10 美容院~自宅 1 10 10 1 10 10 独居 視覚障害 呼吸障害 自宅~脳神経外科ブレインピア南太田~自宅 S 74 MAO~小島療術院(送りのみ) MAO~徳永歯科~小島療術院(送りのみ) S3 85 自宅~成沢交流センター(送りのみ) 自宅~聖麗メモリアル病院(送りのみ) S2 T 71 自宅~久慈茅根病院~自宅 82 自宅~カインズホーム~かわねや~自宅 月 名前 イニシャル 回数 1回当たりの 走行キロ 25 1275 1 30 30 交通事故により一時的に歩行要介助 1 20 20 独居 脊椎マヒ 歩行困難 自宅~日立総合病院~自宅 2 30 60 自宅~秦病院~自宅 1 35 35 1 20 20 単身 入所 脳障害 歩行要介助 MAO~徳永歯科~小島療術院(送りのみ) 2 30 60 MAO~小島療術院(送りのみ) 2 20 40 7 10 70 歩行不可 障害者手帳有り 2 10 20 1 20 20 独居 視覚障害 呼吸障害 自宅~サンアイ眼科~自宅 1 10 10 自宅~小沢眼科~自宅 2 60 120 自宅~石川クリニック~自宅 1 20 20 自宅~ドコモショップ(日立店)~南部支所~自宅 1 20 20 25 335 545 年齢 行先 小計 H24.07 I O S S2 自宅~日立総合病院(送りのみ) 77 多賀病院~自宅 74 MAO~多賀病院(送りのみ) 71 自宅~久慈茅根病院~自宅 自宅~久慈茅根病院~美容院 T 82 茨城東病院~自宅 小計 H24.08 合計 備考欄 1405 A 79 自宅~井上ぶどう園~お魚センター~自宅 1 10 10 独居 人工透析 癌 歩行要介助 I2 83 自宅~水戸ブレインハート~自宅 1 50 50 独居 心筋梗塞 歩行要介助 自宅~水戸ブレインハート(送りのみ) 1 50 50 水戸ブレインハート~自宅 1 50 50 O 77 自宅~日立総合病院~自宅 1 35 35 独居 脊椎マヒ 歩行困難 S 74 MAO~小島療術院(送りのみ) 3 20 60 単身 入所 脳障害 歩行要介助 MAO~シビックセンター(送りのみ) 1 40 40 7 10 70 歩行不可 障害者手帳有り S2 71 自宅~久慈茅根病院~自宅 月 名前 イニシャル 年齢 回数 1回当たりの 走行キロ 2 10 20 1 10 10 独居 視覚障害 呼吸障害 自宅~カインズホーム~自宅 2 10 20 自宅~郵便局~南部支所~自宅 1 10 10 自宅~洋服お直し~自宅 1 10 10 自宅~郵便局~コンビニ~自宅 1 10 10 24 325 445 130 3205 4705 行先 自宅~久慈茅根病院~美容院 T 82 自宅~常陽銀行~洋服お直し~自宅 小計 合計 合計 備考欄 全員介護保険利用(Ⅰ除く) 利 用 価 格 表 (改訂後) 利 用 価 格 表 (改訂前) NPO法人 ふれあい坂下 配食サービス 実施日 NPO法人 ふれあい坂下 配食サービス 実施日 週2回(火・金) 利用登録制 価格 1食 450円 週2回(火・金) 利用登録制 価格 1食 450円 生活支援 実施日 各回電話申し込み 価格 生活支援 実施日 各回電話申し込み 価格 初めの1時間:1500円 初めの1時間:1200円 1時間を越えると30分増 すごとに500円(屋外は 毎日9時~17時 休日・時間外は割増 1,000円)追加 料金 付き添い送迎は、初め の1時間1,500円 運賃 は20キロごとに、500円 1 時 間 を 越 え る と 30 分 毎日9時~17時 増すごとに400円追加 休日・時間外は割増 料金 付き添い送迎は、初め の1時間1,000円 運賃 は10キロごとに、200円 のびのび広場 実施日 毎日9時~18時 休日・時間外は割増 料金 のびのび広場 実施日 毎日9時~18時 休日・時間外は割増 料金 リフレッシュママ 実施日 毎月2回 利用登録制 価格 月額 毎日 16,000円 週1回 3,600円 中高学年・兄弟割引 利用登録制 価格 1月 2,300円 サロンわくわく 実施日 各回電話申し込み 価格 1回 1,000円 毎月1回 ※会員以外の利用も可 (2012.10.18) リフレッシュママ 実施日 毎月2回 利用登録制 価格 月額 毎日 16,000円 週1回 3,600円 中高学年・兄弟割引 利用登録制 価格 1月 2,200円 サロンわくわく 実施日 各回電話申し込み 価格 1回 1,000円 毎月1回 ※会員以外の利用も可 (2008.10.10) タクシー運賃と1/2の額の目安 距離制運賃 距離 1㎞ 2㎞ 3㎞ 4㎞ 5㎞ タクシー 運賃 ¥660 ¥660 ¥930 ¥1,200 ¥1,470 1/2の額 ¥330 ¥330 ¥465 ¥600 ¥735 距離 6㎞ 7㎞ 8㎞ 9㎞ 10㎞ タクシー 運賃 ¥1,740 ¥2,100 ¥2,370 ¥2,640 ¥2,910 1/2の額 ¥870 ¥1,050 ¥1,185 ¥1,320 ¥1,455 距離 11㎞ 12㎞ 13㎞ 14㎞ 15㎞ タクシー 運賃 ¥3,180 ¥3,540 ¥3,810 ¥4,080 ¥4,350 1/2の額 ¥1,590 ¥1,770 ¥1,905 ¥2,040 ¥2,175 距離 16㎞ 17㎞ 18㎞ 19㎞ 20㎞ タクシー 運賃 ¥4,620 ¥4,980 ¥5,250 ¥5,520 ¥5,790 1/2の額 ¥2,310 ¥2,490 ¥2,625 ¥2,760 ¥2,895 距離 21㎞ 22㎞ 23㎞ 24㎞ 25㎞ タクシー 運賃 ¥6,060 ¥6,420 ¥6,690 ¥6,960 ¥7,230 1/2の額 ¥3,030 ¥3,210 ¥3,345 ¥3,480 ¥3,615 【市内タクシー運賃】 距 離 制 運 賃 初乗運賃 加 算 運 賃 2.0㎞ 運賃 660 円 90 円312 m 時間制運賃 時間距離併用制 1分55秒90 円 初乗運賃 30分 運賃 2,710 円 加算運賃 30 分2,710 円 〔運送の対価〕について ~ガイドライン想定問答集から~ 営利に至らない範囲の基準については、対距離制・時間制の場合、各地域における同種のタク シー事業の上限運賃額のおおむね2分の1を目安とし、これを満たしているか否かは運営協議会 において判断されるものとする。 「2分の1」については、厳密な意味で2分の1以下を要求するものではなく、非営利の運送である ことについて運営協議会で理解が得られればよい。 なお、運送の対価としては、利用料、ガソリン代等様々な形態がありうるが、これを運賃に一本化 することを求めているわけではない。