実践報告（旭川赤十字病院）（資料4）

旭川地区糖尿病地域連携推進モデル事業
旭川地区糖尿病パス
運用実践報告
2015/11/12
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１．運用開始時期
２．運用件数
３．紹介患者選定要件
４．院内の連携パスのポスター掲示
５．事務の役割
６．課題
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１．運用開始時期
①開始時期：平成26年1月
②連携パス適用１例目開始時期
・発
行：平成26年3月
・受け入れ：平成26年3月
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２．運用件数（2015年10月現在）
紹介先医療機関
当院発行件数：８件
中島病院
2
高砂台病院
1
さかじり内科
1
おおき内科クリニック
1
鈴木内科クリニック
1
佐久間病院
1
にしきまち通りクリニック
1
紹介元医療機関
受け入れ件数：１１件
件数
件数
はやし内科胃腸科小児科医院
4
今本内科医院
3
リバータウンクリニック
2
真口内科小児科医院
1
緑が丘クリニック
1
4
３．紹介患者選定要件
・患者の状況
・理解力があるか
・病識があるか
・進行した合併症がないか
etc.
診察時に、状況を判断した上で適用を決定
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４．事務の役割（当院でパスを適用した場合）
医療秘書課
糖尿病・内分泌内科外来
パスの適用が決定 ⇒ 電話連絡
連携手帳の記入：基本情報・
連携パス医療機関を記入
発行簿へ登録：外来の発行簿
を差し替える
患者さま
入院病棟
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４．事務の役割（当院でパスを適用した場合）
医療秘書課
糖尿病・内分泌内科外来
パスの適用が決定 ⇒ 電話連絡
連携手帳の記入：基本情報・
連携パス医療機関を記入
発行簿へ登録：外来の発行簿
を差し替える
患者さま
入院病棟
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４．事務の役割（パス適用患者が来院した場合）
糖尿病・内分泌内科外来
パス適用患者来院 ⇒ 電話連絡
医療秘書課
連携手帳・No. を確認
患者様より連携手帳のNo.を確認
受入れ簿へ登録
受診または連携先医療機関より
紹介受診（手帳持参）
受診・予約の方法は・・・
＜予約をしない場合＞
予約方法については、当院ホームページをご覧ください。
＜受診予約の場合＞ ※患者さまからの予約は受けておりません。
診療予約申込書
当院地域医療連携室にて、診療
予約申し込みを行っております。
旭川地区糖尿病
連携パス診療情報
提供書（様式8）
患者さま来院時、
紹介受付カウンターへ
提出・受付
パス適用患者さまの場合は、
診療予約申込書
+
糖尿病連携パス診療情報
提供書（様式8）
併せて、地域医療連携室へ
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5．院内の連携パスのポスター掲示
外来待合でのポスター掲示
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４．院内の連携パスのポスター掲示
７階ラウンジのポスター掲示
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6．課題
○連携手帳の認知度の向上
他職種（看護師・管理栄養士など）との連携をさらにスムーズに行うため、認知度の向上を
図る。
○当院からの紹介（逆紹介の推進）
長期間にわたって、当院に外来通院している患者の場合、居住地域の医院へ紹介しようとし
ても、通いなれた当院への通院継続を強く希望することがあり、紹介に理解を得られないケースが
ある。
○パスの利用が増えた時への対応
利用件数拡大に伴い、マンパワーの確保と専門知識の向上が求められる。
○ＩＴを利用した情報の管理・共有
たいせつ安心Ｉ医療ネットの活用
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Ｉネット利用の現在の割合・・・
当院発行件数：8件
受け入れ件数：11件
紹介先医療機関
割合
Ｉネット参加医療機関割合
6割
患者の同意書取得率
8割
Ｉネットを利用できる割合
(参加医療機関のうち同意を得た
割合)
全員
紹介元医療機関
割合
Ｉネット参加医療機関割合
9割
患者の同意書取得率
9割
Ｉネットを利用できる割合
(参加医療機関のうち同意を得た
割合)
9割
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ご清聴ありがとうございました。
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